win7旗舰版升级密钥:眼药水 干眼症 “屏幕终端综合症”

患眼疾氯霉素无效，怎么办？

　　多少年来，当我们的眼睛受到外界病菌感染，当角膜炎、沙眼等眼疾缠上我们的时候，氯霉素滴眼液总是冲锋在最前线，成为我们眼睛的卫士。但不知从什么时候开始，氯霉素滴眼液已经渐渐发挥不了它应有的作用，一些较大的诊所医生也不再开这种药了，取而代之的是左氧氟沙星滴眼液，这当中的原因到底是什么?为此，笔者采访了佛山中医院眼科的霍医生，让霍医生从专业的角度为我们解答这个问题。

　　笔者遭眼疾 氯霉素无效左氧氟沙星滴眼液两天症状消失

　　笔者跟大多数“电脑族”一样，长期的电脑操作使得眼睛经常干涩流泪，近来更是感觉眼睛肿胀发痒，开始以为是视力疲劳没怎么注意，甚至有时会揉搓一下眼睛。但是3天前笔者起床时发现左眼眼睑内出现一个绿豆大小的圆形红色肿块，按压的时候有刺痛感，而且常分泌粘性较大的分泌物，眼睛特别痒。

　　按照常识，上眼睑红肿是因为有炎症的关系，很自然的笔者想到了氯霉素滴眼液，因为氯霉素滴眼液是治眼疾的常用药物，而且价格非常便宜，于是冲到家附近的药店购买了一支氯霉素滴眼液。回到家后立即使用，但过了一天症状不仅没有好转，眼睛反而更痒，而且分泌物更多了。笔者有一同事告知，曾经听一个医生说对付这种眼疾要用左氧氟沙星滴眼液，2天保证药到病除。听后我立即去买来使用，笔者是在晚上8点多的时候滴的，睡前又滴了一次，隔天一早醒来，眼睑内的肿块明显变小，分泌物也没那么多了，关键是眼睛也没那么痒了，笔者直呼神奇，又滴了一天，症状基本已经消失，眼前的世界又亮堂起来了!

　　眼科医生坦承 细菌感染引起的眼疾用左氧氟沙星滴眼液效果更好

　　佛山中医院眼科的霍医生直言，一般眼疾患者如果是在小诊所会诊，医生大都会开氯霉素眼膏或氯霉素滴眼液，但基本都没什么太大效果，我们一般建议患者使用左氧氟沙星滴眼液。

　　那么左氧氟沙星滴眼液跟氯霉素滴眼液相比有哪些优势呢?霍医生表示，左氧氟沙星是广谱杀菌剂，是眼科一线的局部用药，而且很少有耐药的情况，而氯霉素是窄谱的，属于二线药，很多细菌都已经耐药，因此它仅用于部分敏感菌。而且氯霉素还有诱发骨髓抑制的可能。

　　但左氧氟沙星也是抗生素，所以也会有耐药性的可能发生，那么，左氧氟沙星滴眼液用多久会出现耐药性呢?霍医生对此解释说，产生耐药性跟时间不是必然的比例关系，是否耐药，跟用药是否规范和患者的依从性很有关系。一般来说，用足疗程和适量用药是避免耐药的必要手段。另外，霍医生也表示，现在喹诺酮类药物已经有第四代在使用，例如加替沙星，这个可以用于第三代耐药的细菌。但像大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的耐药就比较多见，虽然这种菌的眼表感染非常少，但有的话就要联合用药。滴眼液也不是只用一种，要看实际情况，双联甚至五联都会有，且眼部局部的抗生素也不是只有喹诺酮类，还有大环内酯类，氨基糖甙等。

　　患者反应普遍良好 国外此类产品舒适度更优胜

　　相信有不少人都知道，第二十二期的《药品不良反应信息通报》提醒要警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应，那么，在左氧氟沙星滴眼液中有没有出现过敏之类的不良反应呢?霍医生对此解释说，这个比较少出现过敏，特别是一些国外的大公司，滴眼液的制剂要求是非常严格的。而且过敏很多时候并非是药物的有效成分过敏，而是其他杂质或者副产物引起的。加上滴眼液在全身的代谢非常低，主要是局部作用，所以是比较安全的。

　　笔者追问患者的用药反馈情况，“普遍良好，”霍医生说：“特别是舒适度，日本和美国的产品比国产的要优胜，这个也是制剂工艺的问题。例如可乐必妥滴眼液，不含防腐剂，而且不是盐类;相反，国内的左氧氟沙星滴眼液基本上都是盐类，而且都含防腐剂。”当笔者问及国内哪些产家是相对较好的时候，霍医生表示比较有名的国内厂家他们那边比较常用的有兴齐制药、联邦制药和山东博士伦福瑞达等。

　　开封后眼药水保质期不可超过一个月

　　一瓶眼药水的保质期大多为2-3年，但如果开封后，像左氧氟沙星滴眼液，它要避免暴露于阳光中，那一般多久不能再使用了呢?“一般开封后如果正常使用，两个星期就会用完，我一般是跟患者说不要超过1个月”，霍医生接着解释道：“因为有些特殊的滴眼液，它开封后的使用时间设计就是一个月。像美国的Alcon公司有特殊的滴眼液瓶口设计，每次的分量是恒定的，他们的抗青光眼药物就是这样的。开封后接触空气药品会氧化失效，过期后使用可能会增加感染的风险。当然，如果有冰箱，那个储存时间也许可以久一点。”

　　日常眼药水效果并不理想 “屏幕终端综合症”消除病因才是关键

　　很多网友有个疑问：我平时眼睛都会不舒服，我滴了很多眼药水，像乐敦、润洁等等，这种实际上有没有治疗的效果呢?霍医生表示，根据广州中山眼科中心的王智崇教授的观点，这类药物效果并不理想。

　　对于现在“电脑族”出现的眼疾，霍医生表示，这类问题他们有个专门的叫法：屏幕终端综合症。它是指长期面对屏幕引起视物疲劳，眼睛干涩等各种不适的情况。面对“屏幕终端综合症”，消除病因才是关键，平常要注意作息规律，减少使用电脑时间，注意适当的休息，必要时到眼科就诊咨询医生的意见。

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（责任编辑：郑柏锋）

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眼药水不是电脑族的干眼救星

　　“眼睛好酸”是笔者在办公室常听的一句抱怨。其实笔者也一样，作为一个资深网友，每天趴在电脑前的时间超过12小时，眼睛总是特别干涩容易流泪，但是滴眼药水似乎效果并不是很好，笔者相信，肯定有很多网友跟笔者感同身受，为此，时隔半年，笔者又一次采访了佛山市中医院眼科的霍医生(半年前，笔者同样采访了霍医生，详见《患眼疾氯霉素无效，怎么办?》)，让霍医生给我们讲解其中的各种“玄机”。

　　常玩电脑惹出“屏幕终端综合症”

　　不知你有没有这样的经历，连续看电视或上网几个钟头以后，会感到头昏脑胀，眼睛会又干又燥。有的人认为那都是屏幕辐射造成的，其实，一般的电视机和计算机，在屏幕前0.05米外时，辐射早就已经没有了。那究竟产生这种现象的原因是什么呢?霍医生表示，主要是由于长时间用眼导致眼睛过度疲劳，还有眨眼次数不足，导致眼内润滑剂和泪液的分泌都相对不足，因此出现眼睛干涩的症状。在这笔者要普及一个知识：按照标准，一个人每分钟应该眨眼15次，看书时应为10次。但事实上，许多人看电视、玩电脑的时候眨眼只有不到5次，投入时甚至眨都不眨一眼，想想眼球长时间暴露在空气中，水分的蒸发是不是会更快?眼睛是不是会更干涩?霍医生早前已经说过，这些症状在医学上称之为“屏幕终端综合症”。

　　眼睛干涩=干眼症?

　　《阿凡达》火了，干眼症来了!一部3D电影让干眼症的话题也火了。可是难道眼睛干涩就是得了干眼症吗?对此，霍医生解释到，干眼症是一种疾病，而干眼是一种状态，当这种状态持续较长时间时，就可能导致干眼症这种疾病的发生，而且干眼症可以检查到有一些眼表结构的改变。所以如果你怀疑自己得了干眼症，笔者建议你到医院做一下相关检查(据霍医生介绍，常规检查很便宜，大概十来块钱就能搞定了。)

　　另外，霍医生也表示，其他的不少因素也可能导致干眼症的发生，比如结膜炎、角膜炎等眼部疾病，缺乏维生素，长期处于干燥的环境中，等等，都有可能导致干眼症的发生。所以，长期处于空调房的白领们，要多注意为自己的眼睛保保湿。

　　治干眼症最好的方法不是眼药水!

　　干眼症有没有对症的眼药?有!霍医生表示，用表皮生长因子和人工泪液，可以在一定程度上缓解和促进角膜的恢复。目前国内比较有名的表皮生长因子眼药水是贝复舒和金因舒滴眼液，而人工泪液的种类就比较多，较多使用的是玻璃酸钠和右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液。

　　图为表皮生长因子滴眼液——贝复舒

　　但是，如果你想根除干眼症的话，笔者提醒你，最好的方法并不是滴眼药水。霍医生表示，要彻底治好干眼症只能从根本上消除致病因素。所以，最好我们能在医生的指导下找到引起此病的原因，然后再对症下药并从根本上消除病源，这样，至少可以加速治疗的速度，不是吗?

　　包包里的眼药水，不一定适合你

　　笔者发现，很多白领的包包里都有各种各样的眼药水，只要是眼睛不适他们就拿出来滴一滴，那是不是每种眼病都可以用眼药水搞定呢?霍医生并不认同。霍医生举了一个很简单易懂的例子，譬如你眼睛看不清楚，如果是疲劳引起的那当然可以用眼药水，但如果你是远视、近视、老视……这些用眼药水的话治疗效果可想而知。所以，霍医生强调，不要一出现眼部不适就点眼药水，因为你包里的眼药水不一定适合你。所以，就像伟大的马克思说的一样，要具体症状具体分析，我们还是要根据医生的专业意见去选择合适的眼药水。

　　眼睛不适，如何做最重要?

　　对于这个问题，霍医生给出很简洁的回答：注意休息。笔者笑了，这是最容易做也是现代人最难做到的事情。对于一个正常人来说，80%的信息量都是通过眼睛获取的，生活节奏那么快，压力那么大，现代人的眼睛太累了，休息也成为一种“奢侈”。既然如此，我们何不从另一个角度想，虽然时间少，高效的休息同样可以带来不错的效果啊!怎么高效的休息?适当活动几分钟会比闭目养神几分钟效果来得好吧。

　　笔者随想：

　　春节到了，估计有不少人想窝在电脑前把平时想看却没有时间看的电影狠狠看个够，也肯定有不少人决定要与电视为伴，在此，笔者提醒各位网友及“视友”，用电脑或看电视时最好能每隔1小时就放松放松眼部神经，然后休息一下，上点眼药水也能缓解疲劳的症状，另外多眨眨眼睛，多喝喝茶，保持眼睛的湿润度，这样你的明眸才不会过早失去光彩。

（责任编辑：邓智铭）

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