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来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 16:15:30
中草药辅以小剂量皮质类固醇治疗327例红斑狼疮
来春荣
笔者近几年来采用中西医结合疗法,治疗红斑狼疮(LE)327例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组均为1994年5月至1996年9月的住院患者, 符合1982年美国风湿病学会制定的诊断标准, 其中男性49例,女性278例；年龄6～63岁. 20～40岁者占68.2%；病程2个月～20年, 1年以内者78例(23.9%),1～5年者190例(58.1%), 10年以上者14例(4.28%)；系统性红斑狼疮(SLE)305例,盘状红斑狼疮(DLE)22例。
治疗方法
治疗以大剂量中草药为主,辅以小量激素。
中药:1号方(用于狼疮肾炎组):屯梨40g、麦冬20g、黄芪30g、泽泻20g、海金砂20g、白茅根40g、益母草30g、大力王30g、地丁30g、双龙草100g；
2号方(用于狼疮心肝肺脑病及盘状红斑狼疮组):屯梨40g、柴胡30g、半夏15g、丹参30g、金银花30g、白术20g、玄参20g、天花粉15g、生大黄6g、蒲公英30g、双龙草100g；
3号方(用于关节病损组):屯梨40g、野荞40g、卫茅40g、红藤30g、紫屯40g、威灵仙20g、虎杖30g、油子藤30g、青风藤30g、地丁40g、大力王30g、双龙草100g。
西药:强的松20～30mg/天,高热及病情严重者适当加量至40～60mg/天,2日后逐渐减量,最终减至5mg/天,维持1～2个月后完全停药。
治疗效果
疗效标准:显效:临床症状消失,化验指标正常；有效:临床症状基本消失,化验指标较高者明显下降,但部分未完全恢复正常；无效:临床症状改善不明显,化验指标下降不明显或不稳定。
本组经治疗盘状红斑狼疮有效率为86.4%,系统性红斑狼疮有效率为81.3%,总有效率为81.7%；病例分析显示病程长短与疗效无明显相关性,而疗效与治疗时间的长短有关,治疗时间长者疗效较好。
体会
中医认为本病由于机体阴阳失调,气血运行不畅,因而正气内虚,邪毒入侵,造成气滞血瘀,经络阻隔,如遇外来热毒入里,瘀阻经脉,内伤脏腑,侵犯筋骨肌膜,即可致病。故治疗应以扶正与祛邪相结合,调理气血阴阳,疏通经络。本法组方体现了以上治疗原则,着重调节机体功能,调动内在因素,并辅以小量皮质类固醇激素治疗,收到了较好的治疗效果,同时也避免了由于大量皮质类固醇激素应用所产生的副作用。
笔者认为在用药方面应注意以下几点:①讲究药材质量,对草药的产地、生长年龄、土质、采集时间等都应严格要求；②用药量较大,经验说明煎煮时间以15min效果最佳,服药最佳时间为上午9时和下午3时；③服药期间忌食牛羊肉、水产品及辛辣等食物。
（作者单位：浙江省杭州来春荣疑难杂症民间秘方研究所,310053）