中财网mac 查询端口调用:精液不液化
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/06 02:29:31
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组87例精液不液化症患者均为门诊病人，不育时间为2～13年，平均4.3年。年龄24～47岁，平均35岁。其中继发性不育15例。有慢性前列腺炎症状76例，无临床症状者8例。所有患者均排除精索静脉曲张、附属性腺缺损。
1.2 辅助检查 精液电子计算机动态分析检查，精液液化时间：87例均＞60min，其中精子活动率＜60%者76例，a级＜25%或a+b级＜50%者85例，精子密度＜2000万/ml者35例。前列腺按摩液（EPS）常规检查：白细胞＞10个/HP者68例，卵磷脂小体少于（+）者73例。EPS细菌培养：其中大肠杆菌43例，表皮葡萄球菌25例，金黄色葡萄球菌15例，解脲支原体4例。
1.3 诊断 根据不育史、射精后精液在室温下60min后不液化或含不液化凝块［3］、慢性前列腺炎症状及体征、EPS细菌培养结果均符合INH-CPPS的诊断标准。
1.4 治疗方法 所有病例均采用中成药前列康舒胶囊（吉林镇赉银诺克药业有限公司生产，国药准字B20020078），每次5粒，每日3次，连续60天；克拉霉素缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20031041）每日1次，每次1片，连服14天后停1周，再连服14天停药。有胃肠道反应者饭后服用。总治疗结束后复查精液。
1.5 疗效评定标准 显效：精液液化＜60min完全液化，EPS中WBS降至正常或减少≥60%，细菌培养转阴，NIH-CPSI评分较治疗前下降>15分；有效：精液60min内不完全液化，EPS中WBS减少≥30%，细菌培养转阴，NIH-CPSI评分较治疗前下降5～15分；无效：精液60min不液化，EPS中WBC减少<30%，细菌培养未转阴，NIH-CPSI评分较治疗前下降<5分。
1.6 统计学方法 采用SPSS 6.0软件包进行t检验。
2 结果
本组87例患者中显效45例占51.7%，NIH-CPSI评分降低＞16分；有效33例占37.9%，NIH-CPSI评分降低13分，差异有非常显著性（P＜0.01）。
3 讨论
精液不液化是男性不育症的常见原因，其机制目前尚不清楚，一般认为精液中起液化作用的因子由前列腺分泌，而抗液化作用的因子主要来源于精囊。认为精浆中的透明质酸酶、胰蛋白酶和柠檬酶等与精液的液化有关，慢性前列腺炎患者液化因子减少，加上细菌本身对精液所产生的凝集作用，从而导致精液不液化或液化时间延长。祖国医学没有对精液不液化症有类似记载，大致与瘀滞、湿热、肾虚病因病机有关。凡肾阳不足，肾阴阳失调，或湿热之阴邪，寒凝血瘀阻遏气机，均可致气化失常，而出现精液不液化［4］。与慢性前列腺炎湿热瘀滞，久则肾虚的病机相似。治宜清热祛湿、活血祛瘀、补肾益气。CPSI评分能综合反映病人症状的严重程度，常用来评价慢性前列腺炎的治疗效果［5］。
前列康舒胶囊由土茯苓、虎杖、鳖甲、三棱、莪术、淫羊藿、黄芪、枸杞子等药物组成。其中土茯苓、虎杖清热解毒；三棱、莪术破瘀散结；鳖甲软坚散结、补锌；淫羊藿、黄芪、枸杞子益肾补气。诸药合用，使湿热得清，瘀血得散，肾气得补。克拉霉素缓释片属半合成的大环内酯类广谱抗生素，能有效杀灭多种需氧、厌氧细菌及支原体，且口服方便，副作用少。中西医结合治疗精液不液化症，合理、简便、安全，起到标本兼治的效果，疗效确切，值得临床推广。