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我是如何想到用骶三针治疗子宫肌瘤的？
(2009-09-12 00:39:54)
转载 标签： 子宫肌瘤
针灸
靳三针
骶三针
雌激素
卵巢
健康
分类： 针灸理论探讨 子宫肌瘤，可以完全无任何临床症状，如果不做B超等，大多以为没有此病。因此，对于这类病人根本就无症可查，无证可辨。当然也就谈不上辨证施治了。怪不得许多针灸专家在对子宫肌瘤的针灸治疗时都很少有辨证论治之说。
记得治疗第一例子宫肌瘤时，由于上大学时老师未曾教过，跟随靳老时，也未碰例了类似病例。因此，在思考如何针灸治疗子宫肌瘤时，我曾十分迷茫。考虑到子宫在中医理论中属奇恒之府，而其功能实际上都包括在中医的肾或冲脉之中。因此，我首先考虑到要从肾论治。
其次，子宫位于盆腔，目前所有的研究都认为，针灸的作用途径与神经有着密切的关系。因此，针灸治疗子宫肌瘤必须从子宫的神经支配入手。子宫受交感和副交感神经支配，子宫体的交感神经纤维来自脊髓胸5～10节段，子宫体感觉由胸11～腰1脊神经传导；子宫颈的运动和感觉主要由骶2～4(属骶神经从)副交感神经(子宫阴道丛)传递。
再次，虽然子宫肌瘤位于子宫内，但实际上子宫肌瘤的生长完全是依赖于过多的雌激素刺激所形成的。因此，当随着年龄的增长，雌激素分泌的减少，一般较小的肌瘤不需要治疗，它会在随着绝经年龄的到来，雌激素的下降而自动萎缩或消失。而雌激素主要由卵巢所分泌，因此，单纯从子宫的神经支配来考虑针灸的取穴显然欠佳。因此，还要考虑到卵巢的神经支配。 而卵巢神经由肾脏神经丛，以及肠系膜神经丛发出。上述二者均是腹腔神经丛的分支。由此可以看出，中医将子宫属于肾的理论，是有一定的道理的。
腹腔神经丛又称太阳丛，位于第十二胸椎及第一腰椎前和腹膜后的结缔组织内，在横膈与肾动脉之间并围绕腹主动脉的前面及其两侧。太阳丛接受来自内脏大、小神经，即下胸和上腰段椎旁交感神经节的节前纤维，并且尚有迷走神经的纤维加入。由此再向周围发出许多分支，形如太阳的光芒，太阳丛即因此而得名。这些神经分支又经许多小的副丛，如膈丛、肾上腺丛、肾丛、精索或卵巢丛、上下胃丛、肝丛、脾丛及肠系膜丛等和大部分腹腔器官相联系。腹腔丛为体内最大的内脏植物神经丛，内含交感神经和副交感神经2种纤维，分布于许多重要的腹腔器官，并参与调节其各种复杂的功能活动。
综合以上因素，我试着取骶三针治疗子宫肌瘤，结果取得了相当满意的疗效。有关详情可参见相关博文。
从以上思维过程来看，神经解剖学应该是指导临床针灸取穴，尤其是疑难杂证的重要理论工具。
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