中财网鳳凰台记者王又又:大便为何如沥青?
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/02 07:57:09
出现柏油样便，多是上消化道出血。当医生发现患者出现柏油样大便，第一个怀疑的就是上消化道出血。包括十二指肠、胃、食管等部位的出血。引起出血的疾病可能是十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、胃息肉、食管癌和肝硬化导致的食管静脉曲张破裂等。
为什么首先要怀疑上消化道呢？上消化道位于消化管道的上端，距离肛门较远，此部位出血，血液由上向下流动直至排出体外，在肠内停留的时间较长，有充足时间分解破坏，能从容与粪便中的硫化物和细菌接触起化学变化，从而不会像下消化道（空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门）出血后直接出现暗红色或鲜红色的大便。
当然有也例外，若下消化道出血量较小，出血速度较慢，肠蠕动未加快，血液在肠内停留时间较长，也可排出柏油样大便。相对应地，上消化道如果出血量大，肠道蠕动快，血液尚未与粪便、细菌充分接触起化学变化即排出体外，此时，大便就呈暗红色或新鲜血便，而非柏油样便。
鉴别假柏油样便
柏油样便虽然是黑色，但它又不同于一般的黑便。因此，还应注意假柏油样便的出现。一般来说，若您出现黑便时，好好想想，在这之前是否有以下行为：
服用过炭末、铁剂、复方甘必镁、乐得胃和胃速乐等药物。因为服用这些药物后，大便可呈暗红色或黑色，但大便潜血试验阴性。
进食过多的猪肝、动物血（猪血、羊血、鸭血、鸡血、兔血、鹿血等）。这些东西吃得过多，大便会呈暗红色甚至出现柏油样便，大便潜血试验阳性或强阳性，但吃3日素食后，大便颜色即恢复正常，潜血试验也转阴。
服过泻药酚肽。一般来说，服用这种药物后，排在便池中的大便用清水冲洗时，水呈鲜红色，易被误认为是便血，但大便潜血试验阴性。
为什么首先要怀疑上消化道呢？上消化道位于消化管道的上端，距离肛门较远，此部位出血，血液由上向下流动直至排出体外，在肠内停留的时间较长，有充足时间分解破坏，能从容与粪便中的硫化物和细菌接触起化学变化，从而不会像下消化道（空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门）出血后直接出现暗红色或鲜红色的大便。
当然有也例外，若下消化道出血量较小，出血速度较慢，肠蠕动未加快，血液在肠内停留时间较长，也可排出柏油样大便。相对应地，上消化道如果出血量大，肠道蠕动快，血液尚未与粪便、细菌充分接触起化学变化即排出体外，此时，大便就呈暗红色或新鲜血便，而非柏油样便。
鉴别假柏油样便
柏油样便虽然是黑色，但它又不同于一般的黑便。因此，还应注意假柏油样便的出现。一般来说，若您出现黑便时，好好想想，在这之前是否有以下行为：
服用过炭末、铁剂、复方甘必镁、乐得胃和胃速乐等药物。因为服用这些药物后，大便可呈暗红色或黑色，但大便潜血试验阴性。
进食过多的猪肝、动物血（猪血、羊血、鸭血、鸡血、兔血、鹿血等）。这些东西吃得过多，大便会呈暗红色甚至出现柏油样便，大便潜血试验阳性或强阳性，但吃3日素食后，大便颜色即恢复正常，潜血试验也转阴。
服过泻药酚肽。一般来说，服用这种药物后，排在便池中的大便用清水冲洗时，水呈鲜红色，易被误认为是便血，但大便潜血试验阴性。