高一上学期物理知识点:国医张琪独门秘方“消坚排石汤”治疗肾石病疗效显著

国医张琪独门秘方“消坚排石汤”治疗肾石病疗效显著

　 　国医大师张琪手记：

　　治疗此病（肾结石）用清热利湿，涤石通淋法有一定效果。其机制是通过药物的利尿作用，增加尿流量，促进输尿管蠕动，有利于结石之排出。但据临床观察，这一治法的作用有一定限度。对结石停留于上尿路，特别是肾盏较高部位，体积较大者则效果不显。尤应重视的是凡结石停留必使气血阻遏，而结石之排出又必赖气血之宣通以推动之。

　　--摘自《张琪肾病医案精选》

　　国医释读

　　肾结石，属于泌尿系结石的一种，多数位于肾盂肾盏内，小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形，肾实质结石少见。在中医理论中，本病属于"淋症"范畴，常以小便排出沙石为主证，故称之为"石淋"。

　　对于肾结石的治疗，虽然西医方法不少，如体外碎石、微创手术等，但都是以对人体的损害为代价的，而中医药治疗不仅可以避免手术对肾实质的损伤，而且可以有效地促进肾积水的吸收、感染的消退，以及肾功能的恢复。因而，中药治疗肾结石，有着独特的优势。

　　一般来讲，中医治肾结石多采用清热利湿，涤石通淋的方法，即通过药物的利尿作用，增加尿流量，促进输尿管蠕动，有利于结石的排出。肾病专家张琪教授指出，这一治法的作用受到一定的制约，对于结石停留于上尿路，特别是肾盏较高部位，体积较大者效果就会不明显。张教授认为："凡结石停留必使气血阻遏，而结石之排出又必赖气血之宣通以推动之。"张教授总结精炼出验方--消坚排石汤，临床疗效非常显著。

        【组成】金钱草50克，三棱15克，莪术15克，鸡内金15克，丹参20克，赤芍15克，红花15克，丹皮15克，瞿麦20克，扁蓄20克，滑石20克，车前子15克，桃仁15克。

　　【用法】水煎，每日1剂，早晚温服。

　　金钱草清热解毒、利尿排石，同时能活血化淤，为治疗尿路结石首选；三棱、莪术、鸡内金破积软坚行气；赤芍、丹皮、丹参、桃仁、红花活血化淤、散痛消肿，再配以扁蓄、瞿麦、滑石、车前子利湿清热；诸药相伍，共奏溶石排石之效。

　　另外，患病时间长了，会导致正气亏虚，所以应扶正与驱邪兼顾，肾气虚者可以加入熟地、枸杞子、山药、菟丝子等；肾阳不足者，加入肉桂、附子、茴香等；兼有气虚者，可以适当配合党参、黄芪。张教授曾治一肾结石患者，经用一般排石药物治疗无效，后发现患者面色萎黄、气短易倦等气虚现象，于是在消坚排石汤中加入黄芪30克，党参20克，服药30剂，结石随小便排出。

　　健康回音壁

　　肾结石并不是成年人的专利，很多婴幼儿也患上了结石。对于家长来说，及时发现、及时治疗是最关键的。小儿肾结石发病早期，大一点的孩子往往诉说腰或腹股沟疼痛，不会诉说的小孩则表现为哭闹、颜面苍白、出冷汗。可出现排尿不畅、尿淋漓、尿中断、排尿困难，甚至血尿，部分伴有呕吐、腹泻，如并发尿路感染，则以全身症状就诊，如低热、食欲不振、消瘦、生长发育迟滞等。尿检查有多数白细胞，偶尔可见以急性无尿为首发病例。另外，B超是简单易行的检查方式，能及时发现肾结石。

                                      文章来源：节选于《大国医》一书       作者：王耀堂   焦亮

肾结石的自述

        我是一粒肾结石，看上去很不起眼儿，但我常给人们带去许多“麻烦”，故医学专家对我非常重视。

       我源于肾脏，出生地是在肾小盏内。幼小的生命就附着在小盏的黏膜上，随着尿液中的有机成份的沉淀，我的“个体”逐渐增大，体重也渐渐增加了。受尿液的冲刷，我们常脱落于肾盏内，大多数兄弟因个体小，被“洪水”冲走，我侥幸“生存”下来，肾盏就成了我的家。这里自然环境“恶劣”，时有“洪水”泛滥，我随时有被“洪水”冲走的危险。但是“水乡”也为我的成长提供了丰富的营养。

       我不断地从“水”中吸取钙、磷等有机成分，使我渐渐地长大。随着我“个子”长大，抗“洪水”的能力增强，呆在家里比以前安全多了。一般情况下，我的生长速度缓慢，需要数年之久才能长到10毫米以上。随着我个子的长大，每天“摄入”的养料也越来越多，成长的速度也相应增快。当我长到一定体积时，我就阻塞在小盏的出口，使肾小盏分泌的尿液流出困难，致小盏内尿液增多，压力增高，使肾集合系统分离并逐渐扩大，故医生称其为肾盂积水伴结石。由于积水肾盂就成为细菌滋生地，易引起感染、发热等。

        偶尔因我们在肾盏内滚动，擦伤了肾盏黏膜而产生了血尿。继续完全阻塞肾小盏出口时，肾小盏将进一步扩大，因而压迫了周边的正常肾组织细胞，致供血供养困难，使肾发生萎缩。如有的兄弟因“洪水”将他们冲入了肾盂，在肾盂出口或输尿管上、中、下段引起阻塞，则会引起整个肾集合系统高度分离，产生了大量肾积水，压迫更广泛的肾组织，从而发生严重的血液循环障碍，肾脏的功能由此而丧失。如果双侧肾脏都发生类似情况，就会出现尿毒症，危及人的生命。
        医学专家对我的生活习性进行了深入的研究，尤其是B超专家，对我们潜心研究与详细“考察”，将我的兄弟一个个缉拿归案，移交临床医师，身高在7毫米以下，分配到内科或中医科，进行药物排石治疗；身高在8毫米以上者归泌尿外科，用“开刀”的办法把我取出来。现在又采取“体外碎石”，不论接触或非接触式超声机械震动碎石机均可把我们击得“粉身碎骨”。

        病理科医师把我们的“身体”剖开，用电子显微镜观察我们的结构，从形态学上发现我们的“身体”，呈环状的增粗，像树干的年轮相似。专家们还把我们弄成粉末进行化学分析，发现我们的“身体”大多数都由草酸钙和磷酸钙的成分及其他一些无机物组成。专家们制定了一套调整饮食结构的方法和改善提高水质的纯洁度，来阻断或减少我们生长的“营养”来源，使我们的生长迟缓或停止。专家们还采取一种“开闸引洪”的办法，把我们冲走，一般体长在5毫米大小很容易被“洪水”冲走。还有一些药物使我们的“身体”萎缩变小。尤其是临床医生建议肾结石患者每天要喝2500毫升水，使我们生存的“故乡”天天遭受“洪水”的袭击，我们的日子越来越难过了。