中财网车位地锁安装:方剂之补益剂之补阴之六味地黄丸
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/11 02:47:23
六味地黄丸（地黄丸）
《小儿药证直诀》
[组成] 1、熟地黄八钱（24g） 2、3、山萸肉 干山药各四钱（各20g） 4、5、6、泽泻牡丹皮 茯苓去皮，各三钱（9g）
[用法] 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心温水化下三丸（现代用法：亦可不煎服）。
[功用] 滋补肝肾。
[主治] 肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
[方解] 肾藏精，为先天之本，肝为藏血之脏，精血互可转化，肝肾阴血不足又常可相互影响。 腰为肾之府，膝为筋之府，肾主骨生髓，齿为骨之余，肾阴不足则骨髓不充，故腰膝酸软无力、牙齿动摇、小儿囟门不合；脑为髓海，肾阴不足，不能生髓充脑，肝血不足，不能上荣头目，故头晕目眩；肾开窍于耳，肾阴不足，精不上承，或虚热生内热，甚者虚火上炎，故骨蒸潮热、消渴、盗汗、小便淋沥
、舌红少苔、脉沉细数。
治宜滋补肝肾为主，适当配伍清虚热、泻湿浊之品。
君药熟地黄滋阴补肾，填精益髓,重用。
臣药山茱萸、山药 山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山萸肉与山药之和，故仍以补肾为主。
佐药泽泻、茯苓、丹皮，泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”。
六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。
六味地黄丸系宋.钱乙从《金匮要略》的肾气丸减去桂枝、附子而成，原名“地黄丸”，用治肾怯诸证。《小儿药证直诀笺正》说：“仲阳意中，谓小儿阳气甚盛，因去桂附而创立此丸，以为幼科补肾专药。”
[运用]
1．辨证要点 本方是治疗肝肾阴虚证的基础方。临床应用以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为辨证要点。
2．加减变化 虚火明显，加知母、玄参、黄柏等以加强清热降火之功；
兼脾虚气滞，加白术、砂仁、陈皮等以健脾和胃。
3．现代运用 本方常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肾阴虚弱为主者。
4．使用注意 脾虚泄泻者慎用。