中财网烟台水产招聘:用呼气实验检查幽门螺杆菌准确吗?...
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 08:55:32
问题：
用呼气实验检查幽门螺杆菌准确吗?
答复1:
尿素呼气试验。原理是HP在体内产生尿素酶，用13C或14C标记的尿素由受试者服下后，即分解产生带同位素标记的二氧化碳，收集呼气标本，用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳，灵敏度极高，可定量，患者无痉，方法简单快速，对检测HP是否根治十分可靠。因14C有少量放射性物质，目前均用13C尿素呼气试验。
答复2:
碳14C尿素呼气试验是一种无创伤，无痛苦的检测方法，只需要轻轻松松吹口气，即可诊断是否有幽门螺杆菌感染,准确率达99%以上。 目前临床上常用治疗幽门螺杆菌感染的药物，有胶体铋盐、痢特灵、灭滴灵等。 (1)胶体铋盐：本药具有抗酸、收敛、保护胃粘膜、增加胃粘液分泌作用，对幽门螺杆菌有很强的杀伤作用。目前常用的是三钾二构椽酸络合钻(商品名又叫迪乐或得乐冲剂)，每次1包，每日4次，4周为一疗程，可连续服用2个疗程。铋盐虽有加强胃粘膜防御，遏制幽门螺杆菌的作用，但有便秘、头昏、嗜睡、咽痛等副作用，一般连续服用不能超过8周。 (2)痢特灵(映喃唑酮)：本药有较强的杀灭幽门螺杆菌的作用，但可引起恶心、上腹不适和便秘副作用。 (3)灭滴灵(甲硝唑)：本药对幽门螺杆菌有一定的清除作用，但易产生耐药性。 (4)庆大霉素：口服本药有一定的杀灭幽门螺杆菌作用，但由于疗效不明确，目前临床上较少应用。 目前临床上有的运用两种药物联合治疗幽门螺杆菌，比单一用一种药清除率提高，耐药性降低。可采用：①胶体铋十抗生素，可与经氨苄青霉素、灭滴灵等合用；②羟氨节青霉素十另一种抗生素(如灭滴灵、痢特灵等)。 近两年提出运用三种药物联合治疗：①胶体锁十经氨苄青霉素十灭滴灵，即胶体铋120毫克，每日4次，灭滴灵400毫克，每日3次，经氨节青霉素500毫克或四环素500毫克，每天4次。②痢特灵、羟氨节青霉素、灭滴灵合用。③痢特灵、灭滴灵、庆大霉素(或土霉素)合用。 三种药物联合治疗虽然可明显提高幽门螺杆菌清除率，但因其副作用较大，故应慎重考虑应用。