肺癌的饮食宜忌及护理措施

　　概述

　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。

　　病因

　　肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下：

　　(一)吸烟

　　长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.，纸烟燃烧时释放致癌物质。

　　(二)大气污染

　　(三)职业因素

　　长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

　　(四)肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。

　　(五)人体内在因素 如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等

　　肺癌饮食禁忌：

　　【 宜 】

　　(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

　　(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

　　(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

　　(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

　　(5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

　　【 忌 】

　　(1)忌烟、酒。

　　(2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　(3)忌油煎、烧烤等热性食物。

　　(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。

　　护理

　　一、控制疼痛

　　取中药治疗，通过切断癌细胞的复制功能达到止痛的目的。疼痛是晚期肺癌患者的主要症状，对病人的影响很大。对于癌性疼痛的控制应该正确理解和应用三阶梯止痛方案：

　　3、放松止痛法：全身放松可有轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。让病人闭上双眼，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

　　二、肺癌病人的护理

　　1.褥疮预防：肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身水肿，极易产生褥疮，且迅速扩展，难以治愈，预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的病人，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。

　　2.缓解症状：发热为肺癌的主要症状之一，应嘱病人注意保暖，预防感冒，以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药，大量咳血时，立即通知医生，同时使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。

　　4.心理护理：肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。

肺癌 “吸”出来的癌症

　　“健康的生活方式和定期的身体检查对肿瘤的预防和早期发现十分重要”，恶性肿瘤的发病原因非常复杂，它是由环境、饮食、感染以及遗传等多种因素综合作用而成，其中不良的生活习惯与肿瘤的发病密切相关。”因此，对待癌症，要从预防和早发现做起。

　　“吃”出来的癌症

　　生活方式中尤其以饮食与癌症的关系最为密切，约有三分之一的癌症与膳食不当有关。

　　胃癌、食道癌：高热量、高盐的饮食;食用不新鲜或被污染的食品、腌制、熏烤煎炸食品;喜食偏硬、过热、过烫、刺激性(烈酒、蒜、醋、辣椒)食物及酸菜，可诱发食管癌。其中腌制食物含盐量太高，又含有大量的亚硝酸盐，易诱发胃癌;它和黄曲霉素(发霉的食品)、苯丙芘(香烟中)是世界上公认的三大致癌物质。

　　大肠癌：长期高脂肪、低纤维的饮食。主食吃得精细，粗粮、杂粮等食入过少。现今，越来越多的人爱吃西餐、喜好红肉等，导致我国大肠癌的病人越来越多。

　　肝癌：酒精以及病毒性肝炎和脂肪肝患者。他们患上肝癌的风险是正常人的150倍，而我国30岁至40岁的中青年男性中，有四分之一被确诊患有脂肪肝。

　　前列腺癌：大量饮酒使盆腔充血，从而使前列腺的压力增高，以及多吃红肉、作息不规律，熬夜等西方的生活方式也易增加前列腺癌的风险。

　　肺癌：吸烟。在恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率占第一位，每四个男性肿瘤患者中就有一位肺癌患者。吸烟史在30年-40年的男性人群中发病率最高。

　　其他生活方式中，比如经常地以车代步、以电梯代步，缺乏锻炼等是大肠癌的“朋友”;在车水马龙的街头呼吸汽车排放的废气是肺癌的诱因;此外，在社会压力日益剧烈的今天，开朗、平和的心态也十分重要，科学研究人的情绪与癌症的发生也有一定的相关性。性格抑郁的人和饭后常生闷气的人易得胃癌，脾气暴躁易得肝癌等。

　　癌病发生有迹可寻

　　“不少男性发现大便带血时，常常以为是痔疮，而不当一回事，其实临床上因此误诊的病人屡见不鲜，所以如果出现大便带血，不要简单的认为是痔疮，而应提高警惕及时就医”，张主任指出，许多癌症的发生其实是有迹可寻的，在平时生活中应注意身体的不适变化，及时就医，并且注重定期体检，才能早日“揪出”癌症的苗头。

　　以大肠癌为例，观察大便的性状变化和排便习惯的改变可以发现肠癌的蛛丝马迹。如腹泻和便秘的症状交替出现，大便出现带血，或者形状变得非常细小，甚至变成棱状，可能是提示大肠癌，应当尽早去看医生。

　　此外，每年一次的体检不可忽视。张主任特为中年男性开出癌症早期发现体检单：

　　胸片：可以初步排查肺部肿瘤，特别是对有长期吸烟史的男性十分必要;

　　B型超声波：每年对肝胆、脾胰、前列腺等进行检查。

　　抽血检测：甲胎蛋白(提示肝癌)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(A)，EB病毒VCA-IgA;

　　食道镜、胃镜、肠镜：可早期发现食道癌、胃癌、结肠癌等;

肺癌是“人造肿瘤”

　　肺癌患者越来越多

　　“虽然肿瘤是一种古老的疾病，甚至大英博物馆保存有恐龙胸骨存在‘肿瘤’的化石，但最早记载人患肺癌却是从16世纪才开始的。从某种意义上说，肺癌是因为人类自己的不良行为习惯造成的‘人造肿瘤’。”孙教授语出惊人地提出了此观点。

　　他解释道，其他很多肿瘤在古代就已经被人们认识了，比如,汉朝时有了食管癌，古埃及时有了乳腺癌，但肺癌几乎是不存在的。直到20世纪后，它的发病才像“脱缰的野马一样”，迅速从10名以外攀升到世界第一。据资料统计，从1975年到上世纪90年代初，我国男性肺癌发病率增长了120.9%，女性增长了90.4%;2005年，估计我国的男性肺癌患者达28.5万，女性达14.3万。如果再不采取措施，到2025年，我国肺癌患者将超过100万。

　　肺癌何以高发

　　为什么会出现这种现象，孙教授认为有三点原因：

　　首要原因就是吸烟。有统计表明，在10个死于肺癌的患者中，有9个是烟民。虽然在北京等大城市，男性烟民数量已开始下降，但由于肺癌发病周期较长，发病率仍将持续增长。

　　其次是环境污染。流行病学调查表明，肺癌发病规律是：工业发达、污染重的地区高于工业不发达地区，城市高于农村。这和汽车等排放的废气关系密切。

　　最后是生活方式。比如,在我国肺癌高发区云南宣威，由于是高寒地带，人们长年在室内采用含烟煤的“火塘”取暖，导致室内空气污染严重.当地农村,尤其是待在室内时间较长的妇女，肺癌发病率高得惊人。此外，流行病学调查表明，烹调用的菜籽油产生的大量油烟,也有可能是导致肺癌发病几率上升的主要因素之一。而肺部疾病，以及免疫力、遗传等，也都是诱发肺癌的直接原因。

　　我们能做什么？

　　孙教授表示，如果能从改变日常生活习惯着手，肺癌不但可防，也是可以早期诊断和治愈的。

　　孙教授指出，首先，公众场所吸烟是不文明、不道德的行为，应当得到解决。现在，全国上下对这个问题都很重视，不但禁止了香烟广告，而且很多政府部门开会时，都要求不得吸烟，这无疑为民众做出了榜样。其次，要改善环境。国家也已经认识到此问题的严重性，并明确表示不会再以牺牲环境为代价发展经济。最后，与政府的重视相比，民众对肺癌严重性的认识还不到位。孙教授认为，这不仅是因为没形成舆论环境，更在于一些人依然心存侥幸，觉得肺癌和自己没啥关系。他说，每年体检，主动戒烟，积极锻炼是预防肺癌的好办法，这不但是对自己，也是对他人负责。