公司签字授权书范本:是否做牙冠搞清“牙况”再决定

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/03/29 00:44:03
“牙好,胃口就好,吃嘛嘛香!”这句通俗的广告语,让老百姓明白了牙齿对健康的重要性。如今,老百姓的口腔保健意识越来越强,牙有病要尽早看,牙有洞要尽早补,牙会长结石要定期洗……这些道理很多老百姓都知道。然而,对一些相对深入的、费用较高的治疗,比如“做牙冠”,您又了解多少?专家表示,到底要不要做牙冠,该用什么材料,应该在牙医的帮助下决定,因为牙医最了解你的“牙况”。医学指导/北京大学口腔医院副主任医师刘峰

  摘自《大众健康》

  生活实例

  为省钱不做牙冠牙齿劈裂

  58岁的林女士的右下第二磨牙大面积缺损,达牙冠面积的1/2,咬食物时隐隐作痛。林女士来到医院,经过牙体矛髓科医生的系统根管治疗后,疼痛症状消失,观察一个月后进行了树脂充填。由于牙体缺损面积较大,牙体牙髓科医生建议林女士到修复科就诊,进行牙冠修复。林女士到口腔修复科进行咨询后,得知牙冠修复需要1000~2000元。林女士想:牙已经不疼了,洞也补上了,没必要花那么多钱再做“牙冠”,所以放弃了治疗。两个月后,林女士因进食不慎致牙齿劈裂达牙龈下3mm,经过口腔修复科医生检查,确定已无法进行牙冠修复,只能拔牙后镶牙。

  21岁的李小姐身材苗条,眉清目秀,就是牙齿不太好看。李小姐全口牙呈轻度的四环素牙,上前牙排列拥挤,影响美观。李小姐来到口腔修复科就诊,要求医生把上、下前牙共18颗进行牙冠修复。医生建议李小姐首先进行正畸治疗,排齐矛齿,然后再考虑“瓷贴面”修复。李小姐认为此治疗方案疗程长,于是更换了一家医疗机构,仍要求进行牙冠修复。医生满足了李小姐的要求,对八个上前牙采取了失活(杀神经)治疗,然后截断牙冠进行了金属桩核、瓷冠修复。术后,虽然李小姐的美观需要得到了一定的满足,但同时却损失了一部分前牙的切咬功能。

  做牙冠可防止补过的牙劈裂

  生活中这两种情况并不少见。第一种情况是该做“冠”而没有做,第二种情况是不必要做而患者要求做,忽视了做牙冠可能带来的问题。那么,到底什么是牙冠,用不用做牙冠,应该选择哪种牙冠呢?

  做牙冠,通俗地讲也叫做“做牙套”,就是给牙齿戴个“套子”或者“帽子”。做牙冠最基本的目的,是为了保护已经有破坏的、脆弱的牙齿,防止牙齿劈裂、折断。因此,对于破坏较为严重的牙齿,虽然已经补起来了,但如果医生建议进行牙冠修复,患者就应该遵从医嘱,尽快进行牙冠修复,防止牙齿劈裂、前功尽弃的情况发生。

  牙冠的材料有两大类。一类是金属材料,最大的好处是结实,在行使咀嚼功能时不必担心牙冠会被食物硌坏,缺点是金属颜色不美观;另一类是陶瓷材料,好处是牙冠的颜色与牙齿颜色比较接近,更美观,缺点是表面陶瓷材料的强度比较有限,在进食时需注意避免咀嚼、切咬过硬过韧的食物,否则有可能发生瓷面的崩脱、折断。如果是比较靠后的牙齿需要做牙冠,从功能角度考虑,可以选择金属材料;如果是比较靠前的牙齿需要做牙冠,从美观角度考虑,可以选择陶瓷材料。

  陶瓷材料全攻略

  烤瓷冠,相信很多人都听说过。烤瓷冠出现后,人们发现它不仅能保护牙齿,而且也很好看,所以烤瓷冠就开始用在前牙虽然没有病损但不美观的情况下。

  “烤瓷”是一种制作工艺,首先制作一层很薄的金属冠,然后将白色的陶瓷材料在高温下熔附到金属材料上,这样就可以形成一颗白色的陶瓷牙齿。最早的烤瓷冠内层的金属冠材料非常单一,是一种“镍铬”合金。随着时代的进步与材料科学的发展,烤瓷的内层金属材料有了很多的种类,并且发展出了种类繁多的、美观效果明显高于烤瓷材料的全瓷材料。每种陶瓷材料的特性不同、美观效果不同,价格也相差悬殊,下面就把在各种口腔医院、诊所所能见到的陶瓷材料向大家介绍一下。

  不十分推荐的选择

  推荐指数:

  “镍铬”合金烤瓷冠

  是一种最原始、最初级的烤瓷冠,内部是“镍铬”合金。这种含“镍”的金属对人体有一定的污染,在发达国家是不建议应用在口腔内的!

  由于镍铬金属很活跃,会在口腔唾液环境下释放出金属离子,一方面镍离子对全身健康有害,另一方面,也会造成局部牙龈的着色。同时,由于这种金属是青灰色的,所以制作出来的烤瓷冠的整体色调也会略微有些发灰,很难达到非常好的美观效果。如果你对自己的健康和美观效果更在意的话,就尽量不要选择这种材料。

  镀金烤瓷冠

  为了防止镍铬金属对身体的污染,有人想到在烤瓷冠做完以后,在所有暴露的金属上镀一层金。这是一种最简单的防护措施,可以起到一定的效果。

  但是,由于这层金非常薄,当烤瓷冠长期使用以后,很难保证暴露在外的金属上镀的金不被磨损掉,因此对身体污染的问题不能长期有效地避免;同时,镀金对于烤瓷冠的整体色调略微发灰的问题不能解决。

  肩台瓷“镍铬”烤瓷冠

  肩台瓷是一种提高美观效果的制作手法。制作出来的烤瓷冠接近牙龈的位置颜色,更有层次感、更逼真。肩台瓷技术用在“镍铬”烤瓷冠上,可以部分地防止镍离子释放对牙龈的染色,但是并不能完全避免。与镀金烤瓷冠相同,肩台瓷“镍铬”烤瓷冠对于烤瓷冠的整体色调略微发灰的问题仍然不能解决。

  所以,肩台瓷“镍铬”烤瓷冠也只是比普通“镍铬”烤瓷冠有所改良,并不是一种理想的材料选择。

  钛金烤瓷冠

  钛是大家都知道的,目前很流行的金属。钛又轻又稳固,可以用在飞机上,甚至宇宙飞船上;同时它非常稳定,可以用在人身体里的人工关节、种植体上。所以猛地一听“钛金烤瓷冠”好像是非常高档的材料,肯定对人体没有污染。

  实际上这种叫法省略了一个重要的字——“合”,它的本名是“钛合金烤瓷冠”。而这种钛合金中“钛”金属的含量只有4%~5%,其他绝大部分成分仍然是镍铬!所以它只是一种哗众取宠的噱头,和镍铬合金烤瓷冠没有本质区别。

  纯钛烤瓷冠

  这种烤瓷冠和“钛金”烤瓷冠完全不同,它的内部材料是100%的纯钛金属,所以真正具有对人体无污染的特点。这种烤瓷冠加工难度很大,因此市场上并不常见,而且价格相对较贵。

  但这种烤瓷冠仍然不能解决整体色调略微发灰的问题,所以同样不建议用在前牙的修复。如果是后牙需要做冠,纯钛烤瓷冠倒是一个可以考虑的选择。

  可以考虑的选择

  推荐指数:

  贵金属烤瓷冠

  为了真正解决镍铬金属对身体的污染和烤瓷冠整体色调发灰的问题,更好的选择是贵金属烤瓷冠。

  市场上有很多种可以烤瓷的贵金属。最常见的贵金属内部材料是金合金,其中金含量在85%以上,铂含量在10%以上。这类金属材料的稳定性、加工性、强度、色泽都非常好,是一种理想的金属内部材料,但其费用相应较高。

  但也有些所谓贵金属材料,其中的贵金属含量较低,各方面的性能也相应有所降低。所以在选择贵金属烤瓷冠时,一定要了解金属的成分,不要被“黄金烤瓷牙”、“白金烤瓷牙”这样漂亮的名字所蒙骗。

  金沉积烤瓷冠

  “金沉积”是一种加工技术,利用这种技术制作的是一种特殊的纯金内冠,它和被磨小的真牙可以非常密合。同时,这种内冠的颜色是淡黄的,这样制作出的烤瓷冠整体色调和真牙更相近。

  金沉积烤瓷冠的价格比普通贵金属烤瓷冠更贵一些。但并不是所有的牙齿都适合制作金沉积烤瓷冠,因此需要向牙医咨询。

  最好的选择

  推荐指数:

  无论哪种烤瓷冠,只要带有金属内层冠,就都会有一个明显的问题,那就是半透明性的问题。真牙是半透明的,光线照射到牙齿上时,一部分光线被反射回来,另一部分光线则透射过去,这样才能形成自然的、美观的牙齿外观。如果是带有金属内冠的烤瓷冠,所有光线都会被不透光的金属内冠反射,所以金属烤瓷冠虽然也可以做到很好的颜色,但永远不能达到像天然牙一样半透明的光学效果。光线越强,这种区别就越明显。

  所以,如果你对美学要求很高,经常会成为别人注目的焦点,或者有可能站在舞台的聚光灯下,那就有必要选择最时尚的全瓷材料!当然,这些材料的价格比金属烤瓷冠又会贵不少。

  玻璃陶瓷

  玻璃陶瓷包括Empress-Ⅰ、Empress—Ⅱ及VitaMarkⅡ等不同材料,是半透明性效果最强的全瓷材料,但是强度比较有限。

  Empress-Ⅰ和Vita Mark Ⅱ可以用于做整个牙冠,也可以用于瓷贴面修复。

  Empress-Ⅱ的强度有了一定提高,但半透明度明显下降。所以不能制作整个瓷冠,而是先制作一层薄的瓷质内冠,外边再烤上饰面瓷,这样就能既保证瓷冠的强度,又能达到很好的半透明美观效果。

  氧化铝基全瓷冠

  氧化铝基陶瓷的强度有了大幅度的提高,但是半透明性相应又有所下降,因此只用于制作内冠。这种材料的制作工艺有很多种,也有很多叫法。“In-ceram全瓷牙”、“Procera瑞典全瓷牙”、“Wolceram瓷沉积冠”等等都是指这一类全瓷冠。这些材料具有非常好的美观性,又具有相当高的强度,是一种很理想的修复材料。

  氧化锆基全瓷冠

  这是目前强度最好的全瓷冠,甚至超过金属烤瓷冠。虽然它的半透明性比氧化铝基全瓷冠低,但美观效果仍明显好于金属内冠烤瓷冠。

  由于氧化锆的强度极大、性质极其稳定,普通的加工方式很难进行制作,因此,目前加工氧化锆只能采用计算机辅助切削,也就是CAD/CAM。“Everest”、“Cerec”、“Cercorl”等都是目前国际上常用的氧化锆基全瓷冠系统,国内一些技术先进的口腔医院也已经和国际接轨,常规应用这些材料。但是由于其加工方式所限,也不是所有情况的牙齿都可以采用氧化锆基全瓷冠,这要在牙医的帮助下决定。