合伙做生意的基本流程:国际烟草控制框架公约对中国控烟政策和经济的挑战

制定国际烟草控制框架公约的背景
．从50年代以来，烟草的危害被大量的科学事实证实；
．1964年，美国政府发表有关烟草危害的医务总监报告，这是第一次以政府的名义确认烟草的危害；
．从1970年开始，世界卫生大会就其烟草控制作过多次决议。
世界卫生组织对烟草控制的发展过程(1)
．1970—1980世界卫生大会决议：
—无可争辩的科学证据表明吸烟是慢支炎、肺气肿和肺癌的主要原因；
是造成心肌梗死、某些妊娠期和新生儿疾病的重要危险因素；对被动吸烟者产生有害影响。
—关注强势的烟草广告对青少年吸烟的影响，以及青少年和妇女中吸烟人数的增加。
—意识到解决这一问题需要教育、限制和立法的措施，并辅以税收和物价政策。同时需要科学研究的支持。
世界卫生组织对烟草控制的发展过程(2)
.1986年39届世界卫生大会决议：
—确认烟草使用和人人享有卫生保健目标不相符；
—呼吁采取全球性公共卫生措施，以控制烟草的流行；
—敦促没有采取烟草控制措施的会员国实施控制策略控制烟草的措施
减少烟草供应
·作物替代和多种经营；
．减少对烟草生产的价格支持和补贴；
．对国际贸易的限制；
限制年轻人接触烟草；
有效的证据一：提高烟草税的影响
．税收增加降低了烟草的消费量，这一点在加拿大、英国、南非等许多国家已经证明了；
．低收入国家比高收入国家对烟税增加更敏感；
．确定每个国家的理想税收水平十分困难，建议对采用综合控烟措施的国家，税收占零售总成本的2／3到4／5之间。’
有效的证据二：禁止烟草广告和促销
．在公共卫生和烟草行业之间有激烈争论：烟草广告是否对消费量有影响。
．大规模禁止烟草广告和促销活动可以减少吸烟量，全面禁止烟草广告是非常有效的。
．烟草广告和促销活动对儿童的影响和吸引青少年加入吸烟者的行列。
有效的证据二：禁止烟草广告和促销
．在公共卫生和烟草行业之间有激烈争论：烟草广告是否对消费量有影响。
．大规模禁止烟草广告和促销活动可以减少吸烟量，全面禁止烟草广告是非常有效的。
．烟草广告和促销活动对儿童的影响和吸引青少年加入吸烟者的行列。烟草控制框架公约的主要内容
定义、目标和指导原则
一般义务：
—烟草税收；
—禁止向青少年销售烟草；
—保护被动吸烟者；
—管制烟草制品成分；
．禁止烟草广告、促销和赞助
．治疗烟草依赖
．打击烟草走私
．包装和标签的限制
．监测
全面禁止烟草广告降低了烟草消费这些措施对不同国家利益的影响置疑：
．烟草问题已经成为需要国家和社会采取行动的问题了吗?政府值得为烟草控制花钱吗?
·烟草消费的经济成本和效益是什么?
．降低烟草消费对政府的收入有何影响?值得为烟草控制花钱吗?
．根据1993年世界银行报告：控制烟草使用是最符合成本效益的公共卫生干预措施：
—控烟，使用20—80美圆可节省1个残疾调整的健康生命年；
—通过治疗肺癌，花12000美圆方可节省1个残疾调整的健康生命年；
—通过治疗心血管疾病，花2000—4000美圆方可节省1个残疾调整的健康生命年；
降低烟草消费对国家利益的影响(1)
.对就业机会的影响：
—烟草行业认为控烟导致现有烟草及其相关行业工作机会的丢失；
—未考虑降低烟草消费量下降的时间；
—也未考虑烟草消费的降低往往导致其他消费增加的事实，从而增加新的就业机会。
—不同国家受到的影响是不同的，影响最大的是烟草出口国，马拉维和津巴布韦。
降氏烟草消费对国家利益的影响(2)
．对政府收入的影响：提高烟草税会增加国家的收入；
．对走私的影响：有一定的影响，但国家的收入依然会增加；
.对穷人的影响：假若国家把烟草税收的部分用于支持穷人的医疗服务，则会对他们的根本利益有利
.对烟农的影响：会在较长时间内发生，而且是缓进的。
烟草控制框架公约对中国的影响
●控烟对健康的影响；
●对经济的影响；
●对国内烟草控制相关政策制订和执行的影响。控烟对健康的影响
．控烟对健康的改进，和医疗费用的节省以及劳动力的影响是确定的。
. 在未来25年，降低吸烟率10％，减少1．1亿烟民，使烟民维持目前水平，为
3．2亿左右；
．减少烟草所致的疾病和死亡，特别是中年人的死亡而节省劳动力；
．减少相当比例的医疗费用；
．减少因病致贫的人数，特别在缺乏医疗保险政策的农村。对我国烟草经济的影响
．在30年的时间内，即使按照理想的控烟策略，中国30年后的烟民依然有3．2亿。烟草行业完全有可能实现维持目前的生产规模，并增加其他的产业，形成综合的行业。
．对中国经济的影响值得进一步研究：
—工作机会
—政府的税收
—对中国的某些烟草经济依赖较高的地区。
对国内控烟政策制订和执行的影响
目前我国与控烟相关的政策及其执行情况与国际烟草控制框架公约有一定的距离。
．烟草税收
．保护非吸烟者接触环境烟草烟雾
．烟草制品的管制、包装和标签
．烟草广告和促销
例一：环境烟草暴露控制现状
目前没有国家一级的有关控制公共场所禁止吸烟法律；
烟草公司对文体活动的赞助
1996年世界银行项目社会环境监测报告(1)
．仅有80多个城市有地方法或规定禁止在公共场所吸烟；
.1996年的流行病学调查表明53％的15岁以上的非吸烟者暴露于被动吸烟。
例二：健康警语
．烟草专卖法和烟草广告法要求在任何烟草制品的包装上应置放健康警语“吸烟有害健康”；
．但是法律没有规定警语置放的位置和大小。
例三：中国烟草市场上的烟草制品包装
例四禁止烟草广告
．烟草专卖法19条和广告法18条规定禁止利用广播、电视、报纸期刊发布的 烟草广告；
．禁止在各类等候室、电影院、会议厅堂、体育比赛场馆等公共场所设置烟草广告。