呼和浩特苹果电脑维修:经方实践录

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经方实践录2011-12-27 17:51

生殖器疱疹

某妇,罹患生殖器疱疹,曾于北京、上海、福州等知名医院就诊,花费巨万却疗效不显,经人介绍来余诊室求治。症见:外阴密集疱疹,部分破溃糜烂、结痂,剧烈疼痛,经后疼痛加剧,内裤不敢近,近则痛甚,时伴瘙痒,带下色黄,余无殊。余疏甘草泻心汤原方与之,第二天即来告余曰服一剂症状大减,自患病以来从无有此效之速,感谢之情溢于言表。后再用自拟方治其瘙痒。其夫远在福建未四诊,亦嘱其服甘草泻心汤,三十余剂后虽喝酒、食海鲜、劳累亦未再作。可惜由于其夫工作太忙,未再治疗,又不遵医嘱,夫妻生活未采取保护措施,未能根治,但生活质量大大提高。
近期得知此案其夫于泉州某医院检查已彻底治愈!谁说古方不能治愈今病?

尖锐湿疣

余友,患尖锐湿疣,自购某药水外用无效,激光怕痛,冷冻县城无有,知余喜用中药治病,商治于余,问中药能否治愈此病,时值余正读朱进忠先生的书,上有柴胡桂枝汤加薏苡仁治疗扁平疣验案,遂许其可治,疏柴胡桂枝汤原方加薏苡仁12克。服药八剂疣体大部分自行脱落,信心大增,继服则治愈,至今未复发。谁说古方不能治今病?

腋窝下血疱疹伴疼痛

某女,左腋窝下血疱疹伴疼痛一日。症见:左腋窝下可见一约2x3cm大小血疱,疱旁另有一小血疱,疱壁紧张,尼氏征未检,剧烈疼痛,余无殊。诊断为出血性带状疱疹,时余从事中医外科疾病诊治已三年,出血性带状疱疹却未见一例,战战兢兢凝笔在手长时不敢处方。龙胆泻肝汤恐柴胡劫肝阴,瓜蒌红花甘草汤未见治愈出血性带状疱疹验案。突忆起曹颖甫先生《经方实验录》葛根黄连黄芩汤证案,姜佐景先生按云:“其属于神经系统者,即吾所谓葛根芩连汤证是”,如进一步则合承气法。且《素问-至真要大论篇》曰:“诸痛痒疮,皆属于心。”《金匮要略-惊悸吐衄胸满瘀血病脉证》曰:“心气不足,吐血衄血,泻心汤主之。”遂胸有成竹,疏方大黄12g黄连6g黄芩6g丹皮12g小蓟12g大蓟12g,四剂愈。后三味乃师自曹颖甫先生,曹颖甫先生又师自其友丁甘仁先生。此后用此方治愈带状疱疹、皮肤瘙痒性疾病患者甚伙。用之改善固定性药疹临床症状亦甚效。

卵泡发育不良、输卵管通而不畅

某女,38岁,上海某医院护士,结婚10余年未孕,西医检查诊断为卵泡发育不良、输卵管通而不畅。其夫一切正常。最初几年尚积极治疗却无效,因自身学医又久病,逐渐成为不孕症“处方考察者”,虽奔波于上海各大医院,但观其处方不合己意则不用。此次屈尊能来我诊室治病,乃因其父罹患湿疹被余侥幸治愈,其母亲苦劝一日才勉为其难。症见:月经后期,或45天一潮或60天一潮,甚至半年才来一次例假,月经血量正常,血色鲜红,无血块无痛经,此次例假又有60余日未至,妊娠试验阴性,余无殊。无显证可辨,遂凭经验疏经方温经汤与之。其见余处方仅吴茱萸、麦冬用9克,余药俱用6克,大喜曰看来吾之疾愈也,君之处方与众不同,他医动则10余克多则几十克,吾不敢服。欣然购药,十余剂后月经来潮,再服一月月经又未至,查妊娠试验阳性,多年疾苦四十余剂治愈。温经汤主不孕,仲圣果不我欺!

某妇,每于月经后十余日仍点滴不净,色黑如酱油

《金匮要略-妇人杂病脉证并治》曰:“妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之。”胶姜汤方未见,林忆云“恐是胶艾汤”,尤怡云“阿胶、干姜二物足矣”,陈修园云“大约胶姜汤,即生姜、阿胶二味也”。余亦有一说,即胶姜汤恐是胶艾汤加炮姜炭,不敢比肩先贤,尚望同道有所教我。典型病例:某妇,每于月经后十余日仍点滴不净,色黑如酱油,深以为苦,余无殊。投胶艾汤加炮姜炭9克,一剂愈。用此方要注意,月经量一般不多,点滴不净,色黑;且一定要问清楚是否仅有黑血,不是白带中加杂黑血,否则无效。

曾有两次食鱼肉或鱼汤后均呕吐

小女体质异常,曾有两次食鱼肉或鱼汤后均呕吐,呕吐物初为食物及食物残渣,吐完后继吐清涎,颜面苍白,身疲乏力,且伴高热,余俱投小半夏加茯苓汤均一剂而安。

梅核气,慢性咽炎

余父长期干咳,无痰,口苦咽干,舌红苔黄厚腻。因过年受燃放烟花爆竹的烟雾刺激后加重。症见口苦咽干用小柴胡汤一点效果也没有。也曾因为舌质红,苔黄厚腻,用平胃散加味亦无效。黔驴技穷,直到看了刘力红先生《思考中医》“辛以润之”的论述,再读《伤寒论》:“咽中干烦躁……作甘草干姜汤与之,以复其阳。”处方:炙甘草18g干姜9g一剂大效。后在临床看过一妇人患梅核气,咽中如有炙脔,吞之不入,吐之不出,舌淡苔白微腻。因仲圣《金匮》有原文,未细辨证,疏半夏厚朴汤原方,自认为必效,七日后患者复诊竟点效皆无。忆及治父亲的验案,疏甘草干姜汤合二陈汤,经患者反馈亦一剂知七剂已。

肋骨疼痛

几年前余醉酒后,左肋骨压着手机睡着了,第二天肋骨疼痛,按则加重,初未介意,以为几天后会自愈,但过了十余日并未缓解,原想按叶天士先生法用旋覆花汤加桃仁、当归治之,为探经方之效,先试投旋覆花汤原方一剂而安。

全身酸痛

余自患全身酸痛,按则痛稍重,无恶寒发热等表证。思想斗争很久,在炎热之夏季,壮胆径投麻黄加术汤原方,一剂而安,“随访”至今未复发,也没有出汗仅尿量稍增多。麻黄是用了陈的,因为新采的麻黄不容易配到,剂量按每两三克计。

重症尿失禁夜间遗尿

桂枝加龙骨牡蛎汤仲圣为男子失精,女子梦交而设,曹颖甫先生用治遗精、盗汗,姜佐景先生按云陆自量先生用治小儿遗尿,并谓“余亦曾仿此用本汤治高年妇人遗尿,其结果大致甚佳”。余用此方治男子早泄;合《金匮》甘草干姜汤(《金匮》曰:“肺痿……必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下之故也,此为肺中冷……甘草干姜汤主之。”)治男子前列腺炎主诉为尿频,女子膀胱括约肌松弛或膀胱储尿阈值降低所致的咳嗽、大笑时尿失禁及老年妇人遗尿效果显著。前年曾治愈一重症尿失禁夜间遗尿无数患者,该患者自诉无明显诱因于三年前出现尿失禁,开始仅每于咳嗽或大笑时尿自流出,缓慢加重,以致白天丝毫不敢喝水,更不敢出门,晚间遗尿无数,腰部以下从未干爽,可怜只得象小儿样自备尿不湿,垫隔尿片,也曾在其工作地某三级甲等医院西医保守治疗,花费甚重疗效不显,泌尿外科医师建议手术治疗,患者恐惧未允,因其妹介绍来我诊室求治,疏桂枝加龙骨牡蛎汤原方加炮姜9克,50余剂彻底治愈,耗资不足人民币200元,至今未复发。

反复尿频尿急尿痛

某女,21岁,反复尿频尿急尿痛2年,在当地用抗生素治疗,效果甚佳,但未能根治,近期尿频尿急尿痛加剧且伴血尿,血色暗黑,小腹隐痛,余疏当归芍药散加炮姜炭9克合张锡纯先生三鲜饮,三剂小腹痛、尿频、尿急、尿血已愈,唯尚有尿痛转方甘草泻心汤一剂愈!

前列腺炎症见小腹隐痛、腰中冷痛房事或劳累后加重、尿频尿急尿不净

某男,罹患前列腺炎症见小腹隐痛、腰中冷痛房事或劳累后加重、尿频尿急尿不净。先于某省中医院中医外科给与龙胆泻肝汤合四妙散加减,一派的“清热消炎,解毒利湿”,寸效皆无!后因有腰痛思与肾有关,遂又于省中医院肾内科治疗,给与六味地黄丸加了鹿茸、枸杞、巴戟天等补肾药,服药时有效,但一旦停药不久即前功尽弃!后在本地某名老中医治疗亦不出清热消炎范畴,只不过“高明”地用穿山甲一味,寄望于穿透前列腺包膜,但疗效全无!求治于余,疏当归芍药散合甘姜苓术汤,师《金匮》甘草干姜汤之意以炮姜易干姜,十剂小腹隐痛、尿频、腰痛如失。再转方用温寒祛湿,化痰散结,顺气解郁法治之,共服药三十余剂,诸证皆失,随访一年未复发。

黄芪桂枝五物汤治初发寒冷性荨麻疹

黄芪桂枝五物汤仲圣为血痹而设,方用黄芪补气,桂枝、白芍通阳除痹,生姜、大枣调和营卫,共成温阳行痹之效。余自习中医外科,初上至《刘涓子鬼遗方》下至民国诸大家之著作搜罗殆尽,正宗派、全生派、心得派著作更是三致其意焉。然按方治皮肤瘙痒性疾病十不全一,遂再读经典。用黄芪桂枝五物汤治初发寒冷性荨麻疹,效果尚可。典型病例:余友,每于遇冷风,入冷水则全身泛发性风团,此起比伏,剧烈瘙痒已一月余,自觉形寒畏冷,西药氯雷他定、西替利嗪俱已服用可控制症状,但停药不久即复发,为求根治,要求中医药治疗。余细思之,取《灵枢-邪气脏腑病行篇》“阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药”之意,疏黄芪桂枝五物汤原方,5剂竟痊愈,实出意料之外!但此方用于久病患者疗效不佳,近拜读李寅先生《温法纵横》一书似有所悟,未证之于临床,不敢妄言。

半夏厚朴汤加味治疗前列腺炎(尿频尿急尿不尽感伴早泄)

《金匮要略》曰:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”本病俗称“梅核气”,多由七情郁结,气机不畅,气滞痰凝所致。方中用半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆;佐以茯苓利饮化痰;苏叶芳香宣气解郁,合而用之使气顺则痰消,诸证可除。如今社会变迁,妇女社会地位显著提高能顶“绝大半边”天,男子却迫于强大竞争压力,肝气郁结,气滞痰凝,疏泄失常致罹患前列腺炎者日益增多,余师其意用半夏厚朴汤加味治疗效果尚可,不揣鄙陋与同道商榷。曾治某男,32岁,尿频尿急尿不尽感伴早泄反复5年,患者自诉缘于5年前无明显诱因出现尿频一上午可至十余次,尿量少但尿急,余沥不尽,腰酸冷痛不适劳累后加重,早泄接触即射精,纳呆,表情抑郁,心悸心烦,舌淡苔白微腻,余无殊。师仲圣半夏厚朴汤合甘姜苓术汤加味,处方:法半夏18g厚朴9g茯苓12g生姜15g苏叶6g炮姜12g白术9g苍术9g桂枝9g白芍9g陈皮9g炙甘草6g。服药15剂后诸症好转,夫妻生活能持续约4至5分钟,唯尚有点尿不尽感,上方去苍术、桂枝、白芍加炒莱菔子9g炒白芥子9g苏子9g再服15剂愈。仲圣曰:“病痰饮者,当以温药和之。”此之谓也!

厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗腹胀满

《伤寒论-辨太阳病脉证并治》:“发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。”余曾用此方7剂治愈一妇人诉吃半个馒头即腹胀难忍,愈后胃口大增,越月余竟来我诊室要求减肥云云。前年一妇因腹胀、白带增多来治,初以为妇科疾病用当归芍药散自忖必效,然病人复诊仅稍好转,再细询病人乃知其整个腹部胀满不适且大便秘结十余日一行。疏厚朴生姜半夏甘草人参汤加生大黄9g,服至4剂突然腹部剧痛泻下柏油样稀便甚多而愈。愿业医者以我为鉴,万不能先入为主,问诊应不厌详,细心辨证才不致谬误。仲圣批评过“省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药。按寸不及尺,握手不及足;人迎、趺阳,三部不参;动数发息,不满五十。短期未知决诊,九侯曾无仿佛:明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。”余当常须志此,勿谓不然!

余天资愚钝,自学中医深感大方脉博大精深,唯恐孟浪荼害生灵,遂投机取巧只业中医皮肤科、妇科。临证喜径用经方或师仲圣之意加减,用甘草泻心汤但见破溃或疼痛类似中医“狐惑病”医家喜用龙胆泻肝汤者,效果尚可。(余意肝为刚脏,将军之官,只可以“抚”,不可以“伏”,用甘草泻心汤乃实则泻其子法。经云:肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。且不论龙胆泻肝汤柴胡劫肝阴之公案,即尊经旨,肝木正在恣肆岂能用柴胡助桀为虐?唯应酸敛之、泻之才近正理。)广泛用于治疗尿道炎、外阴阴道炎、巴氏腺脓肿、(外阴)疖病、白塞氏综合征、急性女阴溃疡、生殖器疱疹、复发性口腔溃疡等多种疾患。曾十剂治愈一男性外阴罹患“皮痛”,其自觉阵发性灼痛而无皮损。后私告余曰另有早泄隐疾亦随之治愈,谁说治早泄定不能用苦寒药?

小腹部隐痛伴腰痛

前不久有姐妹俩俱因小腹部隐痛伴腰痛来我诊室诊治,余按《金匮》“妇人腹中诸疾痛当归芍药散主之”,俱疏当归芍药散合甘姜苓术汤,但因姐姐多一尿频症状只将干姜易以炮姜(乃合金匮甘草干姜汤之意),随访疗效俱佳。

顽固性失眠

前不久,治一顽固性失眠患者,迭经中、西医诊治,效不显(据其云服“安定片”无效;服“氯硝安定片”可浅睡眠,然多梦纷纭),因询知其胃脘痞胀,余无殊,与半夏泻心汤原方。今日复诊云胃脘痞胀愈,服至第三剂眠安。因中秋、国庆前后应酬通宵达旦证略有反复。疏上方五剂,嘱子时前必须就寝。

隐翅虫皮炎

今年夏季曾用此方治一“隐翅虫皮炎”患者,一剂显效,四剂愈。
  曾治某男患皮肤瘙痒病十余年,由当地至县城再至省城最后至上海某著名医院未能治愈。由于过度搔抓全身没有一块好皮肤,全身皮肤感染化脓,真可谓“头顶长疮脚底流脓”。本人学曹颖甫先生葛根芩连汤证案如进一步则合承气法,用此方三十剂诸症皆愈。
  曾治某女患“丹毒”用此方合二陈汤,七剂愈。