中财网memory allocator:社交恐怖症案例精神分析解析
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/10 17:57:50
2、小李，男，19岁，大一学生。上高中时，同桌很喜欢在上课时小声回应老师讲课的话，这让他很反感。曾经和同桌沟通过几次，希望他以后不要再回应老师的话，但同桌答应后，仅能维持很短一段时间，很快就旧态重萌。自己也不好意思老是说他，就通过咳嗽、动肩膀等动作暗示同桌，希望他能收敛一些，但同桌似乎丝毫没有感觉到他的暗示，依然如故。这让他很生气，感到同桌在故意气他，于是自己更加频繁得做这些动作，同时又觉得后面的同学都在盯着他看，觉得大家都能看出他做这些动作很做作，不自然，同时觉得别人的咳嗽或动胳膊等动作都是针对他的，暗示他们不喜欢他，所以就很关注周围的同学有没有人做这些动作，上课不能专心听讲，成绩下降。后又逐渐发展至外出到公共场合，如坐车、去医院里甚至在家里，每当别人有咳嗽、清嗓子等声音或动动胳膊等时就觉得是针对他的，虽然自己也知道他们可能不是针对自己的，但就是控制不了这种想法，而且总觉得自己的一举一动都是不适当的，很担心别人的看法，为此很痛苦，不敢去上课，也不敢去其他公共场合。
病理心理机制
社交恐怖症多起病于青春期，只有少数起病于20岁以后。那么它是如何形成的呢？对于社交恐怖症的形成不同的心理学派有不同的解释。如经典的精神分析理论和家庭系统理论认为社交恐怖症的形成与童年未解决的俄狄浦斯期冲突有关。儿童在进入俄狄浦斯期后（通常是3岁到5岁）会爱慕异性父母，并与同性父母竞争。假如儿童感到异性父母是爱自己的，但异性父母同时传达给儿童的信息是你爸爸（对男孩而言）或你妈妈（对于女孩而言）才是我最合适的伴侣，虽然你很好，妈妈（对男孩而言）或爸爸（对女孩而言）很爱你，但你还小，只能当我的孩子，而不能成为我的伴侣。儿童会感到自己是被异性父母接受的，只不过因为年龄的关系，自己不能成为爸爸或妈妈的伴侣。儿童就会向同性父母认同，希望自己以后能长大成为像爸爸那样的男人，以娶到像妈妈那样的女人，或长大成为像妈妈那样的女人，以嫁给像爸爸那样的男人。这是俄狄浦斯冲突的合理解决。但假如儿童感到异性父母不喜欢自己，但同时又是诱惑性的，儿童就会一方面对异性父母充满性的幻想，一方面会为自己的幻想和冲动而内疚，会感觉到自己的所思所想或所作所为是不适当的，同时因为异性父母不接受自己而感到自卑，认为自己是笨拙的，没有魅力的。这就为青春期发作的社交恐怖症埋下了病根。如在小吴的案例中就是这样的。在小吴眼里，她的父亲很帅气，也很有才华，但对自己和姐姐很严厉，很少夸奖她们，多是指责或忽视，她感到父亲对姐姐还好点，尤其不喜欢自己。她父亲同时又是个水性杨花的人，多次在外面有外遇。小吴的母亲最终因为不能忍受父亲的行为而与他离婚。姐姐归父亲抚养，自己则随母亲改嫁。这更加深了小吴认为父亲不喜欢自己的想法，她为自己不能赢得父亲的喜欢而自卑。但因为她父亲又是诱惑性的，小吴潜意识里对自己的恋父冲动感到羞耻。青春期（初中时）小吴遇到了喜欢的男孩子，一切潜在的冲突就爆发了，她一方面喜欢这个男孩，一方面又自卑，最要命的是她会为自己喜欢异性的冲动感到羞耻，认为这个不应该的，不能被接受的，其实这种羞耻感来自她俄狄浦斯期的乱伦禁忌。所以就出现了上面提到的社交恐怖症状。
而人本主义心理学则认为患者的症状形成与父母强加的价值条件有关。所谓的价值条件就是个人为了得到他人的赞许而把他人的价值观念当成自己的生活准则。为什么会出现这种情况呢？对于幼儿来说，父母的爱和接纳非常重要，父母爱自己，接纳自己，自己就是好的，否则就是坏的。但并不是所有的父母都是无条件地接纳和爱自己的孩子，他们往往会带有各种条件，或者说会对孩子提各种要求，比如要听话，表现要乖，要勇敢等。孩子做到这些了，父母才会接纳和爱他们。但这些要求常常与孩子与生俱来的机体感觉不一致，所谓的机体感觉就是一个人对事物的真实体验以及这种体验能否满足自我实现倾向的需要。儿童为了得到父母的爱和接纳，就会压抑自己的机体感觉，转而按照价值条件行事。而价值条件来自他人，不是自己经验的结果，所以是教条和僵化的，不能随着情况或处境的变化而变化，儿童就会出现适应不良的现象。一旦失去了机体感觉的指导，儿童就不知何去何从，不知道到底该如何行事才能得到他人好的评价。第二个案例中的小李就是这种情况。小李的母亲从小对小李要求很严格，会管他生活的方方面面，甚至买什么样的衣服都要听妈妈的。否则妈妈就会不高兴，这是小李不希望看到的。所以为了能得到妈妈的爱和肯定，小李压抑了自己的机体感觉，几乎完全按照妈妈的价值条件行事。因此他很难表达自己的真实感受，偶尔表露一下，就象他对同桌做的那样，一旦遭受挫折，就会对自己的行为发生怀疑，并担心别人对自己的看法，对自己的一举一动都担心是否会不适当，而出现社交恐怖的症状。你以为我在看你？其实我是在看你眼中的我自己。你以为我是不敢看你？其实，我是不敢看你眼中的我自己。