快乐微学堂:专家教你看化验单：血常规检测(BR)

专家教你看化验单：血常规检测(BR)

     血液不断地流动于循环系统之中，与机体的所有组织均发生联系，且参与机体的每一个功能活动。血液发生病理变化时，常影响全身的组织器官，反之，器官或组织的病变又常可引起血液成分发生变化，故血常规检测是临床医学中应用最为广泛的化验项目之一，甚至成为某些疾病确诊的关键。
    1.红细胞计数(RBC)
    正常参考值：
    成年男性 (4.0～5.5)×1012/L(400万～550万/mm3)
    成年女性 (3.5～5.0)×1012/L(350万～500万/mm3)
    新生儿 (6.0～7.0)×1012/L(600万～700万/mm3) 2周岁后逐渐下降。
    临床意义：
    减少：
    各种类型贫血，如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等，以及感染、肝病、出血性疾病、白血病、甲状腺功能减退症、胃切除术后等所致的贫血。有的老年人由于骨髓造血功能下降，也可能产生中度贫血。
    增多：
    ①慢性心肺疾病，如肺源性心脏病、某些紫绀型先天性心脏病、肺气肿、心力衰竭等。
    ②真性红细胞增多症。
    ③慢性一氧化碳中毒。
    ④大量失水、严重烧伤等。
    2.血红蛋白(Hb或Hgb)
    正常参考值：
    成年男性 120～160g/L(12～16g/d1)
    成年女性 110～150g/L(11～15g/d1)
    新生儿 170～200g/L(17～20g/d1)
    临床意义：
    减少：
    ①Hb减少的程度比RBC严重，见于缺铁性贫血，即小细胞低色素性贫血，主要由于慢性反复性出血所致，如溃疡病、钩虫病、痔疮出血及妇女月经过多等。
    ②Hb减少的程度与RBC相同，见于正细胞正色素性贫血，如大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、急性肾炎、慢性肾炎所致的贫血。
    ③RBC减少的程度比Hb严重，见于大细胞高色素性贫血，如维生素B12或叶酸缺乏的营养不良性贫血和慢性肝病所致的贫血。
    增多：
    慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症、紫绀型先天性心脏病、大量失水、严重烧伤、休克、高原病等。
    3.白细胞计数(WBC)
    正常参考值：
    成 人 (4～10)×109/L(4000～10000/mm3)
    新生儿 (15～20)×109/L(15000～20000/mm3)
    6个月至2岁 (11～12)×109/L(11000～12000/mm3)
    临床意义：
    减少：
    ①某些病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等，某些原虫感染如疟疾、黑热病等，以及伤寒、结核病、极严重败血症等。
    ②某些血液病，如再生障碍性贫血、非白血病性白血病、粒细胞缺乏症、脾功能亢进等。
    ③使用抗癌药物、放疗和长期接触放射性物质者，以及药物反应，如使用氯霉素、甲磺丁脲、磺胺药等。
    ④自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。
    ⑤营养不良、恶病质等。
    增多：
    ①急性细菌性感染如扁桃体炎、中耳炎、大叶性肺炎、化脓性脑膜炎、感染性心内膜炎、阑尾炎、肾盂肾炎、输卵管炎、肝脓肿、疖肿、脓胸、急性风湿热、白喉、百日咳、败血症等，以及由感染引起类白血病反应等。
    ②某些病毒性疾病，如乙型脑炎、流行性出血热、传染性单核细胞增多症等。
    ③某些螺旋体病，如钩端螺旋体病、回归热等。
    ④急、慢性白血病等。
    4.白细胞分类计数(DC)
    正常参考值：
    中性粒细胞(N)：
    中性杆状核粒细胞(st) 1%～5%
    中性分叶核粒细胞(sg) 50%～70%
    嗜酸性粒细胞(E或Eos) 0.5%～5%
    嗜碱性粒细胞(B或Bas) 0%～1%
    淋巴细胞(L或LY) 20%～40%
    单核细胞(Mon) 3%～8%
    临床意义：
    中性粒细胞：
    增多：
    一般化脓性感染、慢性粒细胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。
    减少：
    某些病毒性、革兰氏阴性杆菌感染，以及药物中毒、放射线损伤等。提示机体抵抗力差。
    嗜酸性粒细胞：
    增多：
    寄生虫病如钩虫病、蛔虫病、肺吸虫病等，过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻央等，某些皮肤病如湿疹、银屑病、天疱疮等，以及肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
    减少：
    较严重的疾病进行期，待到恢复期时可转为正常。长期应用肾上腺皮质激素后亦可减少。
    嗜碱性粒细胞：
    增多：
    慢性粒细胞白血病、慢性溶血性贫血及脾切除手术后等。
    减少：
    无临床意义。
    淋巴细胞：
    增多：
    淋巴细胞白血病、百日咳、结核病、某些病毒性感染如传染性淋巴细胞增多症等，以及传染病或中毒后的恢复期、淋巴肉瘤等。
    减少：
    传染病的初期、淋巴系统有广泛破坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应用肾上腺皮质激素等。
    单核细胞：
    增多：
    单核细胞白血病、传染性单核细胞增多症、急性传染病的恢复期、活动性结核病、疟疾、黑热病等。
    减少：
    一般无临床意义。