紫藤学堂 spank:养生笔记整理（三十九）

一、药浴----内病外治

　　中医外治法是将药物外用于人体体表患部，通过皮肤、五官、九窍吸收，药力集中直接，通过经络系统，调和气血，散布全身，发挥治疗疾病的作用并且提高免疫、增强抗病能力。因其不经胃肠，不走肝肾，而是通过皮肤吸收直入血液，安全无副作用，舒适又无痛苦，对生活紧张，竞争激烈，工作压力大的现代人，既可促进体内微循环，疏通经脉，预防疾病，又可消除疲劳，延缓衰老。方法简单、疗效显着，副作用少，临床常用于皮肤科、酸痛科、妇科、内科、儿科。

二、参考药浴方大全

1、【痛风】
方一
来源：《证治准绳》
配方：樟木屑约15升(1斗半)
用法：将上药置大桶内，桶边放一个凳子，以急流水一担熬沸泡之，桶内安一矮凳子，足放在桶内矮凳上，以草围桶外，勿令汤热气入眼。每日洗足1次，每次一小时，7－10日为一疗程。
方二
来源：《中国民间疗法》
配方：当归、制乳香、制没药各20克，川芎、牛膝、乌蛇、血竭儿茶各60克，红花30克、苏木川断狗脊防风独活羌活各100克、鸡血藤150克。
用法：将上药加水煎液，倒入温度适宜的洗澡水中，浴身，每日一次，15－30日为一疗程。
方三
配方：马钱子、生半夏、艾叶各20克，红花15克，王不留行40克，大黄、海桐皮各30克，葱须3根。
用法：上药煎汤2000毫升，置于桶内，以热气熏蒸患部，待药液变温后，浸洗患处。每日两次，7日为一疗程。
2、【高脂血症】
配方：生山楂100克，决明子60克，泽泻30克，虎杖50克，海藻50克，没药30克，川芎30克，生大黄50克，银柴胡50克，龟板30克，仙灵脾30克，鬼箭羽50克，秦皮80克，片姜黄50克。
方解：本方以清代外治大师吴尚先所拟降脂汤药浴治疗为基础组成，生山楂、决明子、泽泻虎杖共奏消痰化滞、清热利湿、活血化瘀之功，海藻利湿热软坚散结，姜黄、没药、川芎增强活血祛瘀，生大黄泻下，清利之外，乏银柴胡、龟板、仙灵脾等滋阴补阳之品，使泻不伤正，痰湿瘀热得支，正气生，精神复，久用轻身健体。
现代研究方中山楂、泽泻、龟板久用均有直接或间接降脂作用，作用分别为：1）促进肠道胆固醇排汇、抑制外源性胆固醇吸收如大黄、首乌、决明子、虎杖等；2）竞争性抑制肠道胆固醇吸收如海藻所含植物固醇，可抑制肠内固醇的吸收。另外一些中药含果胶、琼脂成分与胆盐结合成复合物，阻碍胆固醇吸收。3）抑制胆固醇，甘油三酯合成，如泽泻、姜黄；4）影响血脂分布、运转与清除，如丹参、女贞子使肝内氧化代谢加强；5）降低血胆固醇，如首乌汉不饱和脂肪酸。
3、【肩周炎】
洗剂Ⅰ号
药物组成：防己30g，威灵仙30g，五加皮30g，羌活30g，独活30g，川芎30g，赤芍30g，红花30g，木瓜30g，鸡血藤30g，千年健30g，海风藤30g，青风藤30g，桑枝30g，马钱子30g，伸筋草30g，透骨草30g。
功效：温经活络，祛风散寒。
主治：肩周炎。
用法：将上药用冷水浸泡于铁瓷盆内，2小时后，文火煎熬20分钟，不去渣，待放置温度适宜后，用毛巾蘸药液热敷患处，或直接用药液洗浴患处，再次用时加温即可，加温前可续水。每日1～2次，每次30分钟，每剂药可用1周。
洗剂Ⅱ号
药物组成：伸筋草、威灵仙、续断、麻黄、桂枝各15g，当归、红花、川乌、草乌、木鳖子、乳香、没药、川芎各12g。
功效：舒筋活血，温经散寒。
主治：肩周炎各期。
用法：同洗剂Ⅰ号。
漏肩风熏洗验方
药物组成：鬼箭羽15g，桂枝、红花、木瓜各9g，晚蚕沙15g，黄酒250g。
功效：祛风散寒，活血化瘀，通经和络。
主治：肩关节周围炎属风湿痹阻型者。
用法：上药加清水适量浸泡15分钟，再加水半面盆，加黄酒煎沸后，趁热熏洗患处，冷则加热再熏再洗，每次熏洗15～30分钟。每日2次，每剂连用3天。
4、【类风湿性关节炎】
三枝熏洗方
药物组成：樟树枝、桑树枝、柳树枝、艾叶各120g。
功效：温经通络止痛。
主治：周身风湿痛。
用法：上药加水100市斤，放入大锅内煎煮10分钟，备用。先预备大水缸1口，放在避风之密室。缸内放高、低小木凳各1条，将煎好的药水连药渣倒入缸内，患者赤身入缸，坐在高木凳上，脚踏低木凳。以厚布将患者颈部以下(头露在外)和缸周围覆盖熏之。待周身汗出透时，须用干毛巾拭净全身汗水，出缸上床避风盖被静卧。
黄柏外洗方
药物组成： 黄柏20g，苦参、浮萍、地肤子、蛇床子各10g。
功效：清热除湿，消肿止痛。
主治：类风湿性关节炎活动期见关节肿痛。
用法：上药加清水煮沸后，将药液倒入盆内备用。用消毒毛巾蘸药液擦洗患处，每次擦洗5 ～10分钟，每日3次。
备注：在应用外洗方时，同时配用三藤通痹汤(忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、秦艽、牛膝各20g，没药10g，桑寄生、黄芪、当归、连翘各20g，生甘草10g)，水煎内服，效果显着。
蠲痹沐方
药物组成：生川乌15g，生草乌15g，生马钱子10g，酒白芍20g，透骨草15g，细辛10g，莪术15g，制乳没15g，制南星12g，威灵仙15g，桑寄生15g，仙灵脾10g，皂角刺15g。
功能：温经散寒，活血通络，蠲痹止痛。
主治：类风湿性关节炎，风湿性关节炎等。
用法：将上药研细末装入布袋内，用适量清水浸泡1小时，文火煎50分钟，制成溶液。将患病部位浸泡在药浴液中，要略加活动。然后再将药渣袋趁热外敷患处，每天治疗1～2次。1剂药可使用2天，一般10天为1疗程。
备注：临床上可以此方为基本方随症加减。若关节红肿灼热疼痛，加忍冬藤、络石藤、生地、黄柏，并减少川、草乌之用量；关节酸痛、游走不定，加防风、羌活、独活；痛有定处，疼痛剧烈，加大川、草乌用量，并加桂枝、海风藤；肢体酸痛重着，肌肤不仁，加炒苍术、川朴、莶草、海桐皮；痹证历时较久，反复发作，关节僵硬变形，加穿山甲、白花蛇等。
淋渫乌头散
药物组成：乌头(生用不去皮)30g，木鳖子(去壳)30g，白芥子30g，鳖甲30g，杏仁(生用)40g。
功效：温经散寒，化瘀通络，祛痰止痛。
主治：一切顽痹及筋骨疼痛挛急。
用法：将上药研为粗末，加水3000ml，煎数沸去渣，乘热淋渫患处，冷后再加热，复淋渫。
5、【牛皮癣】藏医
牛皮癣也叫银屑病，藏医称为"白疕"。它是一种常见的慢性病，病程较长，容易复发，患病后影响美观,近些年，随着人们对藏医藏药的研究不断深入，逐渐发现用传统的药浴疗法治疗牛皮癣，有着令人满意的效果。
我国西藏，青海，四川等地的一些藏医，在进行药浴配制时，多喜欢选用藏药圆柏刺，水柏枝，黄花杜鹃，白野蒿等各适量。分别经酒曲发酵，晒干后加入白芸香，白芝麻，天门冬，草决明等药物，装袋后置蒸汽锅中煎出药液：最后再加入少许按秘方配制的药引，如麝香水等，即可使用。在治疗时，藏医多将药液温度控制在38度左右，每天一次，浸泡约15分钟，以10天为一个疗程。治疗期间不但要根据病情灵活调控水温和浸泡时间，还要配合口服"十味芸鹏散"，"五味青鹏散"等藏成药来加强疗效。
藏医认为：药浴时，保持水温可使毛窍开放，从而有利于将病邪驱除体外：加之开放的毛孔能使药物的有效成分更容易的进入体内，所以，该疗法的效果较为明显和迅速。此外，藏医还用药浴法，治疗风湿病，黄水病，跌打损伤等，都获得了不错的效果。
6、【小儿常见毛病】
治感冒
白芷、防风、荆芥、生姜各15克，入季葱6根，薄荷8克。煎水洗浴，祛风解表，对风寒感冒有显着疗效。
治上感发热
银花、柴胡、青蒿、香蕾、竹叶、桑叶各20克，煎汤洗浴，适用于小儿夏季上感发热，常常洗后汗出热退。
治痱子
鱼腥草20克、鲜丝瓜叶一把。煎水洗全身，有消痱止痒之功效，并有较好的预防作用。
治丘疹性荨麻疹
蛇床子、地映子、苦参、当归各15克，防风、荆芥、蝉蜕各9克，煎水洗浴。此方也适用于小儿夏季因蚊蝇叮咬及皮肤过敏引起的各种皮肤瘙痒症。
治腹泻
车前子30克、苍术15克、藿香15克、米壳10克、律草30克，煎水泡足及洗浴。适用于婴幼儿脾胃虚弱、腹泻等症。
7、【皮肤病】
疥疮、痤疮、褥疮、疖、痱子及冬痒症，可用川槿皮200克，狼毒100克，五倍子50克，紫花地丁300克。煎水去渣，加食醋200毫升洗浴，水温宜低-些。这些药物具有清热解毒消肿和收敛作用。但应注意，方中狼毒这种药有毒，凡煎水所用器皿及洗浴用具，都应专用、同时要防止药液进入眼耳口鼻。
8、【外伤 】
局部受跌打摔击或骨折后期皮肤愈合后，都有瘀血凝滞，因气血不畅而引起全身疼痛。可用苏木、松节各150克．赤芍、红花各60克，煎水洗浴，水温适中，洗浴时应不断加热。防止过于寒凉。这些药物有行血活血，祛瘀通络的作用。
9、【咳喘】
慢性支气管炎、哮喘等疾病，多因受凉而复发，可用麻黄30克，桂枝50克，细辛30克，葱头150克，煎水洗浴。这种"内病外治"之法、是根据中医"肺合皮毛而主表"的理论，使上述具有平喘散寒止咳的药物水液，开放毛孔而通过经络让肺气平顺，从而达到止咳平喘的目的。但须注意，热咳者不宜用，体弱者不宜出汗过多，此法治风寒感冒有效。用这几种药浴法，最好是每日一次，洗浴时间控制在5-15分钟内，浴后勿用清水冲洗，让药力继续发挥作用。
10、【脚气】
配方：苦参50克， 白藓皮50克， 公英50克， 地丁100克， 双花30克， 黄柏100克，连翘60克，苍术60克，白花蛇舌草100克， 醋10毫升
方解：中医认为本病不外一个"湿"字，属湿邪为患，分水湿、湿渍、湿烂三型。本方选用基本为抗菌药如苦参、白藓皮等，用以样菌解毒、祛风止痒，直接作用皮脶局部，公英、地丁清热解毒抗菌抑菌消炎可用于湿烂型，用醋其意在于用其收敛之性。故本方适于脚气各期。

11、【高血压】
药材：钩藤，桑叶，菊花，夏枯草、石决明。
用法：上述药材加水先煎石决明20分钟后，入其他药材煎煮取液，
先薰后温泡双脚。每日一次，一剂可用2～3次。
　　功效：平肝潜阳，清热安神。预防高血压。
12、【四肢关节疼痛、骨刺】
　　药材：伸筋草、透骨草、当归、苏木、威灵仙、皂刺、粗盐。
　　用法：将上述药材加水适量，煎汤薰泡患部。
　　功效：疏经活络，促进血液循环。
13、【四肢冰凉】
　　药材：鸡血藤、锁阳，川牛膝、制附片。
　　用法：将上述药材加水适量煎成汤液，浸泡四肢。
　　功效：促进气血运行、通经活络、温煦脏腑，
　　也可改善老年人四肢末梢微循环。
14、【静脉曲张】
　　药材：大黄二两
　　用法：捣碎后用布包起来，放入锅内，水煮沸15分钟泡脚。
功效：活血化瘀
15、【顽固性失眠】
　　药材：川芎、菊花、炒枣仁、合欢皮、钩藤、陈皮、薄荷、磁石。
　　用法：将上述药材煎水泡脚，每晚睡前一次，每次15～30分钟，
　　每2日1次。
　　功效：帮助睡眠。
16、【皮肤搔痒方】
　　药材：蛇床子、地肤子、白蒺藜、苦参根、白藓皮。
　　作法：将上述中药煎汤后薰洗泡澡。
　　功效：清热燥湿止痒。
17、【针灸穴位】
　　曲池、合谷、血海、风市、足三里等。
　　中医外治的的范围非常广泛，较为著名的如针刺、艾灸、推拿、
　　外敷、刮痧、甚至药浴、蒸气等，内容丰富，多种多样，
　　疗效确实，特别是和经络穴位结合使用后，产生了穴位敷贴疗法，功效则各有所长。
　　药浴用药与内服药一样，亦需遵循辨病辨证选药。也就是根据患者的体质、时间、病位、病情等因素，选用不同的方药及薰洗方法。