mdyd571迅雷下载:儿科识记总结

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儿科识记总结2011年07月24日 09:29

我国将围生(产)期:自妊娠满28周(体重大于等于1000)后至生后7足天
1胎儿期:从卵子受精至胎儿出生约40周,此期特点生长发育迅速,容易受感染
2新生儿期: 从出生后脐带结扎时起至生后28天内
3婴儿期:从出生后28天~满1周岁之前,体格发育最迅速时期。易消化不良,5到6月抗体消失易感染
4幼儿期:生后1周岁~满3周岁之前,中枢神经发育加快防止意外发生
5学龄前期:3周岁后到6—7岁,智力发育加快
6学龄期:6岁,7岁到13岁,14岁,大脑皮质发育完善,乳牙换完
7青春期: 女孩11,12岁到17,18岁,男孩13,14岁到18—20岁:特点生殖系统迅速发育,神经内分泌不稳定
正常新生儿出生体重3kg,生后一周下降3%--9%属生理性体重下降
小儿体重前半年每月平均增长600~800g
小儿体重后半年每月平均增长300~400g
1岁时是出生的3倍 ,2岁时是出生的4倍
前半年  体重=出生体重+月龄×0.7
后半年  体重=6+(月龄×0.25)
小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg   体重=年龄×2+8
体重波动±10%。﹤15%以下考虑营养不良,﹥20%考虑营养过剩
乳牙开始萌出的月龄是6-8个月 ,12个月未出为异常。2-2.5岁出齐共20个
2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6
6-8岁换恒牙,14岁换完,共28个
小儿生长发育的一般规律A 由上到下B 由近到远C 由粗到细D 由低级到高级E 由简单到复杂
小儿腕骨骨化中心出全的年龄是10岁
小儿何月龄克氏征阳性是正常的3~4个月前
小儿巴氏征阳性在何时为生理现象2岁之前
小儿出现第一个条件反射是吸吮动作  2岁小儿中点位于身长的中点在脐下
6岁小儿中点位于身长的中点在脐与耻骨联合上缘之间 12岁小儿中点位于身长的中点在耻骨联合上缘
身长 :出生时上部量大于下部量,2岁中点在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时恰在耻骨联合上缘,此时上部量和下部量相等。
出生时平均50cm,一岁内前半年每月2.5cm,后半年每月增1.5,
一周岁75cm,1-2岁增10cm,
2岁时85cm
2-12岁身高粗略估计:身高(cm)=年龄x7+70(cm)
头围:正常新生儿34cm,眉弓上放、枕后结节绕头一周。6个月44cm,
一岁46cm,周岁后减慢,
2岁48cm,5岁时50cm,15岁接近成人54--58cm。在2岁前最有价值。
胸围:出生时约32cm,一岁时与头围相等46cm
头颅骨的发育:前囟对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,6个月后逐渐骨化变小,1~1.5岁时闭合,后囟出生时很小或已闭合,至迟约于生后6~8周闭合。颅骨骨缝生后3—4个月闭合
脊柱的发育:3个月出现颈椎前凸(脊柱第一个弯曲),6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁时会走出现腰椎前凸。6~7岁时韧带发育后这些弯曲才固定下来。
腕骨骨化中心 头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2~2.5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3.5~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺(6~7岁);豆状骨(9~10)。
牙齿的发育 乳牙(20个)恒牙(32个)生后6--8个月乳牙萌出,12个月未出牙为异常,
最晚2.5岁出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4~6,6--8岁时换恒牙共28个,在两乳磨牙之后,7~8开始按乳牙萌出先后脱落代之以恒牙。乳牙萌出循序:下中切牙-上中切牙-下侧切牙-上侧切牙-下第一磨牙-上第一磨牙-下尖牙-上尖牙-上第二磨牙-下第二磨牙
生殖系统发育 青春期,女孩12~18岁,男孩13~20岁 ①青春前期:女9~11岁,男11~13岁,出现第二性征,生长明显加速,2~3年②青春成熟期:生长速度达高峰,第2性征全面出现,性器官均已成熟,约2~3年③青春后期:发育成熟,女17~21 ,男19~24。约3~4
小儿视觉,味觉,听觉的发育 新生儿能看距离60cm,在15~20cm范围最清楚。5岁能辨别颜色。3个月有定向反应,6个月区别父母声音,8个月区别语音意义,一岁时听懂自己名字。4岁时听觉发育完善,胎儿7~8月时味觉的神经束已髓鞘化故出生时味觉已发育完善,4~5个月的婴儿味觉已很敏感。
小儿的神经发育 出生时的先天性反射,觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等,一般3~4个月时消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱,腹壁和提睾反射也不易引出,1岁时才稳定。3~4个月小儿肌张力较高可使克氏征阳性,2岁以下小儿巴氏征阳性可为生理现象。出生后2周左右可形成第一个条件反射(抱起喂奶时的吸吮动作)3~4个月出现兴奋性和抑制性条件反射
二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走 是粗动作发育过程的归纳
小儿营养:婴儿每日每公斤需水150ml。婴儿每日需要热量460KJ(110kal)/kg,1g脂肪产热38KJ(9kal)。1g蛋白质产热17KJ(4kal)1g碳水化合物产热1717KJ(4kal)。每日需要总热量中蛋白质占15%,脂肪占35%,碳水化合物占50%