yunfile的会员:第三章认清自己是什么体质，把养生养到实处

第三章认清自己是什么体质，把养生养到实处
很多人说："我又不是医生，我怎么知道自己是什么体质呢"？其实，"有诸内必形诸 外"，一个人有什么样的内在，就会通过

相应途径向外散发信息。比如你的体态、你的 肤色、你的说话的语
气、你的精神状态，你的脾气秉性等，都是你内在作用于"形"的表 现。由

此，我们可以通过对自己身体外形的自测，了解自己是什么体质。 另外，中医对于测试人的体质已经形成了一套非常实用的"望、闻、问、切

"之法。所 以在本章中，我将引导大家去了解自己的体质。掌握了这些，就可以顺利地进行下篇 养生知识的学习了！现在就请你跟我一起来

做测试吧！ 在上卷中，我引导大家学习了《黄帝内经》中所蕴含的体质养生内容，知道了体质的 分类、体质形成的因素、体质养生的指导思

想以及自我判定体质的方法等，使大家对 体质养生有了一个大致的，但很系统的了解。所以在本书的下卷，我就依据我们在上 卷中所学得的

体质养生智慧，结合现实生活， 详述9种不同体质的日常养生方法。因为 体质的成因来源于生活，所以要寄情于生活，从日常的饮食、运动

、经络、情绪等方 面撷取体质养生的瑰宝，因人而异，因体质而异地学会合理调养，为拥有一个良好的 体质而努力。 中医望、闻、问、切

体质判定法 "诊病之道，观人之勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也"。 --《黄帝内经·素问·经脉别论》 曾在一本书上看到这样的

说法："一个好中医大夫就是一座医院，一双眼睛、三个手 指头，就可以走遍天下"。 所以，今天在这里，为了让大家对如何判定体质有一个

初步的了解，我根据中医师临 床判定体质的方法及相应的症状来讲讲中医判定体质的方法。 中医体质判定法--望、闻、问、切法方法项目体

质判定标准望诊形体形体肥胖，未达 到肥胖标准，只是超重；肌肉摸上去结实；行动灵活。这种人多数是平和、湿热、痰 湿体质，气虚不明

显 形体肥胖，且很慵懒，动作拖泥带水，整个人显得沉重倦怠，这种人多数是痰湿间夹 阳虚或气虚体质 形体消瘦，体重不达标，皮下脂肪

又少，基本上都是虚性体质。如果瘦而肌肉松软， 脸黄，说话气若游丝，语声低怯，以气虚体质为主；如果精瘦结实，灵活，精力不 错，通

常是阴虚内热体质 如果形体干瘦，面色口唇发暗，皮肤干燥，舌质紫暗，多数是以瘀血体质为主神气神 情迟钝，多属于痰湿质 神情抑郁、

消沉多数偏于气虚、阳虚质 心绪波动大，易兴奋、躁动，多是体内有热，显示为湿热、阴虚内热、阳虚上热下寒 等体质 郁闷、不开朗,多是

气郁、瘀血体质 敏感多疑，既容易心神不定，又易焦虑不安，又容易钻牛角尖的人，多为女性虚性体 质面色中国人是黄种人，正常面色应该

是黄而有光泽，透出少许血色；当然，肤色有 深浅，不论白皙还是黝黑，都应该有光泽 面色萎黄，即黄而没有光泽、血色，是血虚 皮肤黄

而油腻，多为湿热 面色、口唇发暗，月经前或受寒、失眠，时常出现黑眼圈，多是瘀血体质 面色白而缺乏血色、没有光泽，是阳虚续表方法

项目体质判定标准望诊舌质、舌象舌 头淡红而润泽，体内寒热均匀 舌面有一层舌苔，薄白而清静，体质平和，不滑不燥 舌苔过于白，滑而

湿润，说明体内有寒 舌苔很粗糙，或者很厚、发黄滞腻，说明体内有湿热 舌苔经常很厚不退，是湿热或痰湿 没有舌苔，是阴虚 舌头赤红无

苔，说明体内热已到一定的程度了 舌体颜色发紫发暗，或者有瘀斑瘀点：是瘀血体质表现 舌体边缘经常有牙齿痕印，是气虚体质 舌体胖大

，又淡又嫩，质软，为虚性体质，如阳虚、气虚 舌体胖大，很红，属热性体质，一般食欲旺盛 舌头明显胀大，舌尖红赤，吃东西易咬舌，这

是饮食过热，或吃多了导致体内湿热过 剩 舌体瘦小、色淡而萎软，是气血双虚的表现 舌体小，但是很红，舌苔也不多，是阴虚或者有内热

眼睛目光炯炯有神，是偏于热性 或平和体质 目光无神，是虚性体质，气虚、血虚、阳虚都会出现 眼睛巩膜上面经常有脂肪沉淀，或者常年

有很细小的血丝，看上去比较浑浊，多见于 瘀血、痰湿和湿热体质 有一种比较特殊的上热下寒的阳虚体质，也会见到浑浊的眼睛手指甲根

部的月牙正常的月牙占整个指甲盖的1/5左右，如果不及1/5，说明体内有寒；如果超 过1/5，说明体内有热 正常的月牙应该是奶白色的，越

白越健康 拇指和中指应该出现月牙，这说明我们的身体寒热适中，不会有大的健康问题 10个手指头都没有月牙，如果从小没有，这说明是寒

性体质；如果以前有现在没有， 那说明体内寒气较重闻诊声音声音轻浅，没有中气，是气虚 声音底气足，中气足，通常是痰湿体质或平和体

质气味经常汗味、体味特别大，是痰 湿体质或湿热体质 经常有口气，提示内热、有积滞；痰湿、湿热、阴虚内热、上热下寒的人容易出现口

气问诊问家族史父亲或母亲是痰湿体质，那么儿女也可能是痰湿体质 家族内部长期形成的生活习惯、饮食习惯和养育后代的经验等也可以造

成家庭中某种 特定体质形成问情志凡事思虑过多者，多为气虚、血虚、气郁体质者 容易伤感悲忧者，多为气虚、阳虚体质者 七情难以舒展

，内向压抑者多是气郁体质者 容易惊恐不安者多是阳虚、气虚体质者续表方法项目体质判定标准问诊问二便小便经 常很黄，说明体内多热

喝了水就要去厕所，夜尿又多，是阳虚体质的表现 遇精神紧张则小便频数或经常因为要不要小便而心神不安，常见于气郁、气虚体质 者，女

性偏多 长期大便量少干燥，可见于阴虚、气虚体质者 大便经常不成形，可见于气虚、阳虚、痰湿体质者 如果经常大便干结或黏腻、味道臭

，小便黄，这是典型的湿热体质 遇到精神紧张就会大便不成形的是气郁体质问经带经常性的月经量偏少、经期延后、 色暗、痛经者一般多见

于瘀血、气郁体质 经常性月经量多、经期提前、色鲜红则以热性体质居多 月经颜色淡红，多是血虚、气虚体质 白带长期偏多，色白，伴有

容易疲倦者，多是痰湿、气虚、阳虚体质 而带下色黄，阴痒者，多是湿热体质问寒热畏寒怕冷、耐夏不耐冬、常年手脚发凉， 冬季手冷过肘

和足冷过膝、睡不热被窝，基本可以判断是阳虚体质 血虚的女性也会见畏寒怕冷、手脚冰凉，但是通常都伴有头晕、心悸、多梦、面色萎 黄

、月经量少色淡的血虚表现 怕热、耐冬不耐夏、四肢温暖，尤其到了夏季手心脚心发热，喜欢吹空调喝冷饮者， 是热性体质 冬天怕冷，夏

天怕热，不耐寒热，一冷就穿很多，一热就喝冷饮吹空调，对气候的适 应性很差，多为气郁体质、气虚体质问汗液少汗或无汗，内生痰湿、

郁热、湿热 汗出太多，比如白天不活动汗出（自汗）、晚上入睡后汗出（盗汗）都不正常，见于 气虚、阴虚体质 有的人很容易出汗，吃饭

、喝茶、运动、天稍热会出汗明显，不喜欢空调，可见于平 和体质、偏于气虚体质者 运动、热食、热饮、天热时，比别人明显汗少者，通常

见于气郁、湿热、痰湿体质切 诊脉象脉象有力，节奏整齐，说明身体状况好 如果半天还摸不到脉，好不容易摸出来了，很细，若有若无，是

虚性体质 脉象似一根直直的琴弦，叫弦脉，意味着肝脏功能不调，容易形成或者加重瘀血体质 和气郁体质 在平静状态下，脉象比较快，提

示体质偏热（实热或虚热） 脉象明显慢，是阳虚对体质的判定，需要有一定的专业知识，不是短时间内就能掌 握。当然，除了脉诊之外，我

们可以参照中华中医药学会发布的《中医体质分类与判 定》标准，用简单的方法来测定自己的体质。这对于普通人判定自己的体质还是很有

帮助的。

 ◇问：脉象真的能显示疾病吗？ 答：当然，脉象显示疾病是毫无疑问的，这是中医诊病的依据之一！并且有好多种 脉象，表现病症很明显

。比如，血压太高时，有洪大弦的脉象，见于寸部，其脉波的 来势，有如铁锤的打击；风湿性关节炎，脉多弦硬，即弦中带些坚硬，因为有

风则脉 状似乎拉紧了；腰痛，尺部见紧脉。任何一种病症都有其特殊的脉象。 平和体质--恭喜你，这是最 理想的体质 "夫阴与阳，皆有俞

会，阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命 曰平人"。 --《黄帝内经·素问·调经论》 如果你是平和体质，那么我衷心

地对你说一声："恭喜你，这是最理想的体质"！即使 你不是大富翁，社会地位极其普通，但你拥有如此优秀体质，这就是你一生的福气。 我

有一位朋友，她的体质在我看来是最"完美"的平和体质。她是广西永福县人，这个 地方是中国出了名的长寿之乡，并且她也生在长寿家族中

，爷爷和奶奶分别活到98岁 和96岁，父母现在也已80多岁了，都还很硬朗。 2007年夏天，我受广西一家事业单位的邀请，到那里去讲课，第

一次遇见这位朋友， 她是主办方的一位负责人。那时广西天气很热，很多人不开空调就睡不着觉，我也不 例外。可是她不开空调照样睡得舒

舒服服，并且她的生活非常有规律，晚上10点睡 觉，早上6点准时醒来，并且一天两次排便，按时按点，她说到那个时候自然就有排便 的感

觉。另外，她的性格非常平和，情绪高度平稳，很难受激惹。2008年南方雪灾之 前，我再次去广西讲课，回来时恰逢雪灾期，顺道再次去拜

访她。当时连续20多天低 温，我穿上毛衣，再套上棉衣都觉得冷，而她却只穿一件毛衣，连外套都没穿，手还 是暖的。这位朋友也是50多岁

的人了，从身体到精神状态各方面都非常好。我真的很 羡慕她，人这辈子无论贫穷与富贵，有好的体质，好的身体便是"福"。 当然，除了少

生病，健康长寿之外，现代人的许多"体质烦恼"，平和体质者几乎一样 都不占，生活非常好打理。 平和体质者身体肥瘦匀称，不需要刻意用

节食、减肥药（茶）等方法处心积虑地除掉 身上的赘肉，可以想吃就吃，想喝就喝，这是让千千万万个想瘦之人嫉妒的事！ 另外，平和体质

者"身体倍儿棒，吃嘛嘛香"，不需要今天用健胃消食片，明天用"开胃 汤"来勾起食欲，要知道天天都在为吃犯愁的人，是多么地痛苦。 平和

体质者，毛发润泽、目光有神、皮肤细腻，不干不油，不长痘痘..不需要花太 多的钱去购买昂贵的化妆品，美容药，进美容院..随便洗洗脸

，抹点最普通的化妆 品，也能呈现明眸皓齿，白里透红的肌肤..美丽容颜，羡煞身边不少人。 平和体质者，性格开朗，社会和自然适应能力

强，所以很受人们的欢迎，为爱情、家 庭、事业等赚足幸福的保障和指数。这是大多数人一生追求的目标，可是没有优秀 的"本质"--体质，

纵使努力也未必能成功！ 平和体质者有讲不完的优势，但最难能可贵的还是像《素问·平人气象论》中所说的 那样："平人者，不病也"。这

是平和体质者一生最大的福气。

◇问：是不是除非一生下来就拥有平和体质，否则这辈子都不能转化成平和体质？ 答：理论上说体质是与生俱来的，不能完全转化。平和质

称得上"完美"，但这并不 是说其他体质类型就不能获得健康。只要我们注意顺应体质合理养生，保证自己处于 一种平衡状态，不失于偏颇，

一样会健康长寿，无非是需要比平和体质者多费点心思 而已，所以不必刻意追求平和质。 气虚体质--养生重点在于补气 "阳气者，若天与日

，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上， 卫外者也"。 --《黄帝内经·素问·生气通天论》 我有一次去成都讲课。在

火车上闲来无事，就跟周围的旅客聊天打发时间。在他们得 知我是中医大夫之后，挨个让我给他们把脉，看看能不能给点合理的养生建议。

我也 在火车卧铺车厢开起了临时"中医门诊"。 有位旅客睡在我的上铺。一上车就发现她气短懒言，精神不振，目光少神，别人跟她 说话也

爱答不理的。直到我给大家看起了病，她才来了兴趣，要求我也给她把脉看 看。 看完她的精神状态，我觉得她应该是气虚体质。后来给她把

了脉，脉搏跳动细弱，又 看了看舌质，舌质淡，再结合她的二便（小便短数、大便溏泄）、月经（经量过多， 色淡红，质清稀）等情况综合

判定，她就是气虚体质者。 我告诉她："你是气虚体质"。她很困惑地问我："气虚是怎么回事呀？这是病吗"？ 我说："气虚就是你体内的气

不足啊！人体内的气分很多种，比如元气就是我们大家 都经常听到的，是肾所藏的先天精气，同时也依靠后天水谷（食物）精气的补充，是

人体最重要、最根本的气。另外，人还有宗气、营气、卫气。脏腑之气如心气、肺 气、胃气、肾气等等。应该说气是主宰人健康的根源。尤

其对于女人来说，气虚不仅 表现为身体的症状，更体现在面容上，你就是用再昂贵的化妆品，也达不到很好的养 颜效果。因为你气虚，所以

补气就是你目前最好的养生美容方法了"！ 气虚体质者日常补气实用方法调养项目保健指导具体的方法饮食调养平时应该多吃富 含优质蛋白

质、微量元素(铁、铜等)、叶酸和维生素b12丰富的营食物常吃小米、粳 米、糯米、莜麦、扁豆、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯、红薯

、牛肉、兔肉、 猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、黄鱼、比目鱼等。具有健脾益气作用的食物中药调 养用一些中药和补气的食物一起做成可

口的药膳，均有很好的调节内分泌、益气养血 的效果常用的补气中药有人参、黄芪、西洋参、太子参、党参、茯苓、白术、山药、 炙甘草、

灵芝、五味子、大枣等运动养生运动也是调养必不可少的一个环节。尤其是 长时间坐在电脑前工作的人士，应该多运动平时可练习瑜伽、太

极拳、保健气功等舒 缓运动经络疗法经络疗法如按摩、针灸、刮痧等等对气虚的调养也有很重要的作用经 常做头部、面部、脚部保健按摩，

消散瘀血并坚持艾灸关元、气海、足三里、三阴交 等穴位，可以起到很好的补气作用；如果自己不会操作，可以找专业的经络调理师帮 忙气

是维持人体体内循环的发动机，有了气的存在，身体内的各个零件才能有条不紊 地运转，身体这个大机器才能保持健康。所以气虚体质者要

把"补气"当作日常养生的重 点。

 ◇问：气虚是怎样造成的？ 答：造成气虚的原因有很多，比如先天不足、营养不良、年老虚弱、久病未愈、疲 劳过度，或者是做了大的手

术以致伤了身体的元气等等都可能造成气虚。其中衰老、 虚弱引起的体虚是各种病因中最主要的因素。这也与现代人承受的激烈的社会竞争

、 压力过大及不良生活方式有关，和现代医学概念"亚健康"极为相似。 湿热体质--又"湿"、又"热"的体质 "因于湿，首如裹，湿热不攘，大

筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。因于 气，为肿，四维相代，阳气乃竭"。 --《黄帝内经·素问·生气通天论》 晚上在qq上跟远在

重庆的朋友麦子聊天。她告诉我："这边桑拿天，又湿又热，难受 死了！脸上出了一脸的小疱！还有脓头，看着就恶心"！ 听她这么说，我忍

不住轻笑，说："你这是湿热的表现啊"！ "什么是湿热？你赶紧告诉我，并且帮我支支招，我这脸上现在一天到晚可油可脏 了，痘痘起起落

落，没完没了"。 我跟她说："所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候 潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水

湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常 与消化功能有关。中医认为脾有'运化水湿'的功能，若脾虚运化不利或暴饮暴食，吃过 多油腻

、甜食，则脾就不能正常运化而使水湿滞留于体内，产生水湿"。 "所谓热，则是一种热象。发生多是因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵

人体，或 因湿久留不除而化热，或因'阳热体质'而使湿'从阳化热'..因此，湿与热同时存在是 很常见的"。 湿和热综合应用在人体身上，就

会表现为口臭、汗味大，皮肤油腻，容易感染化脓， 小便黄、味道大，大便很臭，外阴异味较大，白带色黄，口苦，烦躁易怒等。 她说："

没错，我就是这种感觉，现在可烦了！有没有办法治疗"？ 我说："有，不过，还要分清湿重还是热重"。 湿重的以化湿为主，可选用六一散

，或三仁汤、平胃散；热重以清热为主，可选用连 朴饮、茵陈蒿汤，甚至葛根芩连汤。在这一原则下，再根据某些特殊表现选择相应的 药，

如湿疹、疔疱，加野菊花、地丁草、苦参、白鲜皮；关节肿痛加桂枝、忍冬藤、 桑枝等；腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等；阴囊湿

疹、睾丸胀痛、白带黄臭 可加龙胆草、苦参等；血尿可加小蓟草、茅根、石苇、扁蓄等等。 此外，因热往往依附湿而存在，所以，应注意起

居环境的改善和饮食调理，不宜暴饮 暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿从 外入，这是预防湿

热的关键。 我又跟她说："湿热证大致可分为湿重热轻、热重湿轻、湿热并重等证型。证型的不 同，立方选药也有别。所以，我这有一个表

格，你做完后发给我，我看看你到底属于 哪一种湿热体质"。 湿热类型临床表现湿重热轻无身热或身热不扬，头重如裹，身困肢重，胸脘痞

闷，胃 纳不馨、腹胀肠鸣、或有恶心呕吐，口淡不渴或口渴不欲饮，小便微黄，大便稀溏， 舌质淡红，舌苔白厚腻，脉濡缓或濡滑等症状湿

热并重神疲乏力，头重身困，胸脘痞 闷，两胁隐痛，腰部胀痛，恶心呕哕，胃纳不馨，口渴不欲饮或喜冷饮，发热汗出热 不解，小便短黄，

大便溏而黏滞不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数热重湿轻发热，汗 出，口渴欲冷饮，恶心呕吐，纳呆，两胁胀痛，身重头昏，心烦心悸，或

胸闷气促， 脘痞腹胀，小便短赤，大便干结，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数经过判断，她属于湿 热并重证候。我给她开了一个袪湿热良方--

附枳实导滞汤：生大黄（酒洗）、槟榔、川 厚朴、连翘各5克，黄连2克、木通3克、枳实6克、神曲、紫草、山楂肉各10克，生甘草 2克。这

个方剂也只是某一种湿热体质者的适用方剂，大家切记不要盲目"拿去"配药给 自己调理。 方中以大黄泻热通腑，川厚朴、枳实、槟榔理气化

湿，山楂肉、六神曲消食导滞和 中；黄连、连翘、紫草清热解毒；木通清热利湿，导湿热从小便而出。 湿热体质者，要明白自己是偏湿，还

是偏热，对症下药，合理治疗，避免盲目，防止 越治越湿或越治越热，或出现其他体质偏颇的症状。

◇问：以前总说是青春痘是青春期的专利，可是为什么现在人到中年长"青春痘"的比 比皆是，这跟体质有关吗？ 答：青春期是身体功能比较

旺盛的一个时期，不是所有青春期的痤疮都是湿热体 质，也可能属于肺胃有热。而现在很多中年人长痘，则多是因为湿热体质引起。可以 说

，在我们身边，这样的人是越来越多了，不光是饮酒，吃香辣、煎、炒、烤、油炸 的东西造成的，还可能与长期生活在湿热的环境下有关。

相对来讲，南方湿热体质的 人更多一些。 阳虚体质--阳气是生命之本，要重视阳气 "正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚"。 --《黄

帝内经·素问·调经论》 没有太阳，地球上的生命也就结束了。没有了真阳，人也一样不能生存，阳气是我们 生命存在的原动力。 《素问

·生气通天论》中说："阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当 与日光明"。中医强调"天人合一"，认为自然界的正常运转主要

靠太阳的推动，人体生 命活动的运行主要靠阳气的推动。 可是在我们的生活中，很多人就偏偏不懂得阳气的存护，总是不经意地损耗阳气。

比如，女孩子吃冰激凌、爱穿露脐装，冬天穿裙子..使得阴寒之邪直折阳气，继而 带来各种阳虚寒凝症状，如痛经、手脚冰冷、宫寒不孕等

。 还有些人嗜酒如命。众所周知，酒为湿邪，饮用过量，会使脾阳受损，湿热内生，脏 腑受损。 现在人大多非时作息，不懂晚睡会损耗阳

气。太阳下山了，人的阳气应及时潜藏休 息，人就应该按时睡觉，可是现在很少有人是晚上10∶30之前睡觉的。另外，房劳过度 或醉后入房

，都会使阳气耗散、阴精衰竭，给生命健康带来不利的影响。 另外，还有些人觉得自己很容易"上火"，于是经常服用清热苦寒药物祛"火"。

可是这 些药，虽能暂时扑灭表象之火。但是由于苦寒的药物伤阳，会使阳气受损，虚火愈发 上炎。其实，上火是由于阴阳失调，阴不能潜阳

，而浮炎于上，所以，祛火也要分清 虚实，而不可一味乱用苦寒物。否则，非但不会奏效，还会伤损身体。 所以，我提醒大家，千万不要伤

阳，好好的保护人体的阳气，只有人体阴阳平衡，正 常运转，人才能不生病。否则阳气虚损则折寿，阳气的虚衰会影响到病人的生死。且 病

人生死攸关的时刻，重用扶阳就是救命。所以生活中一定要在避开各种伤害人体阳 气的事，要注意补阳、护阳、通阳。

 ◇问：应如何理解"阳气尽则卧，阴气尽则寤 "？ 答："阳气尽则卧，阴气尽则寤"，是中医典籍《灵枢·大惑论》中解释睡眠机理的 两句话

。《灵枢·口问》篇中也指出："阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛， 则寤矣"。所谓阳气尽、阴气盛，是指人体在劳动和活动的过

程中，耗散了阳气，出现 了疲劳，逐渐使大脑处于抑制状态，就将进入睡眠阶段。所谓阴气尽、阳气盛，是指 经过充足的睡眠，疲劳已经消

除，大脑由抑制状态转入兴奋状态，人便渐渐从睡梦中 醒来开始新的一天的活动。 阴虚体质--"阴虚则内热" "阳虚则外寒，阴虚则内热，阳

盛则外热，阴盛则内寒.." --《黄帝内经·素问·调经论》 我们都知道平和体质是所有体质类型中最理想的，但并不是所有人都能幸运的拥

有令 人羡慕的平和体质。有一类人性情急躁、外向好动，不论冬夏都特别怕热，还总是觉 得哪儿都干，口舌干、皮肤干、大便干，并且光吃

不长肉。这样的人就属于阴虚体 质，在人群中所占的比例为8.98%，也是一种常见的体质类型。 阴虚体质就是由于体内津液精血等阴液亏少

，人体阴气不足，滋润、制约阳热的功能 减退，致使阴不制阳，而出现燥、热、化气太过等阴虚内热表现。由于阴虚体质的人 体液亏损，机

体得不到相应的濡润滋养，所以这类人多表现出消瘦、面色偏红、口干 舌燥、喝水多而不止渴等一派干燥不润的症状。 《素问·调经论篇》

中说："阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内 寒..阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘

不周，胃气热，热气熏胸中，故内热"。也就是说阴虚是产生内热的根本原因，阴虚体 质之所以会产生内热，关键是因为阴虚的人劳倦之后形

气衰少就会损伤脾胃，脾气不 能运化水谷，上下不能通达，饱食之水谷则会郁于胃中而化热，而肺居于胸中，胃热 上熏于肺所以就会产生肺

热。 一次在企业做讲座时，刚刚开讲不久我就注意到坐在前排离我很近的一位女士。她举 止优雅，衣着得体，边听还边认真地做笔记，可是

不一会儿她就显得局促不安，忍了 一会儿她悄悄地在地面放了两页纸，把鞋子脱掉并放到椅子下，脚踩在那两张铺好的 纸上，看起来舒服了

好多。看到她的举动，我就明白是怎么回事了。 中间休息的时候，我来到这位女士身边，问她是不是觉得手脚心发热，她很不好意思 地连声

说："对不起，失礼了"。我笑着说："这没什么，只是你的确该好好调理一下身 体。由于你体质的特性，加之年龄、工作、生活等诸多因素造

成你体内严重阴阳失 衡，阴虚火旺，才会觉得手足心热、哪儿都干"。她听完这话，一脸尴尬的神色才渐渐 消失，于是和我聊起了她的情况

："我都快五十岁的人了，总想光脚站在地板上，或是 把手心贴在冰凉的桌面才觉得舒服，皮肤干得厉害，都觉得要裂开了，睡眠不好，脾

气还特别大。您说我这到底是怎么了"？ 由于人本身就是一个自然的新陈代谢过程，所以到了四五十岁的时候，特别女性更年 期这个阶段，

体内的阴气减少了很多，由于"阴虚生内热"所以就会出现这种表现。阴虚 的人阴津亏少，体液和油脂分泌不足，身体呈缺水状态，所以会感

觉到哪儿都发干、 手足心热、心烦易怒、睡眠不好。 针对这种阴虚导致的虚火，最根本的是要滋阴，比如说多吃一些银耳、甲鱼、莴笋、

黑芝麻等滋阴的食物。尤其要注意"秋冬养阴"，居住环境宜安静，运动锻炼应重点调养 肝肾，如可经常打太极拳、八段锦、固精功、保健功

、内练生津咽津的功法等。最好 每天坚持推腹，双手相叠在肚脐上顺时针按揉，或是从上到下推，由于腹部有很多的 经脉，尤其是任脉在腹

部正中线上，它是"阴脉之海"，所以阴虚体质的人群，通过推任 脉和腹部的一些穴位，效果会很明显。 其实，人的健康全赖于阴阳平衡，如

果阴阳失衡，二者不能相辅相成，就会产生各种 健康问题。《素问·生气通天论》载："阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。 阴不

胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂"。也就是说，阴藏精于内，并且不断扶持阳气；而 阳气则护卫于外从而使体表固密。如果阴不足以制约阳，阳

气过于亢盛，就会使血脉 流动加快，如果这时再受一点热邪就会使阳气更加亢盛而发为狂症。这也说明了阴虚 体质的人，阳气亢盛不耐热邪

。《素问·阴阳应象大论》中还说："阳胜则身热，腠理 闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏"。气促，无汗

， 发热，口干而烦闷，腹胀满，耐受冬天而不耐受夏天等阳气亢奋的现象。由于阴虚阳 盛，所以就会出现虚火造扰不宁的症候，这也正是阴

虚体质的人很容易出现的病理表 现。 《黄帝内经》中不但指明"阴虚则内热"，同时又说："阳胜则阴病，阴胜则阳病"，并 且"孤阴不生，独

阳不长"，更进一步说明了阴阳的互根性。阴虚必然阳亢，阴虚体质的 人要达到阴阳平衡的状态，却不能损阳，而只能滋阴。其实人的身体机

能在实际生活 中使阴和阳处于一种相对平衡中。在相互支持和代偿中维持一个相对的平衡。比如说 我们用一凉一热两杯水来维持阴阳的平衡

，如果凉水损失了，热水自然相对多了，但 这种多并不是真正意义上的增加。因为"独阳不长"，身体为了重新达到平衡就会减少热 水，这个

时候无论你减少还是增加这杯热水都是不对的，你该做的是想办法让这杯凉 水增加，这样才能重新达到应有的平衡。

◇问：典型的阴虚体质在日常生活中该注意点什么？ 答：阴虚体质的人大多性情急躁易怒，所以首先注意精神调养，养成冷静、沉着的 习惯

，闲暇时多听悠扬音乐有利于调整情绪。另外，熬夜、工作紧张、剧烈运动、酷 热环境都会加重阴虚体质的偏颇，出现明显不适，所以起居

规律对阴虚体质的保健非 常重要。在饮食上要多些吃清淡食物。如果有条件，可以多进行足浴和脚部按摩，这 样利于镇静安神。 痰湿体质

--胖人多痰湿 "膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小"。 --《黄帝内经·灵枢·卫气失常》 痰湿体质是

肥胖人群中最主要的体质类型。当人体脏腑、阴阳失调及气血津液运化失 司时，易形成痰湿，通常肥胖人或以往消瘦现在肥胖的人，多半都

是这种体质。 肥胖与痰、湿、气虚等关系密切，宋代杨仁斋在《仁斋直指方》中记载："肥人气虚 生寒，寒生湿，湿生痰..故肥人多寒湿"。

说明了肥胖人多痰湿的根本原因是"气虚生 寒"。而清代《石室秘录》载："肥人多痰，乃气虚也，虚则气不运行，故痰生之"。更 进一步阐述

了肥胖人痰湿的形成与气虚的关系。元代朱丹溪首次提出"肥白人多痰湿"的 观点。清代叶天士指出："夫肌肤柔白属气虚，外似丰溢，里真大

怯，盖阳虚之体，惟 多痰多湿.."，阐明肥胖人本虚标实的病理属性--气虚阳虚为本、多痰多湿为标。陈 修园说："大抵素禀之盛，从无所苦

，惟是痰湿颇多"。《张聿青医案》更是明确指 出："形体丰者多湿多痰"。所有这些医学资料均强调形体肥胖之人，其体质类型多偏于 痰湿

。所以说"胖人多痰湿"的说法是历代医学家的临床实践及宝贵经验的积累和总 结。 就像我们社区居委会主任王大妈，为人温和恭谦，心宽体

胖，一喝冷饮就会出现肠胃 不适，而且关节酸痛、肌肤麻木。这是由于她本就为痰湿体质，又素喜甜食，时间久 了痰湿加重，再因冰水困遏

脾胃，于是脾胃升运和降的功能失常，就引发了一系列症 状。 痰湿体质的人体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，眼睑微肿，并且

特别爱 出汗经常浑身黏腻腻的，性情温和、稳重，不过他们也是特别受高血压、糖尿病、肥 胖症、高脂血症、冠心病、脑血管疾病、代谢综

合征、哮喘、痛风等病症青睐的人 群。所以平日里一定要注意饮食起居的调养，而不能把体胖当成健壮。 痰湿体质人群养生建议项目养生建

议饮食调养以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油 腻的食物，酒不宜多饮，且勿过饱。可多食葱、姜、蒜、紫菜、海带、海蜇、冬瓜、 萝卜

、扁豆、洋葱、荸荠、薏苡仁、红小豆等食物生活起居居住环境宜干燥而不宜潮 湿，平时多进行户外活动；衣着应透气，经常晒太阳或进行

日光浴；阴雨季节，要注 意湿邪的侵袭，湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨；不要过于安 逸，贪恋床榻体育锻炼因形体肥

胖，身重易倦，故应根据自己的具体情况循序渐进， 长期坚持运动锻炼，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。如散步、慢跑、球 类

、游泳、武术、八段锦、五禽戏等情志调摄保持心境平和，及时消除不良情绪；节 制大喜大悲；培养业余爱好，转移注意力药物调理痰湿之

生，与肺脾肾三脏关系最为 密切，故重点在于调补肺脾肾三脏。可酌情服用平胃散及温燥化痰药物。若因肺失宣 降可选二陈汤；若脾失健运

可选六君子汤；若肾阳不足可选金匮肾气丸

◇问：我儿子才18岁，身高185厘米，体重已经105公斤。因为我们一直和父母生活在 一起，老人特别宠孩子，想吃什么就给什么，所以他从

小就胖。孩子性格温和，不爱 动，于是越来越胖，特别易出汗，脸上整天油腻腻的。大学入学体检时发现他的血压 和血脂都有点高。我们该

怎样给孩子调理或是吃什么药？ 答：你儿子最应该做的就是减肥。从你所述情况来看他属于典型的痰湿体质，这是 一种很容易发胖的体质。

应该控制他的饮食，一定保持清淡，尽量少吃或不吃油腻及 甜食，多吃海带、冬瓜、薏米等。还要加强体育锻炼，可根据具体情况循序渐进

，以 达到出汗为宜，要持之以恒。平时别让孩子总躲在屋子里，多进行户外活动，常晒晒 太阳。另外，经常给孩子晒晒被子，常开窗换气，

保持居室干燥，最好给他选透气散 湿的衣服。 我不建议随便选用药物，毕竟每一种药物都有一定的副作用，选用不当往往适得其 反。他的

情况通过饮食起居的调理再加强锻炼应该能够很快得到改善。 血瘀体质--痛则不通，血瘀体质者的最大痛苦 "经脉流行不止，环周不休，寒

气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉 中则气不通，故猝然而痛"。 --《黄帝内经·素问·举痛论》 "通则不痛，痛则不通"是

一句我们大家耳熟能详的话，意思是说人体经脉通畅则身体 正常时不会感觉疼痛或不舒服，而经脉不通、血行不畅就会引起疼痛或疾病。 《

素问·举痛论篇》说："经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行， 客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故猝然而痛"。意思

是说经脉周流全身无休无 止，如果寒邪侵入经脉，稽留不行，滞留经脉内外就会造成气滞或血瘀，所以就会产 生疼痛。经脉是循行气血的通

道，输布着无形之气和有形之血供给生命活动，而血瘀 体质的人由于体内气滞血瘀，经脉循行不畅，于是他们就会很容易产生各种以疼痛为

主要表现的疾病，而且疼痛较为持久、位置固定，是那种刺痛，比如偏头痛、痛经、 胃痛、胸痹、痹证等。如果瘀滞的时间久了还会生肿瘤

包块。 曾有一个女孩来我处就诊，她刚19岁就已经有5年的痛经史。而且她脸色暗晦，眼眶 发黑，缺少生气。她说每次月经前一两天就开始

小腹疼痛，经期加重，月经周期还算 准，量不多，色黯，有血块。舌紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉涩，为寒凝瘀滞所致的痛 经，治以活血化瘀

，温经止痛，处方：当归、熟地、白芍、丹参、牛膝、桂枝各15 克，川芎、蒲黄、五灵脂、延胡索各10克，益母草20克，三七末（冲）3克，

日1剂，水 煎服，连服5剂。经后再诊时，她说疼痛减轻，经量较以前增多，并且血块减少。于是 又处健脾养血，化瘀调经方调理，痛经未再

复发。这个女孩是寒凝瘀滞，脾虚气弱所 致痛经，经前用活血化瘀，温经止痛之剂治其标；经后因血海空虚，又以健脾补肾， 养血调经治来

治其本，所以能很快痊愈。 经络是运行气血的通道，像我们体内的生命之河，运送传递着生命的一切物质和信 息，如果身体的某个部位出现

血瘀，它们就像河道中的泥沙一样，由于脏腑功能下 降，使气血化生无源，就会无力将这些泥沙带走，天长日久势必阻塞河道，使经脉不 通

，气血不畅，营养难以供应，信息难以传递，脏腑功能失去调控，于是就会出现 瘀、堵、栓、塞等病理征象。然而出现这些病理症状后又会

加重经络的瘀堵，就会形 成逐渐加重的恶性循环。 可见，瘀血会造成经络不通，这实际上成为许多疾病产生和逐渐发展的关键问题。明 白

了这个道理，也就知道了血瘀体质者日常生活中最应该做的就是清除瘀堵，让经络 通畅，好让生命之河健康地流淌。

◇问：我是一个有多年痛经、月经不调病史的人，能吃活血化瘀的药吗？ 答：痛经原因有多种，在没有医生辨证之前不要自己随意服药。请

及时就医，辨证 施治。 介绍一个对女性最有用的穴位，几乎适用于所有的妇科疾病，比如痛经、月经不调、 崩漏、带下等，都可以来按摩

此穴进行辅助治疗。这个穴位就是"三阴交"，它在我们的 足内踝上3寸，胫骨后缘。先找到足内踝，就是那个鼓起来的骨头，然后紧贴这个骨

头 往上四个手指的距离，胫骨后缘靠近骨边凹陷处就是三阴交，见图。每次用拇指按揉1 ～3分钟，即可治病又可保健。 气郁体质--百病生

于气 "百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气 泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结"。 --《黄帝内

经·素问·举痛论》 现实生活中大家可能和别人生气的时候会顺口说出"气死我了"，可见生气对人的健康 是非常不利的。《素问·举痛论》

中载："百病生于气也"，朱丹溪也说："气血冲和， 百病不生。一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病多生于郁"。可见很多病症都是由气郁引 起

。 如果一个人长期情志不畅、气机郁滞就会形成气郁体质，而这种体质的人大多体形偏 瘦的较多，常感到闷闷不乐、情绪低沉，容易紧张、

焦虑不安，多愁善感，感情脆 弱，容易感到害怕或容易受到惊吓，常感到乳房及两胁部胀痛，常有胸闷的感觉，经 常无缘无故地叹气，咽喉

部经常有堵塞感或异物感，容易失眠。 气郁体质的人由于体质特点造就了他们比其他体质类型的人更易罹患情志病。《素问 ·举痛论》所说

"百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气 收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结"。这里的上下，说明

气机升降失常； 这里的结，说明气机郁滞，运行不畅；此外，消、缓、乱，亦是气的运行障碍。可 见，情绪的波动过大对于人体气机的影响

是很严重的。 有位患者，才22岁，说自己越来越不愿意出门、不愿与人交往，如果不是得上班，真 想自己一个人躲起来谁也不见。可是一个

人独处自己也并不快乐，总会想一些事情， 越想就会越烦，就会特别想哭。和朋友们在一起，又总觉得朋友们说话、办事什么的 都是在针对

自己，经常自己拂袖而去把朋友都晒在那儿。现在朋友越来越少，自己也 越来越不快乐，甚至怕上班，不想上班。我见她的整个脸是偏青色

的，鼻翼两侧和嘴 唇周围都是淡淡的青色，舌淡红，苔白，脉弦。我说你是不是总觉得胸闷，常常得深 吸一口气才会觉得舒服，腹部胀痛，

月经也变得不规律？她说的确是这样，这到底是 怎么回事呢？我告诉她，这是她爱生气这种坏情绪造成的，心情不舒畅、气儿不顺， 长期郁

积就形成了气郁体质。这种体质如果不及时调理就生出其他生理和心理疾患， 诸如乳腺增生、癌症、抑郁症、焦虑症等。她听后大吃一惊，

没想到一个心情不好竟 然有这么严重的后果。我给她取水沟、内关、神门、太冲等穴位进行针灸，起初她还 有些紧张，后来慢慢放松下来了

，治疗结束时她说还真的不那么郁闷了，好像整个人 轻松了很多。 我让她常吃黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气解郁，消食醒神作用

的食物。每 天给自己泡一杯"玫瑰花茶" ，能帮助调节情绪、舒缓压力。不要总待在家里，尤其不 要一个人在那儿胡思乱想，保持有规律的

睡眠，睡前避免饮茶、咖啡和可可等具有提 神醒脑作用的饮料。尽量增加户外活动，也可以坚持较大量的运动锻炼，最好多参加 群众性的体

育运动项目，如打球、跳舞、下棋等，以便更多地融入社会。

◇问：我原本是个开朗爱笑的女孩，大学毕业后找了一份还算不错的工作，可是竞争 激烈、压力大，每天的工作都得加班才能完成，本来我

自己的工作量就已经难以完成 了，可是老员工又总把她们分内的事让我来做，我做得不及时还会被指责办事不力， 于是每天都特别不开心。

这一年多来，我觉得自己都变得面目可憎，觉得活得累，没 意思，总是想发脾气、想哭、想逃离这个地方。您说我该怎么办啊？ 答：如果可

能就休假或者干脆辞掉这份给你带来这么大压力的工作，到你做梦都想 去的地方旅游，让自己彻底放松，然后调整好心情重新开始。如果你

自己不能很好的 排解，就及时向医生求助，你的情况并不复杂，应该很快就能调整过来。 特禀体质--非常需要娇宠的一族 "邪之所凑，其气

必虚"。 --《黄帝内经·素问·评热病论》 特禀质是一类体质特殊的人群，是由于先天禀赋不足和禀赋遗传等因素造成的一种特 殊体质。包

括先天性、遗传性的生理缺陷与疾病，过敏反应等。其中，过敏体质的 人，有的容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏，即使不感冒也

经常鼻塞、打喷 嚏、流鼻涕，容易患哮喘；有的皮肤容易起荨麻疹，皮肤常因过敏出现紫红色的瘀 斑、瘀点，皮肤常一抓就红，并出现抓痕

。 过敏体质的人对过节适应能力差，易引发宿疾，所以，他们生活中就不可能像平常人 一样那么从容，那么随意的过日子，时刻都要小心谨

慎，以免接触到过敏源，引发不 必要的麻烦，或是意想不到的症状。 我曾在旅途中遇到一位患者，她从两年前开始出现过敏性胃肠水肿，又

没有明显的过 敏源，因此饮食、用药必须格外小心。为了她这个病家里把地毯换成木地板，把她的 化妆品全都扔掉，收起了任何可能引起过

敏的东西。不敢让她下厨，不敢轻易外出， 甚至打扫房间、开窗通风这种小事都得让她避开。每天就这样小心翼翼，提心吊胆， 真不知道哪

天什么东西就会要了她的命。 从中医角度来看，过敏的人主要是因为肺、脾、肾三脏功能失调，肺气不足，卫表不 固，而较容易导致外邪内

侵，形成风团、荨麻疹、咳喘等过敏症状；脾的运化功能失 调会引发食物过敏；而肾调节体内水分代谢，一旦肾脏代谢失调，就会使过敏加

重。 也正如《素问·评热病论》中所言："邪之所凑，其气必虚"。也就是说他们之所以会发 生过敏反应主要是因为元气不足才让外邪有可乘

之机。 所以这类特禀体质的人要知道自己的与众不同，一定要顺应气候，顺应四时，以适应 天气寒热变化；更要避免接触致敏物质。只有小

心呵护宠爱自己，免受外邪的侵害， 才能让自己平安无虞。
◇问：我家宝宝五个月大，在头、面、耳部周围出了些呈红色小米粒似的小疙瘩，不 知道是不是奶粉的原因？ 答：我还是强烈建议母乳喂养

，因为孩子脾胃娇弱，很可能会对牛奶中的异性蛋白 不适应而引起过敏。如果必须喂孩子的配方奶，就要多煮些时间，来破坏配方奶中的 致

敏物质。 另外，孩子患湿疹严重时要及时请皮肤科医生治疗，千万不要随便给孩子涂药，以免 加重过敏。一般湿疹经治疗后容易好转，但也

较容易复发，不过不用着急，一般停配 方奶后就会逐渐痊愈。下卷调养体质：寄情生活，随体质"辨证"养生。