308kcom文字资料大全:[原创]独活寄生汤的临床应用

来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 02:38:52
活寄生汤为唐代孙思邈所组，本方是一首扶正驱邪治疗痹证的常用方剂；内可补肝驱风，健脾渗湿，温肾散寒；外可发散风寒湿邪，因此，凡属于肝脾肾虚而外感风寒湿邪所致的痹证者，用本方加减均可获得良好的效果．　　　现就本方的临床应用简单谈谈本人的临床见解；本方是治疗风寒湿痹日久体虚的通用方剂，若痹症偏寒者，可加附子，干姜以助阳；偏湿加防己；苍术；疼甚者加白花蛇；炙川乌，炙草乌；地龙；有淤血加桃仁；红花；炙乳香，炙没药；若正虚不甚可减地黄；白芍；人参；若痹证时间过长出现肢体肌肉萎缩的可加五加皮；炙乳香；炙没药；炙穿山甲；麻木不仁的可加鸡血藤；伸筋草；路路通；木瓜；若出现下肢不能站立的可加；续断；龟板等；若痹怔时间不长，内脏未伤者，可减少补益的药物，适当增加驱风湿止痹疼　之品；如威灵仙，等；慢性风湿性关节炎郁久化热者，本方可去肉桂，地黄可用生地；白芍药换为赤芍药；重用秦九加知母；忍冬藤；桑枝；丝瓜络；等以清热疏风．若患者的脾胃功能不好的，适当的加健胃之品，如，焦三仙等；　　以上谨为个人之见，不足之处，望同道指正！　　　　　　　　　　　　　　　　　　

药物组成： 独活三两(9g)桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二两(各6g)　　用法： 上呚咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也(现代用法:水煎服).　　功效： 祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血.　　主治： 痹证日久,肝肾两虚,气血不足证.腰膝疼痛,痿软,枝节曲伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱.　　病症分析：　　风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁，肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。　　方解：方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄、补益肝肾、强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。　　方歌：独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均；　　杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。
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