广州平衡车厂家:硝酸异山梨酯

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   来源: 万能查询网h　心衰的主要标志为心排血量降低。心排血量取决于前负荷、心肌收缩力、后负荷及心率。消心痛能作用于血管平滑肌的特异受体，释放无机硝酸盐使平滑肌松弛。小剂量消心痛扩张静脉，大剂量可扩张动脉和静脉。静脉系统扩张，则前负荷减轻、左室容量减少，从而使心肌收缩力增强。同时，心腔内舒张压的减轻使心内膜下冠状动脉的阻抗也下降，从而改善心肌本身血供，促使心肌收缩力增强，心衰得到纠正。心先安是近年合成的环磷酸腺苷(cAMP)的新衍生物，cAMP的正性肌力作用，松弛血管平滑肌作用，第二信使调节功能等生化、生理作用早已得到生命科学研究的肯定。难以透过细胞膜及纯度低(75%)是影响cAMP作为药物发挥其药理作用的主要因素。心先安化学名称为环磷酸腺苷葡甲胺(MCA)，它通过增强cAMP脂溶性、提高cAMP纯度(95%以上)从根本上解决了以上两个问题，使cAMP的药理作用得到最大程度发挥，具有药理作用强、毒性低、作用迅速、稳定性高等优点［2］。心先安是非洋地黄类强心药物，还有降低冠脉阻力，增加心肌供氧量，抑制氧化磷酸化解联，提高氧利用率；抑制凝血酶诱导的人体血小板游离钙的升高，从而抑制血小板活化，间接起到保护心血管的作用。笔者采用消心痛联用心先安治疗慢性心衰疗效明显优于对照组，可能是基于消心痛具有改善心脏前、后负荷，扩张冠状动脉和改善微循环等作用。心先安在消心痛作用的基础上，适度加强心肌收缩力，促进心排血量，使心室舒张更为充分，起到辅助改善心脏前、后负荷，调整血流动力学、改善心室舒张功能，促进心脏收缩而又不增加心肌耗氧量的作用，因而收到了较好的治疗效果。因心先安对脑血管也有直接的松弛作用［3］，故与消心痛合用，能减轻或消除消心痛单独使用出现的各种不良反应。
　　消心痛联用心先安治疗慢性心衰，具有协同作用，能增强疗效，显著改善患者症状，且价格便宜，是适合基层医院使用的一种心衰治疗手段。
　　【参考文献】
　　1  张子彬，郑宗谔.充血性心力衰竭，第2版.北京:科学技术文献出版社，1997，207-210.
　　2  张恒先，高明河，苏长江.葡甲胺环腺苷酸注射液佐治充血性心力衰竭.新医学，2002，33（11）:621-671.
　　3  陈曙霞.心先安的药理学效应及临床应用进展.中国心血管杂志，1997，12（4）：283-285.ttp: 潘生丁

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