低温角式截止阀:老人、家庭與社區三者的互動關係

老人、家庭與社區三者的互動關係     

徐錦源

本文作者為明新科技大學老人服務事業管理系 副教授

　　台灣於民國82年底，65歲以上人口有1,490,801人，已超過總人口數的7%，達到聯合國規定的「高齡化社會」，正式邁入老年化的國家。隨著老年人口的持續成長及出生率的降低，帶來日益嚴重的老人問題。老人的問題包含了醫療的問題、照護的問題、經濟的問題、休閒的問題、教育的問題、心理的問題、社會的問題、福利的問題、政策的問題、安養的問題等。

　　這些老人問題該如何解決呢？約可分為二大部分：(1)由政府規劃合適的老人政策並執行之。(2)個人及早做好老年人的生涯規劃。前者因涉及政府施政進度較無法掌控；後者可以自行掌控並依個人條件自行規劃，是較為妥當且可靠的解決方式。

　　因此老人們應學習做好自己的生涯規劃，家庭成員則應該協助老人們學習做好生涯規劃。老人們應如何做好自己的生涯規劃呢？首先老人們應瞭解老人歲月分成三期：健康期、衰弱期及臥病期。健康期是人生中最黃金的歲月。此期的規劃以身體保健、心理調適、完成一生想完成的事、老人休閒活動為主。

1.      身體保健：根據內政部88年的資料顯示約有60%的老人身體不是很健康。若與其他高齡化國家來做比較臺灣的老人健康有很大的促進空間。身體的老化已知與基因及自由基有關。在基因部分盡量吃八分飽以減少細胞的分裂，因細胞分裂時會造成染色體端末素的短少造成細胞的老化。同時要避開污染物，因其會造成基因突變及基因表現調控錯亂。自由基會攻擊細胞膜、DNA 與 RNA，使細胞死亡造成老化，因此要多食用抗氧化物質及疏果。身體的老化可以透過作息及飲食的調整來減緩，除了作息及飲食的調整之外，應該定期做健康檢查以瞭解養生的成果並且可及早發現疾病及早治療。老年人需做好身體的保健工作，如此才能盡情過著有錢有閒且無憂無慮的老人生活。

2.     心理調適：退休後收入減少會衍生出經濟的壓力；社會地位喪失及人際互動減少而衍生出人際與精神的壓力；身體老化衍生出健康的壓力；空閒時間增加衍生出精神及與家屬間的壓力；親友的相繼去世衍生出死亡與孤獨的壓力。這些壓力會加速老人心理的老化。衛生署提出心理調適的建議可供參考：人人都會老，切莫哀嘆已變老；培養藝文的愛好，生活多采又多姿；加入志工的行列，體會施比受有福；參與社區的活動，瞭解老人支援網；凡事正向的思考，心平氣和應萬變；自己能夠做的事，身體力行不求人；探究正信的宗教，豐富靈性的生命；心中若有難解結，請找專家談一談。凡是以好的想法為出發點，凡是感恩，讓自己健康又快樂，同時使周遭的親朋好友無壓力與負擔。　　

3.    完成一生想完成的事：因健康的老年人有錢、有閒、人生閱歷最豐、無負擔且時間過去機會就不再有了，一生中未完成的事或一生中最想完成的事應該放在這時候來完成。過去每個人都費盡心思、體力、精力，為財富、地位、親人、三餐而活。因此每天都過著忙碌的生活，沒有時間停下來想一想自己要過哪一種人生。在老人期應該為自己一生中最想完成的事做個規劃，如寫一本書，做件作品，畫一幅畫，及長途旅行…等。不但可以使自己投入在有興趣的工作上，避開老人不良的生活型態，也可為人生留下可以追憶的東西。

4.      老人休閒活動：因身體健康活動自如，老人對各種休閒活動皆可進行，毫無限制。本期因身體健康進行的老人休閒活動可以動態、長期、長途的活動為主。此期可進行的老人休閒活動大致分類為：(1)運動類：如氣功、太極拳、舞蹈、游泳、爬山…等，可增進身體的保健。(2)旅遊類：如國內外旅遊…等，以擴大見識，幫助心理調適。(3)休閒類：如園藝、茶藝、陶藝、書法、畫畫、飼養寵物…等，培養靜態的休閒嗜好。(4)棋藝類：如象棋、圍棋、麻將…等，培養靜態的休閒嗜好及進行神經系統的保健。

　　由健康期走入衰弱期表示生命已開始在走下坡，此期的重點在於心理調適、減緩身體的急速衰老及靜態的老人休閒活動為主。茲分述如下：

1.      心理調適：此期的心理調適與健康期的心理調適有些不同。本期的心理調適主要是因身體活動的不便所造成的。若之前有做過心理的調適，會更易做好此期的心理準備，同樣的，也會讓自己的生活過的更有品質與尊嚴。

2.      減緩身體的急速衰老：因老化持續的進行必然會造成身體功能愈來愈差，身體功能變差將造成活動的障礙，導致需要別人照顧或需要柺杖及輪椅來協助活動。因為日常活動力降低會加速身體的衰老，因此要遵照復健師的囑咐多進行復健方面的運動以減緩身體的急速衰老。因為急速衰老將使臥病期提早到來。

3.      靜態的老人休閒活動：因身體活動受限對於動態及長途的活動較無法勝任，以靜態的休閒為主，如：(1)休閒類：如園藝、茶藝、陶藝、書法、畫畫、飼養寵物…等。(2)棋藝類：如象棋、圍棋、麻將…等。之前在健康期有培養過的興趣，將使此期的生活更多采多姿。

　　由衰弱期走入臥病期表示生命將接近終點站，此期以遺囑的交待及迎接生命的結束為主。茲分述如下：

1.      遺囑的交待：為防止子女們因分財產導致親情淪喪的不良後果及幫助子女們繼續維持親情，老人應學習訂立遺囑，在遺囑中明訂財產分配法及財產分配細目。遺囑寫好之後每天睡醒都是上天多賜予的日子，心存感恩，快樂的盡情過日子。

2.      迎接生命的結束：死亡終將是人類唯一的出路。死亡會在任何時刻，任何年齡層因意外而發生，而且是瞬間的。死亡是生命中自然的歷程，每個人都將坦然以對，無須恐懼。雖然如此面對死亡仍是一項嚴肅的課題，有必要做好心理準備去面對死亡及減少對死亡的焦慮和害怕。

　　上面已經談過老人的生涯規劃及其重要性，老人們皆要學習規劃自己的人生及身體力行。家庭成員則要扮演積極的角色，鼓勵老人們做好人生規劃，甚至應主動協助老人做規劃及提供相關資訊供老人參考。同時也要支持老人們走出家庭過新的老人生活，如鼓勵老人參加老人教育及休閒活動。家庭成員若做好這些功課不僅讓老人們受益同時也使自己受益，因為老人們生活過的自由自在相對地家庭成員在心理、時間及人際的壓力也相對減少，有助於家庭和諧。另外，家庭給予老人的照顧，應隨著健康期、衰弱期及臥病期的到來投入的比重應逐漸加強加深。

　　社區扮演的角色可以分成兩個，鼓勵老人及支持其家庭成員。在鼓勵老人方面，平時給予參與相關活動的老人鼓勵、讚美，主動提供相關訊息，同時社區內參與老人活動者可以帶動未參與的老人一同參與老人活動，形成一股風潮。另外，社區可以舉辦經驗分享活動，使老人及家庭成員分享成功的經驗如照護的經驗及提供諮詢。在支持老人的家庭成員方面，可以主動提供相關資訊及場所與家庭成員分享及討論。在老人衰弱期及臥病期需多人力照顧時給予支持性的協助及協談。因此在平時要建立好社區的互動關係才能建立良好的支援網。

　　老人、家庭與社區三者的互動關係，就如同一個以老人為核心的同心圓，家庭成員因與老人關係較親密位於第二圈，社區扮演最廣泛的支持角色同時支持老人及家庭因此位於最外圈。