中财网李凡古筝视频:抑郁症的中医药物治疗现状及思考
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/03 21:07:24
精神科 2009-02-23 22:16:54 阅读32 评论0 字号：大中小 订阅
引用
baozuxiao 的 抑郁症的中医药物治疗现状及思考1. 辨证分型治疗
吕xxx将抑郁症分为4型治疗：肝郁气滞型，方用柴胡、赤芍、枳壳、夜交藤、菖蒲、川芎、合欢花、香附、郁金、甘草；肝郁脾虚型，方用柴胡、白芍、白术、茯苓、黄芪、党参、夜交藤、炒枣仁、合欢花、当归、炙甘草；心脾两虚型，方用黄芪、党参、远志、当归、龙眼肉、夜交藤、生龙骨、生牡蛎、炙甘草、茯苓、枣仁、木香；肝肾阴虚型，方用熟地、山药、五味子、麦冬、柏子仁、百合、山茱萸、茯苓、泽泻、知母、远志、炙甘草、丹皮。牛xxx把抑郁症分为肝郁化火、胃失和降，心脾两虚、痰郁阻滞和阴虚火旺、瘀血阻络三型，分别给予丹栀逍遥散合香砂养胃丸化裁、归脾汤合半夏厚朴汤化裁、酸枣仁汤佐活血之品化裁治疗，效果满意。李xxx将抑郁症分型治疗如下：肝气郁结型：治以疏肝理气、行气开郁，方用逍遥散或柴胡疏肝散加减；痰浊内蕴型：治以清热化痰、安神定志，方用黄连温胆汤加减；瘀血遏阻型：治以活血化瘀、清热安神，方用血府逐瘀汤加减；心脾两虚型：治以健脾气养心血，方用归脾汤加减；肝肾阴虚型：治以滋补肝肾、清热安神，方用百合地黄汤合六味地黄丸加减。
2. 基本方加减治疗
蒋xxx自拟解郁汤（太子参、白术、肉桂、石菖蒲、淫羊藿、枸杞子、白芥子、法半夏、甘草）治疗抑郁症46例，总有效率为98％。陈建冲[38]以疏肝清热、健脾补血、养心安神为治则，方用逍遥散（柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、香附、枳壳、陈皮、酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤、丹皮、山栀、黄芩）加味治疗难治性抑郁症18例，结果总有效率为72.22%，提示逍遥散是治疗难治性抑郁症的有效方剂之一。魏xxx自拟百合汤加味（百合、生地、知母、麦冬、五味子），对心肺阴虚加合欢花、木香、生姜、夜交藤、红枣；肝郁阴虚加青皮、陈皮、枳实、木香；肺肾阴虚加地骨皮、首乌、炙鳖甲；心肾不交加川黄连、肉桂、生龙骨、煅牡蛎、阿胶；痰热内扰加瓜蒌、杏仁、枳实、陈皮、半夏、白茯苓、胆南星、黄芩、甘草。治疗85例，有效率为85.88%。王xxx以疏肝解郁为核心，采用自拟的调肝汤（柴胡、炒白芍、当归、夜交藤、炒川楝子、白术、薄荷、黄芩）随症加减治疗本病98例，总有效率为75.51%。施xxx运用解郁1号(半夏10g 、橘皮10g 、竹茹6g、枳实10g 、合欢花10g、石菖蒲15g、厚朴10g 、茯苓15g 等)随证加减治疗抑郁症，采用盐酸氟西汀胶囊作对照，治疗6周末，两组内治疗前后汉密顿抑郁量表评分有极显著性差异(P<0.01)，两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组有效率为76.7%，对照组为80.0%，两组疗效相当(P>0.05)。治疗组不良反应程度(TESS量表评分)明显低于对照组(P<0.01) 。
［思考］
1目前基本上采用辨证治疗和基本方加减治疗，单味药的临床运用较少。
2辨证治疗的效果并不优于基本方加减治疗，而且基本方加减治疗更方便，提示专方专药研究的确是不错的途径，因为它容易评定、可操作性强。
3中药治疗抑郁症方法多样，药物选用不一，但疗效都好于西药，副作用少于西药，有望在不久的将来中医药控制整个世界的抑郁市场。
4可惜，这些研究结果没有一项是严格的，更不用说RCT了，只当痴人说梦了吧。