魂十兔子速度:说说我们要如何认识忧郁症

    九牧林医家导读：忧郁症是一种现代文明病，也被称为“心灵的重感冒”，是常见的疾病。世界卫生组织以预估公元 2020 年，忧郁症将名列引起失能与早夭的第二疾病。

    众所皆知，忧郁症也被公认是新世纪的三大疾病，与癌症及艾滋病并驾齐驱。忧郁症之异质性很高，因此忧郁症盛行率各地差异性很大，其范围约由 5 ％～ 20 ％不等。一般人口中忧郁症终生盛行率为 15 ％，其中女性较多，约为男性的两倍；可发生于任何年龄层，而平均发病年龄为 40 岁，正值人生的精华时期。但往往因自己忽略或一般人错与“精神病”相提并论而不敢承认，错失及早治疗的良机。我们有时候会觉得心情不好、提不起劲或处于低潮。

    如果这些感觉非常强烈或持续很久一段时间，它们便可能是由于忧郁症所引起。

     严重型忧郁症主要症状，包括至少两周期间内，同时出现下列症状五项或五项以上，且呈现由原先功能的改变：（ 1 、忧郁心情； 2 、失去兴趣或喜乐，上述两项症状至少应有其中之一。）

     忧郁心情，几乎整天都有，几乎每天都有，可由主观报告 ( 如感觉悲伤或空虚 ) 或由他人观察 ( 如看来含泪欲哭 ) 而显示。

     注意：在儿童及青少年可为易怒的心情。

     在所有或几乎所有的活动，兴趣或喜乐都显著减少，几乎整天都会，几乎每日都有（可由主观报告或由他人观察而显示）。
     非处于节食而明显体重下降，或体重增加（如：一个月内体重增加超过 5% ）；或几乎每天都食欲减少或增加。

     注意：在儿童，无法增加预期应增的体重即应考虑。

    几乎每日失眠或嗜睡。
    几乎每日精神运动性激动或迟滞（可由他人观察得到，而非仅主观感受不安定感或被拖滞感）。

    几乎每日疲累或失去活力。
    几乎每日有无价值感，或不合宜的罪恶感（可达妄想程度）（并非只是对生病的自责或罪恶感）。
    几乎每日思考能力或专注能力减退，或无决断力（由主观陈述或经由他人观察而显示）。
    反复想到死亡（不只是害怕即将死去）、重复出现无特别计划的自杀意念、有过自杀尝试、或已有实行自杀的特别计划。
    忧郁症轻则影响身心健康和生活质量，并且因此而使得社会、学业或职业功能严重受损；重则导致自杀，比例高达百分之二十以上。有关自杀的研究显示，百分之九十以上的自杀都和精神科疾病有关，忧郁症占了其中很大的比例。当然当人们讨论自杀或忧郁症的问题时，会联想到许多心理、家庭和社会等诸多因素而觉得无可奈何，不过研究显示，如果能够积极治疗有关的精神科疾病，自杀的危险性会大为减低。

    对于忧郁症的原因，过去一直以为是心理问题，例如因为失业、经济不好，形成心理上的打击而造成，但事实上，有些人是因为内在因素而形成忧郁症。所谓的内在因素是指身体内分泌系统潜在有不正常的倾向，当压力一来，造成抗压系统崩溃，就会形成忧郁症。因此，造成忧郁症的主要原因，在于脑部的神经传导物质 ( 特别是血清素 ) 分泌不正常。

    我们在观察一个人时，如果外表看来较弱，处理事情不果断、不明快，这个人就有可能压力承受度较差。其中的部分原因是来自遗传，因此可以说，忧郁症的根本原因在于基因，而失业、情绪压力等社会因素则是诱因。其实，我们应该认知，每个人都会有忧郁情绪发生，但必须达体内机制无法补偿的程度时，才算是忧郁症。

    因为忧郁症本身具有慢性化与反复发作的特性，有人在观念不清的认知上，会求神问卜、尝试偏方，不仅延误治疗时机，有时刚好事出巧合，碰巧遇到了复原期，就误解偏方有效，于是忧郁症就在其慢性扩张的蔓延下反复发作，甚至越演越烈，终至让人莫衷一是。所以，切忌急病乱投医，掌握发病征兆，及时掌控治疗时机，才能帮助你所发的人真正远离病痛折磨。

    忧郁症的治疗，一直到近年医学界对人类脑部有更多了解之后，才从过去认为是心理因素，进一步明白是脑部前额叶及颞叶发生问题，也发明使用药物调整脑内荷尔蒙，恢复新陈代谢，让情绪安定下来。除非病患的病情相当严重，随时想自杀，或者有立即危险的情况下，才会使用急救方式以电疗治疗，重组脑部内分泌系统。

    如果您的周遭有人表达出自杀意念，无论是在家人面前采取自伤行为，或者在独自状态下自杀，都必须特别加强注意，因为这些自伤行为重复发生的机率非常高，必须立即找医师协助治疗。

    许多忧郁症的患者，没有能够寻求正确的协助，主要是因为没有认识到忧郁症的存在，或是认为纯系环境因素所引发与个人意志不坚所致，因此延误了治疗的契机。其实忧郁症和心脏病或高血压一样，都不是个人失败所造成的，也很难单靠个人的意志，甚至存粹仰赖他人的心理支持摆脱，而需寻求积极的治疗。实际上忧郁症治愈的机率很高，超过百分之八十的病人，医师都有办法消除或减轻他们的症状。

     忧郁症虽然是可以治疗的疾病，但并没有一套单独的疗法，必须根据疾病的类型和严重程度来订定。有人认为忧郁症纯属心理疾病，需要用心理治疗；有人则认为是生理疾病，非得药物治疗不可。两种治疗方式其实都证明有效，但是必须切记，药物治疗往往是必须的，不可偏废。尤其是急性期严重的忧郁症，一般说来心理治疗的效果不佳，有时反而增加患者的心理负担。但是对于轻度的忧郁症，或是已经部分缓解的忧郁症，心理治疗的确有助于病人接受其疾病，并且也有助于预防复发。研究也显示，心理治疗和药物治疗有加成的作用。

    要在二十一世纪科技发达、凡事讲求绩效与速度的日子中快乐生活，建立身心并重的健康观念很重要。除了在平时多养成规律生活、爱运动、睡的饱、吃的好，针对身心的异常，包括忧郁症，掌握早期发现、早期治疗的原则，才能让自己在不可能永远风平浪静的实际生活里保有最多数的平安和喜乐！