北京机器人视觉招聘:中药并非毒副作用小，也能致病

中药龙胆泻肝丸副作用伤肾致癌 大陆新闻中心／综合报导【2003/02/24 联合报】

喜欢买中药的民众要提高警觉了！包括大陆百年老店同仁堂等药铺生产的「龙 胆泻肝丸」，其成份之一的「关木通」因含马兜铃酸，不仅会损害肾脏，还会 致癌。除关木通外，广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻风骨、朱砂莲等中 药成份，也都含有马兜铃酸，必须慎用。 大陆新华社日前收到许多读者投书，指有人因服用北京同仁堂制药集团出品的 「泻火、去火」中成药「龙胆泻肝丸」后，罹患尿毒症。大陆作家张家瑞是投 书者之一，他表示，之前因经常出现中医所说的「上火症状」，开始服用具「清 火」功能的「龙胆泻肝丸」，断断续续服用半年后，却患上尿毒症。清华大学 美术学院副教授马文祖与张家瑞一样，也因服用「龙胆泻肝丸」后，出现肾功 能衰退症状。 大陆记者追查发现，北京中日友好医院自一九九八年十月收治第一例马兜铃酸 病人，目前已有一百多例此类患者，其中以服用「龙胆泻肝丸」导致肾损害的 病人最多。北京协和医院、朝阳医院也出现多个相同病例，据称，此类病患还 在继续增加。 北京朝阳医院肾内科主任彭立人表示，他经手的病人中，二十多名尿毒症者 中，已有十几人经肾穿刺，确诊为马兜铃酸肾症，其中大部分人有过或长或短 服用「龙胆泻肝丸」药史。 「龙胆泻肝丸」是大陆非常知名且受欢迎的中成药，名列大陆公费医疗药物目 录，包括北京同仁堂在内的大陆知名药厂都出产此药。许多患者也因相信中药 药性比西药缓和，经常服用此药去火。报导说，就连大陆许多中医都不知道该 药具伤肾的副作用。北京崇文医院的一位老中医，出身中医世家，也因服用「龙 胆泻肝丸」导致尿毒症，经与彭立人交谈后，才知道「龙胆泻肝丸」副作用如 此严重。 北京协和医院、中日友好医院等大型医院，日前对「龙胆泻肝丸」的主要成份 酖酖关木通，做动物实验，实验中的老鼠药物反应与人类一样。大量给药后出 现急性肾伤害，长期小剂给药则发生慢性肾伤害。大陆医生表示，「龙胆泻肝 丸」导致尿毒症的原因是，药中的关木通成份含有马兜铃酸，易导致进展性肾 衰竭或慢性肾衰竭；病患常常在不知不觉中得病，等到发现身体不对劲时，已 染上严重的尿毒症。 除关木通外，广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等中药成份 都含有马兜铃酸，长期服用具上述成份的中药，不但会导致慢性肾衰竭，还可 能致癌；尤其是泌尿系统及消化系统的癌症，如膀胱癌、肾盂及输尿管癌。 大陆国家药监局早在去年初就获知「龙胆泻肝丸」具严重副作用，去年七月透 过「药品不良反应信息通报」，向有关企业、医疗机构和各地药监局等有关部 门通报此一情况。不过，国家药监局并未向社会大众发出警告，仍任由不知情 的民众继续服用上述药品。 生产「龙胆泻肝丸」的北京同仁堂或其它药厂，获知关木通会损害肾脏后，也 未全面回收，仍在市面流通。北京同仁堂品质保证部人员刘建国宣称，同仁堂 于二○○一年下半年已采用不含马兜铃酸成份的「木通」取代「关木通」，不 过，市面上可能还有一些老配方的「龙胆泻肝丸」销售。除同仁堂外，大陆药 店还在销售其它药厂生产含有关木通成份的「龙胆泻肝丸」。 (XYS20030224)

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只爱阳光 发表于 同桌的你 2008-03-23 09:02:34

【1楼】 ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys.3322.org)◇◇

龙胆泻肝与社会稳定 司马南搜狐视线

　　一则触目消息2003年2月23日自新华社发出，《龙胆泻肝丸可致尿毒症》，文中报道了北京地区从作家到医生若干人由于服用龙胆泻肝丸致尿毒症的情况。据文，我们知道了龙胆泻肝丸中含“关木通”，而“关木通”中含一种可怕的成份“马兜玲酸”，该物质不但可以导致肾损害，而且可能致癌。

　　龙胆泻肝丸是一种常见中成药，价格便宜，且可以公费报销，用的人很多。可以想见普通患者读到这则报道之后的震惊、愤怒、疑惑、无奈，而在医药专家那里，“马兜玲酸”致肾损害并不是偏门知识。

　　作家张家瑞，为了“泻火”，断续服用半年，原本健康的肾就到了“需做透析”的程度。清华大学副教授马文祖体格十分健壮，平日不怎么吃药，连续服用一段时间，肾功能也出了大问题。经北京几家三级甲等医院肾内科确诊，肾穿刺病理诊断皆为“关木通”中“马兜玲酸”所致肾病。

　　磨刀霍霍向“关木通”吗？

　　“关木通”何罪之有？

　　无辜者向谁讨个公道呢？

　　倘我等一日成为“马兜玲酸肾病”患者，怎么办？

　　——我们不能不思考这些问题。

　　“马兜玲酸”存于“关木通”，“关木通”用于龙胆泻肝丸，孰不知，历史上龙胆泻肝丸原本用的并不是“关木通”，而是“木通”。

　　“木通”产于关内，不含“马兜玲酸”，虽然当年没有今日生化分析方法，无法对中药成分进行科学鉴定，但老方没有错，建立在千百年实践经验之上的龙胆泻肝中药方剂安全而有效。

　　用“关木通”替代“木通”入药，是清兵入关之后的事。同一种植物，此地为药，异地为毒，所以老中医讲用药必须“地道”，今人用药“不地道”，这怪不得祖宗。

　　即使用了“关木通”，也未见得必然造就肾病患者。砒霜为毒，谁人不知？然古时砒霜即入药，今日攻克癌症、白血病依然在用，且很有独特疗效。关键在于配伍，在于用量，在于必须严格遵医嘱服用。

　　“中药毒副作用小”，民间此说法大体上不错。自然药物较之生化药物，毒副作用是少一些，但是，岂可一概而论？自然药物中，某一些毒性也不见得小。柯云路吹捧的“神医”胡万林大把抓芒硝，就弄死了不少人，某市长也未能幸免。

　　是药三分毒，吃什么药都得悠着点儿。别说药了，进食也不可太偏，浓茶喝多了都会心悸。所以，治病先得确诊、用药必须对症，用药必须遵医嘱。凡事问为什么，多一点怀疑，多一点谨慎，多一点仔细，没坏处。实际一点说，这是对自己生命负责，是今日生存之常识，也叫在用药问题上具有科学精神。

　　有人对吃中药特别放心，为了好病，盲目超剂量服用，这种人听不得“中药毒副作用”的说法，除了大而化之，粗粗拉拉的个性以外，深究其原因，“民族情节”在里边起了不小的作用。我对这类人最佩服，因为主导思想是爱国呀，不能说他的不是。但此种爱国属“阿Q模式”。阿Q很注意自己的形象，他听不得与“秃”相近的音。鲁迅先生费很大的劲儿才让中国人明白，这是我们民族的劣根性。

　　劣根性在“马兜玲酸”事件上的突出表现并不在大大咧咧地吃药，而在于莫名其妙地保密。

　　上世纪80年代末90年代初，香港出口到西欧的中药“苗条丸”中含“马兜玲酸”，曾引起100多女人患尿毒症，此类“中草药肾病”造成不少欧美人对中药心存疑虑、恐惧。1994年法国率先禁售含“马兜玲酸”的中药，接下来，英国、比利时、澳大利亚、奥地利、西班牙、美国、埃及等许多国家陆续对含“马兜玲酸”的中草药发出禁令。

　　这么长的时间，这么大的事件，这么高的曝光度，我们国内的媒体却不知为何保持一片沉默，不肯给老百姓提个醒儿。

　　冒昧猜度，大约是怕报道出来对我中药出口造成不良影响吧，可这不明摆着掩耳盗铃吗？人家已经铺天盖地宣传，我们自己捂着盖着，只有国内普通老百姓听不到，天底下还有比这更蠢的事没有？张家瑞马文祖等无辜者，若早得知这类资讯，何至于受此折磨？

　　近期广东非典型肺炎事件也是一样，先捂着盖着，致使谣言满天飞，人们恐慌至极，实在捂不住了，才出来做官样文章，人们能不存疑吗？这对政府的形象有什么好处？对社会稳定又有什么好处？

　　一位官员告诉我，“马兜玲酸”的事，也有洋人炒作的因素，有商业利益在作祟。我之见，越是这样，越要提高透明度。

　　问题本质倘若是洋人的商业阴谋，我当怎么办？正视这个阴谋嘛，以兵家三十六计应付之，中国自古至今，最不缺的就是兵家谋略商家机巧，但对自己的国民，则不应该玩虚虚实实的把戏，这样说的道理在哪里？“三个daiBiao”已一言以蔽之，无需我再置喙。

　　对应人家商业阴谋的最好办法，也不是谋略，打造我们的制度，让我们的产品无懈可击才是根本应对措施。

　　要承认，我们至今许多药还停留在“一大锅汤”模式下的“经验科学”阶段，对其药理药性，往往知其然不知其所以然。随便看一份中药说明书即可知道，“化学结构式”，“药理作用”，“不良反应”，“药代动力学研究”，“药理与临床研究”等等这些?执揭┛蒲Ч娣吨斜匦氡昝鞯哪谌荩颐谴蠖济挥小５?不是保密，是说不明白，没研究到那水平。

　　说不明白倒也罢了，非一朝一夕之功，但是“马兜玲酸”一类有害成份，全世界都知道了，你还不写上，这叫什么胆子呀？我就不信，大众媒体上若公开报道龙胆泻肝丸中含“马兜玲酸”可能会致尿毒症，医生开药时给出警告：说明书中明确标出，还会有这么多人依然大大咧咧往嘴里胡塞！

　　新华社的报道专门讲了，同仁堂“现在生产的”不含有害成份，言下之意此前尽含之，其它药厂生产的，无从保证之。即使同仁堂，也是拖到了2001年才向国家有关部门提出申请，又拖至2002年11月20日才获准用不含“马兜玲酸”的“木通”替代“关木通”。

　　是什么，使我们这些层层叠叠的机构这般行动迟缓，麻木不仁？

　　国务院有一直属的机构，叫国家药品监督管理局，权力大得很，建议搜狐新闻中心就此热点话题做一采访，建议白岩松“连线”一次局长同志，相信得到的回答，会更有助于我们的思考。

　　于这一事件中，笔者还是看到了希望：这则报道的“由头”为四位无辜者的来信，而不是象广东肺炎那样“捂不住”了的事件。但新华社大胆以通稿形式发排，没有以“内参”形式处理，这是一个微小但可喜的变化，让人们于麻木无奈之中感受到新闻监督力量加强后的春江水暖。

　　从积极意义上讲，这则报道犹似不含“马兜玲酸”的龙胆泻肝丸，会起到一点“泻火”作用。

　　“泻火”也罢，“理气”也罢，本质上同属正常宣泄。

　　系统的稳定即建立在泻火理气的基础之上，惟其如此，整个社会才会固正扶本。 (XYS20030304)

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人家那谁 发表于 同桌的你 2008-03-23 09:28:46

【2楼】 有没有觉得你脑子中的大象变成四不像了？
也许还是一根筋地坚持大象是绳子或柱子的人比较快乐哈。 同桌的你：http://home.focus.cn/msglist/2843/
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只爱阳光 发表于 同桌的你 2008-03-23 09:34:10

【3楼】 我倒觉得我对中医的认识更为客观、理智了，对中医里哪些值得认真了解，哪些一带而过更有谱了。

还得感谢你之前提醒我不要迷信啊。 同桌的你：http://home.focus.cn/msglist/2843/
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这个好象几年前就有披露过了吧？ (点击:91)

黑夜黑眼睛 发表于 同桌的你 2008-03-23 18:21:20

【4楼】 (无正文) 同桌的你：http://home.focus.cn/msglist/2843/
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只爱阳光 发表于 同桌的你 2008-03-24 07:59:29

【5楼】 (无正文) 同桌的你：http://home.focus.cn/msglist/2843/
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国外开具的“问题中药黑名单” (点击:108)

只爱阳光 发表于 同桌的你 2008-04-08 08:42:20

【6楼】 国外开具的“问题中药黑名单”

来源：中国经营报

　　美国：

　　禁止出售的中成药有：附子理中丸、安宫牛黄丸、安神补脑丸、抗癌灵、解
毒消炎丸、白内障滴眼剂、北京紫雪、安宫降压丸、牛黄清心丸、定心丸、内障
明眼丸、中国救心丹、中国尿通、追风透骨丸、朱砂粉、朱砂安神丸、复方五味
子片、复方附子丸、复方丹参片、复方抗痿灵、大活络丸、糖尿灵、佩夫人止咳
露、毛冬青胶囊、六神丸、利肝片、毛冬青、降糖灵、近视眼药水、连翘败毒片、
风痛宁片、五塔标行军散、冠心苏合、海藻丸、健脑片、风湿片、猴枣散、黄连
素片、回春丹、降压平片、降压片、健脑补肾丸、惊风散、正红花油、桂附大八
味丸、光明眼药水、龟龄集救心、保喉片、镇疡片、益寿宁、人参再造丸、雪莲
风湿灵、舒筋活络丸、百日咳药片、屈臣氏花塔饼、紫雪丹、宏兴鹧鸪菜、再造
丸、龟蛇熊胆清毒丸、导赤片、回春丹、甘露清热片、精制黄连素片、精制活肝
1号、心脉宁、精制降糖灵、双宝素、双料喉风散、石淋通、山楂精降脂片、疠
气万灵丹、泻痢丹、消络胶囊、人参再造丸、前列腺丸、保婴丹、偏头痛丸、百
源堂猴枣散、牛黄解毒丸、牛黄消炎片、鼻敏感片、脉通、关木通、马兜铃酸、
八珍散、当归四逆汤、导赤散、复方地龙汤、甘露消毒丹、口咽宁、龙胆泄肝汤、
排石汤、小蓟引子、心怡散、养阴消炎汤。

　　含有毒成分的30多种中成药，包括安神补脑片、牛黄清心丸、特效复方元萎
灵、大活络丹、复方丹参片、润肠丸、龟龄集、救心丹、喉炎丸、六神丸、牛黄
解毒片、牛黄消炎丸、精制黄连素片、小活络丹等。禁止含有汞、铅、朱砂成分
的中药进口，禁用黄连(1990年开始)。禁用碎杏仁制成的B17Laetrile，禁售含
有某种动物或矿物的中成药，包括兰州牛黄清心丸(含龙脑)、大活络丹(含蜈蚣)、
兰州牛黄清心丸(含朱砂)、润肠丸(含麻仁)。

　　加拿大：

　　禁止含汞、砷、砒霜、铅等重金属含量超过规定的中成药。

　　日本：

　　禁用朱砂、雄黄。

　　韩国：

　　禁用大黄。

　　印度尼西亚：

　　禁用当归、川乌、丹参、灵脂、红花制成的胶囊。

　　英国：

　　川乌、草乌、附子、马钱子。蜂房、蝉衣、金钱白花蛇、全蝎、蜈蚣。

　　马来西亚：

　　禁用附子、川乌、草乌、黄连、火麻仁等有毒品种。禁马钱子、延胡索、蟾
酥、雄黄、麻黄、石榴皮、黎芦、龙葵。

　　德国：

　　禁止含马兜铃酸的专利药、马兜铃科的草药、提取物。

　　比利时：

　　禁用87种饮片，包括柴胡、石斛、龟板、穿山甲等。

　　荷兰：

　　天王补心丹、牛黄清心丸。

(XYS20050331)
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