玩中的乐趣和收获30字:一贯煎合黄连解毒汤加减--一贯煎合黄连解毒汤加减

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/05 09:46:19
医案启示录------------中消易食
(2011-06-24 17:55:03)
标签:杂谈
曹某,女,60岁,2011年5月20日诊,主述:最近一段时间吃完就饿,人消瘦,口干,眠差,略乏。查血糖不高,亦无甲亢,心中甚是恐慌,要求中医给予治疗。查舌红苔净,脉右沉濡,左弦滑,二便正常,余无它症。辨证:木火克土,胃阳虚亢。处方:一贯煎合黄连解毒汤加减。
生黄芪30g  当归15g  生地30g  黄连15g  黄芩30g  黄柏25g  生石膏45g  花粉25g玉竹25g生甘草30g  竹茹15g  麦冬30g  北沙参30g  五剂  水煎服。
一周后复诊,即愈。已不再喊饿了,口干,睡眠均改善。停药观察一周未犯。
古道瘦马按:此案在西医应称为胃功能亢进症,中医称为中消症。治疗此类症我一般均是用苦寒清热即可治愈,但此案有所又同,兼有木旺伤津,故又用了一贯煎平肝滋阴。临床上在用苦寒药时要注意燥阴,此案已有舌红津伤之迹,故不可一味苦寒清热,死板胶泥。用黄芪是我一贯作法,见到在右脉沉濡或浮弱无力,属气虚即用之。此属一孔之见。
6年前也遇到一例与楼主病例类似,男性老人,72岁,进诊所来就说,医生我饿。我说饿就吃呗,你烟厂职工退休工资高,还吃不起饭?后来仔细问了,说城里三家大医院都查了,无甲亢,血糖正常,吃饭后一小时就感觉饥饿,无呕酸。正开方时候,老头不愿吃中药。当时考虑还是胃酸增多引起消化快,就给予:
雷尼替丁胶囊0.15 tid,
硫糖铝片2粒 tid
阿莫西林胶囊0.5 tid,
庆大霉素片8万 tid
三天剂量,次日该患者散步从这经过进来就说,吃两次就好了,现在不会一直感觉饿。
本来不该在中医版讨论吃西药问题,这里只是顺带一说,无呕酸,不等于不存在胃酸多。当不存在食道胃酸反流情况下,胃酸增多也可能以消化较快反应出来。
本人也治过不少这样似的病人,但我用的是也是西咪替丁和黄连素加谷维素也是效果显著
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