法研究人员发现蛆清理大型伤口速度超手术(图)

　　新浪科技讯 北京时间12月22日消息，法国研究人员表示，蛆虫清理难于愈合的大型伤口的速度可能超过手术，例如糖尿病患者身上的伤口。为了让这些伤口愈合，医生通常用手术刀或者酶祛除感染或者死亡的组织，这一过程被称之为“清创术”。但这种方式不仅耗时，有时也不会起到预期效果。

　　研究显示蛆虫除了能够清理伤口外，还具有潜在的抗菌和治疗功效，但并非所有研究人员都相信这一点。静脉性溃疡患者参与了此项新研究。在住院两周期间，研究人员随机挑选患者，分成两组，每组超过50人，一组接受蛆虫疗法，一组接受传统的手术刀清理伤口疗法。治疗时，两组患者均被蒙上眼睛，并不知道自己接受的是何种疗法。

　　治疗使用的蛆虫是丝光绿蝇幼虫，装在小瓶子里，治疗时放在患者伤口上，一周两次。蛆虫分泌的物质渗入伤口，溶解死亡的组织而后吃掉，在它们的内脏进行进一步降解。法国卡昂大学医学中心的安妮-多姆马丁博士和同事表示，两组患者在疼痛或者感受到的蠕动感方面没有差异。他们的研究发现刊登在《皮肤病学文献》上。

　　一周后，接受外科手术清理伤口的患者伤口处平均有三分之二的区域被腐肉覆盖，腐肉会阻碍伤口愈合。相比之下，接受蛆虫疗法的患者只有55%的伤口区域被腐肉覆盖。美国迈阿密大学医学院的罗伯特-克里斯纳博士指出，这种疗法也存在劣势。他说：“接受这种疗法的患者在心理上必须非常强大。”

　　研究发现，使用蛆虫带来的益处在两周后消失，伤口闭合情况与手术疗法没有差异。英国曼彻斯特大学研究蛆虫处理伤口的护理学教授尼克-库鲁姆表示：“如果临床医生和患者的主要目的是让伤口愈合，蛆虫似乎并不会带来任何益处，因此并不是一个理想的选择。我们此前进行的研究就已经发现蛆虫清理伤口的速度超过传统治疗手段，但在让伤口愈合方面并没有任何优势。”

　　虽然法国患者在接受治疗时只经受“轻度痛苦”，但库鲁姆表示参与她的研究的患者却经常抱怨称感受到“剧烈疼痛”。她说：“在实际临床治疗中，患者很清楚自己接受的是不是蛆虫疗法，我们测量到的疼痛感可能就是在临床治疗时使用蛆虫后患者切身感受到的痛苦。”2004年起，英国批准蛆虫用于医疗用途。法国研究人员和库鲁姆均表示，蛆虫可能在治疗植皮创伤方面发挥作用，但库鲁姆警告称研究尚未证实这一点。(孝文)

美科学家成功利用蛆虫治疗糖尿病患者伤口(图)

　　新浪科技讯 北京时间9月29日消息，据国外媒体报道，在近期举行的抗微生物制剂与化学疗法跨领域会议上，夏威夷大学科学家劳伦斯-艾伦博士介绍了利用蛆虫治疗糖尿病患者伤口的最新技术及成功案例。据介绍，在37名参与试验的糖尿病人中，共有27名患者取得显著疗效。

　　治疗糖尿病患者伤口的传统疗法是清创术或者利用酶或解剖刀清除感染组织或死亡组织。但是，这些传统的疗法成功率很低，而且常常需要切断手术。艾伦博士认为，蛆虫清创术或许可以解决这个难题。

　　艾伦博士和他的研究团队在37名患者身上进行了试验，每名患者都患有一种类型的动脉疾病，某些患者的伤口甚至已有五年之久。研究人员将50到100条蛆虫放在伤口之上，并将它们密封在一种网状的胶带中，蛆虫在里面可以存活一到两天。一两天后，将这些蛆虫清理掉，然后再添加新的蛆虫，开始另一回合的治疗，如此重复五个回合。

　　蛆虫只以死亡组织为食，它们会产生一种化学物质，可以溶解死亡组织然后将溶解的死亡组织吸食掉。接下来，这种化学物质又会刺激肉芽组织的生长，从而促进伤口的愈合。

　　在这项研究中，试验的成功是由艾伦博士来定义的。所谓的成功包括完全清除死亡组织，促进肉芽组织的生长以及伤口实现50%的愈合。在参与试验的患者中，共有21人取得成功，伤口愈合度达75%。在所有患者中，有5个人的伤口感染的是抗药性金黄色葡萄球菌，10人感染B链球菌。所有这些感染也都得到治愈。所有参与试验的患者都未有发炎、出血、严重的血管病以及骨感染等症状。

　　当然，新的治疗手段仍然需要更多的临床试验。艾伦博士对于临床试验申请得到通过充满信心，他认为新手段比传统治疗方法更经济，而且成功率更高。(彬彬)

美国推广用蛆治疗感染伤口(组图)

在陪替氏培养皿中的蛆卵、幼年和成熟蛆

美国医疗市场出售的医疗蛆

　　新浪科技讯　北京时间11月24日消息，据美国生活科学网报道，一些昆虫的幼体——蛆现在成为治疗褥疮、慢性术后创伤和糖尿病足部溃疡等病症的新型治疗方法。

　　目前，蛆治疗已被医疗机构大力推荐，并且患者创口很容易愈合，医生认为该治疗方法较为安全可靠，早在第一次世界大战时期，拿破仑的军医署长和整形外科医师威廉·贝尔(William S. Baer)博士就曾采用蛆治疗方法医治战争创伤，之前类似的医学治疗案例还有许多。

　　现今，由具有代表性的叶绿蝇幼体的蛆作为一种特殊的医疗蛆，它用于清除伤口腐烂组织，以腐烂病死的伤口组织为食，因此健康细胞能够进入创伤处，进而避免伤口感染。在上世纪30年代，美国医学蛆疗法很普遍，但是在接下来的十年之间被抗生素治疗方法取代。现在抗生素治疗已十分普及，但也逐渐暴露出一些弊端，比如：对抗生素产生抗性的MRSA和对新青霉素产生抗性的金黄色葡萄球菌肺炎细菌(Staphylococcus aureus)，曾被人们遗忘的蛆治疗方法又再次得到了医学界的关注。

　　蛆“吃腐烂组织”能有效治愈伤口

　　上周，美国加利福尼亚州生物治疗教育研究基金会(BTER)声称，美国医疗协会和医疗保险和补助中心宣布了医疗蛆和蛆治疗创伤护理机构的医保准则，这一举措将推动医疗蛆治疗方法的普及。BTER基金会将帮助没有适当健康保险的家庭提供医疗蛆和其他医学动物治疗措施。

　　BTER基金会主管罗纳德·谢尔曼(Ronald Sherman)博士告诉美国生活科学网说，“如果顺利的话，这种新型治疗方法将更普遍地被采用，保险公司会对该医疗措施提供保险。”2004年，经美国食品药物管理局(FDA)批准的医疗蛆已进入医疗领域，可用于治疗神经性(比如：糖尿病)足部溃疡、压迫性溃疡(比如：褥疮)、静脉淤滞溃疡和术后创伤等常规性治疗方法难以治愈的病症。

　　谢尔曼称，使用昆虫幼体是由于这一发育阶段的动物主要以死亡组织为食，实际上这种特殊的蛆并不以我们认为的方法吃死亡组织，它们的这种“吃的方式”对伤口愈合有特殊益处。他强调称，蛆液化或溶解了伤口死亡组织(通过在伤口处分泌它们的消化酶)，因此通过伤口液化死亡组织、死亡组织残留物被食用或以液态脓水的形式，患者伤口最终被清洁。这种蛆是未发育完全状态，不会在患者伤口处进行繁殖。

　　费用低廉的蛆治疗却未获得医疗保险

　　谢尔曼称，目前美国使用医疗蛆的医疗案例已超过1000起，医疗蛆治疗费用不足100美元，可为患者节约数万美元的手术治疗和住院费用。他说，“但很奇怪的是，许多保险公司会对支付数万美元的截肢手术提供保险金，或许截肢手术治疗较为普遍，然而保险公司却对仅100美元的医疗蛆提供保险犹豫不决。”

　　目前，由于保险公司和医疗承包商关于蛆治疗费用支付的困难繁琐，已有数十个医疗蛆专家和患者很无奈地放弃了蛆治疗。

　　据了解，谢尔曼也是莫那纳实验室(Monarch Labs)的主管，该实验室生产医疗蛆，虽然他作为该机构的主管，却并未从实验室或BTER基金会获得薪水。他说，“我一直感到十分惊诧，为什么保险公司不热衷于对蛆治疗提供保险，反而对费用昂贵的外科手术创伤或截肢手术提供保险金，毕竟蛆治疗非常有效，快速，而且费用很低廉。我希望保险公司应当不仅认识到医疗蛆得到美国食品药物管理局在医疗市场的许可，还应更多地看到美国医疗协会已将该治疗措施推广至多种非康复性创伤治疗。”(魏冬)