同学会服装定制:引用 茹十眉老中医著袖珍中医处方（六）

泌尿系感染

    1．典型症状：尿频，尿急，尿痛，偶有血尿，腰部痠痛。急性期多见恶寒发热，慢性期可见低热。

    2．实验室检查：尿常规有蛋白质，红细胞、脓细胞。

    3。本病属中医“淋症”、“膀胱湿热”等范畴。

    基本方

    生地1 5克  鸭跖草3 0克  车前草3 0克　萹蓄12克　石苇l5克  黄柏l 0克  六一散1 5克(包煎)

    加减法

    1．发热：加柴胡6克、黄芩9克。

    2．喉痛：加桔梗4．5克、板蓝根1 5克。

    3&8226;小腹胀：加台乌药1 0克、小茴香4&8226;5克。

    4．腰痠痛：加淮牛膝1 2克、川断]2克。

5．        尿血多：加白茅根3 0克、生蒲黄l 2克(包煎)。

6．        尿道涩痛：加海金砂12克（冲调）、木通6克。

    方义

    基本方用鸭跖草、车前草、黄柏清热解毒；萹蓄、石苇、六一散利水通淋；生地凉血清络。

    参考

    1．本病多由湿热之邪下注膀胱，气化不利，或结热伤络，迫血妄行。若湿热久留，可导致肾之气阴受损。治法初起以清热利湿为主，佐以凉血解毒；后期可滋肾益阴，

    2．清热利湿药如马鞭草、萆薜、风尾草、地锦草、泽泻、冬瓜子、灯心草、解毒通淋药如白花蛇舌草、银花、半枝莲、蒲公英、土茯苓、大青叶、凉血止血药如旱莲草、丹皮、大蓟、小蓟、瞿麦、生地榆等均可选用。

    3&8226;常用方有八正散(清热泻火、利水通淋)，导赤散(清心火、利小便)，黄连解毒汤(泻火清热)，知粕地黄汤(滋阴益肾、清火利尿)等。

    4&8226;据报道。如尿中有脓细胞时，用龙胆草、土茯苓有效。

泌尿系结石

基本方

金钱草60克　海金砂15克（包煎）　冬葵子15克　广地龙10克　生鸡金12克　块滑石30克　（包煎）

加减法

1．        尿血：加白茅根30克　瞿麦12克。

2．        腰痠：加桑寄生18克　淮牛膝12克。

3．        便秘：加制川军9克　玄明粉12克（冲服）。

4．        气虚：加党参12克　炙黄芪12克　台乌药12克。

5．        肾虚：加胡桃肉12克（打）　菟丝子12克。

6．        肾绞痛：加生白芍30克　炒玄胡12克　生甘草3克。

7．        肾阴虚：加生地15克。

8．        肾盂积水：加炒白芥子10克　炒莱菔子12克。

方义

基本方用金钱草、海金砂、生鸡金消坚涤石；冬葵子、滑石、车前子清热、利尿、通淋；广地龙解痉；王不留行通利血脉，有助于砂石的排出。

急性肾炎

基本方

苏叶10克　车前子30克（包煎）　玉米须30克　蝉衣6克  白茅根30克　益母草12克  紫背浮萍l 0克  白花蛇舌草3 0克

    加减法

    1&8226;上身肿：去玉米须，加麻黄6～9克。

    2&8226;下身肿：去浮萍；加猪苓1 5克、泽泻l 2克。

    0&8226;发热：加银花l 5克、连翘1 0克。

    4．膝痠：加杜仲1 2克、淮牛膝1 2克。

    5．尿浊：加萆薢l 2克、石菖蒲12克。

    s．尿少：加六一散l 2克(包煎)。

    7．尿血：加生地1 5克、生蒲黄l 2克(包煎)。

    8&8226;管型尿：加扦扦活3 0克。

    9&8226;尿蛋白高：加石苇1 5克、苡仁根3 0克。

    1 0．血压偏高：加葛根6克、黄芩l 0克。

    方义

基本方用车前子、玉米须、白茅根清热利尿，凉血止血；苏叶、浮萍、蝉衣疏风脱敏；益母草、白花蛇舌草祛瘀解毒。

慢性肾炎

    基本方

    白术1 2克　炙黄芪1 2克　党参1 2克  茯苓15克  鹿含草1 8克  黑大豆3 0克  益母草15克　白花蛇舌草3 0克。

    加减法

    1．尿少：加车前子3 0克(包煎)。

    2．腰痛：加桑寄生l 8克、淮牛膝l 2克，

    3。浮肿：加玉米须3 0克、葫芦壳3 0克。

    4。血虚：加熟地l 2克，纳差时加砂仁l&8226;5～3克(拌打)。

    5．肾阳虚：熟附片9克(先煎)、肉桂3克(后入)。

    6。肾阴虚：去鹿含草，加生地l 5克。

    7。血压偏高：去黄芪，加珍珠母3 0克、钩藤1 5克(后入)。

    8。尿蛋白高：加桑螵蛸1 2克、金樱子1 8克，

    9&8226;血氮潴留：加蚤休1 2克、六月雪3 0克。

尿毒症

    基本方

    党参l 2～l 5克  黑大豆9 0克(打)  熟附片1 5～3 0克(先煎)  炒枳实1 0克  生大黄9～12克(后入)  甘草4．5克

    加减法

    1&8226;尿少尿闭：加车前子3 0克(包煎)、蟋蟀 4只(研末吞服)。

    2．恶心呕吐：加竹茹9克、姜半夏1 0克，呕吐较频时，另用玉枢丹0．9～1．5克(化服)。

    3。食欲不振：加炙鸡金l 2克、炒谷麦芽各l 2克。

    4。呃逆频繁：加丁香3克、柿蒂l 0克。

    5&8226;昏沉嗜题：加广郁金1 0克、石菖蒲l 2克。

    6&8226;昏迷抽搐：加安宫牛黄丸二粒(分二次温开水化服)，热盛烦躁者用紫雪丹0,9～1．5(温开水送服)。

    其他加减法，参阅慢性肾炎。

    方义

    基本方用《千金》温脾汤法。方中黑大豆、生大黄、枳实、甘草清热、解毒、降浊；党参、熟附片扶正温阳，

肾盂肾炎

    1&8226;典型症状：发热，头痛，腰痛，恶心，呕吐，轻度浮肿，多数病例有尿频、尿急、尿痛，肋脊点压痛或肾区叩击痛。

    2&8226;实验室检查：尿常规急性期尿液混浊，沉渣内有大量白细胞、红细胞、少量尿蛋白，偈有颗粒管型，尿液培养可发现致病菌。血象白细胞增高，其中以中性粒细胞为主。慢性期尿常规改变不明显，但查1小时尿细胞排泄率，可见异常(1小时细胞排泄率>40万则有诊断意义)。必要时可作肾功能检查。

3&8226;本病属中医“淋证”、“腰痛”，“水气，，、“劳淋”的范畴。

  基本方

    金钱草3 0克  土茯苓1 5克  石苇1 5克  蒲公英3 0克  小蓟l 5克　萹蓄1 2克  生甘草3克

    加减法

    l&8226;浮肿：加见肿消3 0克。

    2&8226;发热：加银花12克、连翘l 0克。

3。脾虚：去金钱草，加白术l 2克、山药1 2克。

4．内热盛：加炒山栀9克、黄芩9克。

  5．血尿多：加地锦草1 8克、白茅根1 3克。

  6孽血压高：加珍珠母3 0克、野菊花12克。

  7．肾阳虚：去金钱草，加桂心3克(后下)、潼蒺藜12克。

  8．肾阴虚：加生地1 2克、知母9克，黄桕9克。

  9．腰痛较甚：加桑枝1 8克、独活9克。

  1 0．恶心呕吐：加姜竹茹9克、陈皮9克。

  1 1。尿急尿痛：海金砂1 2克(冲调)、小茴香4。5克。

方义

  基本方用金钱草、石苇、萹蓄利水通淋；蒲公英、土茯苓、生甘草清热解毒；小蓟凉血止血。

乳糜尿

   l&8226;典型症状：尿呈乳白色、乳酪样或色泽混浊，挟血则呈红白相兼色，尿道无涩痛感，

    2&8226;实验奎检查：加乙醚干乳于乳糜尿中，充分混和后，如能使尿液转澄清，即为乳糜尿。

    基本方   

    白术1 2克  萆薢1 5克  黄柏1 0克  石菖蒲1 0克  土茯苓1 5克  车前子1 8克(包煎)  淡秋石9克

    加减法

    l。湿偏重：加苍术9克、厚朴6克。

    2&8226;热偏重：加炒山栀9克、块滑石3 0克。

    3．挟血：加荠菜花l 2克、生侧柏1 8克。

4．脾虚：加党参l 2克、山药12克，炙升麻6克。

5&8226;肾阳虚：加鹿角霜：1 2克、补骨脂1 2克、小茴香4．5克。

6。肾阴虚：加生地1 2克、知母l 0克、熟女贞12克。

    方义

    基本方用白术健脾燥湿；黄柏清下焦之热；石菖蒲和中通窍化痰湿；车前子、萆黎利湿化浊；土茯苓清热解毒，除湿通络；淡秋石降火消瘀。

膀胱括约肌麻痹症

基本方

炙黄芪15克　淮山药15克　覆盆子12克　麻黄4.5克　台乌药12克　桑螵蛸12克　煨益智仁12克　煅牡蛎18克（先煎）

加减法

1．        气虚较甚加：加党参12克　炙升麻6克。

2．        肾阳亏损：加肉桂3克（后入）熟附片9克（先煎），或鹿角片9克。

3．        肾阴不足：加生地12克　五味子4.5克。

方义

基本方用炙黄芪、淮山药补气益脾；覆盆子、煨益智仁、桑螵蛸补肾、健脾、固涩；台乌药袪膀胱虚寒；煅牡蛎助收涩固涩之力。肺为气之主，肾为气之本，麻黄温煦肺气，肺气得以温煦，肾气亦能固摄。

急性前列腺炎

    基本方

    石打穿1 5克　桃仁12克　川牛膝l 2克　肉桂心3克(后入)  车前子3 0克(包煎)  制大黄10克　王不留行15克

    加减法

    1．前列腺较硬：加三棱12克、莪术l 5克。

    2。尿检有脓球：加败酱草10克、白芷6克。

    3&8226;体弱气虚：去制大黄，加炙黄芪15克。

    方义

    基本方用车前子、石打穿清热利水，散结通淋；祧仁、王不留行、制大黄、川牛膝活血祛瘀。通利血脉；肉桂行气消胀。

(二)慢性前列腺炎

   1．典型症状害尿急排出不畅，似净不净，腰痠，病期较长，肛检可摸到前列腺肿大。

    2．实验室检查?尿常规无异常。或偶有极少量白细胞。

  基本方

生地15克　忍冬藤30克　石苇15克　木通9克　皂角刺4.5克  台乌药l 0克　六一散12克　王不留行15克

加减法

1．        小便混浊：加萆薢15克。

2．        腰痠：加独活9克　桑寄生18-30克。

方义

基本方用生地、留行子、皂角刺凉血、祛瘀、消肿；忍冬藤、木通、石苇、六一散清热、解毒、利尿；台乌药温肾行气。

夜尿症

基本方

熟地15克　淮山药15克　煨益智12克　补骨脂12克　淮牛膝12克　覆盆子12克　桑螵蛸12克　台乌药10克

    加减法

    1。气虚：加炙黄芪1 2克，或党参l 2克。

    2&8226;不寐：加熟枣仁1 2克

　　3．阳虚偏甚：加鹿角片l 2克。

4．腰痠腰痛：加桑寄生18～30克、杜仲12克。

    方义

    基本方用熟地、淮牛膝、山药补肾益脾；煨益智、补骨脂温助肾阳；覆盆子、桑螵蛸同肾缩尿；台乌药温肾散寒。

    参考

    1．本症多因年老肾虚，肾阳不足，腑气虚冷，火于制约；兼以脾气虚而下陷，摄纳无权，夜间阴寒偏胜，是以尿多难留。治法以补肾、温阳、健脾为主，佐用固涩。

    2．补肾助阳药如补骨脂、潼蒺藜、菟丝子、熟附片、肉桂心、胡桃肉、家韭子、骨碎补、狗脊，健脾药如白术、芡实、炙甘草，收涩药如金樱子、五味子、山萸肉、海螵蛸、石莲肉、煅牡蛎、糯稻根等均可选用。

    3．常用方有缩泉丸(温脾肾、缩小便)、菟丝子丸(益肾助阳、健脾固涩)，巩堤丸(补肾温阳、健孵缩尿)等。

肾下垂

1．典型症状：肾区腰部痠痛，久立、行远、劳累容诱发，平卧后疼痛显著减轻或消失。   

    2．实验室检查：尿常规一般正常；超声波检查：肾门立位较卧位下降3厘米以上；X线检查：静脉肾盂造影时，立位较卧位低一个椎体以上，立位时肾门位于第三腰椎以下。

    ．3。本症属中医“腰痠”、“腰痛"等范畴。

    基本方

    炙黄芪l 5克  党参1 5克　炙升麻6克　柴胡6克  干姜l 0克  肉桂5克(后入)

    加减法

    1．便秘：去升麻、枳壳，加枳实9克、制大黄1 0克，

    2&8226;嗳气：加绿萼梅9克、陈皮9克。

    3。腹豪；加大腹皮9克、木香9克。

    4．厌食：加槟榔片6克、炒谷麦芽(各)1 2克。

    方义

    基本方用补中益气汤加减。方中黄芪、党参、甘草益气；柴胡、升麻升提阳气；干姜、肉桂、枳壳、陈皮温运中气，温中升提。

    参考

l&8226;本症多由体质虚寒，中焦气陷所致。治宜补中益气，温中升提。

性功能减退

基本方

阳起石12克（先煎）　杞子12克　仙灵脾12克　仙茅12克　菟丝子12克　熟地12克　锁阳10克　鹿角片12克（先煎）

加减法

1.        气虚：加党参15克　或红参6克。

2.        遗精频繁：加金锁固精丸9克（吞服）。

3.        阳虚较甚：加熟附片10克　五味子4.5克。

4.        兼见阴虚：加生地12克　五味子4.5克。

方义

基本方用熟地、菟丝子、杞子益肾；阳起石、仙灵脾、锁阳、仙茅壮阳；鹿角片温补肝肾，添精养髓，并活血坚阳。

阴茎异常勃起症

基本方

    生地1 5克  知母1 2克  黄柏1 0克  山萸肉1 2克　丹皮10克  泽泻1 2克  龟版1 2克(先煎)

    加减法

    1。心火盛：加莲子芯9克、炒川连3克。

    2&8226;肝火盛：加炒山栀9克、龙胆草4&8226;5克。

    方义

    基本方用生地、知母、山萸肉、龟版滋养肾阴；泽泻、丹皮、黄柏降火泻热。

    参考

    1．本症多因肾阴不足，心肝之火易亢所致。治法一般以滋阴降火为主。

    2．滋阴药如玄参、麦冬、沙参、熟女贞、百合、楮实子，降火药如黄芩、制大黄等均可选用。

3。常用方有龙胆泻肝汤(清肝泻火)，知柏地黄丸，大补阴丸(滋阴降火)，引火两安汤(引火归元)。

无精子症

    基本方

    熟地l 5克  家韭子1 2克  补骨脂12克　仙茅12克  仙灵脾l 2克  白术l 2克  山药l 5克　鹿角霜1 2克

    加减法

    1。气虚：加红参6克(另煎冲入)。

    2。血虚；加制首乌l 2克、当归l0克。

    3。阳虚明显：加熟附片l 0克(先煎)。

    4。兼有阴虚；加龟版1 2克、鳖甲1 2克。

    方义

基本方用熟地滋补肝肾；仙茅、仙灵脾、家韭子、补骨脂、鹿角霜温肾助阳；白术、山药，补益脾肾。

腹股沟疝

基本方

川楝子9克　小茴香4.5克　荔枝核12克（打）　炒枳壳10克　陈橘核12克　青皮9克

加减法

1．        气虚：加炙黄芪15克　炙升麻6克。

2．        热重：加炒山栀9克　黄柏9克。

3．        寒重：加木香9克　吴茱萸3克。

4．        疼痛：加炒元胡12克　台乌药10克。

方义

基本方用川楝子、青皮疏肝气；橘核、小茴香散结止痛；荔枝核行气散寒；枳壳消胀。

精神分裂症

(一)抑  郁  型

    1&8226;典型症状：精神抑郁，表情淡漠，或喃喃独语，语无伦次，多疑少食，时悲时喜，胡思乱想，默默不言，幻听等。

    2．本症属中医“癫证"、“心风’’等范畴。

    基本方

    生铁落60克(先煎)  丹参1 5克  制南星l0克　竹茹9克　淮小麦30克  炙甘草3克  白金丸9克(分吞或包煎)　石菖蒲12克

加减法

    1&8226;寐差：加熟枣仁1 0克、青龙齿18克。

    2．易惊：加柏子仁1 0克、硃远志6克。

    3．便秘：加制大黄9克、玄明粉1 2克(冲)。

    4．气虚；加党参1 2克，或太子参1 5克。

    5．血虚：加制首乌1 2克，或当归1 0克。

    6。舌红口干：加生地l 2克、百合1 2克。

    7。痰湿较盛：加制半夏l 0克、陈皮9克。

    8&8226;烦躁不宁：加川连3克、麦冬l 0克。

    9．小便短黄：加木通9克、竹叶6克。

    方义

    基本方用生铁落、丹参、淮小麦以潜阳镇逆，养血安神；制南星、石菖蒲、竹茹、白金丸化痰、解郁、开窍；甘草和中。

(二)躁  动  型

    1。典型症状：性情急躁，头痛头胀，语言杂乱，哭笑无常，甚则毁物打人，弃衣奔走，不食不眠。

    2．本症属中医“狂证"、“心风”等范畴。

    基本方

生铁落60克(先煎)  礞石15克  竹茹9陈胆星10克  枳实l 0克  制大黄1 0克　龙胆草9克

    加减法

    1．痰火盛：加牛黄清心丸l粒(温开水送服)．

    2。心火盛：加硃砂安神丸9克(分吞)。

    3。胃火盛：加生石膏30克、黄芩9克。

    4。阴虚火旺；加生地l 2克、麦冬l 0克。

    方义

    苍本方用生铁落、礞石、竹茹、陈胆星镇肝潜阳而清痰热；龙胆草、枳实、大黄泻火凉血而消积痰。

癔症

基本方

生龙骨30克　生牡蛎30克（先煎）　淮小麦30克　百合15克　生地15克　首乌藤15克　炙甘草3克　大枣五只

加减法

1．        昏仆：加制南星10克　石菖蒲12克。

2．        抽搐：加地龙干10克　全蝎末0.15克（吞）。

3．        失音：加诃子皮10克　木蝴蝶4.5克。

4．        瘫痪：加炙黄芪12克　地龙干10克。

5．        震颤：加钩藤15（后入）　山羊角18克（先煎）。

6．        耳聋：加磁石30克（先煎）五味子4.5克。

7．        失明：加蕤仁肉12克　菊花9克。

8．        梅核气：去生地、百合、首乌藤，加苏叶6克　制半夏9克　厚朴6克　茯苓10克。

9．        精神恍惚：加丹参15克　熟枣仁10克。

10．        情绪消沉：加桂枝6克　甘松4.5克。

方义

基本方用龙骨、牡蛎、首乌藤重镇安神，平肝潜阳，合甘麦大枣汤养心、缓包、润燥；百合地黄汤清心润肺。

癫痫

一、        发作期

基本方

紫石英12克（先煎）　生牡蛎30克（先煎）　石菖蒲12克　制南星10克　僵蚕10克　钩藤15克（后入）　蝉衣4.5克　地龙干10克

加减法

1．        火盛：加龙胆草6克（酒洗）。

2．        痰多：热痰加竹沥油30克（冲服），湿痰加制半夏9克。

3．        抽搐较频：加全蝎末1.5克（吞服）。

4．        发作时亦可先用成药医痫无双丸（每次1包，一日一次），或镇痫片（原名痫症镇心丹，每次4片，一日三次，温开水送服）。

方义

基本方用紫石英、生牡蛎镇心定痫，平肝潜阳；石菖蒲、制南星开窍化痰；钩藤、蝉衣清热熄风；僵蚕、地龙干解痉通络。

二、        休止期

基本方

白术12克　茯苓12克　制半夏10克　党参12克　陈皮9克　丹参12克　炙甘草3克　河车大造丸9克（分吞）

加减法

1．        痰热盛：去半夏、陈皮，加竹茹9克－12克。

2．        痰湿盛：去党参、炙甘草，加苍术9克　川朴6克。

方义

基本方用白术、党参、茯苓、炙甘草益气健脾；河车大造丸滋阴补肾；丹参养血安神，活血祛瘀以治本；制半夏、陈皮理气化痰以顾标。

脑震荡后遗症

基本方

当归10克　川芎6克　丹参15克　青龙齿30克（先煎）赤芍12克　琥珀末0.15克（吞服）

加减法

1.        头痛较甚：加藁本10克　白芷6克　挟瘀再加地龙干10克　制乳香4.5克　没药4.5克　或全蝎末2.1克（吞服）。

2.        头晕较甚：加钩藤15（后入）　明天麻10克，肝阳化风者，再加生石决30克。

3.        内热炽盛：加菊花10克　龙胆草4.5克。

4.        恶心欲吐：加制半夏10克　姜竹茹9克　陈皮9克。

5.        心悸不眠：加磁石30克（先煎）　熟枣仁10克。

方义

基本方用当归、川芎养血活血，祛瘀止痛；丹参、赤芍、琥珀加强祛瘀止痛之力；青龙齿重镇安神。

内耳性眩晕

基本方

生牡蛎30－60克（先煎）　白术18－20克　制半夏10克　泽泻18－30克　陈皮10克　钩藤15（后入）

加减法

1.        耳鸣：加磁石30克（先煎）。

2.        内热：加菊花10克。

3.        失眠：加熟枣仁12克。

4.        痰湿盛：加苍术9克，制南星9克。

5.        发作频繁：加天麻10克　石斛夜光丸1粒（化服）。

6.        中焦虚寒：加党参12克　桂枝9克　吴茱萸2.1克。

方义

基本方用生牡蛎、钩藤平肝熄风；白术、泽泻健脾化湿；制半夏、陈皮温化湿痰。

脑血管意外后遗症

基本方

炙黄芪15克　当归9克　川芎6克　红花9克　地龙干12克　桃仁10克　赤芍12克　豨莶草18克

加减法

1．        血压偏高：去黄芪，加生石决30克（先煎）、葛根9克。

2．        语言不利：加石菖蒲12克　远志肉6克。

3．        口眼歪斜：加僵蚕10克、白附子6克　水蛭粉1.5克（分吞）。

4．        手足浮肿：加带皮苓15克　生姜皮4.5克。

5．        肢体麻木：加制南星10克　鸡血藤15克。

6．        大便干结：火麻仁12克　制川军9克（后下）。

7．        小便不禁：加缩泉丸9克（分吞）。

方义

基本方用补阳还五汤加味。方内黄芪、当归、川芎益气、养血、行血；红花、桃仁、赤芍活血祛瘀；地龙通络；豨莶草祛风湿、强筋骨。

神经衰弱症

基本方

淮小麦30克  甘松4.5克 制首乌12克  丹参15克 珍珠母30克(先煎)  五味子4.5克 炙甘草3克

加减法

1．        眩晕：加钩藤15（后入）。

2．        头痛：加生白芍12克。

3．        不寐：加熟枣仁12克。

4．        心悸：加磁石18克、硃麦冬10克。

5．        遗精：加金樱子12克 白莲须9克。

6．        气虚：加党参12克 炙黄芪12克。

7．        血虚：加熟地12克 陈皮10克。

8．        阴虚：加生地12克 知母10克。

9．        阳虚：加熟附片6克(先煎) 仙灵脾12克。

  方义

基本方用淮小麦、珍珠母、丹参、五味子养心安神；制首乌养血；炙甘草益脾；甘松开郁醒脾，行气和胃。