企业党支部的作用:转发:消化性溃疡十日疗法 - Qzone日志

来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 17:02:51

转发:消化性溃疡十日疗法

分享一篇文章：消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU)，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的粘膜缺损超过粘膜基层，不同于糜烂。
     病因和发病机制：1.幽门螺杆菌（Hp）：消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，在DU的检出率约为90%,GU约为70%~80%(幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到NSAID服用史等其他原因）；大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌后溃疡发生率明显下降，用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发率50%~70%,而根除幽门螺杆菌后可使溃疡复发率降至5%以下，这就表明去除病因后消化性溃疡可获治愈。2.非甾体抗炎药（NSAID).3.胃酸和胃蛋白酶。4.其他因素：吸烟，遗传，急性应激，胃十二指肠运动异常。概言之，消化性溃疡是一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用NSAID是已知的主要病因，溃疡发生是粘膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用。
    DU多发生在球部，前壁比较常见；GU多在胃角和胃窦小弯
    临床表现：1.慢性过程，病史可达数年至数十年2.周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或数月，缓解期亦可长短不一，短者数周，长者数年；发作常伴季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发3发作时上腹痛呈节律性，腹痛多可为进食或服用抗酸药所缓解。上述典型表现在DU多见。4DU空腹疼痛或进食两小时后，夜间痛，进食缓解；GU进食（<1h)加重疼痛
    并发症：出血，穿孔，幽门梗阻，癌变
     治疗：治疗目的是消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发和防治并发症。
     治疗消化性溃疡的药物可分为抑酸药和保护胃粘膜两大类常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用
H2受体拮抗剂（H2RA)：雷尼替丁，法莫替丁等
质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等
保护胃粘膜药物：硫糖铝，枸橼酸铋钾，米索前列醇
        根除幽门螺杆菌治疗：以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案
PPI                                                                            克拉霉素
枸橼酸铋钾                                                                 阿莫西林
                                                                                  甲硝唑
选择一种                                                                选择两种
疗程：DU患者总疗程为PPI2~4周，胶体铋4~6周；GU患者总疗程为PPI4~6周，胶体铋6~8周。亦可换用一个疗程的H2RA（DU4~6周；GU6~8周）这在有并发症或溃疡面积大的患者是必须的。
      治疗后复查：应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少4周后进行，否则出现假阴性，胃镜复查同时检查溃疡及幽门螺杆菌。
临床十日疗法：PPI疗程不变，选用阿莫西林口服5日，后5日口服克拉霉素与奥硝唑
       对于NSAID溃疡治疗如情况允许应立即停用NSAID药物，如病情不允许可换用COX-2抑制剂（塞来昔布）对停用NSAID者，给予常规量常规疗程的H2RA或PPI.对不能停用NSAID者，应选用PPI（H2RA疗效差）。如合并幽门螺杆菌应同时根除幽门螺杆菌。

 

 
治疗消化性溃疡的药物 消化性溃疡怎么自疗 小儿消化性溃疡的英语的写法 消化性溃疡有什么症状表现？ 消化性溃疡西药治疗的一些疑问 消化性溃疡大出血的手术适应症是什么? 消化性溃疡的护理要点有哪些? 消化性溃疡、肠管粘连、内脏下垂怎样检查？ 谁能说说消化性溃疡的症状？还有忌口的东西！ 慢性浅表性胃炎伴糜烂，十二指肠球部炎这些证状是不是属于消化性溃疡？？ 十日十月 谜底 十日十月朝朝明 十日（打一字） QZONE!!!!!!!!!!! 如何医治复合性溃疡 乙状结肠性溃疡是否会有黑便 请问呼吸性溃疡是甚麼 中西方的十大节日 十日十人千是什么意思? 十日十人千是什么意思? 十日行程 的译文 胃潜表性溃疡应该怎么治疗？ 十对十 日对月 （打一字） 扬州十日，嘉定三屠