东北山核桃出大仁机器:【疾病防护】一方统治胃病法

胃为六府之一，六府以通降为顺，不降则滞，反升则逆。通降是胃的生理特点的集中表现，胃为阳土，喜润恶燥，宜降则和，胃和的关键就在于胃的润降，降则生化有源，不降则传化无由，壅滞成病，只有保持舒畅通降之性，才能凑其纳食传导之功。胃为皮囊，无物不受，极易被外来致病因素所侵，勿论何因，凡有碍胃的通降皆可为病。通则不疼，痛则不通，这个说法在胃病的病机上最为紧要，一但胃不通降，则水反为湿，谷反为滞，即可形成食停、气滞、血瘀、湿阻、痰结、火郁，六者皆可致病，胃疼也是人体的一种保护反应，如发热、咳嗽一样，乃是正邪交争所致。若虚弱之人，运化无力，郁滞可从内生，病则虚而夹滞，所以胃疼胃病不论寒热虚实，内有郁滞是共同的病机。寒则凝、热则壅、伤阳则不运、伤阴则不利。胃的病变突出一个“滞”字。

       胃主受纳饮食，纳入之后又必须下输于肠。出与入是相互依存的，是人体维持生命活动的基本过程。一但有恙，出入有碍，就影响了吐故纳新，只入不出或少出，最终的结果就是不入，因此治疗胃病着重疏通气机，使上下通行无阻，当降则降，当出则出，就达到了当入则入的正常状态了。胃病见证虽有寒热虚实之别，治疗也有温清补泻之分，但总要开启郁滞，欲入先降为治疗**，这样就着眼一个“通”字。所谓通，就是要疏导壅滞，顺承胃府下降之性以推陈出新，引导郁滞下行，给病邪一个出路。实者不可误补，虚者不可壅补，要补中有通。

       细思胃病的表现，大多胀闷不适，欲求嗳气则舒，虽然有气却难打一屁，气上不下可知。这个气是如何产生的值得一究。胃中有酸，用来腐熟水谷，在正常时，胃中之食停留不是太长，若胃的通降有迟滞，则腐熟过度，就如发酵过度而产气了，气过多就要寻出路，所以打个气隔就舒服一点。结合医学检查，多是慢性胃炎，所谓胃炎，就有炎症表现，充血、水肿、糜烂、溃疡，只是程度不同而已，轻度病变还不至于影响饮食，病变重了，就有不思食或食而难化的症状。若发生溃疡，则欲求食而自保，却又不敢多食，食后暂得小安，这叫嘈杂似饥，食难用饱，患胃溃疡的人常常吃猫猫食，就可知他的感受了。至于肥厚与萎缩，应该是胃病长久机体代偿和失代偿的表现罢了，应该是坏病，是失治或治误所致。现代医学对胃病的分析从微观角度阐述，可谓详尽而善美，但治疗却不尽人意，可以说是一叶障目，看现象而忽略了本质。

      肝胆也为消化的重要器官，有分泌胆汁以助消化之用。肝分泌胆汁必借胆之储放来进入消化道，故有胆为肝之余气之说。肝为脏，藏而不泻，疏泄气机功能必借胆以行，故胃气下行必肝疏而胆利，治胃气郁滞必疏肝而利胆。临床久患胃病之人必有胆疾，或见症口苦而呕，胁疼胁硬，或影像检查有慢性胆病，皆可为证。论治法，朔本穷源，乃是少阳阳明为病。

    《伤寒论》大柴胡汤证是少阳阳明合病，关系胆胃之病，病位心下，说“心下急”，“心下痞硬”，都是胃病的表现，大柴胡为少阳阳明合病正治之法，柴芩解胆郁而利枢机，枳实下气而消积滞，与芍药相伍解利气血之郁滞，姜夏为伍温胃而降逆，大黄为向导以为郁滞寻出路，诸药相伍，体现了一个“通”字。常加白术以补中，枳术破中有补，加甘草与芍药相配缓急而止痛，且芍药有护阴之功。胃疼常有定处是瘀血之征，加丹参养血活血，元胡行血中气滞以止疼，常合而用之。若胀闷而不疼正在心下胃脘，是为痞证，痞者为否，上下交混不通之象，因寒热交结而不解，治取干姜、半夏、黄芩、黄连，寒热两平，辛开苦降。具体来说，看舌以治，苔白泛清水是为寒，即加干姜温中；苔黄而口苦是为热，要用黄连清热。胃酸过重，加乌贼骨抑酸；胁下痞硬用牡蛎软坚。便溏是脾虚急去大黄；食少为胃弱快加三仙。罗列药物如下，以便记忆。

   柴胡6—12克、黄芩6—10克、半夏6—12克、炙甘草6—10克、枳实15—30克、白芍6—15克、白术6—15克、丹参10—20克、元胡10—15克、（大黄6—10克）、（干姜6—10克）、（黄连3—9克）、（乌贼骨15—30克、（牡蛎15—30克）、（焦三仙6—12克）。

      胃病用药量宜轻，要视病人强弱、病之久近而灵活处方。此病为常见病，为用药方便，我常用上固定之药打为散剂，名为“痞积散”，括号中者也各单备，以利于随时加入，可用于各种胃病，凡符合胀、呕、痛、酸、闭者，不论新久，用之无不效，百发百中诚为良方。我思付良久，合盘托出，读者勿轻视之！

歌曰：胃病滞塞欲通降，还求仲景大柴汤；

          柴胡芩草枳芍夏，白术丹参元胡加；

          寒用干姜热黄连，吐酸乌贼牡蛎全；

          便溏脾虚去大黄，食少要入焦三仙。