中财网831091股权激励:6个心梗5个可防
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 14:08:23
急性心梗发作时一定会有持续的胸闷、胸痛吗？不！专家指出，有些患者胸闷、胸痛、心悸的症状不明显，甚至几乎没有这些症状，仅呕吐、拉肚子等类似急性胃肠炎的表现。但患者也别担心，因为6个心梗患者中有5个可以被预防，10个心梗的患者中9个可以提前预测。专家表示，人们应该通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等多个方面预防心脑血管疾病。这是记者在北京参加“中国健康记者冬季沙龙：心血管病防治”活动中了解到的。
典型案例
呕吐、上腹胀闷原是急性心梗
小徐今年28岁，1.75米高体重却达100公斤，体检除了血脂高，脂肪肝外，没有其他不适。
前两天天冷，小徐喉咙痛，他抓了些中药煮了喝，当时因为药已经凉了，刺激了肠胃，就开始呕吐，同时感觉到腹胀和胸闷。到医院就诊时，医生初步怀疑是急性胃炎，接诊医生让小徐做了心电图和心肌酶的检查。结果发现，心肌酶偏高，心电图稍有异常。随后进行心电图复查，发现心电图提示可能有急性下壁、正后壁ST段抬高性心肌梗死。进一步做冠状动脉造影，发现小徐的心脏右冠脉中远端发生闭塞，这才诊断其患上了冠心病急性心梗，及时做了冠脉支架植入术才救回一命。
警惕无胸痛心梗
广州中医药大学第一附属医院急诊科纪晓栋医师称，冠心病急性心肌梗死（简称心梗）的患者往往表现为持续的胸闷、胸痛，“但最近接诊了好几例患者，他们和小徐一样，胸闷、胸痛、心悸的症状不明显，甚至几乎没有这些症状，仅仅表现为呕吐、拉肚子等类似急性胃肠炎的症状。”纪晓栋表示，由于这些症状极容易给医生的判断带来困扰，因此也容易延误冠心病急性心梗病情的诊治。
纪晓栋建议：对于那些有糖尿病、高血压、高脂血症等基础病的人群，由于他们是冠心病的高危人群，因此心梗、猝死等突发意外的可能性也高，如果他们出现了呕吐等胃肠症状即使没有胸痛的症状，也要警惕是否为心梗，因为其危害远高过胃肠炎。
专家指出，有三类人容易发生无痛性心梗，一是糖尿病患者，其疼痛感觉神经受损，痛感消失；二是老年患者，对痛觉不敏感，对疼痛反应迟钝；三是慢性血管闭塞的患者，心肌对缺血有一定代偿能力，发生血管闭塞时疼痛感觉可能不明显，小徐就可能属于这种情况。
防病要降血脂减肥
“像小徐这样，这么年轻就发生冠心病急性心梗，与其肥胖、高血脂等密切相关。”广州红十字会医院心血管内科主任吴同果教授表示，血液中的胆固醇每上升0.25mmol/L，冠心病的发病率就增加2%。他建议，对于血脂偏高的人群，应注意使用药物将胆固醇降低，这可减少一半的动脉硬化和冠心病的发生。
另外，吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、饮食习惯、遗传等都是影响冠心病发病的因素。“80%的糖尿病患者是死于心血管疾病，真正死于糖尿病的不足5%。”吴同果教授表示，有糖尿病的人发生冠心病的风险比没有糖尿病人得冠心病的危险高三倍，他称，由于他们发生心梗的几率高，应引起高度的重视，除了在内分泌科就诊控制血糖外，应注意定期到心血管内科就诊。另外，长期高血压对血管壁有损伤，高血压患者也是冠心病的高危人群，合理控制血压，可使冠心病减少35%左右。饮食上，则要注意，低盐、低脂，多蔬果的饮食最佳。
吴同果建议：预防冠心病有三个层次，首先预防动脉粥样硬化；如果硬化的斑块形成，则要注意预防斑块的破裂和血栓的形成；已经得了冠心病或心梗的人，应注意预防急性突发事件的再次发生。