安全事故通报批评:超级搞笑病程记录

超级搞笑病程记录

1.刚才，把患者的大儿子叫到走廊，告诉他：你父亲的病情很重，有危险！要做好送终的准备。患者大儿子说：你是不是在开玩笑？不要吓唬我！回答：不是吓唬你，的确很重！你还要告诉你的其它亲属，让他们也了解到病情。其儿子说：关键是只要不让老人遭罪就行。未再提出其它要求。   

2.患者今天胃口大开，想吃肉，家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来，被拦在病区外，向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不予保证，向家属交代如由此引起胃肠炎则医院不负任何责任，家属理解并签字。   

3.患者稍显苍老的头上缀着点点银丝   

4.今天病人一般状况良好，**主任医师查看病人，“哼”了一声就走了   

5.目前诊断明确，但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲，这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。   

6.x x 患者神志清,精神好,切口长势喜人.   

7.x x主任医师查房后指示：7床病人病情危重，应当急诊手术，但18床病人病情更重，先给18床做完后再给7床做．   

8.一位实习生的入院病程（适值夏天因为患者告诉她，一段时间不爱吃饭，只喝啤酒）：患者一度以啤酒为生   

9.经典主诉：尿尿尿不出尿来3天   

10.患者今天感觉很不舒服，原因是3天不能解出大便。给予果导1片，大便未解出，又给1片，还是没有解出。请示××主治医师，指示再给2片。病人服用后顺利解出许多大便，目前患者感觉好极了。   

11.五年前某主任病程记录： 该病人高度怀疑腹腔实质脏器破裂，故申请b超超之，如有之，则剖腹探查之……   

12.94年我实习时，有一同学写道：今日上午病人感腹痛，给予度冷丁一支肌注，结果立杆见影，腹痛消失   
病史陈述者　　　患者本人   
病史可靠程度　　绝对可靠   

13.一个晚期肿瘤的病人的主任查房：... ...，xx大夫边洗手边说，不行了，不行了，这个病人没治了，... ...。   

14.某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房：“***主任查房，没说什么   

15.一位主任查房：“***主任查房意见：只能死马当活马医了。”   

16.刚上临床的同学写的初步诊断：黄疸待查，病毒性肝炎可能 － － － － －追问病史，她说她以前是大山羊（三阳），她丈夫是小山羊（三阳），他们家不是大山羊就是小山羊。。。。。   

17.交班报告“今夜病房静悄悄”   

18.有一天交班，主任问：××患者乳房肿块长在什么方向？ 有个轮转的本科医生思索再三答：东北方向！   

19.一个真实的病程录：今天我跟××主任查房。走进病房，主任站在病床左边，我站在右边。主任一言不发，我也一言不发。 ×××（实习生）   

20.现病史:昨晚7时15分,老子与孔子(应是孙子,只因当班医生写得太急笔误了)争吵后突然躺下,伴四肢乱舞,翻着白眼,大吐特吐,脸色铁青,说不出话.孔子慌了,一路狂跑,于7时45分到本院急诊部大喊:医生医生,老子不行了.....   

21.俺们医院的查房记录（也绝对真实） ××主任冒着漫天大雪，步入病房，紧紧握住病人的双手，问道：好点了没？   

22.1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下：“双侧乳房等大等圆”   

23.破腹探查……   

24.某实习医院进行教学查房，有一个学生在病历上写着“＃＃＃今天查房什么也没又说！”   

25.实习同学记录：   
“今日黄×主治医师查房，。。。。。，指示。。。。。黄医生上述遗嘱已执行。” 结果可想而知，第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。   

26.术前小结中的总结性语言：万事俱备，只欠手术   

27.病程记录：“今日主任查房，未做指示”。   

28.“今日淀粉酶结果回报，结果正常，高主治医生指示，虽然淀粉酶结果正常，但从临床表现看考虑胰腺炎，指示按胰腺炎给予×××治疗，遵指执行。”，翌日，同一病人，病程：“今日复查淀粉酶，结果高于×××，高主治仔细查体，了解病情后指示，虽然淀粉酶增高，但不考虑胰腺炎，继续目前治疗方案”。   

29.一日，主任查过一病人后主持大家讨论，“这个病人要是能治好，那太阳就要从西边出来了！”   

30.听说过一份病历，写的是狗咬伤，这样写到：“人狗大战，狗胜。”   

31.主诉:病人肚子疼一个星期,他妈说上次吃多了就这样了. 现病史:有一个叫程**的小孩今年15岁了,住在一个叫桃花的小镇上,一个星期前因为爷爷70大寿,吃了很多烤鸭和回锅肉,然后吐了一次,第二天早上开始肚子疼,又吐了一次,左边和右边都很痛,他妈妈没有时间送他来，所以一直到现在才打120送来.............   

32.以前在骨科实习，病房有一病人因纠纷赖在医院里，每次查房均跳过不查，故也无病程记录。要三甲检查了，急补病程。学生写道：“病人今天大吵大闹。”上级医生曰：“怎能这样写，这说明我们的医患关系很差嘛！”学生于是改道：“病人今天不吵不闹！”

33.以前我的一个同学叙述肠梗阻的病人：病人肠蠕动可见一波未平一波又起

34.有一个同学在大查房报告病例时说道：“患者有全国各地冶游史”，众愕然，后上级医生仔细一问，原来该同学将在全国各地野外旅游简写为“野游”。

35.另一同学实习儿科，在门诊收一脑积水病儿，诊断为：“头大原因待查”，一时传为“佳话”。

36.死亡讨论：大家一致认为，此病人该死。