底部三连阳然后十字星:烧伤湿润膏与云南白药合用治疗褥疮的观察与护理--《实用医技杂志》--医学期刊--首席医学网

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烧伤湿润膏与云南白药合用治疗褥疮的观察与护理--《实用医技杂志》--医学期刊--首席医学网(转载)
mdg3638 收录于2009-06-22 阅读数:
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【摘要】  目的:总结烧伤湿润膏、云南白药合用治疗不同分期的褥疮的临床应用观察及护理。方法:通过12例不同分期褥疮患者的临床应用观察及护理措施。结果:12例不同分期的褥疮患者经用此方法一般在用药后3 d~5 d脓液明显减少,并由新生的肉芽组织形成短期达到痊愈。结论:烧伤湿润膏和云南白药合用治疗不同分期的褥疮具有用药方便、局部舒适、无刺激等特点,患者易于接受且临床愈合快、经济安全、无毒副作用。
【关键词】  烧伤湿润膏;云南白药;褥疮
自1998年至2002年我们采用烧伤湿润膏和云南白药合用外涂治疗Ⅱ期~Ⅲ期褥疮12例,疗效满意。现介绍如下。
1  临床资料与方法
1.1  一般资料  12例中Ⅱ期褥疮8例,表现为局部肤色紫红,有水泡,披霞有硬结,并有表皮破溃、剥脱、创面叫红润。一般在用药后3 d~6 d可痊愈,Ⅲ期褥疮4例,表现为浅层组织坏死,溃疡形成,创面有碘色样渗出物或浓性分泌物及部分坏死组织。Ⅲ期褥疮一般在用药后3 d~5 d脓液明显减少,并有新的肉芽组织形成,Ⅲ期褥疮多在用药后11 d~15 d内痊愈。
1.2  用药方法  对Ⅱ期褥疮可先将创面用生理盐水做清洁后,再将烧伤湿润膏和云南白药按3∶1的比例调匀后涂于创面,约1.5 mm厚;Ⅲ期褥疮宜先将坏死组织及脓液清除,再将烧伤湿润膏和云南白药按2∶1的比例调匀后涂于疮面,初用时可4 h~5 h用一次药,至疮面分泌物减少或新生肉芽组织形成时,可延长涂药间隔时间,并给予全身支持疗法和局部按摩。
2  病案举例
张某,69岁,2002年以脑出血收住院,共出血39 ml,因出血量大、住院时间长、天气炎热、人胖、饮食欠佳、营养缺乏,一直卧床靠被动翻身,骶尾部形成褥疮,曾用过多种方法治疗,如涂紫药水,时好时坏,疗效不佳。创面越来越大,约4 cm×5 cm的褥疮面、溃烂、有脓性分泌物及坏死组织,给予上述方法治疗,每5 h涂药一次;并配合全身支持治疗和疮面周围按摩,并用气垫垫起臀部,5日后见新生肉芽组织形成,这时涂药可改为2次/d,2周后尾部疮面愈合。
3  护理体会
烧伤湿润膏和云南白药合用治疗褥疮具有用药方便、局部舒适、无刺激等特点,患者容易接受,用此方法治疗临床治愈快、经济安全、无毒副作用。
烧伤湿润膏具有祛腐生肌,清热解毒功效,云南白药具有活血散瘀等作用,从而改善疮面血液循环,促进局部的新陈代谢及组织细胞功能恢复,促进创面愈合。
用药前只需将疮面用生理盐水做以处理,坏死组织清除较困难是不必强行清除,一般在涂药后坏死组织可自行脱落,患者痛苦小,易接受,脓性分泌物过多时可增加云南白药的比例,有利于疮面愈合,一旦有新的肉芽组织形成,应注意减少用药次数。
局部用药和局部按摩相配合,具有协同作用,对局部组织按摩可使血流增快,血液循环改善,利于疮面愈合。
加强全身支持疗法和心理护理,首先解除患者的心理恐惧,树立战胜疾病的信心,并给予足够的蛋白质、维生素等保证患者得到足够营养,这样再配外涂药物治疗,能够加速疮面的愈合。