跳空缺口k线技术图解:中医霰粒肿-胞生痰核
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/03 06:19:52
中医霰粒肿-胞生痰核
疾病科属 眼科
疾病概述胞生痰核是指胞睑内起核性硬结,逐渐长大而不红不痛的慢性外障眼病。一般病程较长,且易复发。相当于西医学之霰粒肿。
诊断要点
1、本病初起多无自觉症状。检查在胞脸可见或角及米粒大或黄豆
大之硬结,皮色如常,按之不痛,与皮肤不粘连。翻转胞睑时,可见暗
红色或灰蓝色隆起。少数能自行消散,若日久不消,逐渐长大,隆起硬
结,则有胞睑重附、胀涩、异物感。有时在胞睑内自助行穿破而愈,或
形成肉芽增生。少数向皮肤面穿破。
2、本病须与针眼相鉴别。后者病程急,局部红肿焮痛起疖肿,化
脓后有脓点,溃后自愈。若脓头不溃破,可转为本病。名本尊若感受外
邪,则局部红肿疼痛变为针眼。
3、本病多为单发或多发。若发生于小儿且反复发作者,应排除是
否为痨瘵。若系老年人,术后复发,且迅速增大者,须注意排除癌变。
辨证分析 :
本病多因恣食炙煿,脾胃蕴热生痰,痰热互结,阻滞经络,致气血
受阻,隐起于胞睑内而成。也有因胞睑内针眼未成脓而局限,或脓虽成
而不溃破均可转为本病。
本病病发于胞睑,在脏属脾,多为实症。证见胞睑起硬结,为脾胃
痰湿内蕴;若局部微红稍痛为兼有热。治疗总的原则是化痰散结,必要
时手术。
辨证论治 :
痰湿阻结型
[证见] 小者无任何自觉症,较大者有胞睑重坠感,异物感,胞睑
起硬结。舌苔薄白,脉缓。
[治法] 化痰散结。
[方药]
1、主方:化坚二陈丸(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方:陈皮8克,法半夏12克,茯苓15克,天花粉12克,白僵蚕(炒
)10克,黄连8克,浙贝母15克,昆布10克,海藻10克。水煎服,复渣再
煎服,每日1剂。若局部红痛,加黄芩12克、金银花12克。硬结大而未溃
者,加皂角刺10克、三棱10克、莪术10克。体虚或小儿患者反复发作,
加太子参10克、黄芪12克、白术10克。纳欠佳者,加鸡内金10克、麦芽15克。
2、中成药
⑴内消瘰疬丸,口服,每次6克,每日2次。
⑵王海瘿瘤丸,口服,每次1丸,每日2次。
痰热阻结型
[证见] 胞睑硬结胀痛,有异物感,皮色微红,脸内相应部位色紫
红,甚则溃破。舌红苔黄白,脉滑。
[治法] 清热散结。
[方药]
主方:清胃汤(傅仁宇《审视瑶函》)加减
处方:石膏20克,黄连8克,连翘10克,当归尾10克,荆芥10克,防
风10克,黄芩12克,枳壳10克,浙贝母15克,皂角刺10克,甘草6克。水
煎服,每日1剂。
外治法
1、局部湿热敷,或内服药渣再煎澄清液热敷。
2、紫金锭调外障眼药水或冷开水,外涂患处皮肤。也可用生南星末加少许冰片,调水成糊状,频涂患处皮肤,以上二药切勿涂入眼内。
3、急性子南星糊状油剂急性子、生南星各等份,各研成极细末后混
匀,用麻油适量调成糊状,涂于纱布上,贴敷患处,每日1次。并用热水
袋或热毛巾敷患处,每日有次,每次15-20分钟。
4、若肿核较大,患者内服中药有困难,宜行刮除术。
其他疗法: 1、针灸疗法参见“针眼”针灸疗法(1、3)
2、饮食疗法参见“针眼”饮食疗法
3、预防调护参见“针眼”预防调护。