超级银河大格斗第一部:方剂之补益剂之补气之完带汤

完带汤
《傅青主女科》
 
               [组成]       1、白术一两(30g)，土炒   2、山药一两(30g)，炒   3、人参二钱(6g)    4、白芍五钱(15g)，酒炒   5、车前子三钱(9g)，酒炒   6、苍术二钱(9g)，制   7、甘草一钱(3g)    8、陈皮五分(2g)    9、黑芥穗五分(2g)     10、柴胡六分(2g)
               [用法]       水煎服。
               [功用]       补脾疏肝，化湿止带。
               [主治]       脾虚肝郁，湿浊带下。
                                 带下色白，清稀如涕，面色晄白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
               [方解]       完带汤为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注所致。
                                 脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面致面色晄白；脾失健运，水湿内停，清气不升致倦怠便溏；脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固致带下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脉濡弱为脾虚湿盛之象。
                                 治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。

               君药白术、山药重用，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药还能固肾止带。
               臣药人参、苍术、白芍、车前子，人参补中益气，助君药补脶之力；苍术燥湿运脾，增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。
               佐药陈皮、柴胡、芥穗，陈皮理气燥湿，使补药补而不滞，又行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。
               使药甘草调药和中，诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。
               完带汤配伍特点是寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。
               [运用]
               1．辨证要点  完带汤为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。临床应用以带下清稀色白舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。
               2．加减变化  兼湿热，带下兼黄色，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；
                                       兼有寒湿，小腹疼痛，加炮姜、盐茴香以温中散寒；
                                       腰膝酸软，加杜仲、续断以补益肝肾；
                                       日久病滑脱，加龙骨、牡蛎以固涩止带。
               3．现代运用      完带汤常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。
               4．使用注意      带下证属湿热下注者，非本方所宜。
               [文献摘要] 
               1．原书主治  《傅青主女科》卷上：“白带下。”
               2．方论选录  傅山《傅青主女科》卷上：“夫带下俱是湿证，而以带下名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。盖带脉通于任督，任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉?故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变为白滑之物，由阴门直下欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。”
               [临床报道]
               用完带汤加味治疗经期延长56例，每日1剂，每4剂为1疗程。血未止者可连服个疗程。结果：服药1-2个疗程内血止，下次月经正常者38例；服药后经净，下次经期又延长，再继服1疗程后月经正常者15例；服药4个疗程，病情再发者3例(后经查2例为血小板减少，1例为子宫肌瘤引起)。总有效率为94．6％。作者认为，经期延长与肾脾两虚带下的病机类同，完带汤既然可以止带，亦应能止血。[