thirteen sense:医案启示--------跌打头痛

来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/25 05:22:17

王某某 男 56岁。此人就是我自已，前些天骑车，因下雨路滑，让人刹车被摔下，头右侧着地，当时就感头矇不清，10余分钟后才站起来，事后除了外伤疼痛外，认为是跌打损伤，就用了一些红花油之类的外涂用品，内服了一些跌打损伤的药，满以为过几天就会好了。

谁知几天后，外面表皮是不疼了，白天也没有大的感觉，但是出现了新问题，每天晚上后半亱开始恶梦纷纭，直至到清晨4-5点，右侧头痈难忍，无法再睡而醒，起床后持续3-4小时转缓。白天记忆力下降，心情不好。连续近一周，把人折腾的痛苦不堪。

原想是跌打损伤，多吃点活血化瘀的三七土元之类药就行了，谁知越吃越不管用，这才认真思考起来，看来不是简单的问题，应是轻微的脑震荡。怎么办？曾想用一个复方加减，通窍活血汤，健脑开窍，活血通瘀，觉得太复杂，不如先用单味药看看，省事。

分析此证，除了恶梦纷纭，记忆力下降，突出症状是头痛致醒，也是最痛苦之处，理应擒贱先擒王，抓主症，用治杂病之法，头痛专药川芎，大刀阔斧，单刀直入，于是用川芎颗粒6袋(相当饮片60g)，一次冲服，服后一小时内头部胀憋，血压上升，尔后诸证消退，头脑清醒，再无恶梦头痛，真乃快捷，一次解决问题。

按：此案给我的启示是，对于病证单纯，病因简单，主症突出的，可以考虑，抓住一点，不及其余，重用单方，或者专药，直捣黄龙，也许是一个好方法和快捷有效的思路，临床上我经常这样用，常收佳效。

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