钢结构的合理应用范围:胞磷胆碱、尼可刹米的临床新用途

来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/02 21:11:02

胞磷胆碱、尼可刹米的临床新用途

                                         

□ 李振来 　　胞磷胆碱
　　
　　治疗小儿病毒性脑炎有人用胞磷胆碱治疗小儿病毒性脑炎患者,可改善呼吸,血压降低者可恢复正常。笔者认为,与胞磷胆碱促进卵磷脂合成,改善脑功能,增加脑血循环,促进大脑代谢,以及催醒和改善呼吸等作用有关。方法:胞磷胆碱200 mg加入10%葡萄糖注射液100 ml,静滴,1次/日,连用3~20日。
　　治疗新生儿缺氧缺血性脑病　有人用胞磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病患者,效果显著。笔者认为可能与胞磷胆碱促进卵磷酯合成,改善脑血管张力,增加脑血流量,提高及氧化磷酸化能力及摄氧量,改善脑代谢等有关。宜在支持疗法及对症处理等综合治疗的基础上加用胞磷胆碱。方法:胞磷胆碱100~125 mg加入10%葡萄糖注射液100~150 m1中,静滴,1次/日,从出生后第2天开始,直至症状明显好转或出院。
　　治疗流行性乙型脑炎有人在常规治疗的基础上加用胞磷胆碱,治愈率为91%,明显优于仅用常规治疗的对照组。方法:胞磷胆碱250~500 mg(儿童10mg/kg体重)加入10%葡萄糖注射液100~250m1中,静滴,30滴/min,1次/日,7~10日为1个疗程。
　　治疗脑动脉硬化症　有人用胞磷胆碱治疗脑动脉硬化症患者,可使症状消失、体征消失或减轻,总有效率为96%,明显优于用桂利嗪治疗的对照组。笔者认为其作用是胞磷胆碱可增加脑血流量,促进大脑代谢,抑制锥体外系,防止黑质破坏引起的多巴胺减少,改善震颤麻痹症状。方法:胞磷胆碱750~1 000 mg加入5%葡萄糖注射液500 m1中,静滴,1次/日,30日为1个疗程。
　　治疗马利共济失调症　有人用胞磷胆碱治疗马利共济齐调症患者,有效率100%。其作用可能与增强脑内胆碱能和多巴胺能受体有关。方法:胞磷胆碱250 mg,稀释后静滴,1次/日,3日后无不良反应增至500~1 000mg/日,疗程为14日,休息5日后行下1个疗程。休息期间用胞磷胆碱肌注250 mg,1次/日。
　　治疗顽固性呕吐有人用胞磷胆碱治疗顽固性呕吐患者,可使呕吐停止。可能是由于胞磷胆碱有直接抑制延髓呕吐中枢和化学感受器触发带的作用。方法:胞磷胆碱500 mg,维生素B6100mg,稀释后静滴,1次/日。
　　治疗重症酒精中毒　用胞磷胆碱治疗重症酒精中毒患者,治愈率为100%。笔者认为与胞磷胆碱增强脑干网状结构功能,增强锥体系而抑制锥体外系作用以及改善脑代谢有关。方法:胞磷胆碱500 mg加50%葡萄糖注射液40m1,静脉推注,并以100mg加入5%葡萄糖注射液500~1 000 ml中,静滴,8小时后可重复给药1次。神志清醒后改为500mg/日。
　　治疗一氧化碳中毒后脑病 有人用胞磷胆碱治疗一氧化方法:胞磷胆碱500mg加入10%葡萄糖液中,静滴,1次/日。
　　治疗急性地西泮中毒 有人用胞磷胆碱治疗急性地西泮中毒患者,可促进患者清醒,缩短意识障碍时间,与仅用综合治疗的对照组比较差异显著。笔者认为胞磷胆碱可能通过促进大脑物质代谢而助大脑功能恢复以及增强脑干网状结构上行激动系统的功能,从而促进意识恢复。方法:①对浅昏迷病人:胞磷胆碱500 mg加入50%葡萄糖注射液40 ml中,静脉推注,1~3次,每次相隔30分钟,然后再用胞磷胆碱l 000~2 000 mg加入5%葡萄糖注射液1 000~2000ml中,静滴。②对昏睡或嗜睡患者:胞磷胆碱1 000~2 000 mg加入5%葡萄糖注射液1 000~2 000 m1中,静滴。如醒后不久又嗜睡,可再用上述一半剂量静滴至完全清醒。胞磷胆碱需在催吐、洗胃、补液、利尿等综合治疗的基础上加用。
　　
　　尼可刹米
　　
　　治疗麻疹　方法:取尼可刹米0.375 g,加入10%葡萄糖注射液中,缓慢静滴,1次/日,连用2~3日,疹透停用。结果:用尼可刹米治疗麻疹患者,皮疹透齐率为98.6%,明显优于对照组。在应用本品时,需与常规治疗同时使用。笔者认为,尼可刹米用于麻疹有效,可能与兴奋呼吸和血管运动中枢,有利于供氧和改善循环,扩张微血管有关。
　　治疗呃逆　据报道,邓氏等应用尼可刹米肌内注射治疗呃逆患者32例,疗效显著。用法:尼可刹米0.375g,肌内注射。尼可刹米治疗呃逆明显优于甲氧氯普胺。其作用机制:尼可刹米能兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,膈肌活动度增大,达到缓解膈肌痉挛而终止呃逆的目的。
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