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孔令谦《养生看体质》如何理解脾湿体质

没有脾也会有“脾湿”

　　从中医角度上来看，一般来说，病症里只表现为吐，是与胃有关系；只表现为泻，是与脾有关系。因此，中医里脾的概念，是脾胃功能，而非器官。脾胃上的疾病，通常是以为饮食不干净或者方式不当导致的。同时，与人的情绪也有关系。

    ●没有脾何来脾湿？

　　脾湿是现代人常见的体质之一，中医养生理论所说的脾胃与现代医学所说的脾胃是一回事儿吗？脾湿是怎么形成的？对身体造成哪些危害？我们来说说脾湿和它的预防的事儿。

　　什么叫脾湿？我来讲一个故事，这也是常见的现象吧。有个老专家，他给一个患者看病，看完病，号完脉，开完方子，这个患者问：“老先生，我这是什么病啊？”这位医生说：“你这是脾湿。”然后这患者很奇怪，都笑了，说：“我几年前出车祸，都把脾摘除了，您怎么说我脾湿呢？”医生也笑了，说：“中医对脾的概念，和现代医学是不一样的。我们所说的脾的功能，不是你所说的那个血肉的脾。”

　　所以我们首先要对脾有一个正确的认识。脾，不是我们生理解剖学上的那个脾。中医对脾与胃分得非常细。到底是如何细法呢？比如说像胃炎、十二指肠溃疡、浅表性胃炎这类疾病，只要是表现出又吐又泻，上医院一化验，医生会说：“哦，你这可能是胃炎或者说是十二指肠溃疡。”

　　那么，从中医角度上来看呢，一般来说，病症里只表现为吐，是与胃有关系；只表现为泻，是与脾有关系。在这里，它有一个非常严格的界限。因此，中医的概念，是脾胃功能，而非器官。

　　还有一个现象，比如说，一个小孩儿，他吃了一个热馒头，然后，他马上又吃了一根冰棍。于是腹泻了。把他送到医院去检查，医生就可能说，怀疑这孩子是肠炎。到底是不是肠炎，先上抗生素看看。抗生素有效果吗？可以说，一个真正的良医，不管是中医还是西医，在没有给患者确诊的前提下，是不会上来就用抗生素的。如果你化验他的大便，没有菌、没有炎症，按道理来说，是不应该用抗生素的。如果这个时候用抗生素，他肠胃肠道中有助于消化的菌群，往往会被破坏掉。

　  中医把这种腹泻现象叫做脾虚，或者叫做脾湿。它是一种脾虚腹泻，就是一凉一热导致的。脾胃的升降功能出现了问题，同样会有这种腹泻现象。其实，对于这种情况，只要吃点药，或是平衡一下饮食，基本就好了。因此，脾胃上的疾病，通常是因为饮食不干净或者方式不当导致的。

　　实际上，在生活中，脾胃不和经常被叫做“肝胃不和”。为什么叫肝胃？因为现在的人脾气比较大，有的人爱生气，忧思愤怒都占全了就容易引起肝郁。肝是主疏泄的，如果人爱生气，就影响肝功能。它就不输血。反过来，肝在中医五行里属木，脾在中医里属土，木克土，就会引起脾胃方面的疾病。因此，在临床上，这种消化类的疾病有很多，其实不但和饮食有直接关系，更重要的是与人的情绪有关系。

　　24、脾湿和风邪，风湿的罪魁祸首

　　现代人由于精神压力过大，饮食过剩加之运动量减少，摄入和排出不成正比，久而久之就形成“湿”。体内有湿，外感风寒就形成风湿。这也是现代人群中风湿病患者日益增多的直接原因。

　　从中医上来讲，脾是主运化的，胃是主受纳的。怎么理解运化与受纳？我们可以把人体的胃理解成一个粮仓，你所吃的任何东西，都能保存到里面。那么，脾是什么呢？脾的功能是什么呢？关于脾的功能，我们可以把它比作是现代社会的物流公司。你要把仓库（也就是胃）的东西，经由这个物流公司，运输到你身体需要的部位去。如果这个物流的这个功能出现了问题，就是脾胃不合了。脾胃不合就会导致我们之前所讲的那些疾病的发生。但这些疾病在中医里边，不叫胃炎，也不叫十二指肠溃疡，我们主要是叫胃脘痛。为什么会导致这种情况发生呢？比如说，你的胃能放两公斤的东西，你的物流公司只有两个工人，让这两个工人去搬两公斤的东西，就达到了平衡的状态。如果你突然吃了四公斤的东西，还让这两个工人来劳动，那么，他就要加班加点地干了。所以说，吃多了也不行。吃多了，这工人他就累了。你要不他发奖金，他就不干了。吃少了呢，你同样要这两个工人来干活，那就相当于加大了你的人力资源成本，这也成了问题。多了不行，少了也不行。从中医上来讲，就是过饥过饱都不合适。

    那么，为什么说脾湿也是现代都市人群的一个体质呢？就是因为，我们现在的人，有这么几种特征：第一，自身压力普遍很大，主要是精神压力过大。造成这种情况的原因有很多，有的是因为工作紧张；有的是想去自己创业，欲望过强、过高等等。再加上饮食上的过剩，运动量减少，于是，摄入和排出不成正比，久而久之，积留在你体内的这个东西，我们就管它叫湿。

　　而脾湿的概念，刚才我已经讲了，就是物流公司出现问题了，你每天给他很多东西，让他去搬运。他超负荷运载，超量工作，他是搬不完的。这些东西在你体内成为致病的内因。

　　●风邪加脾湿就是风湿

　　体内有湿，外感风寒。风邪与湿相相合，就成为风湿。比如我们所说的风湿性关节炎等，在中医上就叫做痹症。天气变化的时候，人的四肢冰凉，或者是有疼痛的感觉，往往是和你体内有湿有关的。

　　其实，这也很好理解，比如小河沟在冬天来的时候，河水就会结冰。那么，如果你体内的湿气很多，在感受风寒之邪的情况下，你的体内也会结冰。但是，我不是说你真的结冰了，我们就拿结冰来说这种现象。

　　寒性的东西有一个特征，寒主收引、凝滞。收引、凝滞在你体内了，会造成你体内的经脉发生堵塞，从而引起周身疼痛。

　　为什么会痛？通则不痛，不通则痛，就是这个意思。但是，如果你体内没有这个湿，外面来什么风寒，我也不怕。因此，《黄帝内经》上也这么说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。正气存内，邪不可干。”如果你没有发生疾病的这些内因，体内没有湿气，无论外界有什么“邪”，都不用怕。因此可见，湿邪也是致患的一个重要原因。

葫芦黄酒，化湿保健一招鲜

　　湿气成邪对人体危害甚大，不要等其发作才来治疗，要提早将湿化掉。葫芦配黄酒化湿法，不管是男女老幼，不分阴虚体质，还是内热体质，或是脾湿体质，都可以作为一种养生保健的方法食用。

　　●思虑过度的周自齐督军

　　那么，我们怎么化湿呢？

　　脾湿、阴虚、内热往往是相合为病。比如说湿热，以冠心病为例。有人一说冠心病，就说，哎哟，这太可怕了。但实际上，目前，很多人都得了冠心病。在中医里面，我们不管它叫冠心病，我们叫心痛，或者是真心痛，或者是胸痹。导致冠心病的原因有很多，但有一种是极为常见的，也是在临床上多见的，就是“痰湿瘀阻型”。这个痰，不是我们吐的那个痰，而是广义的痰。痰在我们的体内，分两种，一种叫有形之痰，我们看得见摸得着的；一种叫无形之痰，就弥漫在人的上、中、下三焦，弥补在你气血周身无处不在的湿气。这个，我们也称之为痰。

　　你具备了这个内在的危险因素，里边有内奸了，在外来条件成熟的情况下，痰聚成核。我们可以举个例子，像女性的这种乳腺结节，也是一种湿。久而久之，聚之为结，聚之为核。痰湿瘀阻型冠心病也是这样的，你体内的这些湿多了，时间长了，瘀阻在你心脏周边的毛细血管里边，造成大面积的瘀阻，就会导致你胸闷、胸憋。实际上，对于这种病的预防，是非常简单的。你平时化湿就可以了，我记得我祖父也给山东的一个名人看过病。就是在上个世纪20年代，有一个非常有名的人，叫做周自齐，他曾在山东做过督军。有一回，他在北京，让我祖父帮他看病，我祖父就去了，就是这个病的征兆。他老人家给周自齐开了几副药，就好了。

    由此可见预防之法是多么重要。你不要等它发作的时候才来治疗，你要把这些湿给化掉。

　　●葫芦黄酒化湿法

　　关于化湿呢，我在这里给大家一个小配方。这个配方很简单，不管是男女老幼，无论你是阴虚体质，还是内热体质，或是脾湿体质，都可以作为一种养生保健的方法食用。

　　我们要先找葫芦，在农村，哪里都能见到这种葫芦。葫芦分为两种，一种是苦的，一种是甜的。我们要那个甜葫芦，因为这种葫芦没有任何毒性。如果有条件，我们就要新鲜的葫芦，不要旧的。我们找两个葫芦，把其中的一个上面那块儿削掉，把里面的瓤想办法摘赶紧了。之后，把另外一个葫芦洗净，剁碎，把这些碎块儿倒到那个葫芦里。接下来，买些绍兴的花雕，或者买其他特别好的黄酒都可以，把酒倒进去。然后，把葫芦盖封住，放在家里的阴凉处，放10天以上。再打开，每天晚上临睡觉前倒上一小杯，一两就好,温一下。

　　为什么要与黄酒配呢？从中医上讲，任何药物基本上都是入一个经，入两个经，或者说入三个经。但是，《神农百草经》上说，酒是百药之长，可入十二经。你把酒作为药引子，特别是养人而不伤人的黄酒。葫芦有什么功效呢？它是清水利湿的，能通过酒这个药引子，传遍到你身体的各个经络，把你一身的湿气通过小便的形式带走。因此，这种东西可以作为家庭常用的。每天晚上临睡觉前喝一点，但是记住，不要喝多。因为就酒本身来说，喝多了是会伤人的。

　　那么这个东西适于什么症状呢？比如说手脚冰凉，或者有关节炎的朋友。当然，这个是不治病的，它只是能缓解一些症状。比如说还有非运动型损伤的腰肩背疼痛，或者胸憋胸闷，小便不利，还有的女性腿水肿，一按就发暄，都可以拿葫芦泡黄酒来喝，而且没有任何毒副作用。我们都可以来试一试。

    关于测试脾湿，我也搞了一个自测表，大家可以来测一测。

　　脾湿自测

　　体质特点  食欲减退、便不成形，胃脘痛，四肢厥冷，舌苔黄腻。

　

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