中财网两只老虎吉他独奏谱:高血压的治疗方法
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 21:52:01
第一节 高血压的治疗方法
一、一般治疗
注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。
二、降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：
1 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4 如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5 钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平等。
6 血管扩张剂，如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7 神经节和节后交感神经抑制剂，如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8 5-羟色胺受体拮抗剂，如酮色林等。
9 复方制剂，如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。
世界卫生组织推荐的降压药物分为五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂。这五大类药物均可被选择为开始降压的即一线降压药物，由于各类降压药物作用特点不同，故选用时应根据每个高血压者的具体情况，如高血压的程度、心率、是否伴有糖尿病、尿蛋白、冠心病、心肌梗死和心衰等，因人而异地考虑。利尿剂为最常用的一线降压药，如氢氯噻嗪，适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者，使用时应注意补钾。β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、氨酰心安等，特别适用于年轻人、发生过心肌梗死、伴心绞痛、心率偏快或有心力衰竭的患者。钙拮抗剂适用于老年人和心绞痛的高血压患者，常见不良反应为头痛、面部潮红、踝部水肿。血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）适用于年轻人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿的患者，它具有靶器官的保护作用，常见不良反应为干咳。血管紧张素II受体阻断剂（沙坦类）为最新一类的降压药物，如芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦（美卡素）等，对伴心力衰竭、糖尿病、肾损害患者也有靶器官保护的作用，其不良反应少，特别适用于使用其他降压药物有不良反应的患者，能明显提高患者的治疗顺应性。
药物治疗时应掌握以下原则：1.平稳降压，长期、持续治疗。2.平稳降压就是从低剂量开始，轻中度血压增高者一般从单药单剂量开始，每2～4周复查，根据血压和有无不良反应调整药物或剂量。3.如单药单剂量不足以降血压时，提倡两种药物的联合使用，好于大剂量单一用药。4.要尽量把血压降到上述的靶目标，达靶目标后则应维持此时的药物，需要长期、持续治疗，因为高血压本身就是中老年性疾病，随着年老会发生和加重，一般不会自愈，而是需要药物来控制且维持，切切不可突然停药或撤药，以免血压波动引发心脑血管急性事件。5.药物服用应尽量简便，以利于患者坚持治疗。
三、康复治疗
临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有：
1 气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。
2 太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用。
3 步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。
4 医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。
5 按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。
6 理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。
四、迅速降压措施
治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可用静脉注射或滴注给药措施。
第二节 高血压病的注意事项
高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。
一、 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
2. 高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）
酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）
酱菜类、咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至
⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
二 适量运动
运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
1、进行运动的注意事项：
① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。
③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。
④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
2、运动的禁忌
① 生病或不舒服时应停止运动
② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动
③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤
④ 运动中有任何不适现象，应即停止
三 戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5 -20次/分，收缩压增加10-25mmhg。无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
四 心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
五 自我管理
1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次
2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害
3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳
4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压
5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压
六 按时就医
①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心
第三节 高血压患者茶疗十法
高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。
菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用
山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。
荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。
槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。
首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—
葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天
莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心
决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—
桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品
玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—
第四节 高血压食疗法 （一）
1. 山楂粥
【原料】山楂30～
【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以7～10天为一疗程。
【功效】健脾胃，消食积，散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。
2. 桃仁粥
【原料】桃仁10～
【制作】先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。
【用法】每日1次，5～7天为一疗程。
【功效】活血通经，祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。
【宜忌】用量不宜过大；怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。
3. 胡萝卜粥
【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。
【制作】将胡萝卜洗净切碎，与粳米同入锅内，加清水适量，煮至米开粥稠即可。
【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质，需现煮现吃，不宜多煮久放。
【功效】健脾和胃，下气化滞，明目，降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。
4 玉米糕
【原料】新玉米面
【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵，发酵好之后加上述其他原料揉均匀，然后用湿布盖好，饧一小时。再反复揉已饧好的面团，整块投入蒸锅铺平，用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用。
【功能】调中开胃，适用于高血压，咯血等症。
5西米(猕猴桃)粥
【原料】西米
【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干，猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块；大火烧开倒入西米，开水后改成中火将其他原料放入锅中，稍煮即成。
【功能】滋补强身，解热止渴，宜于高血压、肝炎等病的中老年人。
6藕藏花生
【原料】大藕
【制作】在藕节的一端切开灌入花生米，灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定，放入锅内用冷水浸没，中火煮2小时至藕酥熟，然后挤汁水2碗，食用时用刀切成厚片，每日2次为宜，以白糖佐食。
【功能】补脾润肺、止血化痰、高血压、心血管病宜食。
第五节 高血压食疗法 （二）
1. 三餐
饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150
2. 低盐
每人每天吃盐量应严格控制在2
3.高钾
富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
5.果蔬
每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
6.补钙
有人让高血压患者每天服
7.补铁
研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血
8.饮水
天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4
以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。
第七节高血压食疗法 （三）
尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。
首先可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。
其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而每天饮用少量的红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。
另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。
第八节 最常用的降血压西药和它们的副作用参考
利血平（利舍平、血安平、蛇根碱）：
1.不良反应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症。
2.胃与十二指肠溃疡、精神病患者禁用。
3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药。临近产期的孕妇不宜应用。
降压灵：注意临近产期的孕妇不宜应用。
肼屈嗪（肼苯哒嗪）：超过400mg/日易产生副作用。心动过速、冠状动脉病变、脑血管硬化和心功能不全的患者禁用
可乐宁（氯压定、血压得平、110降压片）：
1.不良反应为口干、嗜睡、便秘、乏力、心动过缓、头晕、头痛、恶心、直立性低血压及性功能不全等。
2.注意长期服药可产生钠潴留。不可突然停药，应逐渐减量。
3.静脉注射可引起血压短暂升高而后持续下降。
卡托普利（开博通、甲巯丙脯酸、刻甫定）：
1.不良反应为恶心、眩晕、味觉减退、皮疹等，个别患者可出现蛋白尿、粒细胞缺乏症、肝功能异常等。
2.过敏体质者禁用。肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
依那普利（悦宁定、益压利、苯酯丙脯酸、苯丁酯脯酸、恩纳普利、依苏）：
1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直 立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。
2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。
3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害 情况决定。
4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎；与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用；与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾 症。
西拉普利（抑平舒）：注意：
1、对该药过敏者、腹水患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、老年人、儿童、双侧肾动脉狭窄及严重肾功能障 碍患者慎用。
3、使用该药应从小剂量开始，避免引起血压急剧下降。
4、与非甾体抗炎药并用可影响该药的降压作用。
5.其他与依那普利基本相同。
培哚普利（雅施达、哌林多普利、普吲哚酸）：
1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。
2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。
3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定。
4.与交感神经阻 断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎；与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用；与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。
5.接受透析治疗的患者可能 对该药过敏，应谨慎；肾动脉狭窄的患者用该药会影响肾功能；与噻嗪类药物合用可降低该药的血液浓度。
贝那普利（洛汀新、苯那普 利）：
1.肾动脉狭窄、心衰、冠状动脉硬化或脑动脉硬化患者慎用。
2.用药后出现面部水肿，应立即停药。对出现血管神经性水肿并发喉部水肿或休克者应立即 抢救治疗。
3.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。
尼群地平：注意：
1、孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、该药可增加地高辛血药浓度。
尼卡地平（佩尔地平、硝苯苄胺啶）：注意：
1、脑出血、脑中风的急性期颅内压亢进、对该药有过敏史者禁用。
2、肝肾功能障碍的患者，主动脉瓣狭窄症的患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。
3、用药过量、血压过低时，应终止给药。
依拉地平（导脉顺）：注意：
1、主动脉瓣狭窄、病窦综合征、收缩压低的患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、发生过敏反应，应立即停止用药。
3、心绞痛患者，突然停药易发生危险，，应8-10天内逐渐停药。
拉西地平（乐息平）：注意：
1、肝功能不全、窦房结和房室结患者，孕妇、哺乳期妇女慎用。
2、与西米替丁合用可使本药血药浓度升高。与利尿剂、β-受体阻滞剂及其他降压药合用，可增加降压作用。
氨氯地平（络活喜）：注意对二氢吡啶类药物过敏者、儿童禁用。孕妇、哺乳期妇女、肝功能不良、严重心衰患者慎用。
非洛地平（波衣定）：注意：
1、孕妇与小儿禁用。
2、不良反应常出现于服药初期和增加剂量之时。
3、偶见外周红肿、头痛、头晕、潮红、乏力、呕吐等。
二氮嗪（低压唑、氯甲苯噻嗪、降压嗪）：
1.不良反应为静脉灼痛、水钠潴留、高尿酸血症、高糖血症、恶心、眩晕、头痛、皮疹、便秘、听觉异常、一过性脑或心肌缺血等，长期使用可致水肿、充血性心力衰竭、多毛症等，过量可引起低血压甚至休克。
2.充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压及哺乳期妇女禁用。
3.该药不宜与其他药物或输液配伍。
甲基多巴（甲多巴）：
1.不良反应为口干、嗜睡、眩晕、腹胀、过敏反应（药物热）、肝脏损害、粒细胞减少、溶血性贫血等，长期使用突然停药时，可引起“停药症状”。
2.不宜与利血平、优降宁同用。
酚妥拉明（甲苄胺唑啉、瑞支亭、利其丁、瑞其丁）：
1.不良反应有直立性低血压、腹痛、腹泻、恶心、诱发溃疡病等，注射时可引起严重心动过速、心律失常和心绞痛等。
2.低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害和肾功能减退者禁用。胃、十二指肠病及冠心病患者慎用。
3.忌与铁剂配伍。
酚苄明（氧苯苄胺、氧苄胺、酚苄胺、竹林胺）：
1.不良反应有直立性低血压、心悸、鼻塞、胃肠刺激症状、中枢神经抑制症状等。
2.脑血管病、肾功能不全、心脏冠脉功能不全患者慎用。
3.静脉注射须缓慢，并注意密切监护。
米诺地尔（长压定）：注意用于肾性高血压，有多毛、钠潴留等副作用，肾功能不全者需加利尿剂。
哌唑嗪（脉宁平）：
1.不良反应可有“首剂现象”，症状为直立性低血压、恶心、眩晕、心悸、晕厥等。另外尚有口干、皮疹、尿频、发热性多关节炎等不良反应。
2.该药可安全用于肾功能不全者，可逐渐产生耐药性，可致体位性低血压。
3.对该药过敏者、主动脉瓣狭窄、肺栓塞、缩窄性心包炎所致心衰患者禁用。
4.严重心脏病、精神病、孕妇及12岁以下患者慎用。
硝普钠：
1.不良反应为呕吐、出汗、头痛、厌食、皮疹和发热等，多由于滴速过快所致。长期大剂量使用可导致甲状腺功能减退及低血压。
2.肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。
3.除葡萄糖外不能与其他药品混合应用，临用现配、避光。
普萘洛尔（心得安、萘心安）：
1.不良反应有乏力、嗜睡、头晕、恶心、皮疹、低血压、心动过缓、晕厥等。
2.与硝酸酯类合用可提高疗效，抵消相互的不良反 应；不宜与单胺氧化酶抑制剂及抑制心脏的麻醉药合用。
3.哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、低血压、重度房室传导阻滞、心源性休克等患者忌用。4.长期用药不可突然停药。
索他洛尔（甲磺胺心定）：
1.不良反应有乏力、嗜睡、头晕、恶心、皮疹、低血压、心动过缓、晕厥等。
2.与硝酸酯类合 用可提高疗效，抵消相互的不良反应；不宜与单胺氧化酶抑制剂及抑制心脏的麻醉药合用。
3.哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、低血压、重度房室传导阻滞、心 源性休克等患者忌用。
4.长期用药不可突然停药。
拉贝洛尔（柳胺苄心定）：注意：
1、卧位用药，防止体位性低血压。用药切勿过快，防止降压过快。
2、脑溢血、心动过缓及传导阻滞的患者不宜使用，支气管哮喘及肝病患者慎用。
美托洛尔（倍他乐克、美多洛尔、美多心安、美他新）：
1.不良反应有胃部不适、眩晕、头痛、噩梦、失眠、肢端发冷、非特异性皮肤改变等。
2.因过量引起的低 血压和心动过缓可使用阿托品、麻黄碱、去甲肾上腺素治疗。
3.与其他β-受体阻滞剂同样，应在7-10天内逐渐停药。尤其是缺血性心脏患者骤然停药可使病 情恶化；进行全身麻醉的患者停止使用；有支气管哮喘的患者应同时给予β2-受体激动剂。
4.心脏功能失代偿的患者，在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上慎用。
5.不与异搏定同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏骤停。
6.对胰岛素依赖性糖尿病患者须谨慎观察。
7.严重肝功能不全、妊娠或分娩期间慎 用。
比索洛尔：
1.不良反应可有乏力、眩晕、头痛、失眠、多梦、抑郁、出汗、胃肠道反应、皮肤反应、肌肉痉挛、血压下降、房室传导阻滞等，可使心功能不全加剧、间歇性跛行及雷诺病加重。2.硝苯地平等降压药、胰岛素和口服降血糖药物会增加该药的作用；与甲基多巴、利血平、可乐定、胍法新可使心率减慢；与维拉帕类钙拮抗剂、其他抗心律失常药物合用须谨慎。3.心功能不全、心肌梗塞后的心动过缓、低血压、支气管哮喘、晚期周围血流障碍的患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
4.长期禁食和代谢性酸中毒而使血糖波动较大的糖尿病患者慎用。
倍他洛尔（倍他索洛尔、倍他心安）：
1.不良反应有低血压、心动过缓、心功能不全、房室传导阻滞、支气管痉挛等，用药初期可出现倦怠、雷诺病、间歇性跛行及四肢感觉异常。如出现面部潮红及眼干燥应停药。
2.该药过量时，可使用阿托品治疗心动过缓；用洋地黄和利尿药治疗心力衰竭；用肾上腺素纠正低血压。
3.心源性休克、严重心动过缓、尚未控制的充血 性心力衰竭患者禁用。孕妇、哺乳期妇女及小儿慎用。
阿替洛尔（氨酰心安）：
1.不良反应为心动过缓。
2.严重窦性心动过缓、心力衰竭患者、房室传导阻滞及孕妇禁用。
噻吗洛尔（噻吗心安）：
1.不良反应为心动过缓、支气管痉挛。
2.对该药过敏者、心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞、哮喘患者禁用。
3.该药做滴眼药物时，可被吸收而产生全身作用。
赖诺普利（苯丁赖脯胺）：
1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。
2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。
3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定。4
.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂 合用时应谨慎；与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用；与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。
福辛普利（磷诺普利）：
1. 不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。
2.对该药过敏、手术前、肾 动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。
3.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎；与某些β-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用；与钾盐或 含钾药物合用可引起高血钾症。
硫酸镁：
1.用药时须注意观察病人意识、脉搏、血压、呼吸、肌张力和膝腱反射，并做心电监护和血镁测定。
2.严重低血压、肾功能不全、呼吸衰竭、高镁血症及中枢神经系统抑制时禁用。
乌拉地尔（压宁定、优匹敌）：
1.不良反应为头晕、头痛、恶心、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠和直立性低血压等。2.孕妇、哺乳期妇女禁用。驾驶员及机 械操作者慎用。对该药过敏，如出现皮肤瘙痒、潮红、皮疹等应停药。
3.与降压药或补充血容量不足的药物合用可增强其降压作用。
特拉唑嗪 （高特灵、降压宁、四喃唑嗪）：
1.不良反应为头晕、头痛、乏力、水肿、直立性低血压等。“首剂现象”较少。
2.为避免发生“首剂现象”，第一次剂量不超 过1mg/日，最好睡前服用。
3.与噻嗪类其他抗高血压药合用会产生低血压。
4.严重肝肾功能不全、12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。
吲哒帕胺（钠催离、寿比山、吲哒胺、吲满胺、吲满速尿）：
1.可有上腹部不适、恶心、头晕、头痛、失眠、皮疹等不良反应。
2.脑血管疾病、严重肾衰患者、孕 妇及哺乳期妇女禁用。
3.对低血钾患者（醛固酮分泌过高，服洋地黄和轻泻剂患者）应观察血钾；对痛风患者观察血清尿酸。
4.可与抗凝剂、强心剂、降糖药、 安定药等药物合用，以防失钾。
测量血压的正确方法
★ 患者可取坐位或卧位，卷袖，暴露一臂，必要时脱袖。
★ 伸直肘部，手掌向上，手臂位置（肱动脉）应与心脏同一水平。
★放平血压计，排尽袖带内的气体，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜。袖带下缘距肘窝2～
★带好听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。
★另一手握住输气球，关闭气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动消失。再将其上升20～30mmHg（2.67～4kPa）。
★缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg（0.5kPa）为宜，同时注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。
★当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指刻度为收缩压，当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指刻度为舒张压。
★测量结束，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽，整理后放入盒内。血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内。最后关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。
量血压时的注意事项
◆高血压患者的家中应使用一台水银血压计，这样才能量得准确。
◆清晨起床前测得血压较准确。
◆测量血压前患者应先休息几分钟，然后再测量。
◆眼睛视线应保持与水银柱弯月面同一水平。
◆听诊器的胸件不应塞入袖带中，否则会使血压值偏低。
◆放气太慢，使静脉充血，舒张压偏高；放气太快，则听不清声音的变化。
◆测完血压后应隔几分钟后再复测血压。如此反复三次，才能确定血压值。
◆血压计勿放在高温、潮湿的地方，以避免橡胶变质，金属生锈。
◆定期到有关单位进行血压计的检测，以确保测量的准确度。
下面是网上的一个留言，不知是否正确？