2017值得玩的网游:前脚掌痛一般属于跖痛症

概述
跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面（即前足底部）的疼痛,临床上分松弛性和压迫性.松弛性跖痛症主要由于第一跖骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故,为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症.临床表现主要有前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,跖面压痛和侧方挤压跖骨头可减轻疼痛.压迫性跖痛症则由于跖骨头部长期被外力挤压导致趾神经长期受压或刺激引起间质性神经炎或神经纤维瘤之故.为穿高跟鞋或窄头鞋.其临床表现为行走时前足阵发性放射痛,放射到邻近足趾,伴有感觉异常,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛. 本病多发于30?50岁中老年妇女,和足部狭瘦松弛者,大多为单侧.松弛性跖痛症经非手术疗法,常可奏效,极少数才需手术治疗.压迫性跖痛症则需行手术治疗,疗效满意.对本病治疗的关键是分清是属于何种病因所致.
意见建议:
临床表现
1.松弛性跖痛症：(1)行走时前足跖面疼痛,为持续性灼痛；(2)前足变宽,第二,三跖骨头跖面有胼胝；(3)跖面压痛,而侧方挤压跖骨头可减轻疼痛；(4)第一跖跗关节可有异常活动,并出现疼痛. 2.压迫性跖痛症：(1)行走时前足疼痛,为阵发性放射痛,呈刺痛或刀割样痛,疼痛放射到第三,四趾,有时因剧痛而迫使停止行走或站立；(2)患足细长,前足有被挤压现象；(3)跖面有压痛,而侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛；(4)第三,四趾可有感觉异常.
诊断依据
1.松弛性跖痛症：(1)行走时前足跖面持续性灼痛,前足底有胼胝,压痛,侧方挤压跖骨头可减轻疼痛；(2)X线片可见第一,二跖骨头间隙增宽,第一跖骨内翻. 2.压迫性跖痛症：(1)行走时前足跖面阵发性放射痛,向足趾放射患足细长,跖面压痛,侧方挤压跖骨头可加重或引起疼痛；(2)可于第三,四趾的跖面摸到肿块.
治疗原则
1.穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓. 2.加强足内在肌锻炼：原地弹跳等. 3.理疗热敷或按摩. 4.对症治疗：如服消炎止痛类药物或局部封闭. 5.长期非手术治疗无效者,可考虑手术治疗. 6.以上为松弛跖痛症的治疗原则. 7.压迫性跖痛症：(1)去除病因：不穿窄头鞋,高跟鞋等；(2)对症治疗；(3)多数需手术切除趾神经瘤,术后不穿高跟鞋或窄头鞋.
用药原则
1.松弛性跖痛症者,以保守治疗为主,可选消炎镇痛类药物,如消炎痛,芬必得等. 2.压迫性跖痛症或需手术治疗者,术后需应用抗生素和支持对症治疗.根据具体情况,选择不同的抗生素.
预防常识：
蹠痛症主要与慢性损伤有关，如体重突然增加，长途行走，少部分是由于先天性发育异常，病后，纵弓平塌等而致骨间肌虚弱，蹠骨头横韧带则长期受损。由于长期穿高跟鞋或窄头鞋致骨间趾神经长期受压或刺激而发病。因此，不宜长期穿高跟鞋或窄头鞋，避免过久的站立和行走，特别是负重行走，应穿柔软、宽松的鞋子，同时应积极进行前足内在肌锻炼(如原地弹跳等)，增强其肌力。本病只要及时进行合理的治疗，疗效还是满意的。
该文章转载自医学全在线：http://www.med126.com/edu/200904/113155.shtml
全部症状：脚底掌疼痛，走路脚掌不敢着地，影响睡眠其他正常
发病时间及原因：4月底发病。可能跳舞用脚掌方法不当
治疗情况：5月6日医院诊断趾腱筋膜炎，外用药：雪山金罗汉止痛涂膜剂，内服没罗昔康分散片，每日一次每次一片，医嘱晚上热水泡脚
想要得到的帮助:大概需要多少时间能康复，还能够跳舞吗？其他需要注意事项？
病情分析:
您好，趾腱筋膜炎是由于长时间的脚部活动导致的。
意见建议:
一般来说，只要您好好休息的话，在2-3周后会恢复的。建议您以后适当的休息。不要过多的跳舞才是。
所患疾病：前脚掌疼痛
我2007年5月开始至今前脚掌与脚趾连接处疼痛,不走路时无不适感，当走路超过半小时就会疼痛难忍，脚无法着地，休息几分钟-----几十分钟后疼痛就会完全消失，不能走远路或长时间站立，疼痛点主要是第二第三跟脚趾后端与脚掌连接处，疼痛时会发热，伴有脚脖子使不上劲的感觉。
不能穿硬底鞋,既是穿运动鞋也不能走远路或长时间站立,用手按无不适的感觉,拍脚部X光片看骨头没有异常，外观无异常。
贴过奇正炎痛贴、云南白药贴等多种活血化淤的药，每种药都连续贴一个月以上，无任何效果；今年六月脚部曾经扎过针，治疗后脚部疼痛加重，现在即使不走路，脚部也有点难过的感觉，当走路超过十几分钟就会疼痛难忍，而且休息超过24小时疼痛也无法完全消失。
问各位专家是何原因？应该看哪科？哪个医院有治疗该病的专家？怎么治疗？
原因有多种，如神经瘤、足横弓塌陷等，应到骨科（足外科）进行检查，必要时作MRI检查。
关键词：压迫性跖痛症 跖部疼痛的诊断与治疗 压迫性跖痛症 跖骨病的诊断与治疗 足底痛的诊治 肌电图检查 离子能量疗法 中老年体弱的妇女常见骨病的诊断与治疗
病因病理 跖骨头挤压跖神经所引起的称为压迫性跖痛症，又称为跖骨病。
一、诊断要点
1.好发于中老年体弱的妇女，有外伤病史 。
2.足底有广泛的压痛点，被动跖屈疼痛加重。
3.肌电图检查帮助诊断意义很大，外展拇短肌末梢潜伏期大于6.2ms，外展趾肌大于7.0ms有诊断意义。
二、治疗方法
1．急性期卧床休息，保守治疗。
2．离子能量疗法　局部贴敷“骨康聚能离子治疗贴”，补充能量离子，加速患肢静脉回流和动脉循环，解除跖骨头对跖神经的挤压，松解周围组织对神经的机械压迫，改善神经周围的血液循环，疏畅局部气血，改善组织供养修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次一贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
3．封闭疗法  2%利多卡因，地塞米松，奈福泮(平痛新)痛点封闭，每周1次，3次为一个疗程，激素类药有一定疗效，但应严格在医生指导下用，控制疼痛后逐渐减量和停药。
4．小针刀疗法  应用小针刀采取屈肌腱支持带切断松解术。患者侧卧于治疗床上，患侧在下，将患足内踝朝上，沙袋垫平稳，在内踝后下缘与足跟最后缘划一直线和内踝前缘与跟骨底内侧最前缘划一直线，此两条直线的中间即为分裂韧带，局部常规消毒后，用小针刀在此两条线两端支持带两侧近附着点处，分别部分切断支持带，在支持两端沿韧带内缘用通透剥离法，然后将足用力背屈几次，术后24h热醋熏洗患足，每日2次，7d后不愈，再治待其恢复，一般治疗2～3次症状基本消失，可能留有足底轻度不适，这是由于神经压迫过久，还没有恢复的缘故。
术后嘱者经常屈伸.锻炼和按摩患足部，残余症状自除，又可以防复发，注意在做小针刀治疗时，一定要分裂韧带两端，严防损伤胫后神经和胫后动脉。(痛症的诊断与治疗)
压迫性跖痛症的诊断与治疗
压迫性跖痛症的诊断与治疗
《健康始于足下》1、跖痛症、拇外翻——张建中骨科教授
【byb.cn】 2011年11月19、20日，首都医科大学附属北京同仁医院骨科教授，主任医师张建中做客BTV养生堂节目，聊聊健康始于足下，精彩节目，敬请收看~
',1)">
http://www.byb.cn/doc_3320.aspx
张建中，首都医科大学附属北京同仁医院骨科教授，主任医师，硕士研究生导师。
北京同仁医院外科主任，骨科主任，足踝外科矫形中心主任
中华骨科学会足踝外科学组委员
曾在美国巴尔地摩联合纪念医院足踝外科中心进修，回国后应用当前世界最先进的足踝外科理论和技术，在北京同仁医院骨科建立了国内首家足踝外科专科门诊，并成立了足踝外科专业组。于2006年建立了由足踝外科、足部护理、足踝支具和足踝康复四位一体的足踝外科矫形中心，是目前国内少数专业从事足踝外科工作和研究的专家之一。主要诊断治疗足踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，神经损伤，肌腱断裂等；先天及后天性畸形：扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。
本期节目摘要：
咱们常说“千里之行，始于足下”，“足是人体的第二心脏”。由此可见足对于我们每个人都是非常重要的。刘翔的脚有了病，不能参加奥运会，姚明的脚有了病，不能参加NBA的比赛。除了运动员，我们每个人都应该重视自己的脚。
足部的疾病较多。有人做过统计：70%的人的一生中有过脚病。比如脚部皮肤病变，真菌感染引起“脚气”；脚还可能受到各种损伤，引起骨折和肌腱的断裂；脚部也可能发生肿瘤，还可以发生骨髓炎或结核；脚还可以发生先天性或后天性畸形；一些全身性疾病也会在脚步有各种表现：如糖尿病、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。同样，脚也会像我们身体其他部位一样，随着年龄增长，发生各种退变。
中老年人更容易出现足部疾病病。
怎么才能知道我们的脚发生了问题呢？
有这样几个测试，可以让我们进行自我判断。
①皮肤，看皮肤是否有胼胝、水泡，是否受到刺激而发红。
②血液循环：看足趾的颜色，发红，发紫还是暗色。按压足趾甲使其变白，一般正常人放松按压后，甲下颜色会在2～5秒钟后恢复。
③灵活性，用足趾夹取小球或毛巾，如能完成，说明足趾具有良好的灵活性。踝关节的灵活性可用以下方法测试，前足站在一个台阶上，足跟向下放，如感到跟部疼痛，停止测试，如感到跟部或小腿有一些牵拉，可通过锻炼改善踝关节灵活性，如果可顺利完成此动作，说明踝关节灵活性较好。
④平衡能力，闭眼后伸出双手单足站立，一般40～50岁，可站立10秒钟；50岁后可站立7秒钟。
有一种脚病叫跖痛症，跖痛症是一种常见的脚病，在足部的前脚掌区域常常会长老茧，有的人的老茧会发生疼痛，但是很多人都不注意这一现象，也不知道这是一种病，更不知道它的名称。这种疾病很大程度上是由于前倾的走路姿势引起的。

跖痛症分为两大类，一类是脚部自身的病变，一类是由于不正确的行走姿势和穿鞋习惯引起的脚部结构改变。通常是由于前足过度受压或劳损引起，损伤了跖骨头下面的脂肪垫，主要表现出长期的、慢性的、严重的疼痛。
患有跖痛症的人应该穿鞋底厚一点，支撑性好一点的鞋，可以减轻走路时前脚掌承受的压力，对疼痛有一定的缓解。
拇外翻也是中老年人常见的脚步疾病。什么叫拇外翻呢？正常情况下，脚的大脚趾应该是与其他脚趾并列向前。拇外翻指拇趾向外侧偏斜超过正常的一种畸形。拇外翻后拇跖骨头内缘形成隆凸，穿鞋时挤压隆凸部位，引起炎症与疼痛，即为拇囊炎。拇外翻的最常见因素有穿窄小尖头的高跟鞋，肌肉不平衡、关节炎所致的关节破坏等。此病也有遗传倾向。
穿高跟鞋是最伤脚的，如果长期穿着，十个人有九个会导致或加重“拇外翻”，尤以大脚趾长、第二趾短的人更甚；有些人即使不穿高跟鞋，因为是八字脚，走路时大脚趾受力不均衡，也容易导致“拇外翻”。

走路时两个脚趾总在一块摩擦，会是怎样的感受？轻则磨破皮流水、流血，重则导致足部变形，这些危害普通人想都想得到。然而，医生提醒还不止如此：脚趾受力不均衡会使足弓下陷，脚的蹬踏力和抓地力减弱，很容易因走路不稳发生摔倒。有些人膝关节疼痛以为是“风湿”或“骨关节退行性病变”，每每用外敷膏药缓解症状，实际上，足部关节变形又会引起腿部胫骨内旋，是膝关节疼痛的促进因素之一，下肢生物力学失衡还会波及腰部、颈部关节，出现腰痛、颈痛等一系列症状。
张主任现场解读高跟鞋如何穿，选择鞋子要鞋底硬一点、鞋垫软一点。
张主任称：拇外翻有遗传性。“拇外翻”患者关键的问题就是身体移动能力减弱，外翻的角度越大行动力越受影响，足部变形也相当严重。极端严重的病人，甚至需要把鞋子剪个洞，才能容纳被顶出来的第二趾，从而穿上鞋子行走。

足部锻炼的四种方法

纠正畸形就需要手术治疗。手术方式需根据病人的具体情况而定。拇外翻手术虽不很大，但要选择正确的术式，手术操作要细致。方能达到好的效果。最好应由专科医生治疗，以免延误病情，造成不必要的损失。

93岁老中医吃了60年的养生粥秘方（简单易学）朱良春的长寿粥（视频）
十二经补泻温凉引经药歌
值得珍藏的朱氏常用妇科药对配方
相当于20位中药功效的人体穴位配伍运用
十二经补泻药品 (摘自：清·祈坤《外科大全》)
名老中医特效经验诸病主药
名老中医特效经验药对歌
李济仁教授长寿秘诀:“五脏保健操”
著名老中医刘炳凡先生:肩周炎（肩凝、五十肩）简易治理法
肺经大药房----气顺病自消。
心经大药房----护命摄神，百病祛根。
心包经大药房-----救人性命，胜造七级浮屠
脾经大药房---化掉任何慢性病
胃经大药房----天天培育我们的后天之本
肝经大药房----保命的万灵丹。
胆经大药房----消除疾病，立竿见影。
肾经大药房---激活先天之本，何惧疾病衰老
小肠经大药房-----主治液病，手到病除
大肠经大药房-----肺和皮肤的保护神。
膀胱经大药房---让排毒通道畅通无阻。
三焦经大药房----让我们的内分泌永不失调
任脉大药房----打通任脉，万毒不侵。
督脉大药房-----人体太阳生起的地方。
按压三焦少生病
张国玺 讲座:【春季养生的五大方法】+按摩五个部位 强过吃补品
艾灸疗法治疗足跟痛效果好+医师陈书镜足跟痛泡脚方
艾灸助您摆脱腰痛
中医健脾食疗100方
临床八纲四十三证
春季上火，吃点泻火中成药
生气对人体的九大伤害是百病之源，所以健心比健身更重要
解说：中医知识百病生于气之“气有余”及中医支招解决办法
解说：中医知识百病生于气之“气不畅”及中医支招解决办法
解说：中医知识百病生于气之“气不足”及中医支招解决方法
中国古典音乐类flash欣赏 潇湘烟雨水云间
【转】本博客十四经脉穴位影集（十）
隔姜灸涌泉穴治疗跖痛症132例
刘龙彪
【摘要】：正 笔者以隔姜灸涌泉穴治疗跖痛症132例,现报告如下。一般资料132例患者中,男53例,女79例;年龄最小的21岁,最大的76岁;病程最长的23年,最短的2个月。双侧疼痛26例,单侧疼痛106例。治疗方法患者取俯卧位,取3分厚鲜姜片,用针灸针密刺小孔后置于涌泉穴上,灸7壮后换一
【作者单位】：江苏省盐城市中医院
【关键词】：隔姜灸涌泉穴跖痛症疼痛治疗效果俯卧位治疗方法针灸针患者年龄
【分类号】：R246
【正文快照】： 笔者以隔姜灸涌泉穴治疗环痛症132例,现报告如下。 一般资料 132例患者中,男53例,女79例;年龄最小的21岁,最大的76岁;病程最长的23年,最短的2个月。双侧疼痛26例,单侧疼痛106例。 治疗方法 患者取俯卧位,取3分厚鲜姜片,用针灸针密刺小孔后置于涌泉穴上,灸7壮后换一姜片,患足