近视不可忽视

专题简介

近视眼分类：

　　往往一个人的近视是由于眼睛疲劳引起的假性近视，导致慢慢的部分真性近视与假性近视同步，可以这么说，在近视度数不断加深的人里面，都是属于混合性近视，目前治疗近视最有效的物理手段不外乎两种，一是手术，由于目前手术情况还不太清楚后遗症，故缺点还没有办法说明，优点是见效快。

◎近视了怎样才会好转？要简单、有效、容易做到的…

◎如何治疗假性近视 

疾病描述

　　近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态

看清远方的目标,若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。

　　近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（ 称为屈率性近视）。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近距离工作较久等有密切关系。

　　大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。另一种近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达15D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，称为变性近视。此外，习惯上常将3D以下近视称为轻度近视，3～6D者称为中度近视，6D以上者称为高度近视。

疾病症状

轻度或中度近视，除视远物模糊外，并无其它症状，在近距离工作时，不需调节或少用调节，即可看

　　清细小目标，反而感到方便。但在高度近视眼工作时，目标距离很近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。

　　高度近视的前房较深，瞳孔较大，眼球因前后轴长而显得稍有突出。在视盘颞侧可见白色或灰白色新月形斑，称为近视半月斑，这是由于巩膜向后伸长，视网膜色素上皮及脉络膜与视盘颞侧边缘脱开，露出巩膜或部分脉络膜与巩膜之故。后极部巩膜不断向后扩张在黄斑部可出现膝裂样条纹和视网膜下新生血管，附近视网膜、脉络膜出现斑块状萎缩变性，导致后巩膜葡萄肿。黄斑部常有色素增生，甚至出血，形成萎缩斑（Forster-Fuchs　spot）从而严重损害视力，高度近视的黄斑病变已成为主要导致盲眼病之一。此种患者还常伴有玻璃体液化、混浊、少数还可发

　　生视网膜脱离及并发性白内障。轻度及中度近视，眼部无特殊改变，但偶亦有近视半月斑及豹纹状眼底改变。近视眼日久可以导致集合功能不全，发生外斜视。

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病变特征

近视的形成与饮食有关系，多数近视患者的血钙偏低，维生素A缺乏；多数青少年近视患者的血清蛋白偏低，血钙和血色素也偏低。得了近视后，要多补充维生素A、B、族和钙、铬、锌等微量元素，少吃糖果和高糖食品。糖吃多了，血糖含量增加会引起房水、晶体渗透压改变。当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，引起近视的发生。过多的吃糖和高碳水化合物，就会使眼内组织弹性降低，微量元素铬的储存量减少，使得眼轴容易变长。另外，吃糖过多，会使血中产生大量的酸。酸与体内的盐类，特别是与钙盐中和，在血液中还原，造成血钙减少，这样就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴伸长，也造成近视的发生和发展。

　　1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.1；2.00D者在0.2～0.3之间；1.00D者可达0.5，有时可能更好些。

　　2.视力疲劳 特别在低度者常见，但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。

　　3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。

　　4.眼球 高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。

　　5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。

　　⑴豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直，同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成似豹纹状的眼底。

　　⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下，从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。

　　⑶黄斑部：可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。

　　⑷巩膜后葡萄肿：眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力下降。

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近视防治

　　而且新加坡研究人员近日公布的一项研究结果显示，母乳喂养长大的儿童，以后患近视的几率要比那些非母乳喂养的儿童低大约50％。

　　在研究过程中，研究者对新加坡的797名10岁～12岁的儿童进行医学检查，同时还向他们提出了一系列的问题，其中包括他们每周读多少本书等。研究结果显示，甚至在考虑到其他一些因素之后，母乳喂养的儿童患近视的几率仍是非母乳喂养儿童的60％。

　　根据学生们的单纯性近视眼发生发展的根本原因是学生过多看近造成的。所以，限制过度看近，是防治近视的根本！训练看远，是防治近视的辅助手段，医疗方法是特殊情况或特殊需要情况下的带有副作用的办法。看近可以利用控制距离的工具来帮助学生解决坐姿和视距问题，例如调整坐姿和距离的工具训练坐姿读写远望镜。看远可以做极目远望，远距识别等。户外的各种运动，例如放风筝，踢球等。

　　阳春三月，暖风轻拂，正是放风筝的大好时节。放风筝不仅是我国民间的一项娱乐活动，同时也是一种“随风送病”的健身法，它最大的益处，在于防治青少年近视。

　　近视的发生与长时间或长期近距离阅读有关。近距离阅读，可使眼睛调节

　　按中医养生观点，目为肝之窍，肝禀风木，主生发，性喜条达，与春相应。阳春三月，风筝在万木披新之时，随风而跃动，正合少阳升发之机，此时人体肝气舒展，肝血上输，精津上涌，目得精血濡养化而为视，明辨五色，因而古人言，放风筝“最能明目”。

　　因此，建议那些想要防治近视的青少年，莫为市面上琳琅满目的保健品和名目繁多的保健法所惑，不如去放风筝吧！