奥点云 m3u8播放器:“悬壶济世”及古代医德

2008-08-14 14:41:23|  分类： 中华美德万古传 阅读500 评论3   字号：大中小 订阅

 关键词    医德   悬壶济世   救死扶伤   治病救人   医者父母心    医为仁术   济世为怀   扶贫济困   施医赠药

 编者按：古人说，医者父母心，医为仁术。古代名医以己之精湛医术，悬壶济世，治病救人，可谓功德无量，而他们索取的往往是很少的。正所谓“但愿世上少病人，何愁架上药生尘”，这是何等博大的胸怀，永远值得我们学习借鉴。

【悬壶济世】 悬壶济世为古代颂誉医者救人于病痛之说。“悬壶”是中医行医的专用名词，典出《后汉书》及《神仙传》，与道医壶公有关。“壶”疑由“葫”、“瓠”因同音通假而来。后世药房有以葫芦为幌子者，药厂亦有以葫芦为商标图案者，又有“不知葫芦里卖的什么药”一说。 医者仁心，以医技普济众生，世人称之，便有悬壶济世之说。其典概源于此。

《后汉书》卷八十二《方术列传》云：“费长房者，汝南（今河南上蔡西南）人，曾为市掾。市中有老翁卖药，悬一壶于肆头，及市罢，辄跳入壶中，市人莫之见，惟长房子楼上睹之，异焉。因往再拜，奉酒脯。翁知长房之意其神也，谓之曰：子明日可更来，长房旦日复诣翁，翁乃与俱入壶中。惟见玉堂严丽，旨酒甘肴盈衍其中，其饮毕而出。翁约不听与人言之，复乃就耧上侯长房曰：我神仙之人，以过见责，今事毕当去，子宁能相随乎？楼下有少酒，与卿为别……长房遂欲求道，随从入深山，翁抚之曰：子可教也，遂可医疗众疾”。

这段颇为神奇的记述也见于《神仙传》卷九《壶公传》中，声称“壶公者，不知其姓名。今世所有《召军符》、《召鬼神治病王府符》凡二十余卷，皆出于壶公……”传说世有壶翁（约公元2世纪），不知其姓名，一称壶公。“一说壶公谢元，历阳人，卖药于市。不二价，治病皆愈。语人曰：服此药必吐某物，某日当愈，事无不效。日收钱数万，施市内贫乏饥冻者。”北周·庾信《庾子山集》卷一《小园赋》谓：“若夫一枝之上，巢父得安巢之所；一壶之中，"若夫一枝之上，巢父得安巢之所；一壶之中，壶公有容身之地"。《水经注》卷二十一《汝水》谓"壶公姓王"。《三洞珠囊》称"壶公谢元，卖仙药"。

壶公乃是东汉时一位卖药的老翁，有道术，善用符治病。因常悬一壶于市头卖药，“药不二价”、“治病皆愈”，故后世称行医为“悬壶”。以此观之，壶翁乃身怀医技、乐善好施之隐士医者。因其诊病货药处常悬一壶为医帜，所以人称壶翁，民间传说多有其神话故事。壶翁曾传医术于费长房。记载虽语涉传奇，但若揭其神诞外衣，不难知壶公、费长房乃东汉时名医。壶公的事迹传之甚广，历代医家行医开业，几乎无不以，“悬壶之喜”等为贺，或于诊室悬葫芦为医之标志，今仍有不少药店、制药厂等沿以为用。这一典故流传甚广，至今人们日常语言中还有“你胡芦里卖的什么药”这样的口语。

另有“壶天”一词，与壶中同义，也指道家仙境。壶中天地，旧指道家悠闲清静的无为生活。唐·李白《下途归石门旧居》：“何当脱屣谢时去，壶中别有日月天。”唐·李中《赠重安寂道者》：“壶中日月存心近，岛外烟霞入梦清。” 无论人们如何去追究壶公的身世，他都不失其神仙特征。壶公所住的壶中、壶天，上有日月经天，下有楼台拔地，这个模拟现实的神仙世界，全是在壶中化育的。神仙信仰在其萌芽之际就开始虚构一个神仙居住的乐园，这个乐园，可使人类摆脱在世上无法摆脱的生老病死之桎梏，得到永生不死的保证和一应俱全的享受。神仙信仰在先秦时就遍及华夏、楚、越各文化圈，所以各地的方士虚构了很多神仙乐园，其中影响很大的当数西部的昆仑山和东部的三神山的传说。

【古代名医论“医德”】

⑴夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，衒耀声名，訾毁诸医，自矜已德。偶然治瘥一病，则昂头戴面而有自许之貌，谓天下无双，此医之膏肓也。（孙思貌论大医精诚）

⑵凡为医者，性存温雅，志必谦恭，动须礼节，举乃和柔，无自妄尊，不可矫饰。（小儿卫生总微论方）

⑶屡用屡验而心有所得，不篡集以补报天地，公于人人者，亦欺也，欺则天良日以蔽塞，而医道终失；不欺则良知日益发扬，而医道愈昌。（李挺医学入门）

⑷吾道中有等无行之徒，专一夸己之长，形人之短。每至病家，不问疾疴，惟毁前医之过，以骇患者，设使前医用药尽是，何复他求；盖为一时或有所偏，未能奏效，岂可概将前药为庸耶。（龚廷贤万病回春）

⑸凡乡井同道之士，不可生轻傲慢之心，切要谦和谨慎，年尊者恭敬之。有学者师事之，骄傲者逊让之。不及者荐拨之。（陈实功医家五戒十要）

⑹故为医无才、无学、无识不可也，为医而恃才、恃学、恃识亦不可也。必也平心以察之，虚心以应之，庶乎其也夫。（回春录序）

⑺医家误、强识病，病不识时莫识病，谦恭退位让贤能，务俾他人全性命。医家误，不克己，见人开口便不喜，岂刍荛有一能，何况同人说道理。（程锺龄医学心悟）

【古代名医的医德医术】 据《中国医学史》载，我国历代名医辈出，他们不仅具有精湛的医疗技术，而且具有高尚的医德医风，其一言一行，均可供我们借鉴与效法。兹举例简介如下。

1、钻研技术，精益求精。

    明代名医徐春圃说：“医学贵精，不精则害人匪细(不浅)。”纵观我国历代卓有成就的医学家，无一不是在“精”字上下了一番苦功的。他们毕生勤勤恳恳，孜孜以求，锲而不舍，精益求精，终于取得了学术上的辉煌成就，羸得了后世的无限景仰。例如东汉张仲景，年轻时曾从张伯祖学医，由于他勤奋好学，医术“精于伯祖”。他生当战乱频繁、疾疫流行的东汉末年，生灵涂炭，死亡载道，他的家族两百多人，不到10年，就患病死去三分之二。他目睹这种惨状，于是“勤求古训，博采众方”，精心研究古典医籍，结合自己的临床经验，总结提高，撰成《伤寒杂病论》16卷，创立“辨证论治”的纲领，成为中国医籍的经典，他被后人尊之为“医圣”。又如唐代孙思邈，幼时多病，从少年时便酷爱医学，直到白发苍苍垂暮之年，仍然手不释卷。他活了一百多岁，多次拒绝隋唐两代朝庭的聘请，长期在民间行医，一生“博极医源，精勤不倦”，在古稀之年，撰成《千金要方》30卷。过了30年之后，年已百岁，不顾年迈，犹恐沧海遗珠，又继续旁搜博采，精益求精，撰成《千金翼方》30卷，以与《千金要方》相辅相成，二书合称《千金方》，是传世不朽的医学巨著，他被后人尊之为“药王”。又如明代李时珍，三代业医，家学渊源，博学多材，热爱医学，他曾自我介绍说：“幼多羸疾，……长耽典籍，若啖蔗饴，遂渔猎群书，搜罗百氏。”他以学习为乐，读书犹如吃甘蔗饴糖一样甜，他鉴于历代本草书讹误和缺漏不少，因此下决心编写一部新的本草著作。从34岁开始，“岁历30稔，书参800余家，稿凡3易”，终于在60岁时编成了《本草纲目》这部举世闻名的药学巨著，郭沫若称其为“医中之圣，集中国药学之大成”。

    2、对待病人，认真负责。

    医为仁术，济世为怀，病家延请，有求必应，治病救人，认真负责，这是我国历代名医的优良传统。医生对任何病人都要无微不至地关心、体贴和爱护，视他们如亲人。孙思邈在“大医精诚”一文中说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”医生还要急病人所急，有请必往。元代朱丹溪医名甚噪，“四方以疾迎候者无虚日，先生无不即往，虽雨雪载途，亦不为止，仆人告痛，先生喻之曰：病者度刻如岁，而欲自逸耶。”遇危重病人，要积极抢救，例如战国时名医扁鹊(秦越人)，是一位民间医生，周游列国，一日，路过虢国，遇虢太子突然发病，昏迷半日不醒，众医束手无策，虢君请扁鹊入视，扁鹊通过详细认真的检查，对虢君说：“若太子者，所谓‘尸蹶’者也，太子未死也。”乃使他的学生外施针灸、砭石，内服汤药，经过抢救，终于转危为安。中医治病，重视整体，强调辨证，医生临床，望、闻、问、切四诊必须兼施，清代喻嘉言主张“先议病，后用药”，立“与门人定议病式”，充分体现对病人高度负责的精神。对某些粗心大意，敷衍塞责的庸医，张仲景在《伤寒杂病论·自序》中提出过严厉的批评，他说：“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察。所谓窥管而已，夫欲视死别生，实为难矣!”

    3、心存济世，不图酬报。

    扶贫济困，施医赠药，也是我国历代名医的优良传统。例如三国时名医董奉，籍福建，侨居庐山，是一位医术精湛，医德高尚的民间医生，他为人治病，不收诊金，凡重病患者，治愈后，在其房前屋后种植杏树5株，轻病者种1株，作为酬谢。数年之后，种杏10余万株，郁然成林。杏熟易谷，用以救济贫苦病人。后世“杏林春暖”，“誉满杏林”，传为医林佳话。又如唐代名医沈应善，江西新建人，精医术，有仁心，遇有疫疾流行时，则购储药物，在其宅旁构筑一舍，收留病人，医药费和伙食费一概不收。对待病人，来者不拒，“既来之，则安之”，因命其舍为“来安堂”。又如清代名医张明征，江西婺源人，曾供职太医院，后回籍开业，曾在途中遇一贫苦无告者患痢甚剧，视之恻然，令仆负至其家，服药调治，月余痊愈，仍给资遣其回家，临走时亦不问他的姓名和住址，时人称颂其“视天下犹一家，救路人若骨肉”。医术是仁术，学医的目的是为治病救人，而不是为发财致富。李东垣晚年收罗天益为徒，第一次见面第一句话就是问他：“汝来学觅钱医人乎?学传道医人乎?”即问你来学医，目的是为赚钱图利，还是为传道济世?天益答道“亦传道耳”，是为了传道济世。当即收他为徒，后来罗亦为名医。可见我国古代名医对学生的学医动机，道德品质，其要求是非常严格的。

    4、尊敬老师，虚心求教。

    我国历代名医，多数人出身于“师传”，如扁鹊拜长桑君为师，仓公(淳于意)拜公乘阳庆为师，张仲景拜张伯祖为师等等，他们尊敬老师，虚心向老师学习，终于“尽得其传”，甚至成就超过了他们的老师。金代李东垣，家赀富有，热爱医药，闻张元素有医名，乃捐千金从之学，不数年，尽得其传，后来成为“金元四大家”之一。元代朱丹溪，慕武林(杭州)罗知悌擅长医学，往返十余次，“日拱立于其门，大风雨不易”，使罗氏深受感动，遂将全部医术传授给他，后来他也成为“金元四大家”之一。清代叶天士，虚心好学，闻某人擅长治某病，即前往拜访求教，先后共拜访名师17位，他能汲取各家之长，后来成为名家，尤其对温病学贡献最大，是清代四大温病学家之一。以上事例很多很多，这里就不再列举了。

【古代名医医德拾零】 我国古代名医的高尚医德被人们传为佳话，千秋流传，成为医界之楷模。

三国时，吴国名医董奉治病不收费，只要求被治愈者在他住所周围种植几株杏树。数年后杏树蔚然成林，收获之后，又将所得用以救治贫民或流亡路过者。后人便以“杏林”作为医界或诊所的代名词，现在还常见以“杏林春暖”的匾额或锦旗来赞颂有成就的医生。

唐代名医孙思邈因医术精湛，到他诊所求治者很多，常要排队就诊。为了减少病人排队之苦，他将一些常见病药方，刻在石碑上，立在住所路旁，让病者自己照方治疗，不取分文。对于危重病人求治，不管路途远近，也不管自己饥饿疲惫，总是一叫便到。一天，他看完了病正待用晚餐，有人求他出诊。他正要前往时其妻说：“饭已端上桌了，吃了去吧！”孙医生正色对妻道：“一顿饭不吃饿不死人，可误了诊治时间就要出人命。”说后，提着药箱就走。

明代名医陈安功严格为病人守密，遇有不便之患，虽对妻子亦不谈。一次，一妓女患性病，陈大夫诊断后，正在处方时，他妻子有事来找他。他怕妻看出药方是治性病的，忙用手捂住处方，说：“此方不可看矣！”妻知道丈夫为病家守密，也就止步不前，待此女拿走处方后方敢上前。陈医生为病者守密这一医德一直流传下来，至今医界还有为病者守密的规矩。

清代江南名医叶天士行医从不苟且，哪怕是微小的希望也要尽心尽力。一次，他路过一农家，听屋内一片哭声，便走了进去，一问才知是有人“暴病身亡”，他在“尸体”旁观察良久，取出银针在“死者”身上扎了几针，这人果然起死回生。叶天士名声大震，说他连死人也医得活，他却说：“我哪有这等本事，只不过我诊病比较细心罢了!”