中财网mes什么意思:切脉的技巧在哪里？
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/13 09:17:54
古人云:“脉理精微,非言可尽,弦紧浮芤,展转相类。心中易了，指下难明。”对我们一个大专的实习生来说，中医脉诊是一个很难跨越的一道坎，脉诊难学这是众所周知的事情，但是若是你在实习时掌握一些技巧，也许神秘的脉诊在病人面前依然神秘，但是对你来说却不再那么神秘。
难经云：“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之巧,切而知之谓之工”。从此话中可以看出脉诊只是四诊之末而已，由此也可见只有通过“望、闻、问、切”四诊合参才是正途，而不是唯独一个脉诊，但是病人有时又会考我们的脉诊，这时你就要会很好地运用四诊合参了，让病人觉得你是通过切脉把他的病情给切出来的。
望用于切
有些病人一来就把手一伸，什么话也不说，他考你的脉诊呢，这时你就要望用于切，你就是不用切脉都要知道他所患何病，正是难经所云的“望而知之谓之神”。如两手叉腰而入的那一定是有腰痛，而坐着伸一腿的也往往有腰痛的毛病。衣服穿的很厚那是畏寒怕冷，若是鼻涕连连那是伤风感冒或有鼻渊。如此的例子不一而足，只要你细心观察然后说出病人所患何疾，病人还以为你是切脉切出来的，包夸你中医学的好，佩服你，信赖你，相信中医。
闻用于切
有些病人你也可以用闻的方法来达到知晓疾病，这叫“知外揣内”，中医的思维方式之一。如口内出气臭秽多属胃火偏盛，若臭如馊腐，则为消化不良，若是五指发青那说明血液循环不好，很有可能是心肌梗死，因为《灵枢·厥病》曰：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”呼吸呈烂苹果味见于糖尿病酮证酸中毒，呼吸呈氨味提示尿毒症，痰液呈恶臭味提示病人患支气管扩张症或肺脓肿等。通过仔细的闻诊照样可以知晓疾病所在。
问用于切
你在切脉时一般都要问病人，以验证自己切的没错，有时切脉的准确度就在与问诊的技巧性。如毛以林先生在《步入中医之门——道少斋中医讲稿 》中提到婆婆或母亲带一个二十几岁的闺女来看病，你在切脉时拉家常似的问：“闺女出嫁没？”若回答出嫁，那多半来看妇科病或看怀孕没，这样自己心里就有底了。若是没出嫁，那就很少是妇科病，一般是来看月经病的，这时你就可以问：“月经不正常吧？”这一句话技巧性可是很高哦，月经不正常，可以是月经先期、后期、先后不定期、月经量多或少或有血块、闭经等，但是病人以为你是切脉切出来，这样病人就会把病情娓娓道来。
切用于切
毋庸置疑，你要掌握好脉诊的技巧，你在切脉方面应该有真本事，能分清浮、沉、迟、数、虚、实等基本的脉象，做到心中有底，才能了然与胸。要不然四诊不能合参对了解病情是很不利的。要做到对脉诊有很深的造诣确实很难，但是作为实习生，我们就是应该抓住在医院实习时多练习，不要怕不好意思，其实你在实习时病人是很配合你的练习的，更不要怕出丑，说错了没什么，让自己多一次学习的机会，不断总结、不断提高。
明代医家李中梓在《不失人情论》中说：“不知自古神圣，未有舍望、闻、问，而独凭一脉者。”所以脉诊的技巧不独在与切脉，而在于你能否做到很好地进行四诊合参。