typescript vue:奇恒之腑--女子胞

    （一）生理功能

    1．主持月经

    女子胞是女性生殖功能发育成熟后发生月经的主要器官。月经，又称月信、月事、经水，是女子生殖功能发育成熟后，生殖期的妇女在多种因素作用下，子宫发生周期性变化，出现的周期性子宫出血的生理现象。中医学认为健康女性到了14岁左右，肾中精气旺盛，产生了天癸，生殖器官发育成熟，冲、任二脉气血通盛，子宫发生周期性变化，每28天左右周期性排经一次。这种周期，从月经初潮，维持到49岁左右为止。月经的来潮，是脏腑经脉气血及天癸等共同作用于女子胞的结果。因此，女子胞的发育情况及功能正常与否，直接影响着月经的来潮。

    2．孕育胎儿

    月经来潮后，女子胞就具有生殖和养育胎儿的能力，此时两性交媾，两精相合，就有可能构成胎孕。受孕以后，月经停止来潮，脏腑经络气血皆下注于冲、任经脉，到达女子胞以养胎，促进胎儿发育，直至胎儿发育成熟而分娩。此外，女子胞还主生理性带下，所以说女子胞是女性经、带、胎、产等功能活动的重要器官。

    （二）生理联系

    女子胞发生月经、孕育胎儿，是一个复杂的生理活动过程，是脏腑、天癸、经脉、气血作用于女子胞的生理现象，故女子胞的生理活动与肾、心、肝、脾等脏以及冲、任二脉等有着密切的关系。

    1．天癸的作用

    天癸，是肾中精气充盈到一定程度时的产物，具有促进性腺及性器官发育成熟以及维持生殖机能的生理效应。肾中精气的盛衰直接影响着天癸的产生与衰竭，对生殖器官的发育和生殖机能具有决定性作用。女性进入青春期，在肾中精气的作用下，天癸产生，促进女性生殖器官发育成熟、月经来潮，为孕育胎儿准备了条件。随着年龄增长，进入老年期，由于肾中精气衰少，天癸也由衰而竭，月经停止，生殖能力也随之丧失。如《素问·上古天真论》说：女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏无子也。”由此可见，肾中精气，尤其是肾中精气充盈所产生的天癸，是维持正常月经和孕育胎儿的基本条件。

    2．冲、任二脉的作用

    冲脉与任脉皆起于女子胞。冲脉与足少阴肾经并行，与足阳明胃经相通，兼先后天之经气，能调节十二经脉的气血，故有“十二经脉之海”、“血海”之称。任脉在少腹部与足三阴经相会，能调节全身阴经的气血，有“阴脉之海”之称。任脉蓄积阴血，为女性妊养之本，故称“任主胞胎”。十二经脉的气血通过冲、任二脉灌注于胞宫之中，而为经血之源，胎孕之本。十二经脉气血充盛，才能溢入冲、任二脉，经过冲、任的调节，下达胞宫发生月经，进而具备孕育胎儿的生理功能。因此，冲、任二脉的通畅、气血充盛及蓄溢正常，是女子胞主持月经、孕育胎儿的前提条件。如果冲、任二脉失调，就会出现月经不调、崩漏、经闭以及不孕等病症。

    3．心、肝、脾的作用

    心藏神，主宰着人体的心理活动和整个生命活动。女子胞发生月经和孕育胎儿的功能，都与人的精神活动相关，都受心神的调节。故精神活动的正常，是女性月经按时来潮和适时排卵以成孕育的重要条件。心主血脉，推动血液在全身循环运行，而女子以血为本，故心血充盛以养心脉，心气充沛而行血通畅，对女子胞发生月经和孕育胎儿的功能，具有重要的资助和促进作用。若心神不宁，或心血不足、心气虚衰，都可影响女子胞的功能而导致月经失调，甚或不孕。女性以血为本，发生月经、妊养胎儿，皆靠血的充养作用，故女子胞的生理功能主要表现为血的藏与泄。肝主疏泄和藏血，为全身气血、情志调节之枢机，在女性生殖生理活动中，起着十分重要的作用。一方面，肝主藏血，称为血海，为妇女经血之本，肝血充足，下注冲脉血海，则冲脉盛满，血海充盈；另一方面，肝主疏泄，调畅气机，肝气冲和，条达升发，气行则血行，使冲、任二脉气血畅达和谐；同时肝的疏泄又与肾的闭藏相反相成，共同调节控制着经血的藏泄以及排卵活动。肝的疏泄和藏血功能正常，则气血和调，情志舒畅，月事以时下，卵子适时排。总之，女子以血为体，以气为用，其功能活动具体表现为经、带、胎、产，无不与气血、情志相关，无不依赖于肝之藏血和疏泄功能，故《临证指南医案》秦天一按说：“女子以肝为先天。”脾主运化，为后天之本，气血化生之源。脾既能生血又能统血，所以女子胞与脾的关系，主要表现在经血的化生与经血的固摄两个方面。脾气健旺，化源充足，统摄有权，则经血的藏与泄正常。总之，女子胞发生月经和孕育胎儿的功能，是一个复杂的过程，与全身的整体状况和精神状态都有关。就脏腑和经络而言，主要与心、肝、脾、肾及冲、任二脉的关系更为密切。