android 签名工具下载:中医腹诊的临床应用 云海

中医腹诊的临床应用

贾育新

　

　　中医诊察疾病采用望、闻、问、切四种方法，尤其强调四诊合参，腹部按诊属于中医切诊的一部分。所谓腹部按诊是医生运用手之触觉，去切按病人的腹部，运用触、摸、按、推、叩之手法，以诊察人体腹部脏腑病变的一种诊察方法。在临床上具有很重要的价值，需要掌握。

1　腹部分部按诊在疾病诊治中的意义

　　腹位于身体前部，其性属阴，内藏脏腑。由于经络的联系，沟通了内在脏腑与外腹的联系，使腹部不同的区域，分属于不同脏腑，所以脏腑经络发生病变，必在腹的一定部位有所反映。清．俞根初云：“胸腹为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑何如，则莫如按胸腹”。一般来讲胸骨鸠尾穴以下凹陷称心下，脐上二寸(以同身寸计算)为下脘穴，脐下二寸为气海穴，以下脘至气海之间为直径划一圆周，其圆周之内称为脐周；脐周以上到心下为胃脘，脐以上称为大腹，包括左上腹，右上腹，胃脘；脐周两侧为左右腹；脐周以下为小腹；小腹两侧为少腹。切按腹部不同部位有不同的临床意义，具体如下。

　　(1)按心下：心下为胃脘所居之处。心下痞满按之濡，不疼痛者为脘部痞满，若堵塞而喜热饮为胃痞，给予泻心汤之类加减；饮食所伤者给予保和丸加减。心下痞满而有振水音者为痰饮，给予苓桂术甘汤加减；心下按之痛，喜按，喜热饮者，为虚寒性胃脘痛，给予黄芪建中汤加减治之。

　　(2)按大腹：大腹部胀满疼痛，喜按，叩之鼓音，为腹气不通，大建中汤加减；大腹胀满，按之如囊裹水者为水气，可用五皮饮加减治之。

　　(3)按胁下：胁下硬满疼痛，用大柴胡汤或大陷胸汤加减。胁下胀满，便溏或便秘者，按之无压痛，为脾失运化，升降失调；便溏者给予参苓白术散加减，便秘者用温脾汤加减治之。

　　(4)按少腹：右少腹疼痛，拒按，为肠痈，用大黄牡丹汤加减；两少腹作痛，按之痛甚，为妇女胞宫之病变，用小建中汤加行气止痛之品，少腹部疼痛，有瘕者，用橘核肾气丸加减；少腹部疼痛，无明显压痛，多为妇女月经不调，可用少腹逐瘀汤加减治之。

　　(5)按小腹：小腹拘急疼痛，尿频、尿急、尿赤者，为湿热下注膀胱，用八正散加减治之；小腹胀满尿少者，用五苓散加减治之。

　　此外，腹部疼痛剧烈，拒按，痞满燥实俱有者，予以承气汤之类加减。腹部积块要分清 中医腹诊的临床应用

贾育新

　

　　中医诊察疾病采用望、闻、问、切四种方法，尤其强调四诊合参，腹部按诊属于中医切诊的一部分。所谓腹部按诊是医生运用手之触觉，去切按病人的腹部，运用触、摸、按、推、叩之手法，以诊察人体腹部脏腑病变的一种诊察方法。在临床上具有很重要的价值，需要掌握。

1　腹部分部按诊在疾病诊治中的意义

　　腹位于身体前部，其性属阴，内藏脏腑。由于经络的联系，沟通了内在脏腑与外腹的联系，使腹部不同的区域，分属于不同脏腑，所以脏腑经络发生病变，必在腹的一定部位有所反映。清．俞根初云：“胸腹为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑何如，则莫如按胸腹”。一般来讲胸骨鸠尾穴以下凹陷称心下，脐上二寸(以同身寸计算)为下脘穴，脐下二寸为气海穴，以下脘至气海之间为直径划一圆周，其圆周之内称为脐周；脐周以上到心下为胃脘，脐以上称为大腹，包括左上腹，右上腹，胃脘；脐周两侧为左右腹；脐周以下为小腹；小腹两侧为少腹。切按腹部不同部位有不同的临床意义，具体如下。

　　(1)按心下：心下为胃脘所居之处。心下痞满按之濡，不疼痛者为脘部痞满，若堵塞而喜热饮为胃痞，给予泻心汤之类加减；饮食所伤者给予保和丸加减。心下痞满而有振水音者为痰饮，给予苓桂术甘汤加减；心下按之痛，喜按，喜热饮者，为虚寒性胃脘痛，给予黄芪建中汤加减治之。

　　(2)按大腹：大腹部胀满疼痛，喜按，叩之鼓音，为腹气不通，大建中汤加减；大腹胀满，按之如囊裹水者为水气，可用五皮饮加减治之。

　　(3)按胁下：胁下硬满疼痛，用大柴胡汤或大陷胸汤加减。胁下胀满，便溏或便秘者，按之无压痛，为脾失运化，升降失调；便溏者给予参苓白术散加减，便秘者用温脾汤加减治之。

　　(4)按少腹：右少腹疼痛，拒按，为肠痈，用大黄牡丹汤加减；两少腹作痛，按之痛甚，为妇女胞宫之病变，用小建中汤加行气止痛之品，少腹部疼痛，有瘕者，用橘核肾气丸加减；少腹部疼痛，无明显压痛，多为妇女月经不调，可用少腹逐瘀汤加减治之。

　　(5)按小腹：小腹拘急疼痛，尿频、尿急、尿赤者，为湿热下注膀胱，用八正散加减治之；小腹胀满尿少者，用五苓散加减治之。

　　此外，腹部疼痛剧烈，拒按，痞满燥实俱有者，予以承气汤之类加减。腹部积块要分清 中医腹诊的临床应用

贾育新

　

　　中医诊察疾病采用望、闻、问、切四种方法，尤其强调四诊合参，腹部按诊属于中医切诊的一部分。所谓腹部按诊是医生运用手之触觉，去切按病人的腹部，运用触、摸、按、推、叩之手法，以诊察人体腹部脏腑病变的一种诊察方法。在临床上具有很重要的价值，需要掌握。

1　腹部分部按诊在疾病诊治中的意义

　　腹位于身体前部，其性属阴，内藏脏腑。由于经络的联系，沟通了内在脏腑与外腹的联系，使腹部不同的区域，分属于不同脏腑，所以脏腑经络发生病变，必在腹的一定部位有所反映。清．俞根初云：“胸腹为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑何如，则莫如按胸腹”。一般来讲胸骨鸠尾穴以下凹陷称心下，脐上二寸(以同身寸计算)为下脘穴，脐下二寸为气海穴，以下脘至气海之间为直径划一圆周，其圆周之内称为脐周；脐周以上到心下为胃脘，脐以上称为大腹，包括左上腹，右上腹，胃脘；脐周两侧为左右腹；脐周以下为小腹；小腹两侧为少腹。切按腹部不同部位有不同的临床意义，具体如下。

　　(1)按心下：心下为胃脘所居之处。心下痞满按之濡，不疼痛者为脘部痞满，若堵塞而喜热饮为胃痞，给予泻心汤之类加减；饮食所伤者给予保和丸加减。心下痞满而有振水音者为痰饮，给予苓桂术甘汤加减；心下按之痛，喜按，喜热饮者，为虚寒性胃脘痛，给予黄芪建中汤加减治之。

　　(2)按大腹：大腹部胀满疼痛，喜按，叩之鼓音，为腹气不通，大建中汤加减；大腹胀满，按之如囊裹水者为水气，可用五皮饮加减治之。

　　(3)按胁下：胁下硬满疼痛，用大柴胡汤或大陷胸汤加减。胁下胀满，便溏或便秘者，按之无压痛，为脾失运化，升降失调；便溏者给予参苓白术散加减，便秘者用温脾汤加减治之。

　　(4)按少腹：右少腹疼痛，拒按，为肠痈，用大黄牡丹汤加减；两少腹作痛，按之痛甚，为妇女胞宫之病变，用小建中汤加行气止痛之品，少腹部疼痛，有瘕者，用橘核肾气丸加减；少腹部疼痛，无明显压痛，多为妇女月经不调，可用少腹逐瘀汤加减治之。

　　(5)按小腹：小腹拘急疼痛，尿频、尿急、尿赤者，为湿热下注膀胱，用八正散加减治之；小腹胀满尿少者，用五苓散加减治之。

　　此外，腹部疼痛剧烈，拒按，痞满燥实俱有者，予以承气汤之类加减。腹部积块要分清 中医腹诊的临床应用

贾育新

　

　　中医诊察疾病采用望、闻、问、切四种方法，尤其强调四诊合参，腹部按诊属于中医切诊的一部分。所谓腹部按诊是医生运用手之触觉，去切按病人的腹部，运用触、摸、按、推、叩之手法，以诊察人体腹部脏腑病变的一种诊察方法。在临床上具有很重要的价值，需要掌握。

1　腹部分部按诊在疾病诊治中的意义

　　腹位于身体前部，其性属阴，内藏脏腑。由于经络的联系，沟通了内在脏腑与外腹的联系，使腹部不同的区域，分属于不同脏腑，所以脏腑经络发生病变，必在腹的一定部位有所反映。清．俞根初云：“胸腹为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑何如，则莫如按胸腹”。一般来讲胸骨鸠尾穴以下凹陷称心下，脐上二寸(以同身寸计算)为下脘穴，脐下二寸为气海穴，以下脘至气海之间为直径划一圆周，其圆周之内称为脐周；脐周以上到心下为胃脘，脐以上称为大腹，包括左上腹，右上腹，胃脘；脐周两侧为左右腹；脐周以下为小腹；小腹两侧为少腹。切按腹部不同部位有不同的临床意义，具体如下。

　　(1)按心下：心下为胃脘所居之处。心下痞满按之濡，不疼痛者为脘部痞满，若堵塞而喜热饮为胃痞，给予泻心汤之类加减；饮食所伤者给予保和丸加减。心下痞满而有振水音者为痰饮，给予苓桂术甘汤加减；心下按之痛，喜按，喜热饮者，为虚寒性胃脘痛，给予黄芪建中汤加减治之。

　　(2)按大腹：大腹部胀满疼痛，喜按，叩之鼓音，为腹气不通，大建中汤加减；大腹胀满，按之如囊裹水者为水气，可用五皮饮加减治之。

　　(3)按胁下：胁下硬满疼痛，用大柴胡汤或大陷胸汤加减。胁下胀满，便溏或便秘者，按之无压痛，为脾失运化，升降失调；便溏者给予参苓白术散加减，便秘者用温脾汤加减治之。

　　(4)按少腹：右少腹疼痛，拒按，为肠痈，用大黄牡丹汤加减；两少腹作痛，按之痛甚，为妇女胞宫之病变，用小建中汤加行气止痛之品，少腹部疼痛，有瘕者，用橘核肾气丸加减；少腹部疼痛，无明显压痛，多为妇女月经不调，可用少腹逐瘀汤加减治之。

　　(5)按小腹：小腹拘急疼痛，尿频、尿急、尿赤者，为湿热下注膀胱，用八正散加减治之；小腹胀满尿少者，用五苓散加减治之。

　　此外，腹部疼痛剧烈，拒按，痞满燥实俱有者，予以承气汤之类加减。腹部积块要分清 中医腹诊的临床应用

贾育新

　

　　中医诊察疾病采用望、闻、问、切四种方法，尤其强调四诊合参，腹部按诊属于中医切诊的一部分。所谓腹部按诊是医生运用手之触觉，去切按病人的腹部，运用触、摸、按、推、叩之手法，以诊察人体腹部脏腑病变的一种诊察方法。在临床上具有很重要的价值，需要掌握。

1　腹部分部按诊在疾病诊治中的意义

　　腹位于身体前部，其性属阴，内藏脏腑。由于经络的联系，沟通了内在脏腑与外腹的联系，使腹部不同的区域，分属于不同脏腑，所以脏腑经络发生病变，必在腹的一定部位有所反映。清．俞根初云：“胸腹为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑何如，则莫如按胸腹”。一般来讲胸骨鸠尾穴以下凹陷称心下，脐上二寸(以同身寸计算)为下脘穴，脐下二寸为气海穴，以下脘至气海之间为直径划一圆周，其圆周之内称为脐周；脐周以上到心下为胃脘，脐以上称为大腹，包括左上腹，右上腹，胃脘；脐周两侧为左右腹；脐周以下为小腹；小腹两侧为少腹。切按腹部不同部位有不同的临床意义，具体如下。

　　(1)按心下：心下为胃脘所居之处。心下痞满按之濡，不疼痛者为脘部痞满，若堵塞而喜热饮为胃痞，给予泻心汤之类加减；饮食所伤者给予保和丸加减。心下痞满而有振水音者为痰饮，给予苓桂术甘汤加减；心下按之痛，喜按，喜热饮者，为虚寒性胃脘痛，给予黄芪建中汤加减治之。

　　(2)按大腹：大腹部胀满疼痛，喜按，叩之鼓音，为腹气不通，大建中汤加减；大腹胀满，按之如囊裹水者为水气，可用五皮饮加减治之。

　　(3)按胁下：胁下硬满疼痛，用大柴胡汤或大陷胸汤加减。胁下胀满，便溏或便秘者，按之无压痛，为脾失运化，升降失调；便溏者给予参苓白术散加减，便秘者用温脾汤加减治之。

　　(4)按少腹：右少腹疼痛，拒按，为肠痈，用大黄牡丹汤加减；两少腹作痛，按之痛甚，为妇女胞宫之病变，用小建中汤加行气止痛之品，少腹部疼痛，有瘕者，用橘核肾气丸加减；少腹部疼痛，无明显压痛，多为妇女月经不调，可用少腹逐瘀汤加减治之。

　　(5)按小腹：小腹拘急疼痛，尿频、尿急、尿赤者，为湿热下注膀胱，用八正散加减治之；小腹胀满尿少者，用五苓散加减治之。

　　此外，腹部疼痛剧烈，拒按，痞满燥实俱有者，予以承气汤之类加减。腹部积块要分清  

　

　　中医诊察疾病采用望、闻、问、切四种方法，尤其强调四诊合参，腹部按诊属于中医切诊的一部分。所谓腹部按诊是医生运用手之触觉，去切按病人的腹部，运用触、摸、按、推、叩之手法，以诊察人体腹部脏腑病变的一种诊察方法。在临床上具有很重要的价值，需要掌握。

1　腹部分部按诊在疾病诊治中的意义

　　腹位于身体前部，其性属阴，内藏脏腑。由于经络的联系，沟通了内在脏腑与外腹的联系，使腹部不同的区域，分属于不同脏腑，所以脏腑经络发生病变，必在腹的一定部位有所反映。清．俞根初云：“胸腹为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑何如，则莫如按胸腹”。一般来讲胸骨鸠尾穴以下凹陷称心下，脐上二寸(以同身寸计算)为下脘穴，脐下二寸为气海穴，以下脘至气海之间为直径划一圆周，其圆周之内称为脐周；脐周以上到心下为胃脘，脐以上称为大腹，包括左上腹，右上腹，胃脘；脐周两侧为左右腹；脐周以下为小腹；小腹两侧为少腹。切按腹部不同部位有不同的临床意义，具体如下。

　　(1)按心下：心下为胃脘所居之处。心下痞满按之濡，不疼痛者为脘部痞满，若堵塞而喜热饮为胃痞，给予泻心汤之类加减；饮食所伤者给予保和丸加减。心下痞满而有振水音者为痰饮，给予苓桂术甘汤加减；心下按之痛，喜按，喜热饮者，为虚寒性胃脘痛，给予黄芪建中汤加减治之。

　　(2)按大腹：大腹部胀满疼痛，喜按，叩之鼓音，为腹气不通，大建中汤加减；大腹胀满，按之如囊裹水者为水气，可用五皮饮加减治之。

　　(3)按胁下：胁下硬满疼痛，用大柴胡汤或大陷胸汤加减。胁下胀满，便溏或便秘者，按之无压痛，为脾失运化，升降失调；便溏者给予参苓白术散加减，便秘者用温脾汤加减治之。

　　(4)按少腹：右少腹疼痛，拒按，为肠痈，用大黄牡丹汤加减；两少腹作痛，按之痛甚，为妇女胞宫之病变，用小建中汤加行气止痛之品，少腹部疼痛，有瘕者，用橘核肾气丸加减；少腹部疼痛，无明显压痛，多为妇女月经不调，可用少腹逐瘀汤加减治之。

　　(5)按小腹：小腹拘急疼痛，尿频、尿急、尿赤者，为湿热下注膀胱，用八正散加减治之；小腹胀满尿少者，用五苓散加减治之。

　　此外，腹部疼痛剧烈，拒按，痞满燥实俱有者，予以承气汤之类加减。腹部积块要分清