中财网ruby 数组:懷疑中風了，第一時間做什麼？
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 17:12:19
很多人以為中風就是嘴歪眼斜、半邊癱瘓，事實上多數中風當下的症狀並不明顯，卻因為電視常常這樣演，「很多病人受影響，以為自己不是中風，耽誤搶救時間。」台灣恩主公醫院神經內科主任孫瑜說。
症狀不明顯的中風又稱為「沉默的中風（silent stroke）」，發生率是典型中風的五倍。
有個針對美國佛明罕（Framingham）社區進行五年的追蹤研究指出，平均年齡60～70歲的居民中，十個有一個人得到沉默的中風，好發在糖尿病、高血壓及65歲以上憂鬱症族群。
「這通常是大腦皮質下的小血管堵塞。」台灣高雄榮總神經內科主任盧玉強說，沉默的中風症狀較典型中風輕，很可能是嚴重中風的前兆，不能輕忽。 只要突然頭暈、說話不清楚、走路不穩或65歲以上出現憂鬱症狀，「甚至失智，都可能是沉默的中風。」盧玉強呼籲，即使症狀輕，也要趕緊就醫檢查
★容易被忽略的中風症狀
間歇性跛行
常被忽略的中風症狀之一是間歇性跛行，俗稱「腳中風」。原本可走五公里的人，現在走沒多久就腳痛到走不下去，需要站一下下等血液回流之後才能繼續走，「很可能是周邊血管動脈硬化，經常被忽略。」台灣亞東醫院神經內科主治醫師陳龍解釋，如果是腰椎疼痛，躺或坐沒多久就恢復，那就不是血管的問題。
手腳突然無力
像是突然沒有力氣拿起筷子、扣釦子，雖然沒有伴隨痛或麻，且沒有感覺異常，也可能是中風，「很多病人會以為是神經壓迫到」，孫瑜提醒，通常這種單純的無力發生在單手或單腳末梢，且還能行走，很常被忽略。
暈到走不穩
有些人沒有出現手腳無力或偏癱，卻突然劇烈暈眩，暈到走路不穩或不想說話，有時會口齒不清，「要非常小心，可能是小腦中風。」孫瑜提醒。
小腦中風是很可怕的中風，不論出血性或缺血性，嚴重的話會壓到腦幹─生命中樞。已故的民進黨大老黃信介發病時出現嚴重暈眩，以為是感冒，沒想到竟然是小腦中風，送院搶救最後仍無效。
急性視野缺損
通常眼睛看不清楚會去找眼科，因為沒有手腳無力，這種最容易被延誤。
孫瑜提供簡易的判別方法，一般的視力不好通常是漸進產生，但如果是突然間兩隻眼睛同時看不到某一側（急性視野缺損），走路時常撞到桌腳或走在路上一直偏往某一邊走，很可能是某一眼的動脈塞住了，俗稱眼睛中風。
複視
遮住一眼時，視線變成兩個，這是單純眼睛器官出問題，如果沒有遮住單眼，用兩隻眼睛看卻看成兩個，很可能是腦幹動脈神經出了問題，通常是嚴重威脅生命的腦幹中風。
耳朵突然聽不到
聽力漸進式慢慢受損，這是單純耳朵的問題，但如果突然一邊聽不到，就可能是耳朵中風。
癲癇
有些中風會以癲癇表現，出現連續不由自主的行為，例如一直繞圈子或一直開開關關門。
頭痛
目前海內外研究很確定，如果出現嘔吐、惡心、怕光、怕吵、一動就頭痛需要休息才會好的偏頭痛症狀，較容易產生缺血性腦中風，尤其是預兆型偏頭痛，出現閃光、眼冒金星、視野有盲斑擴散、物體變形、視線模糊，要特別留意。
通常偏頭痛有兩種，神經性與血管性的頭痛。一般的頭痛屬於神經性，多跟肌肉緊繃或壓力有關，多在傍晚發作，肩頸痠痛、睡不著。
血管性的頭痛通常會在早上發作，很累、頻頻打哈欠，「這就跟腦部血管有關」，孫瑜提醒，偏頭痛不一定會頭痛，有時以暈眩來表現，不可輕忽。
暫時性腦缺血
突然一隻眼睛看不清楚，像黑色窗簾蓋下來（黑矇）或突然劇烈頭痛、暈眩、失去平衡感或說話遲緩、理解有障礙，但這些症狀出現五到十分鐘之後，24小時內又恢復正常，可能是暫時性腦缺血，俗稱小中風（TIA）。
意思是，腦部血管突然塞住，沒多久又通了，雖然神經影像學上看不出來，但「實際上細胞有受損」，台灣亞東醫院神經內科主治醫師陳龍認為，暫時性腦缺血就等同於心臟病裡面的心絞痛，雖然血管沒有完全塞住，但表示血液供應出了問題，「這是上天給人的一個警訊。」
不論出現小中風症狀多久，「都應立刻去急診。」台北榮總神經醫學中心教授胡漢華提醒。
出現小中風第一個月至一年內要特別當心，根據統計，有一成的小中風患者在一年內發生嚴重腦中風。