百度有钱花查征信吗:医论，医案，医话

1、大黄附子汤案

王xx，男，35岁。
胸胁胀痛，右胁尤甚，纳差，食后加剧，喜热饮，舌淡苔白润，脉弦紧。一月余。
真为肝郁挟寒，投加味抑肝散，五剂。
柴胡12g当归10g焦白术10g茯苓10g制半夏10g川芎10g钩丁10g橘红10g甘草6g不效。二诊时患者曰自患病以来，时有便秘，余恍然大悟，此寒实内结肠胃，投大黄附子汤。五剂，
大黄15g附子15g细辛6g
大便通，痛亦止。
按；寒实结于阳明，上逆横犯壅结于胆，以致少阳经气不通而胁下痛。大黄泻下通便，附子细辛温经散寒，兼以止痛，俯气通则胆随胃降，少阳自然畅通而胁痛自解。

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2、
再谈桂枝汤
邵xx，女，50岁
患者5年前患肾炎，曾在医院治疗两月康复，出院使觉全身皮肤疼痛，日久不愈，今诊得六脉平和，舌淡苔白，投桂枝汤加味；桂枝10g白芍10g生姜10g炙草6g大枣12g党参20g三剂痛大减继服三剂而安。
按；虑病者水肿严重，住院或用激素抗生素控制，两者合用，亦发汗，汗出水肿散，津亦伤，因津源枯竭，故【上焦开发，宣，，，，，，，，充身，泽毛，若雾露之溉】等失职，投桂枝汤调和营卫，姜枣参实脾以充津，使之有津可推。此类患者临床甚多，十年前余初步杏林，遇一老翁，患病半年，自汗恶风，全身疼痛，肢冷而曲，前医均青霉素，地米等治之，然病情日益加重，最好连喝粥都成了问题。余观其面色青暗，脉浮而无力，虑发汗太过，故投桂枝加附子汤六剂而安。证虽不同，然病源均是津伤，前者津不润体加党参以固无源之水。后者津不养筋加附子回阳以复津。中西医本是两套理论体系，然西药解热镇痛剂，激素等均可发汗，临床上误汗致疾者屡见不鲜，医者当深究。

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则邪不可干。李xx，女，45岁。
患者每凌晨4时左右恶心呕吐，已有月余，兼有自汗出，舌淡苔白腻，脉细弱。天亮正常日常人。诊为营卫不和，痰饮阻胃。投桂枝汤加味；
桂枝10g白芍10g生姜10g炙草6g大枣10g茯苓20g焦白术12g半夏15g三剂。
次日患者电告，昨夜首服，未曾复发。余嘱其尽剂。
按；邪之中人，如贼之惯犯，若守卫不当，则轻车熟路，每夜必至，嘱其凌晨三点服药，截阻治疗。究其守卫，乃卫阳也，每凌晨是阳气升发之时，今卫阳不足，不能秘于外，营阴不能内守，故自汗。无力将饮上输于脾，故呕吐。投桂枝汤则阴平阳秘，加茯苓白术意在合苓桂术甘除胃之痰饮，使之上输。佐半夏以增强生姜和胃降逆之功。今内患已除，正气内存，

3、

李xx，女。40岁。
患者头痛，身痛，自汗，恶风，舌淡，脉浮，诊为太阳风，投桂枝汤加味；
桂枝10g白芍10g生姜10g炙草10g大枣12g党参10g三剂。
二诊时患者自述，余还有一病，未曾告诉先生，亦见效。曰神方。细问得知，患者左腿腕一年前生疮【委中毒】溃后久不收口，疼痛难忍，唯涂庆大霉素液可减轻疼痛，多方求医未效故放弃治疗。服桂枝汤后，感冒康复，疮亦不痛。余曰；此经方之妙，吾歪打正着矣。观其疮，色黑不红，疮口有腐肉，未见脓血。遂处方四物桂枝汤加味，扶正以怯邪。
熟地20g川芎10g白芍10g当归10g桂枝10g生姜6g炙草6g大枣12g丹参10g
按；此营卫不和，营不足则肉不长，色黑为淤血故加丹参，十二剂而愈


4、保和丸治愈口唇歪斜证一例

席xx，男，6岁
患者于一月前口唇向左侧歪斜，开合不利，右口角几近中线，并不断作吸口水状。先后求治于数位医生，均以熄风解痉，怯风化痰为治。服药有微效，药停如故。其症除上述之外，并兼有脘腹胀满，大便稀溏，困倦思睡，形体消瘦，面色痿黄，白睛青兰，舌赤苔腻，脉细滑。证属脾虚风动。药用；
胡黄连6g焦三仙各6g茯苓9g姜半夏6g连翘6g莱菔子6g陈皮6g枳实6g厚朴6g香附6g石决明10g双钩丁10g。三剂。药后泻下腐臭之物数次，腹胀，困倦等证随之消失，但口角仍微斜向左侧。效即更方，改投参苓白术散7剂而愈。
      按；小儿肝常有余，脾常不足，脾虚运化失司，日久则食积，脾虚食积互为因果，令化源不足，气血失荣于唇而形成口唇歪斜之证。保和丸消食导滞去其积，加胡黄连以防积热上熏，犹恐有余之肝横克脾土，佐双钩丁，石决明疏而镇之。全方合用，积去脾运，气血升而风自除，为治其本，投参苓白术散以善后之。
    投保和丸的思路是看见小儿作吸口水状，是纳气补脾的自身调节而来的。

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5、
上热下寒案一例

患者乃一女性，42岁。眼目红肿疼痛6月余，就诊时患者问余，能否给予外用洗剂，言其近年不能服用中药，因食入即吐，问兼症；月经先后不定，量时多时少，色或红或紫，小腹热痛或冷痛，腰以上怕热，要以下怕冷。舌边淡红苔薄白，脉两寸滑数，关沉弱，尺沉紧。此上热下寒，方用干姜黄芩黄连人参汤。吾处方之时，患者笑曰；治好眼疾足矣，其它不治也罢，服药不当，恐生它变。吾细诉其病之来龙去脉，劝其服汤药，有望治本，遂处方；
干姜10g黄芩10g黄连6g人参10g制附片3g，五剂病症大减，续服五剂而安。
体会；本证是因上热下寒导致胃肠失和，上下不得交接而月经先后不定，时多时少，或红或紫。临床上所见上热下寒病人，大多数并没有腰以上热，腰以下冷的症状。此例病人症状典型，较易诊断。如症状不明显，可重脉轻症，将舌边淡红薄白，脉两寸滑数，关沉弱，尺沉紧作为其诊断的主要手段。

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6、
临床得失录
曾治一眩晕男患者，62岁。眩晕时轻时重，已有两年之久，发作前必耳鸣如蝉，继而天昏地转，曾晕倒数次，小便失禁。西医诊为美尼尔氏综合症，治疗月余未效。症见头晕目眩，耳鸣腰困，心悸多梦，倦怠懒言，舌红少苔有裂纹，脉细弱，诊为阴虚风动。投阿胶鸡子黄汤加味；
阿胶10g白芍10g生地15g炙草6g鸡子黄1枚，石决明15g牡蛎15g茯神15g钩丁12g五剂。
           上方服至三剂，眩晕不减反增，每日频频发作，自怨庸医，致人于痛苦之中，患者之子，乃一书画研究生，略知医道，言其‘病变必露其本，病虽加重必可助其诊断’故扶父再诊。仔细分析病情。眩晕发作则卧，卧则减。心悸多梦，梦则必困泥潭或登山不力。倦怠懒言均为中气虚弱之证，诊舌时患诉；从小舌红少苔有裂纹，病情中舌苔毫无变化。为假象。联想内经【耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下陷，脉有所竭者，故耳鸣】的论述，此例患者耳鸣在前，眩晕在后。诊为中气虚弱，清阳下陷。治宜调补脾胃，升阳益气，方用补中益气汤加附子以少火生气。
黄芪30g焦白术12g陈皮9g升麻3g柴胡3g党参10g炙草6g当归10g制附片3g三剂。
其症大减，继服15剂而安。
时隔多年，记忆犹新，尤如警钟，激吾奋进。

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7、颜面皲裂脱皮案

李xx，女，34岁，
患颜面皲裂脱皮1年，皮肤紧绷无汗，大便干结，小便短赤，心烦气短，口干舌燥，脉紧而有力。此肺气郁闭，浊气化火所致。治宜宣肺发表，清热肃肺。方用大青龙汤；
麻黄6g桂枝10g炙甘草10g杏仁10g石膏20g生姜6g大枣12g五剂。
二诊时诸证均减，皮肤也感觉有了润气，于原方加石斛20g山药20g连服15剂而愈。
按；【食气入胃，浊气归心，，，，，，，，肺朝百脉，输精于皮毛】今肺闭不宣，不能输精于皮毛则皲裂脱皮。不能宣发卫气，失却【温分肉，肥腠理。司开合】之功，故皮肤紧绷无汗，肺于大肠相表里，肺闭津液不能下达则大便秘结，投大青龙使上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，故脱皮得愈。加石斛，山药意在健脾益气，培土生金。


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8、
不孕案两例
案一。冯xx，40岁。
患继发不孕11年，既往月经正常，婚后顺产一子，后即再未受孕，多方求医，经久不愈。天有不测风云，其子9岁又死于车祸，沉重的打击使其精神恍惚，心悸不安，甚则昏仆，二便失禁，面色乍红乍白，舌青，脉细。
诊为气乱证，投安神定志丸合甘麦大枣汤加味。
茯苓20g茯神15g炙远志10g石菖蒲10g龙齿30g琥珀6g郁金6g台乌10g酸枣仁20g炙草6g大枣12g朱砂3g小麦30g，五剂。
二诊；诸证均减，乏力，心悸维存，效不更方守原方加人参10g黄芪30g柏子仁10g连服十剂。
三诊，患者已如常人，需标本兼顾，投补中益气汤合二陈汤加开郁种玉汤五剂。
黄芪30g人参10g焦白术12g陈皮10g升麻3g柴胡3g炙草6g当归10g茯苓15g半夏10g白芍10g香附10g丹皮10g花粉6g郁金10g
四诊，正值月经周期，然经水未至，诊其左脉大而有力，右脉有滑动之象，嘱其作妊免试验，不日来电告喜，妊免阳性，多年不孕已告愈。
                                                案二
李xx，女，34岁
患原发性不孕11年，医院诊为双侧输卵管不通，其丈夫诊为精液不液化，夫妇几乎每天就诊于医院，挥金无数，经人介绍，求治于余，考前医之方，温经补肾，活血祛瘀为治。今诊得患者 心烦口干，潮热盗汗，手足心热，舌红，脉细数无力，患者形体消瘦，夜间常因热揭被，诊为骨蒸内热，投清骨散合清骨滋肾汤四剂。
地骨皮30g元参30g丹皮10g沙参10g麦冬10g五味子10g焦白术15g石斛10g炙草6g胡黄连9g知母6g鳖甲20g
其丈夫的症状是四肢乏力，腰酸背疼，尤以房后为甚，脉沉细无力。诊为肾气虚。投五子衍宗丸加味四剂。
覆盆子10g五味子10g枸杞子10g菟丝子30g车前子10g淫羊藿10g仙茅10g二花10g贝母10g
药后月经如期不至，检查早期妊娠，11年不孕，竟四剂获愈。

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9、
按压小腿肌肤呃致逆案
王xx，女，32岁，每因右小腿肌肤胀痛而按揉，按揉则呃逆，呃逆则痛减，审前医之方，均以顺气降逆，化痰温胃为治，药进则呃逆减而腿痛甚，疾延数年，苦不堪言，求余诊治，除上述症状外，兼有形寒肢冷，微水肿，舌淡苔白有齿痕，脉沉细，尺部尤甚，诊为肾阳虚弱，方用金匮肾气丸加味。
熟地30g山药20g山茱萸15g泽泻10g茯苓15g丹皮10g肉桂6g制附子15g香附10g车前子6g木瓜10g牛膝10g地龙10g砂仁g五剂获愈。
按；肾气虚弱，纳气失司，遂成下焦肌肤气滞，久则经络运行不畅，按则气冲于上致呃逆，投金匮肾气丸温补肾阳，佐香附，木瓜，牛膝，地龙，砂仁理气通络，全方合用，肾气得固，经络畅通，则呃逆自然消除。

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10.
循经施治案两例
一，从手太阳经治疗耳痛；
席xx，男，9岁，左耳内疼痛5日，朝轻暮重，无脓水之类流出，并伴有心烦不寐，小便赤，舌红，脉弦数。因手太阳小肠之经脉中有【，，，，，，循经上颊，至目锐眦，却入耳中】之说，便投黄连导赤散加味；
黄连6g生地15g潼木通6g甘草6g竹叶3g栀子6g丹皮6g白芍6g三剂。
后其父因腰痛来诊告知，小儿服用头煎即愈，未尽剂。
二，从手太阴经治疗红丝疔。
李xx，男，40岁，患者乃一农夫，拿铁锹劳甚，虎口裂皲，日久不愈，家存麝香拿来贴之，次日皲裂愈，而伤口起一红线，不高出皮肤，循手太阴经肺经的走向逆行生长，日行一寸【已有六寸许】，疼痛剧烈。此因邪毒未尽，闭门留寇所致，又麝香香窜，助邪行驶。治宜扶正怯邪，开门逐盗，投补肺汤合五味消毒饮加味；
黄芪30g党参20g熟地20g紫菀12g桑皮12g五味子6g野菊花30g二花30g蒲公英15g紫花地丁12g皂刺10g山甲6g五剂。
二诊，服药后红线缩短，服至三剂而溃，流少量胧血，溃日红线逐渐消失，唯伤口未愈，于前方减山甲，皂刺五剂，结痂而愈。

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11、鬼脉初谈

寿世保元曰；【脉来乍大乍小，乍长乍短，为邪崇脉，又寸尺有脉，关中无脉，为鬼脉。得病之除，便谵语或发狂，六部无脉，切大指之下，寸口之上，有动脉者是。


吾在临证时无意得一诊法，供同道讨论。


一女性患者36岁，哭笑无常7年，曾请巫师；焚香祈祷，斩妖除邪，不想病情加重。吾诊时或弃鞋而走，或神呆发痴，面色红润，舌赤苔白，诊其脉，竟乍大乍小，忽快忽慢，这时，患者不由自主叹息一声。奇怪，脉象正常了近一分钟，随后如故，患者再叹息一次，亦复如是，这一发现，深受启发，叹息是气机舒畅而脉至，属气郁，随处方；逍遥散合柴胡龙牡汤加大黄，十八剂愈。后每遇此种病症，令其深呼吸，效如叹息。


又一女性患者40岁，精神不振，头昏目眩，气短乏力，甚则无力拿碗吃饭，常梦阎王绳绑审问，遂请巫师，言其三魂丢失，招魂不愈，求治于余，诊其脉，细弱无力，左关无脉，令其深呼吸，脉无变化，断言肝气不足之证，因肝气本不足，深呼吸则甚，故不至也，投理郁升陷汤六剂而愈。


以上两种脉象诊法，乃吾近年临证对【癫狂痫，郁证，脏燥】诊法中的点滴总结，有待完善，望同道发扬大医之风范，各抒己见，还中医诊法之本来面目。

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12、冲气上逆案三例

一，冲气上逆【热冲】

李xx，女，45岁。患者自觉有热浪自少腹至胸中上冲，随之心中烦热，咳逆，呃逆，潮热，头晕目眩，日数十度发，平日大便干结，喜冷饮，时有倒经，舌红苔黄，脉数。投；石膏40g知母9g麦冬10g生地15g牛膝15g磁石30g大黄10【后下】三剂获愈。按；冲脉有血室之称，上属阳明，下隶厥阴，肝气有余及肝，迫使冲阳不潜，血随冲气上逆则倒经，冲心则热痛，冲肺则咳逆，冲胃则呃逆，冲面则潮热，郁则大便结。今阳明气火有余，阴精不足，水不制火，大有火盛克木之势，投玉女煎，可谓壮水之主，以制阳光，加大黄实为釜底抽薪之意。


二，冲气上逆【寒冲】

冯xx，女，40岁。患者自觉有一股冷气从少腹上冲胸部，平日小腹冰冷，腰以下身凉，舌淡，脉细弱，尺部尤甚。投；桂枝20g白芍10g生姜6g炙草6g大枣12g肉桂6g淫羊藿9g巴戟天10g菟丝子10g牡蛎20g茯苓10g五味子6g紫石英20g五剂获愈按；下焦虚寒，阻遏气机升降，阳气不得下降而上逆，阴气不升故小腹冰冷腰下尤甚。投桂枝加桂汤调和阴阳，升清降浊，加温补肾阳之品以固其本。



三，冲气上逆【水冲】

李xx，男，36岁。患者自觉心下悸动，继而有寒气上冲至口，则口不能嚼，并咳嗽大作，持续一小时左右，日三，四度发，伴有恶寒，胃中不适，口干不欲饮，脉浮，舌淡有齿痕。制附片15g麻黄6g桂枝10g白芍10g干姜10g细辛6g五味子6g炙草6g半夏10g茯苓10g焦白术12g三剂获愈。按；本证是因饮邪内伏，遇太阳寒水之邪而上冲。内经曰；【饮入于胃，游溢精气，上属于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道】。在上归于肺时，将胃中之寒水带于肺，因肺喜热恶寒，故咳嗽大作。投小青龙治寒水之经，合苓桂术甘汤以治源头。


【以上案例为我几年所见病例，如有不足之处，望同道们斧正。希有同类案例，发来一睹为快。中医复兴之日，全作抛砖引玉】

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13、献一治疗全身骨节痛秘方

穿山甲15g怀牛膝15g青风藤15g海风藤15g追地风15g千年健15g细辛15g。
酒5斤，封口七天后开坛喝酒，每天早晚各一次，每次50克，饭后服用。
注；高血压，心脏病，酒精过敏体质者禁用。
      本方可治全身骨节疼痛【风湿性关节炎】，
本方的来历；长假其间，初登华山 ，遇一老者，腹痛难忍，吾见   状，出手扎其足三里，可谓手到病除，老者说出本方，以表谢意。方随余多年，治愈者众。


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14、
桂枝汤治疗腹泻
邵xx，男，50岁。
患者乃一司机，常饮食不节，途中匆忙，食凉面一碗并饮纯净水，诱发腹泻，下痢清谷，日数十度，正值夏日，证似理中，然脉浮，故投桂枝汤加味；桂枝10g白芍10g生姜6g炙草6g大枣12g焦白术15g木香6g神曲10g藿香10g。二剂愈。
按；热人贪冷饮，寒阻脾胃，里寒外热，投桂枝汤加白术，木香，神曲，藿香健脾顺气，利水除湿。全方合用则中焦振奋，脾升胃降，腹泻自止。此证多发生于小儿，只因自幼娇惯，意顺子行。又小儿纯阳之体，贪食生冷，故常食雪糕，绿茶之类，败坏阳气为病，此类患者余常用三方，冰凉之物加谷者食之治病用理中汤，脉浮则用桂枝汤，冰水治疾者苓桂术甘可也。