particular 3.0汉化版:功能性子宫出血用药

　　功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

　　什么原因引起功能性子宫出血

　　正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。

　　功能性子宫出血有什么症状

　　无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。

　　排卵型功血临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。

　　中药治疗：

　　（1）止血丹（按比例，下同），女贞子1.5g，旱莲草1.0g，当归1.0g，丹参0.5g，香附炭0.5g，黄柏炭1.0g，侧柏炭1.0g，丹皮1.5g，生地1.5g.

　　（2）止血丸：女贞子1.5g，旱莲草1.0g，当归l.0g，丹参0.5g，侧柏炭1.0g，黄柏炭0.5g，蒲黄炭0.5g，党参1.5g，白术1.5g.

　　（3）女宝丹：仙茅2.5g，淫羊藿2.5g，女贞子0.5g，菟丝子0.5g，旱莲草1.0g，枸杞子1.0g，阿胶2.0g.

　　（4）女宝丸：首乌1.0g，桑椹子1.0g，女贞子2.0g，旱莲草2.0g，淫羊藿1.0g，生地1.0g，阿胶2.0g.

　　服法：流血期间，实热型用止血丹，虚热型用止血丸，日三次，每次1丸；流血多时加服1丸，血止停药。血止后肾阳虚者服女宝丹，肾阴虚者服女宝丸，用法同上。

　　西药：无排卵型在周期第五天开始服克罗米芬，每日一次，每次50mg，连服5天停药，按此法连续3个月经周期；排卵型在周期第12天开始用绒毛膜促性腺激素100μ，每日1次，连用5天停药，连续3个月经周期。

　　用药指南：

　　妇科专家指出，此病根据排卵与否，通常将功能失调性子宫出血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生养期妇女。

　　而功能性子宫出血用药是根据发病的原因来决定的，由于它的发病的原因比较的复杂，所以用药方法也是比较多的。

　　一、无排卵型：

　　(1)雌激素：用苯甲酸雌二醇肌肉注射，可以在一到三天之内止血，之后每两到三天减量一次，一次减总量的三分之一，减到一毫克时口服雌激素，服用时会有恶心、呕吐、头昏、乏力等症状，可以同时服维生素B6、B1等减轻症状。

　　功能性子宫出血用药：

　　(2)孕激素：最常用的炔诺酮(5-7.5mg)、甲地孕酮(8mg)和安宫黄体酮(8-10mg),每四到六小时服一次,三到四次以后出血就可以停止,改成八小时一次,并且逐渐的减量每三天减量一次,每减量一次不超过总量三分之一,直到炔诺酮(2.5-5mg)、甲地孕酮(4mg)和安宫黄体酮(4-6mg),维持十五到二十天.

　　如果有少量淋漓不断的阴道流血,可以用黄体酮10mg,每天肌注射一次或者口服安宫黄体酮2mg,每天三次,共三到五天。促进排卵可以选用口服己烯雌酚0.125-0.25mg,连用六十到一百二十天,或者氯氏酚胺,绒毛膜促性腺激素等。

　　功能性子宫出血用药：

　　(3)最常用的控制周期方法：雌、孕激素的序贯法适合青春期功能失调性子宫出血患者，己烯雌酚1mg,出血天起连服二十天，每晚一次，第十六天起，每天加用黄体酮肌10mg肌注。两到三星期以后，患者就能自发排卵;雌、孕激素合用法适合不同年龄的功能失调性子宫出血患者，己烯雌酚0.5mg，每晚服一次。安宫黄体酮4mg，每晚服一次，流血第六天起两药并用二十天;孕、雄激素合用法适合更年期功能失调性子宫出血，黄体酮10mg及丙酸睾丸酮10-25mg，每日肌注一次，共五下次出血前八天开始注射。

　　二、有排卵型功能性子宫出血用药：

　　多发于育龄女性，分娩或者流产以后最多见，分黄体发育不健全和黄体萎缩不全，黄体发育不健全主要表现为月经周期提前或者月经周期周期正常，而经期前点滴出血或者阴道排出血性分泌物;黄体萎缩不全主要表现为月经周期周期正常，但是经期延长(可以持续九到十天或更长)经血量不一，治疗可以在经期前八到十二天起肌注黄体酮10-20mg，每次共五天或者口服安宫黄体酮8-12mg。

　　妇科专家指出，功能性子宫出血用药在不同阶段分别辨证用药，所以在服用药物治疗此病时，一定要经过仔细的检查，在医生的指导下进行用药，这样才能达到理想的效果。

上面就是专家给大家进行该疾病的相关介绍，最后我们的专家温馨提示：如果出现了异常的情况，要到医院进行检查，如果有其他的疑问，请点击在线咨询。