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来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 09:51:30
非处方药（皮肤科10-1）
五.皮肤科疾病的自我药疗
【1】、目录
五、皮肤科疾病的自我药疗
5.1消毒防腐药 乙醇 苯酚 麝香草酚 复方松馏油软膏 煤焦油 鱼石脂 鞣酸 水杨酸 复方苯甲酸软膏 十一烯酸(锌) 碘酊 聚维酮碘 高锰酸钾 乳酸依沙吖啶 氧化锌 苯扎溴铵(苯扎氯铵) 度米芬
5.2抗皮肤感染药 盐酸金霉素软膏 盐酸林可霉素 呋喃西林 红霉素软膏 复方新霉素软膏 杆菌肽软膏 磺胺嘧啶银乳（软）膏
头癣
手（足）癣
体（股）癣
花斑癣
5.2.1抗皮肤浅表真菌感染(各种癣症)药 酮康唑乳膏制霉素 克霉唑 复方克霉唑软膏 联苯苄唑 硝酸咪康唑 特比萘芬 环吡酮胺 尿素 酞丁安 安皮露 复方十一烯酸锌软膏 新脚气灵膏 复方水杨酸醑 脚气散
带状疱疹
5.2.2抗病毒药 阿昔洛韦
5.3皮质激素类药 氢化可的松 醋酸泼尼松龙软膏 醋酸曲安奈德
5.4止痛、止痒药 苯佐卡因 达克罗宁 联邦镇痛霜 复方水杨酸甲酯乳膏 复方水杨酸甲酯乳膏 炉甘石洗剂 止痒搽剂
瘙痒症
5.4.1风瘙痒中成药 肤痒冲剂
荨麻疹
5.4.2荨麻疹中成药 防风通圣丸
湿疹
5.4.3湿疹药 氧化锌软膏 硼酸软膏 二妙丸 黑豆馏油软膏
5.5局部刺激药 水杨酸甲酯 薄荷脑 樟脑 松节油 氨溶液
热力烧伤
5.6烫伤中成药 烧伤喷雾剂 京万红
冻伤
5.7冻伤用药 冻疮膏 肌醇烟酸酯软膏 风痛灵
螫伤
5.8虫咬类中成药 风油精
疖
5.9疖类中成药 如意金黄散 三黄膏 小败毒膏 泻毒散
脂溢性皮炎
痤疮
5.10抗皮脂溢出药 升华硫 二硫化硒 过氧化苯甲酰凝胶
5.10.1治粉刺中成药 当归苦参丸 清热暗疮丸 克罗米通乳膏
手足皲裂
5.11手足皲裂中成药 愈裂贴膏 尿素乳膏 水杨酸软膏
【2】、本文
五、皮肤科疾病的自我药疗
皮肤表面或局部感染可引起感染性皮肤病，如①寄生虫感染引起的疥疮等；②细菌感染引起的甲沟炎、痤疮、疖肿、褥疮等；③病毒感染引起的单纯疱疹等；④真菌感染引起的各种浅部真菌病(如头癣、手癣、足癣、体癣等)；以及⑤由其他原因引起的手足皲裂、脂溢性皮炎等。除改善卫生状况，养成良好的卫生习惯外，一般应采用各种外用药物予以治疗。局部肌肉挫伤、红肿等也可应用本类外用药。
外用药物在皮肤病的治疗和预防上占有十分重要的地位，它可直接接触到皮肤的损害部位而发挥各种作用，局部药物浓度高，效果明显，还可避免口服药物的不良反应。
皮肤吸收主要通过角质层、毛囊皮脂腺和汗腺进行。药物涂擦到皮肤表面后，必须透过皮肤组织，进而到达血管和淋巴管才能发挥治疗作用，这种过程称为“经皮吸收”。影响药物经皮吸收的各种因素有：
1.影响皮肤吸收的生理因素 ①年龄与性别（新生儿药物透皮吸收比成人快7倍，因此在相同部位的皮肤表面用药时，由于婴幼儿皮肤吸收的组织浓度比成人高，由此导致全身中毒的危险性亦要比成人大得多，应予注意。男、女性别之间的皮肤吸收几乎无差异）。②身体部位（人体各部位的皮肤通透性有明显差异，以阴囊皮肤的通透性最大，面部、前额和手背比躯干、前臂和小腿的透皮吸收好，四肢屈侧比伸侧好，以掌拓部最差）。
2.影响皮肤吸收的病理因素 ①皮肤损伤（皮肤由于机械、物理、化学、创伤等损伤，破坏了皮肤结构，损伤了角质层的屏障作用，使药物的吸收明显增加）。②炎症（皮肤发生炎症时血流加快，促使药物更易透入）。③皮肤水合程度（当含水量增加时，药物的渗透吸收增加。皮肤的水合程度决定了皮肤的柔软性，水合程度好使皮肤柔嫩细腻。一些药物封包于皮肤上，如用塑料薄膜、胶布包裹皮肤，可显著地提高角质层的含水量，可以增加药物的吸收，提高疗效）。
3.影响皮肤吸收的物理因素 ①温度（外界温度升高时皮肤的吸收能力增加）。②湿度（外界湿度低，角质层吸收水分的能力明显增加。但当外界湿度升高时，皮肤吸水能力也相对减低，对其他物质的吸收能力也相应改变）。③透皮促进剂（可改变皮肤渗透率，提高药物的溶解和扩散程度，导致药物的通透性增加。透皮促进剂按化学性质可分为非极性、极性、表面活性三大类。常用的品种有二甲基亚砜和氮酮）。
4.影响皮肤吸收的药剂因素 ①药物浓度（一般药物浓度越高，通过皮肤的吸收量越多。但也有少数药物浓度过高使角蛋白凝固，反而影响药物的吸收。例如酚在低浓度时皮肤吸收良好，而在高浓度时吸收不良并损伤皮肤）。②药物剂型（粉剂、水剂很难被吸收，霜剂中药物可被少量吸收，软膏或硬膏剂可促进药物的吸收。有机溶媒可增加一些脂溶性和水溶性药物的吸收。另外水溶性药物在水包油型乳剂中易经皮吸收，而油溶性药物则在油包水型乳剂中易于经过皮肤吸收）。③药物性质（一般脂溶性药物较水溶性药物易于穿透皮肤，如挥发油、苯酚、水杨酸、性激素、脂溶性维生素、肾上腺皮质激素等。也有认为具有一定脂溶性并兼有适当水溶性的药物对皮肤的穿透力最大）。
另外，药物的颗粒大小也影响吸收，颗粒越小透过皮肤间隙的可能性越大。
5.1消毒防腐药
消毒药是指能迅速杀灭病原微生物的药物，防腐药是指能抑制微生物的生物繁殖的药物。这两类药物之间并没有严格的界限（消毒药在低浓度时也有抑菌作用，而防腐药在高浓度时也能杀菌），一般总称为消毒防腐药。它们与抗生素不同，没有严格的抗菌谱，在杀灭或抑制病原体的浓度下，往往也能损害人体。通常不作全身用药，主要用于体表(皮肤、黏膜、伤口等)、器械、排泄物和周围环境的消毒，或黏膜、创面、腔道的冲洗，以预防或治疗病原体所致的感染。
〖药名〗乙醇
〖其它名称〗酒精
〖适应证〗本品是最常用的消毒防腐药。作用机制是使菌体蛋白变性而达到杀灭细菌目的。
〖剂型〗70%（重量/容量）浓度杀菌作用最强。70%或75%用于皮肤消毒、体温表消毒、外科人员手的消毒，物体表面消毒。50%用于防治褥疮。20%～50%用于高热病人物理退热擦浴，在配制制剂时做溶剂。
〖用法用量〗用消毒棉球蘸取适量涂擦于需消毒的皮肤。
〖用药观察〗
不良反应 对皮肤有轻微刺激性。
注意事项 ①本品有刺激性，避免接触眼睛。也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。②本品易燃，易挥发，用后将瓶塞塞紧，存放于阴凉处。
〖药名〗苯酚（Phenol，Carbolic Acid）
〖其它名称〗石炭酸，酚
〖适应证〗苯酚能使细菌细胞的原生质蛋白发生凝固或变性而杀菌。浓度约0.2%即有抑菌作用，大于1%能杀死一般细菌，1.3%溶液可杀死真菌。本品稀溶液可使人体感觉神经末梢麻痹，产生局部麻醉作用，可止痒。苯酚对组织的穿透性强，易从皮肤制膜及创面吸收，故不宜大面积长期使用。酚软膏(2%)用于皮肤防腐止痒。
〖禁忌证〗本品对皮肤与黏膜具有腐蚀性，尿布皮炎和6个月以下婴儿禁用。
〖药物相互作用〗本品不能与碱性药物及非离子表面活性剂配伍。
〖剂型〗软膏剂，外用溶液剂
〖用法用量〗外用。
〖用药观察〗
不良反应 局部应用对皮肤有刺激性，用量稍大或涂布不均匀，可使皮肤变白或腐蚀。
注意事项 ①本品对组织的穿透力极强，仅在小面积皮肤上使用；②用于体表皮肤的水溶液浓度不宜超过2%，外用后不加封包；③避免应用在破损皮肤和伤口处；④本品不能用于食物、食具和婴儿摇篮、床垫的消毒；⑤本品多次使用可使织物变黄、橡胶制品变脆、油漆脱落。
〖药名〗麝香草酚（Thymol）
〖其它名称〗百里酚，麝香草脑
〖适应证〗本品具有消毒抗菌作用，既可杀灭细菌又可杀灭真菌。比苯酚有更强的杀菌力，且毒性小。外用用于消炎、止痛、止痒。
〖剂型〗外用溶液剂
〖用法用量〗外用。浓度不超过2%。
〖用药观察〗对组织有一定刺激性，本品遇蛋白质抗菌作用减弱。
〖药名〗复方松馏油软膏
〖适应证〗本品具有杀菌、收敛、止痒与软化角质等作用。用于慢性皮炎、慢性湿疹、牛皮癣等。
〖剂型〗软膏。每100克中含松馏油5克、氧化锌5克、脱水山梨醇油酸酯3克，凡士林加至100克。
〖用法用量〗外用。涂于患处，每日1～2次。
〖注意事项〗皮肤破损部位禁止涂搽。
〖药名〗煤焦油（Coal Tar）
〖适应证〗在某些增生疾病中抑制皮肤增生，具防腐、抗瘙痒、抗寄生虫、抗真菌、抗细菌、抗角质促成、抗棘层增生和血管收缩作用。适用于治疗头屑过多、脂溢性皮炎、湿疹，可减轻瘙痒和烧灼感等。
〖禁忌证〗①不可应用于儿童；②对急性炎症、开放性伤口或皮肤感染者禁用。
〖药物相互作用〗①与光敏药物共用可加剧光线敏感作用；②不得与甲氧沙林或三甲沙林合用。
〖剂型〗洗剂，软膏剂，外用溶液剂(0.5%～12.5%)
〖用法用量〗限外用。①软膏:将本品涂在病变部位，继以轻擦，每日可多达4次；②洗剂:可将本品直接涂在皮肤上或浸洗手足；③溶液:直接涂在皮肤或头皮上，或以4～6匙溶液加在一桶温水中洗澡用。
〖用药观察〗
不良反应 偶见接触性皮炎、毛囊炎等不良反应。焦油制品可致刺痛和烧灼感，较常见的有轻度刺痛感；有光致敏作用；有令人不快的气味，常沾染皮肤、毛发和衣服，不易洗除。
注意事项 ①用药部位在72小时内应避免日光照射，并避免接触眼睛；②封包治疗或应用量过多可使病损加剧(对点滴状及脓疱性银屑病患者尤甚)，或引起毛囊炎。但使用正常浓度的煤焦油制剂刺激甚微。非处方药（皮肤科10-2）
〖药名〗鱼石脂（Ichthammol，Ichthyol）
〖其它名称〗依克度，依比，鱼石硫酸铵
〖适应证〗本品为消毒防腐药，具有温和的刺激性消炎防腐作用，可消炎、消肿、抑制分泌。用于疖肿。
〖药物相互作用〗鱼石脂遇酸生成树脂状团块，与碱性物质配伍可放出氨气，故忌与酸、碱、生物碱和铁盐等配合。
〖剂型〗软膏剂
〖用法用量〗外用。通常用10%鱼石脂软膏，涂于患处，每日2次。
〖用药观察〗本品可能引起接触性皮炎。
〖药名〗鞣酸（Tannic Acid，Tannin）
〖其它名称〗鞣质，单宁，单宁酸
〖适应证〗本品能沉淀蛋白质，具有收敛作用，使皮肤变硬，从而保护黏膜、制止过分分泌及止血；能减少局部疼痛，减少受伤处的血浆渗出，并有防止细菌感染的作用。主要用于褥疮，也可用于湿疹、痔疮及新生儿尿布疹等。
〖药物相互作用〗本品与重金属及蛋白质有配伍禁忌，忌与铁器接触。
〖剂型〗软膏剂
〖用法用量〗外用。局部涂搽，每日2～3次。
〖用药观察〗本品大面积应用时，可由创面吸收而发生中毒，对肝脏有剧烈的毒性，严重时造成肝坏死，并加深创面，延缓愈合，故不宜大面积或长期使用。
〖药名〗水杨酸（Salicylic Acid）
〖其它名称〗柳酸
〖适应证〗本品外用对微生物有抗菌性，其防腐力近于苯酚。用于抑制头屑、治疗脂溢性皮炎、手癣、足癣。
〖慎用证〗糖尿病、四肢周围血管疾病患者及婴幼儿必须慎用。
〖药物相互作用〗本品与肥皂、清洁剂、有脱屑作用的药物制剂(如过氧化苯甲酰、雷锁辛、硫磺、维A酸)、痤疮药、含酒精的制剂(如剃须后洗剂、收敛剂、剃须霜或洗剂)、异维A酸或某些药用化妆品共用，可增强刺激作用。
〖剂型〗外用溶液剂，硬膏剂，软膏剂
〖用法用量〗外用。①1%～3%乳膏或软膏，用于角质促成和止痒，每日外涂1～2次；②用于手足癣，以3%～6%外用溶液、乳膏或软膏，每日外涂1～2次；③15%～40%硬膏剂(鸡眼膏)，用于胼胝与鸡眼。
〖用药观察〗
不良反应 本品可引起接触性皮炎。大面积使用吸收后，可出现水杨酸全身中毒症状，如头晕、神志模糊、精神错乱、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈或持续性头痛、刺痛。
注意事项 ①避免接触眼睛或其他部位黏膜；②本品可经皮肤迅速吸收，但由尿液中排出却十分徐缓，故不宜作大面积或长期应用；③涂药后应立即洗手。
〖药名〗复方苯甲酸软膏（Compound Benzoic Acid Ointment）
〖适应证〗用于浅部真菌感染，治疗手癣、足癣、体癣。
〖禁忌证〗湿疹、起疱或糜烂的急性炎症禁用。
〖药物相互作用〗本品与铁盐和重金属盐配伍禁忌。
〖剂型〗每支10克，有浓、淡两种，分别含苯甲酸1.2克和水杨酸0.6克，或苯甲酸0.6克和水杨酸0.3克。
〖用法用量〗外用。每日1～2次。
〖用药观察〗外涂可发生接触性皮炎。
〖药名〗十一烯酸(锌)（Undecylenic Acid，Zinc Undecylenate)）
〖适应证〗本品能抑制真菌的繁殖。用于皮肤真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣。
〖剂型〗软膏剂(5%)，外用溶液剂(10%～20%)
〖用法用量〗外用。局部涂敷或撒布其制剂，须连用数周才能治愈。用于黏膜的浓度不宜大于1%，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 局部外用可引起接触性皮炎。
注意事项 本品为外用药，当浓度过大时对组织有刺激性。
〖药名〗碘酊（Iodine Tincture）
〖其它名称〗碘酒
〖适应证〗皮肤科用药品。本品为消毒防腐剂，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。用于皮肤感染和消毒。
〖禁忌证〗对碘过敏者禁用。
〖药物相互作用〗不得与碱、生物碱、水合氯醛、酚、硫代硫酸钠、淀粉、鞣酸同用或接触。
〖剂型〗20毫升。每毫升含碘20毫克。
〖用法用量〗外用。用棉签蘸取少量碘酊，由中心向外涂搽局部，消毒后再用70%酒精脱碘。
〖用药观察〗
不良反应 偶见过敏反应和皮炎。
注意事项 ①本品对皮肤、黏膜有强烈刺激性，如作皮肤消毒用，应用
70%酒精脱碘。②不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。③涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况，应停止用药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。④如误服中毒，应立即用淀粉糊或米汤灌胃，并送医院救治。
〖储藏方法〗遮光，密封，在凉处保存。
〖药名〗聚维酮碘（Povidone Iodine，PVP-I）
〖其它名称〗宝威典，皮维碘，聚乙烯吡咯酮碘，吡咯烷酮碘，聚乙烯酮碘，碘咯酮，PVP-碘，PVP-磺伏，碘伏, 聚乙烯吡咯烷酮碘
〖适应证〗本品的杀菌作用是由于逐渐分解出游离碘而达到高效消毒杀菌的目的。特点是强力杀菌，毒性低，且为广谱杀菌剂（能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌及原虫），对金葡球菌、淋球菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体、乙肝病毒、艾滋病毒、阴道滴虫等都有较强的杀灭作用。可用于皮肤消毒、外伤皮肤黏膜消毒。
〖慎用证〗①对碘过敏者慎用；②甲状腺病患者应慎用；③妊娠妇女和新生儿大面积使用时应谨慎。
〖禁忌证〗①严重烧伤或大面积受损的皮肤使用可引起全身不良反应（代谢性酸中毒、高钠血症和肾功能损伤）；②4岁以下儿童不推荐使用。
〖剂型〗外用溶液剂
〖用法用量〗外用。预防和治疗皮肤损伤而致的感染，用1%本品溶液外涂。
〖用药观察〗外用可引起皮肤过敏反应，对皮肤和黏膜有刺激性。
〖药名〗高锰酸钾（Potassium Permanganate）
〖其它名称〗灰锰氧，过锰酸钾
〖适应证〗本品用作消毒剂、除臭剂、水质净化剂。高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧而有杀灭细菌作用，杀菌力极强，但极易为有机物所减弱，故作用短暂。高锰酸钾在发生氧化作用的同时，还原生成二氧化锰，具收敛作用。用于皮肤黏膜消毒及坐浴。
〖药物相互作用〗与碘化物、还原剂和许多有机物配伍禁忌。
〖剂型〗外用片剂，散剂。临用时配制成0.02%～0.1%浓度的溶液。
〖用法用量〗外用。
〖用药观察〗
不良反应 本品的结晶和高浓度溶液有腐蚀性，即使是稀溶液反复多次使用亦可引起腐蚀性灼烧。
注意事项 本品结晶不可直接与皮肤接触。水溶液暴露于空气中易分解，应临用时配制。因氧化作用，对金属有一定腐蚀性，故不宜长期浸泡。消毒后应将残留药液冲净。
〖储藏方法〗避光保存，久置变为棕色而失效。
〖药名〗乳酸依沙吖啶（Ethacridine Lactate，Rivanol）
〖其它名称〗利凡诺，雷佛奴尔
〖适应证〗本品为外用杀菌防腐剂，对革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，对球菌尤其是链球菌的抗菌作用较强。用于各种创伤，渗出、糜烂的感染性皮肤病及伤口冲洗。本品刺激性小，一般治疗浓度对组织无损害。
〖禁忌证〗肾功能障碍及血尿患者不宜用本品冲洗腔道。
〖药物相互作用〗不能用生理盐水溶解本品。本品与碱类及碘液混合易析出沉淀，并有发生过敏反应的报道。
〖剂型〗外用溶液剂，软膏剂
〖用法用量〗外用。浓度0.1%～0.2%。
〖药名〗氧化锌（Zinc Oxide）
〖适应证〗本品对皮肤有抗菌、收敛、滋润和保护作用，并有吸着及干燥的功能。用于皮炎、湿疹。
〖剂型〗软膏剂(10%～20%)，糊剂(25%)
〖用法用量〗外用。局部外涂，每日2次。
〖用药观察〗一般外用无不良反应。
〖储藏方法〗本品放在空气中易缓缓吸收二氧化碳并潮解，应密闭保存。
〖药名〗苯扎溴铵（Benzalkonium Bromide）
〖其它名称〗新洁而灭，洁尔灭，溴苄烷胺，苯扎氯铵
〖适应证〗本品为阳离子表面活性剂类杀菌剂。对革兰阳性细菌作用较强，对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢无效，遇脓血、棉花、纤维素和有机物存在时，作用显著降低。本品对人体组织刺激性小，作用发挥迅速，能润湿和穿透组织表面，且具有除污、溶解角质及乳化作用。用于皮肤黏膜和伤口消毒。
〖禁忌证〗本品禁止与肥皂及盐类消毒药合用。
〖药物相互作用〗本品与肥皂和其他阴离子表面活性剂、枸橼酸盐、碘化物、高锰酸钾等配伍后失去杀菌作用，禁忌与上述药品合用。
〖剂型〗外用溶液剂(5%，按需要的浓度稀释后应用)，贴剂(如创可贴，每贴含苯扎氯铵0.11毫克/平方厘米)
〖用法用量〗外用。浓度0.01%～0.1%。
〖用药观察〗①对皮肤、黏膜有微弱的刺激作用，严重者可发生皮疹，偶可致过敏反应；②对皮肤黏膜有脱脂作用，长期接触可产生干裂，宜涂擦护肤油膏；③亦有引起变态反应性结膜炎、视力减退、接触性皮炎的报道。
〖药名〗度米芬（Domiphen Bromide）
〖其它名称〗度美芬，杜灭芬
〖适应证〗本品为阳离子表面活性剂型广谱杀菌剂。本品对芽孢、抗酸杆菌、病毒效果不显著，在中性和弱碱性溶液中效果最佳，在酸性溶液中效果显著降低。用于皮肤创面消毒。
〖剂型〗外用溶液剂(0.02%～0.05%)
〖用法用量〗外用。用于清洁伤口，处理感染(湿敷)。
〖用药观察〗
不良反应 可引起接触性皮炎。
注意事项 ①勿与肥皂、盐类或其他合成洗涤剂同时使用，避免使用铝制容器；②本品外用消毒时不可与碘酊或阴离子消毒剂合用；③皮肤上如有肥皂，需先洗去。非处方药（皮肤科10-3）
5.2抗皮肤感染药
皮肤感染系由病原微生物(细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体、病毒等)侵袭，造成皮肤、黏膜和腔道红肿、溃烂，是常见的皮肤病之一。本节所涉及的感染仅为细菌感染。抗菌药物系指具有杀菌或抑菌活性，供全身或局部应用的抗生素和化学药物。本节收载的抗菌药物仅供局部应用，使用中应首先明确疾病和症状是否确属细菌感染；使用时间不宜过长，一般连续应用3～7天，长期不愈者应当去医院确诊，切不可滥用。
〖药名〗盐酸金霉素软膏
〖适应证〗金霉素为四环素类广谱抗生素，对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及淋球菌，以及沙眼衣原体等有较好抗菌作用。适用于浅表部或皮肤表层。用于脓疱疮等化脓性皮肤病，烧伤及溃疡面的感染。
〖禁忌证〗孕妇、哺乳期妇女和小儿避免使用。
〖剂型〗软膏，1%。
〖用法用量〗局部外用。取本品适量，涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗可能引起皮肤刺激感和皮疹，偶见过敏反应。
〖药名〗盐酸林可霉素（Lincomycin Hydrochloride）
〖其它名称〗盐酸洁霉素
〖适应证〗本品系林可胺类抗生素。对革兰阳性细菌有较高的抗菌活性，对阴性菌作用较小。局部应用于皮肤化脓性感染，如疖、痈、蜂窝组织类等。
〖药物相互作用〗林可霉素与红霉素之间常呈拮抗，不宜合用。
〖剂型〗软膏剂，外用溶液剂，浓度为0.5%～2%，
〖用法用量〗限外用。软膏剂涂布于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗 局部外用对皮肤有轻度烧灼感，或有瘙痒、红斑、脱屑等反应。局部应用后也能使细菌产生交叉抗药性。
〖药名〗呋喃西林（Nitrofural，Furacillin）
〖适应证〗本品抗菌谱较广，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用，对绿脓杆菌抗菌力弱，对假单孢菌属及变形杆菌属有耐药性。在体外能抑制一般的细菌，高浓度时可杀菌。外用冲洗或湿敷可处理体表感染和皮肤疾病。用于冲洗伤口、漱口、滴鼻及皮肤感染。
〖禁忌证〗本品与其他硝基呋喃类药存在交叉过敏。
〖剂型〗外用溶液剂(0.01%～0.02%)
〖用法用量〗①外用:0.001%～0.02%溶液湿敷、冲洗创面；②含漱:0.001%～0.005%溶液漱口，每日2～3次。
〖用药观察〗 局部应用偶可致过敏，大约有0.5%～2%的人群对本品过敏。如发生过敏，应立即停用。
〖药名〗红霉素软膏
〖适应证〗大环内酯类抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型性致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染。
〖慎用证〗对孕妇及哺乳期妇女的安全性尚未确立，故应慎用。
〖禁忌证〗对本品过敏者禁用。
〖药物相互作用〗与氯霉素及林可霉素有拮抗作用，因此应避免合用。
〖剂型〗软膏，1%。
〖用法用量〗局部外用。取本品适量，涂于患处，每日3次。
〖用药观察〗
不良反应 偶见刺激症状和过敏反应。
注意事项 ①本品与其他红霉素类抗生素有交叉过敏反应。②本品仅供外用，避免接触眼睛、鼻及口腔黏膜。
〖药名〗复方新霉素软膏
〖适应证〗本品所含新霉素和杆菌肽为两种抗生素，对多数革兰阴性菌、阳性菌有较强的抗菌作用，在完整皮肤吸收很少。用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染。
〖剂型〗软膏。每克含新霉素2000单位、杆菌肽250单位。
〖用法用量〗局部外用。取本品适量，涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 可见皮疹、瘙痒、红肿或其他刺激反应，以及偶见过敏反应。
注意事项 本品在烧伤面，肉芽组织和表皮剥脱的巨大创面很易吸收，因此，应避免长期大面积使用，以免吸收中毒，尤其是当患者肾功减退或与肾毒性或耳毒性药物合用时。
〖药名〗杆菌肽软膏
〖适应证〗本品对大多数革兰阴性、阳性细菌具有较强的抗菌作用，局部应用刺激性小，且细菌不易耐药。用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤和溃疡面的感染。
〖药物相互作用〗避免与肾毒性及耳毒性药物合用。
〖剂型〗软膏，8克（4000单位）。
〖用法用量〗局部外用。取适量本品涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 偶见皮肤瘙痒、皮疹、红肿或其他刺激现象。罕见局部过敏反应。
注意事项 ①本品不能用于眼睛。②避免在创面长期或大面积使用，以免吸收产生肾毒性及耳毒性。
〖药名〗磺胺嘧啶银乳（软）膏
〖适应证〗磺胺类抗菌药，具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用。对多数革兰阳性和革兰阴性菌均有抗菌活性，且具有收敛作用，可使创面干燥，结痂和早日愈合。用于预防和治疗轻度烧伤继发创面感染。
〖慎用证〗孕妇及哺乳期妇女慎用。肝肾功能减退者慎用。
〖禁忌证〗对磺胺类药物及银盐过敏者禁用。新生儿不宜使用。
〖剂型〗乳膏（或软膏），500克:5克。
〖用法用量〗局部外用，直接涂于创面或将软膏制成油纱布敷用。
〖用药观察〗
不良反应 ①常见有局部刺激性、皮疹、皮炎、药物热、肌肉疼痛、血清样反应等过敏反应。②由于本品局部外用可能有部分吸收，有可能出现粒细胞和血小板减少，再生障碍性贫血，炎症，肝功能减退、恶心、呕吐和腹泻等。
注意事项 用量不宜过大，以免增加吸收中毒。
头癣
头癣是头皮和头发的皮肤真菌感染。分为三型：
１．黄癣 多在儿童时期发病。病程缓慢，无静止期，如不治疗，到成年期不能自愈，可形成永久性脱发。以黄癣痂、脱发、瘢痕为特点。黄癣痂是由癣菌、表皮细胞及干燥皮脂等构成。形成开始于毛囊口，为炎症性丘疹或小脓疱，脓疱干涸后变成黄色痂皮。形状为圆形或不规则形，逐渐变厚呈碟状，直径可达1cm左右，有特殊臭味。中央有头发贯穿，头发干燥，失去光泽，变脆易折断，形成长短不齐的脱发区。由于长期压迫或黄癣菌毒素的影响，头皮可发生萎缩性瘢痕。黄癣亦可侵犯皮肤和甲板而并发体黄癣和甲黄癣。
２．白癣 主要见于城市学龄儿童。病程头一个月发展快，以后静止，青春期常可自愈。以白色鳞屑斑和病发周围有白色菌鞘为特征。损害开始为群集的毛囊性丘疹，很快扩展成片，境界清楚，表面有白色鳞屑，继续扩大，四周可出现小的卫星状损害，以后又可互相融合成更大斑片。病发失去光泽，发周有灰白色套状鳞屑包绕，称为菌鞘。病发常在长出头皮5毫米左右就容易折断，残发易拔出。
３．黑癣 又称黑点癣。多见于城市儿童。病程慢性，无静止期，亦可延长到成人期而不愈。由于本病病原菌为发内型，头发被真菌侵入后变脆，刚露出头皮即折断呈黑点状。典型损害为散在性斑片，炎症较明显，边缘可有小水疱及少量痂皮。皮损无明显自愈倾向。
上述三型头癣均可产生脓癣，其特征为皮损炎症剧烈而形成暗红色脓肿。
【诊断】儿童脱发首先要考虑头癣的可能，多数可根据临床特点作出诊断。
【治疗】强调5条综合措施同时进行，一般可在2个月内治愈。①服药（酮康唑成人每天0.2g，儿童1～4岁每日50mg，5～12岁每日100mg，连服四周，肝功能异常者勿用。灰黄霉素，因副作用大目前很少应用）；②搽药（5％～10％硫黄软膏、2.5％碘酊、复方苯甲酸软膏任选一种，每日一次，连用2个月，以消灭癣菌）；③洗头（治疗期间每日用热水肥皂洗头一次，以加速去除头皮上的鳞屑、痂及病发，防止继续蔓延）；④剃发（治疗开始时应剃光头发，以后每周1次，连续8次，每次剃下的头发应烧掉）；⑤煮沸消毒（患者的生活用具如毛巾、帽子、枕套、梳蓖、衣服、被单等进行煮沸消毒，以防止再感染）。
手（足）癣
指（趾）间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染，侵犯指（趾）甲者称甲癣。
【表现】
1．足癣 俗称“脚气”。多见于成年人，南方发病率高。冬轻夏重。穿胶鞋者患病率较高。临床分4型：①角化过度型，皮损由于角化过度而致皮肤增厚、粗糙，冬天常发生皲裂而疼痛。②水疱型，水疱常位于足底，疱壁厚而不容易破，内容透明。成群或散在分布。水疱周围皮肤正常。数日后疱液吸收而干燥脱屑。如继发细菌感染则成脓疱。常有瘙痒。③浸渍糜烂型，皮损处皮肤由于潮湿、浸软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，好发于第三、四趾间。常有剧烈的瘙痒。常因搔抓而继发细菌感染如淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒、蜂窝织炎等。常有恶臭。④丘疹鳞屑型，皮损位于足底、足缘和足跟等处。表现为红斑及丘疹，表面有明显的小片状脱屑，夏季可发生水疱。上述4型皮损延伸发展到足背时，皮损为环状红斑，表面有鳞屑，边缘有水疱、丘疹、形似体癣。
2．手癣 俗称“鹅掌风”。皮损与足癣大致相同。多从一侧手开始，如双手患病先发病的手病情较重。皮损主要为水疱型和角化型，而浸渍糜烂型较少见。冬季患部皮肤变粗厚，易发生皲裂。夏季可发生水疱，破裂后常形成领圈状脱屑。常有瘙痒。病程慢性，可多年不愈。手癣由于误诊、误治，皮损常发生湿疹化。
3．甲癣 俗称“灰指甲”。一般以1～2个指（趾）甲开始发病。重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板表现为失去光泽、日久甲板增厚变形、呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落。有时甲板与甲床分离。
【治疗】
1．手足癣 局部治疗为主：①水疱型：用酊剂如复方苯甲酸酒精、复方土槿皮酊、新皮癣净；②浸渍糜烂型：渗出液不多可选用粉剂如足粉、足爽粉；渗出液多或继发感染者宜用1:5000～1:8000高锰酸钾溶液或0.1％雷佛奴尔溶液浸泡患足，每日1～2次。皮损干燥后可用霜剂或粉剂，同时酌情使用抗生素；③丘疹鳞屑型：选用克霉唑、达克宁、复方咪康唑等；④角化型：复方苯甲酸软膏。
2，甲癣 首先必须清除病甲。40％尿素溶甲或每日用热水浸泡病甲，使其变软，再用小刀刮除病甲或外科手术拔甲。病甲清除后外用2.5％碘酒、新皮癣净继续清除甲床上残余真菌，直至新甲全部长出。
对病程长、皮损面积大、顽固难治的患者，可考虑口服酮康唑0.2g，每日1次。应注意观察其副作用，定期检查肝功能。
【预防】保持足部通气、干燥、降低湿度。注意个人和集体卫生。非处方药（皮肤科10-4）
体（股）癣
毛癣菌属、小孢子菌属或表皮癣菌感染平滑皮肤（掌、跖除外）引起的皮肤真菌病称为体癣。外生殖器和臀部、股内侧的体癣称为股癣。
1．体癣 多见于男性。典型的皮损开始为红色丘疹，逐渐向四周离心性扩展而成为环状、半环状或多环状，故又称为金钱癣或环癣。皮损有活动性边缘，边缘上有丘疹或丘疱疹，表面有鳞屑，中心可自愈，可遗留色素沉着。夏重冬轻。常引起剧烈的瘙痒。体癣多见于躯干部。发生面部者易误诊而使用皮质激素制剂，使皮损失去了原有的特征而难以辨认，炎症反应被抑制而真菌却在继续繁殖，一旦停用激素后，皮损会迅速扩展。
2．股癣 皮损位于股根部，开始为鳞屑性红斑，边界清楚，呈弧形或不规则形。由于发病部位温暖、潮湿，易受摩擦，故皮损发展较快，瘙痒剧烈，常引起糜烂或湿疹样变，日久皮损呈苔藓化。有时皮损可扩展到会阴部、臀部、下腹部。阴囊、阴茎皮肤亦可受累。夏季加重。
【治疗】不宜用刺激性强的药物。局部可用克霉唑霜或达克宁霜。如继发感染或炎症剧烈者可用复方咪康唑霜或复方康纳乐霜、皮康霜等。皮损广泛且顽固难治者可口服酮康唑，每天0.2g，连用4～8周。应注意观察其副作用，定期检查肝功能。肝功能不良者忌用。治疗期间患者的内衣、内裤应煮沸消毒。
花斑癣
糠秕孢子菌引起的一种慢性、浅表性真菌性皮肤病。
热带地区易发病。多见于皮脂分泌旺盛的成年男性。好发于多汗部位如躯干部和腋窝，故又称为汗斑。皮损形态有特征，为淡棕色、灰褐色或浅白色的点状斑和花瓣状斑片，表面有细薄鳞屑。境界清楚。皮损可融合成大片。日晒后皮损呈暗红色。无自觉症状。病程慢性，一般冬天消退，夏季又发作，如不治疗可持续多年。
治疗用40％硫代硫酸钠溶液外涂，待干后再涂4％稀盐酸溶液、1％克霉唑霜、 2.5％硫化硒混悬液、5％水杨酸酒精，上述药物可任选一种外用。酮康唑0.2g，隔日服一次，连服四周或0.4g半个月服1次，连服2次，适用于皮损广泛者。中药密陀僧散或枯矾、硼砂等量研末调醋外涂。
5.2.1抗皮肤浅表真菌感染(各种癣症)药
治疗皮肤浅表真菌感染的药物较多，大多为局部应用，如咪唑类中的克霉唑、联苯苄唑、咪康唑等。其中联苯苄唑抗菌谱广，对90%的致病真菌有抑制作用，最小抑菌浓度在5毫克/毫升以下，在皮肤滞留时间可长达36～48小时，临床上对手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣的治愈率在91%以上。
〖药名〗酮康唑乳膏
〖其它名称〗酮康唑霜、康特
〖适应证〗用于皮肤真菌病，如手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣。
〖剂型〗乳膏，10克:0.2克
〖用法用量〗局部外用，取本品适量涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗可见瘙痒、刺痛或其他刺激症状，偶见过敏反应。
〖药名〗制菌素（Nysfungin or Nystatin)）
〖其它名称〗制霉霉素
〖适应证〗本品具有广谱抗真菌作用。主要用于真菌感染的皮肤、黏膜的真菌感染。
〖剂型〗软膏剂(每克10万单位)
〖用法用量〗外用。软膏剂局部涂抹，每日1～2次。
〖用药观察〗局部外用有轻微刺激。
〖药名〗克霉唑（Clotrimazole）
〖其它名称〗杀癣净，三甲苯咪唑
〖适应证〗本品对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌和念珠菌等有较好的抗菌作用，对滴虫、部分细菌也有一定的杀灭作用。用于皮肤黏膜真菌感染，如体癣、股癣、手癣、足癣。
〖剂型〗乳膏剂，软膏剂，外用溶液剂，散剂，涂膜剂，栓剂
〖用法用量〗外用。将足量的1%～3%溶液或软膏、乳膏局部涂抹，覆盖在病损及其周围区域，每日2～3次。
〖用药观察〗少数患者用本品制剂可发生局部过敏及刺激症状，出现局部烧灼感、红斑、刺感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性皮炎。用于阴道内，少数曾有发生轻度烧灼感、红斑及刺激症状，稍有尿频或皮疹，男方偶会感到阴茎或尿道有刺激感。
〖药名〗复方克霉唑软膏
〖其它名称〗荷洛松
〖适应证〗克霉唑对白色念球菌等皮肤癣菌具有抑制作用；尿素能增进角质层的水合作用，使皮肤柔软，并有抗菌止痒作用，两者配合有协同作用。用于皮肤真菌病，如手癣、足癣、股癣、体癣及花斑癣。
〖剂型〗软膏。每克含克霉唑0.015克、尿素0.15克。
〖用法用量〗局部外用。取本品适量，涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 可见皮疹、充血，瘙痒等。偶见过敏反应。
注意事项 避免接触眼睛。
〖药名〗联苯苄唑（Bifonazole）
〖其它名称〗孚琪，必佛那唑，比佛那唑，白呋唑，霉克，皮福唑，苯苄咪
〖适应证〗本品对90%的致病真菌有抑制作用，且有显著的预防感染的能力。用于皮肤真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣。
〖剂型〗乳膏剂，软膏剂，凝胶剂，搽剂，外用溶液剂
〖用法用量〗外用。浓度1%，涂布患处，每日2次，2～4周为一疗程。
〖用药观察〗
不良反应 少数可出现一过性皮肤发红、烧灼感、灼痛、脱皮、瘙痒感及龟裂等。
注意事项 本品仅供外用，最好在晚间睡前使用。避免接触眼睛。
〖药名〗硝酸咪康唑（Miconazole Nitrate）
〖其它名称〗达克宁
〖适应证〗咪康唑是高效、安全、广谱抗真菌药，对致病性真菌几乎都有作用，但对曲霉菌作用较差。另外，咪康唑对金葡菌和链球菌及革兰阳性球菌和炭疽菌等也有抗菌作用。用于皮肤真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣。
〖剂型〗乳膏剂(2%)，洗剂(2%)，散剂，软膏剂
〖用法用量〗外用。对体癣、股癣和足癣，宜用乳膏剂、洗剂，早晚各1次，连续用药至少4周。对皮肤念珠菌病，宜用乳膏剂早晚各1次。如皮肤有糜烂面，应首先应用本品洗剂(不用霜剂)，每日2次，连续2周。对甲癣，应用乳膏，早晚各1次，连续半年。
〖用药观察〗
不良反应 局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激性反应。
注意事项 避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂；倘用乳膏，涂少量后应擦匀，以免发生浸泡作用。治疗念珠菌病应避免包封，以免促使酵母菌生长和释放内毒素。对念珠菌感染、股癣和体癣治疗2～4周，足癣治疗1个月，甲癣治疗6个月，以免复发。
〖药名〗特比萘芬（Terbinafine）
〖适应证〗本品属有烯丙胺结构的抗真菌药。用于皮肤真菌感染，如手癣、足癣、股癣、体癣。
〖剂型〗乳膏剂，软膏剂，外用溶液剂
〖用法用量〗外用（浓度1%）。对体癣、股癣和皮肤念珠菌病，疗程1～2周；对足癣，疗程4周；对甲癣，疗程6～12周。
〖用药观察〗皮肤应用未见严重不良反应，偶见局部刺激、红斑、烧灼感和干燥、皮疹、荨麻疹等，发生率约为2%。
〖药名〗环吡酮胺（Ciclopirox Olamine）
〖其它名称〗环匹罗司胺，环利，环吡司胺，环己吡酮羟乙胺酮，环匹罗司乙醇胺，巴特芬
〖适应证〗本品为广谱抗皮肤浅表真菌和酵母菌、白色念珠菌药物。对埃希氏杆菌属、变形杆菌属、假单胞菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、衣原体和毛滴虫等也有作用。用于手癣、足癣、甲癣、体癣、股癣等。
〖剂型〗乳膏剂，涂膜剂
〖用法用量〗外用。浓度1%，每日2次，涂擦于患处，用后轻搓数分钟，2周为一疗程。
〖用药观察〗
不良反应 少数人有轻度瘙痒、烧灼感，个别患者发生接触性皮炎。
注意事项 治疗期间禁止用其他任何抗真菌药物外擦。本品不可用于眼部，不得内服。
〖药名〗尿素（Urea）
〖其它名称〗皲裂佳
〖适应证〗尿素作为外用药，无毒无刺激无致敏性，具有使角质蛋白溶解变性、增进角质层水合的作用，显著增加皮肤角质层的含水量，并提高角质层的水分保持能力(皮肤的柔软性主要取决于其含水量)，从而使皮肤柔软，防止皲裂。用于治疗角质角化过度性疾病、皮肤皲裂等。
〖剂型〗软膏剂，乳膏剂
〖用法用量〗外用。10%～20%软膏或乳膏，直接涂于患处，每日2次。
〖用药观察〗局部应用对敏感的皮肤有刺激。
〖药名〗酞丁安（Ftibamzone）
〖适应证〗适用于单纯性疱疹、带状疱疹。
〖剂型〗软膏剂，搽剂
〖用法用量〗外用:浓度3%软膏或搽剂，涂敷于皮肤患处，每日3～4次。
〖用药观察〗
不良反应 0.5%～1.0%酞丁安和50%～60%二甲基亚砜制剂涂擦皮肤，少数病例（对所含二甲基亚砜）有瘙痒刺激反应，可以耐受。
注意事项 搽剂勿入口内、眼内。
〖药名〗安皮露
〖适应证〗皮肤科抗霉菌类药品。治疗和预防皮肤霉菌感染，脚癣、白癣、红癣、鳞癣等。
〖禁忌证〗眼睛、黏膜及皮肤破损等患处禁用。
〖剂型〗外用复方酊剂。每200毫升中含水杨酸30克、苯酚17.5克、樟脑35克、碘11.5克、碘化钾4克，乙醇加至200毫升。
〖用法用量〗外涂，先用肥皂洗净患处，待干后涂敷药液，每日数次，待表皮脱落后再继续涂搽几次。
〖用药观察〗 ①本品绝对不能内服，应放置于小儿拿不到的地方保存。②表皮若有糜烂应先用氧化锌等消炎药治愈后再涂敷本品。③本品可渗透表皮到达皮下组织，感到有剌痛时，表示药已起作用。④本品为醇溶液，易挥发和燃烧，应予注意防火;使用时将瓶盖逆时针方向旋转，听到“咔”一声，即已打开，轻轻一按，药液即流出，用完速将瓶盖拧紧。
〖储藏方法〗密封，避光保存。非处方药（皮肤科10-5）
〖药名〗复方十一烯酸锌软膏（Compound Zine Undecylenate Ointment）
〖其它名称〗脚气灵
〖适应证〗皮肤科用药品。本品系抗真菌药。其作用机制是抑制真菌的生长繁殖。用于手癣、足癣、体癣及股癣。
〖剂型〗软膏。每克含十一烯酸锌0.2克，十一烯酸0.O5克
〖用法用量〗外用，每次挤少许涂于洗净的患处，一日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 偶见过敏反应和皮炎。
注意事项 ①切忌入口，并避免接触眼睛。②涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。必要时向医师咨询。
〖药名〗新脚气灵膏
〖适应证〗用于治疗皮肤真菌感染，如手、足、体、股癣等，还可用于治疗秃疮。
〖剂型〗软膏。按十一烯酸5克、十一烯酸锌20克、醋酸氢化可的松0.02克、二甲亚砜适量、甘油20毫升、羧甲基纤维素钠2～3克及水58毫升配制。
〖用法用量〗涂搽患处，每日1～2次。
〖用药观察〗
不良反应对皮肤组织有刺激作用。
注意事项 本品不宜用于破皮、渗出糜烂、黏膜等处。用于黏膜真菌感染时，浓度不宜超过1%。
〖药名〗复方水杨酸醑
〖其它名称〗脚气药水
〖适应证〗皮肤科用药。主要用于脚癣。
〖剂型〗每100毫升中含水杨酸6克、苯甲酸l2克、樟脑10克、碘酊2毫升，加乙醇至100毫升。
〖用法用量〗外用，涂搽患处。
〖注意事项〗 ①不宜用于破损处。②损害范围广和靠近溃烂处不宜用本品。③不宜接触金属器皿。
〖药名〗脚气散
〖功能与主治〗燥湿，止痒。用于脚癣趾间糜烂，刺痒难忍。
〖组成与规格〗荆芥穗，白芷，枯矾。每袋12克。
〖用法用量〗外用。取本品适量撒于患处。
带状疱疹
病毒引起的急性炎症性皮肤病。特点为簇集水疱沿一侧周围神经作带状分布，伴有明显神经痛。俗称有缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇串疮、缠腰龙等。
【表现】出现疹前先有患部感觉过敏或神经痛、全身不适、乏力、食欲不振等，也可无不适而突然发病。初起皮肤发红，随之出现簇集成群的粟粒至绿豆大小红色丘疹，1～2天内迅速演变成圆形水疱、疱液澄清，疱壁紧张发亮，水疱周围有红晕，极少融合。在发病的第一周内，群集的疱疹，沿神经近端向远端陆续出现，到躯干中线停止发展，排列成带状，故名带状疱疹。各水疱群之间皮肤正常。数天后，疱壁逐渐松弛，疱液由澄清而变为混浊或化脓，而后逐渐吸收，干涸结痂。也可因搔抓或摩擦而破溃糜烂，或继发感染。愈后可遗留暂时性淡红斑或色素沉着。患部神经性疼痛可于发疹前出现，部分老年人在皮疹消退后可遗留顽固性神经痛，持续数月之久。如仅出现红斑、丘疹，而不出现水疱者，称不全型或顿挫型带状疱疹；出现大疱者称大疱型带状疱疹；疱内容为血性者称出血性带状疱疹；年老体弱或恶性肿瘤患者在局部发疹数日后皮疹播散全身，常伴高热、肺炎及脑损害，称播散性带状疱疹。本病好发于肋间神经分布区和三叉神经（尤其是第一支）分布区，以及颈部、腰骶部、四肢等处。常限局于单侧。发生于三叉神经第一支（眶上支）者，除疼痛较剧外，可累及球角膜以至眼球各部，严重者可致失明。一般经过良好，有自限性，常伴患处淋巴结肿大及压痛，严重者可伴发热，一般病程2～3周，愈后一般不复发。
【诊断】临床根据簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，伴明显神经痛或局部淋巴结肿大即可予以诊断。未出现皮疹而先有神经痛者，易误为其他疾病如肋间神经痛、肩周炎、坐骨神经痛，应注意观察和鉴别。
【治疗】原则为止痛、消炎、保护局部、防止继发感染。①减轻疼痛：口服肠溶阿司匹林、消炎痛、大量维生素E（300mg/d）；肌注维生素B120.25～0.5mg和维生素B1100mg，每日1次，7～10天为一疗程（减轻疼痛和缩短病程）；②抗病毒药物：病毒灵、聚肌胞、干扰素、转移因子等，可配合其他疗法使用；无环鸟苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等效果较好；③皮质激素：对严重病人、尤其老年人，应及时送医院皮肤科诊治。如无禁忌证者，可及早使用小剂量皮质激素，以减少后遗症；④局部疗法：以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。可外用炉甘石洗剂、1％～2％龙胆紫溶液，也可外涂雄黄酊（雄黄50g、冰片0.5g、75％酒精100ml），冰硼散调油外敷。继发感染可用0.5％新霉素软膏等。
5.2.2抗病毒药
〖药名〗阿昔洛韦（Aciclovir）
〖其它名称〗无环鸟苷、舒维疗、沙威洛、爱尔新、葆珍康、克毒星、永信克庖
〖适应证〗为广谱抗病毒药，体外和体内对疱疹病毒有抑制作用，但不影响人体和其他哺乳动物正常的细胞活动。本品对单纯疱疹病毒的抑制作用分别比阿糖腺苷、碘苷大100倍及10倍。用于治疗带状疱疹、单纯疱疹。
〖慎用证〗孕妇慎用。
〖禁忌证〗对丙二醇过敏者应禁用霜剂。肝、肾功能异常者禁用。
〖剂型〗乳膏剂(浓度3%～5%)，软膏剂(浓度3%～5%)，霜剂(浓度5%)。
〖用法用量〗外用。
〖用药观察〗有一时性烧灼感及疼痛、皮疹、荨麻疹。
5.3皮质激素类药
〖药名〗氢化可的松（Hydrocortisone）
〖适应证〗氢化可的松外用能防止或抑制局部炎症引起的发热、发红、肿胀及触痛。本品外用可经皮肤吸收，尤其在皮肤损伤处吸收更快。用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症。
〖剂型〗软膏剂，乳膏剂
〖用法用量〗外用。浓度0.5%，涂敷局部，每日1～2次。
〖用药观察〗
不良反应 长期应用可引起局部组织萎缩，使人体的细胞免疫、体液免疫功能减弱，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，从而引起继发感染(真菌感染等)。
注意事项 不宜长期使用，并避免全身广泛应用。
〖药名〗醋酸泼尼松龙软膏
〖适应证〗糖皮质激素类药物，外用具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。可经皮肤吸收，尤其在皮肤破损处吸收更快。用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、瘙痒症和神经性皮炎。
〖慎用证〗孕妇和哺乳期妇女慎用。
〖剂型〗软膏。4克，10克。
〖用法用量〗局部外用。取适量本品涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 可见毛囊炎、痤疮、接触性皮炎，长期使用可致皮肤萎缩、色素沉着。偶见过敏反应。
注意事项 ①不宜用于破损皮肤。②久用易产生耐受性。
〖药名〗醋酸曲安奈德（Triamcinolone Acetonide Acetate）
〖其它名称〗皮康霜，曲安缩松，去炎松-A，曲安西龙
〖适应证〗本品作用与氢化可的松相似，抗炎强度为氢化可的松的5～20倍，且抗炎作用和抗过敏作用强、较持久，水钠潴留作用较强。用于湿疹、皮炎。
〖禁忌证〗结核性、化脓性、细菌性和病毒性皮肤病和眼病禁用。
〖剂型〗软膏剂，乳膏剂
〖用法用量〗外用。软膏、乳膏剂涂敷患部，浓度0.05%，每日1～3次。
〖用药观察〗
不良反应 偶可引起局部刺激和过敏反应。长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张，也可引起酒渣样皮炎、口周皮炎。
注意事项 用药一周后症状未缓解应去医院诊治。
5.4止痛、止痒药
是一种以适当浓度局部应用的药物，使局部组织或相应神经支配的区域产生暂时性的、可逆性的感觉丧失。首先消失的是钝性持续痛(如压痛)，其次是锐性短暂痛、触觉、感觉。本节讨论的非处方药的给药方式限于外用，是以其溶液、凝胶、软膏、乳膏或糊剂的形式应用于皮肤和黏膜，借以产生局部止痛、止痒作用。本类药除具有良好的镇痛、止痒作用外，也可能具有某些不良反应。除过敏反应外，其毒性与用量有关，因此年老、年幼、体弱者应用要慎重，先尝试应用小剂量，待观察无严重反应后再继之全量给药；另外也应观察用药后有无发生皮疹、荨麻疹、颜面水肿、口唇水肿的过敏反应。用药持续时间也不宜太长，一俟局部疼痛、瘙痒症状缓解，即应停止使用。
〖药名〗苯佐卡因（Benzocaine）
〖其它名称〗氨苯甲酸乙酯
〖适应证〗苯佐卡因局部使用，使各种感觉暂时丧失，麻痹感觉神经末梢而产生止痛、止痒作用。本品外用起持久止痛、止痒作用。
〖剂型〗软膏剂
〖用法用量〗本品仅供外用。2%～5%软膏，涂敷患部，每日1～2次。
〖用药观察〗对过敏体质者可致局部或全身性过敏反应(可吸收进入血流)。
〖药名〗达克罗宁（Dyclonine）
〖其它名称〗达可隆，丁氧苯哌啶丙酮
〖适应证〗本品能阻断各种神经冲动或刺激的传导，抑制触觉和痛觉，对皮肤有止痛、止痒及杀菌作用。外用适用于烧伤、擦伤、虫咬伤、痔疮、溃疡、褥疮、痒疹等的止痛、止痒。
〖慎用证〗有家族过敏史者慎用。
〖剂型〗软膏剂，外用溶液剂
〖用法用量〗外用。
〖用药观察〗本品低毒，可能有轻度刺激或刺痛。偶可见有荨麻疹、肿胀和水肿等不良反应。
〖药名〗联邦镇痛霜
〖其它名称〗联邦镇痛膏
〖适应证〗局部镇痛药。水杨酸甲酯为《国家药品标准》中收载的外用药物,是一种发赤剂，可促进局部血液循环，与薄荷脑、桉油醇、松节油配伍更有利于渗透进入受损组织、促进受损或疼痛部位的局部循环，促进透皮吸收，发挥作用。用于风湿疼痛、神经痛、关节炎、肌肉痛、扭伤、挫伤、肩膀酸痛、腰痛、感冒引起的头痛、鼻塞。
〖禁忌证〗有皮肤过敏史者、皮肤破损者禁用。
〖剂型〗霜剂，每l00克霜剂中含水杨酸甲酯10毫升、薄荷脑5.8克、桉油醇2毫升、松节油1.5毫升。
〖用法用量〗将药膏适量涂于患部皮肤充分按摩，促进药物透皮吸收。
〖注意事项〗眼、肛门、阴部等黏膜切勿与该药膏接触。非处方药（皮肤科10-6）
〖药名〗复方水杨酸甲酯乳膏
〖其它名称〗曼秀雷敦摩擦膏
〖适应证〗本品外为皮肤科用药类非处方药药品。本品外用具有局部消炎、止痒、消肿及止痛作用。用于扭伤、挫伤、拉伤、劳损引起的局部肿胀和疼痛。
〖慎用证〗孕妇及哺乳期妇女慎用。
〖禁忌证〗对本品过敏者禁用。
〖剂型〗乳膏。含水杨酸甲酯、薄荷、桉油、松节油等。
〖用法用量〗局部外用。取本品适量，涂于患处，并轻轻揉搓，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 偶见皮肤红斑及过敏反应。
注意事项 ①避免接触眼睛及其他黏膜。②避免用于破损及糜烂的皮肤和开放性伤口。
〖药名〗炉甘石洗剂
〖适应证〗炉甘石和氧化锌具有收敛、保护和吸收少量渗出液作用，也有较弱的防腐作用。用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和痱子。
〖剂型〗洗剂。每1000毫升含炉甘石150克、氧化锌50克、甘油50毫升。
〖用法用量〗局部外用，用时摇匀，取适量涂于患处，每日2～3次。
〖注意事项〗未见不良反应。
〖药名〗止痒搽剂
〖适应证〗本品为止痒剂。本品具有消炎、止痒作用。主要用于瘙痒性皮肤病。
〖禁忌证〗不可用于破皮或皮肤渗出部位。
〖剂型〗搽剂。每100毫升中含薄荷脑3克、麝香草酚1克、甘油5毫升、75%乙醇为溶剂。
〖用法用量〗涂搽患处。
瘙痒症
以瘙痒为突出症状而无皮肤原发性损害的皮肤病。
１．冬季瘙痒症 多见于老年人。常发生于干燥、寒冷天气。好发于四肢，特别是胫部皮肤可出现严重瘙痒，并可泛发全身。
２．老年性瘙痒症 由于睾丸皮质萎缩功能减退、皮肤老化、皮脂腺分泌减少、皮肤干燥变薄所致。好发于躯干和小腿。洗澡过勤、室内温度高及湿度低均可加重瘙痒。
３．糖尿病性瘙痒症 糖尿病患者，常从外阴部开始，全身性瘙痒可能由于失水后皮肤干燥所致。
４．胆汁性瘙痒症 常见于肝硬变患者，常伴有阻塞性黄疸。瘙痒程度与血清中胆酸浓度有关而与黄疸严重程度无关。
５．妊娠性瘙痒症 于妊娠最后三个月发生，瘙痒不断加剧直到分娩，分娩后一周内瘙痒消失。约50％患者再次妊娠时复发。
６．尿毒症性瘙痒症 常发生于慢性肾功能衰竭患者，瘙痒伴有皮肤干燥是其特点。
７．女阴瘙痒症 瘙痒常由白带、尿液、肛门区分泌物刺激所致，皮肤常呈湿疹样表现或苔藓化。亦可由女阴皮肤病所致，如女阴硬化性萎缩性苔藓。
８．肛门瘙痒症 蛲虫感染所致者多见于儿童，瘙痒常发生于夜间。肛门淋病、梅毒扁平湿疣、尖锐湿疣、肛裂、肛瘘、肛乳头炎、肛周炎、痔疮等均可引起瘙痒。念珠菌引起的瘙痒可见皲裂及皮肤浸渍变白。
９．阴囊瘙痒症 本病瘙痒剧烈，皮肤常呈苔藓化。
【治疗】以止痒和预防感染为原则。
1．全身治疗 根据不同病因选用药物：①性激素：丙酸睾丸酮，适用于男性老年瘙痒症患者；②消胆胺脂，适用于妊娠性瘙痒症；③抗组胺药：如脑益嗪25mg，每日3次；④安定2.5～5mg，睡前服用；⑤维生素A，用于皮肤干燥；⑥抗真菌药：克霉唑用于念珠菌感染者；⑦中医疗法：如四物消风饮加减适用于血虚患者。
2．局部治疗 ①外涂止痒剂：如1％达克罗宁霜、5％苯唑卡因软膏、2％石炭酸酒精、5％薄荷酒精、2％樟脑霜；②皮质激素制剂：对控制炎症或苔藓化皮损效果较好；③中医疗法：中药熏洗后坐浴如蛇床子、白藓皮、苦参、地肤子、白矾、薄荷等均可选用。
3．加强防护 养成良好生活习惯，避免烟酒、咖啡、浓茶及辛辣刺激性食物和调料。沐浴不宜过勤，少用肥皂，少搓擦。
5.4.1风瘙痒中成药
风瘙痒为一种先是皮肤瘙痒难忍，搔抓后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓化等皮损的常见病变。本病瘙痒呈阵发性的，夜间为重。临床可分泛发性和局限性两种。中医治疗本病采用辨证论治的方法，一般分两型：①风热血热型（年轻人多发，病程短，遇热则可引起发作或使瘙痒加剧等。治疗用清热疏风凉血法）；②血虚肝旺型（老年人多发，病程久，如情绪波动，可引起发作或瘙痒加剧。治疗用养血平肝、祛风润燥法）。用于瘙痒的非处方药如肤痒冲剂等。
〖药名〗肤痒冲剂
〖其它名称〗肤痒颗粒
〖功能与主治〗祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
〖慎用证〗消化道溃疡病患者慎用。
〖组成与规格〗苍耳子(炒、去刺)，地肤子，川芎，红花，白英。每袋9克，18克。
〖用法用量〗开水冲服。每次9～18克，每日3次。
荨麻疹
皮肤黏膜小血管扩张，血浆渗出形成的局部水肿。俗称风疹块。
【临床表现】常突然发病，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身；数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落。消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻；喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息。症状在数日至2～3周内消退者称急性荨麻疹。若反复发作、病程达1～2月，找不到原因、顽固难治者称为慢性荨麻疹。特殊类型荨麻疹有：①皮肤划痕症：又称人工荨麻疹。手抓或钝器划其皮肤处出现暂时性红色条状隆起；②血管性水肿：又称巨大性荨麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位，突然发生的局限性肿胀，边缘不清，持续1～2日自行消退，常反复发作；③压迫性荨麻疹：皮肤受压4～6小时后，局部发生深在性肿胀，8～12小时后消失，多发生在臀部、腰部、足背等受压部位；④寒冷性荨麻疹：分家族性（少见，为常染色体显性遗传，从婴儿开始持续终生）和获得性（开始于儿童或成人，在气温骤降或接触冷水冷风时，在皮肤露出部出现风团，持续半小时至3～4小时，冰块试验和被动转移试验阳性；多见于女性青年）两型；⑤日光性荨麻疹：暴晒日光或紫外线后，在照光部位出现风团，并有瘙痒和针刺感；⑥胆碱能性荨麻疹：在运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时，发生直径2～3mm小风团，不融合，半小时至1小时内消退，除掌跖外，皮疹可泛发全身，以青年人多见；⑦血清病型荨麻疹：注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外，可有发热、关节痛、淋巴结肿大，有的可出现蛋白尿、管型尿。
【治疗】找出并去除发病原因，减少各种诱发因素，选择适当的药物。常用的药物有：
1．H1受体拮抗剂 新的抗组胺药，效果良好：①脑益嗪：25mg，每日3次，对慢性荨麻疹及皮肤划痕症效果显著；②酮替芬：1mg，每日2次，适用于寒冷性荨麻疹、血管性水肿；③息斯敏：10mg，每日1次，无嗜睡作用，适用于急、慢性荨麻疹；④特非那丁：60mg，每日2次，无嗜睡作用，适用于慢性荨麻疹；⑤氮他啶：1mg，每日4次，无嗜睡作用，对寒冷性荨麻疹有效。其它抗组胺药都有不同程度的嗜睡和胃肠道反应。如①氮烃醚类：如苯海拉明、乘晕宁等；②烃胺类：如扑尔敏、安静太等；③哌嗪类：如安太乐、安其敏等；④乙烯二胺类：如去敏灵、赛庚啶等；⑤吩噻嗪类：如非那根、异丁嗪等。
2．H2受体拮抗剂 有拮抗组胺引起的胃酸分泌增多和心率加快的作用：①甲氰咪胍：0.1～0.3g，每日4次；②雷尼替丁：150mg，每日2次；③多虑平：25mg，每日2次，该药既有抗H1受体，亦有拮抗H2受体的作用，适用于急、慢性荨麻疹和皮肤划痕症。
3．降低血管通透性药物 维生素C和钙剂，静脉注射，常与抗组胺药同时使用。
4．拟交感神经药 1:1000肾上腺素，皮下或肌肉注射。在喉头水肿或过敏性休克等危急情况下使用。也可应用麻黄素。
5．抗生素 用于由感染引起的荨麻疹。
6．皮质激素 适用于严重急性荨麻疹，血清病型和压力性荨麻疹；对慢性的不宜使用。
7．其他 如抑肽酶、硫代硫酸钠静脉注射，组胺球蛋白、阿托品肌肉注射，利血平、氨茶碱、氯喹、6-氨基己酸、普鲁本辛等，可根据病情选用。
5.4.2荨麻疹中成药
中医一般分型为①风寒型（皮疹色白，遇冷或风则加剧，得热则减轻，冬季多发病，苔薄白。治疗用疏风散寒、调和营卫法）；②风热型（皮疹色红，遇热则加剧，得凉则减轻，夏季多发病，苔薄黄。治疗用疏风清热法）；③肠胃实热型（发疹伴有口渴、心烦，便秘，苔黄腻等。治疗用疏风解表、通腑泄热法）；④气血两虚型（风疹块反复发作，延续数月或数年，劳累后则发作加剧，神疲乏力，舌淡苔薄。治疗用调补气血法）。
〖药名〗防风通圣丸
〖功能与主治〗解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒发热，头痛咽干，大便秘结。用于荨麻疹，湿疹。湿疹、荨麻疹、痤疮、神经性皮炎、多发性疖病等见上述症状者亦可服用。
〖慎用证〗孕妇慎用；体弱便溏者慎用。
〖组成与规格〗防风，荆芥穗，薄荷，麻黄，大黄，芒硝，栀子，滑石，桔梗，石膏，川芎，当归，白芍，黄芩，连翘，甘草，白术(炒)。20丸1克。
〖用法用量〗口服。每次6克，每日2次。其他剂型：①防风通圣丸(大蜜丸)，口服，每次1丸，每日2次；②防风通圣丸(浓缩丸)，口服，每次8丸(相当原药材6克)，每日2次。非处方药（皮肤科10-7）
湿疹
多种内、外因素引起的一种常见的表皮炎症。具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹，有剧烈瘙痒，易向慢性转化，常反复发作。
慢性湿疹和急性湿疹并不以发病时间的长短而区分。
１．急性湿疹 常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，对称分布。出现弥漫性潮红或密集之粟粒大丘疹、丘疱疹；很快变成小水疱；疱破后形成糜烂面，渗液、结痂。若发生在面部、阴部等皮肤松弛部位，局部渗出较明显。自觉剧烈瘙痒，有时可有灼痛。常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面扩大或发生继发性感染而出现脓疱，使炎症进一步向周围扩散，皮损边缘境界不清，造成病变中心症状重，周围炎症轻现象，可有多种皮疹同时存在。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2～3周内消退。如处理不当，病程延长，易发展成亚急性和慢性湿疹。
２．亚急性湿疹 是介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态。急性湿疹的红肿、渗出减轻后，皮疹表现为小丘疹、丘疱疹或有少量渗出、糜烂、结痂及鳞屑，有时可伴有浸润肥厚，痒感仍较明显。处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
３．慢性湿疹 多由急性湿疹或亚急性湿疹转化而来，少数可直接表现为慢性湿疹。皮疹表现为暗红色，浸润肥厚，色素沉着，表面粗糙或有脱屑、结痂，出现苔藓化或皲裂，瘙痒更加剧烈，常因搔抓而出现抓痕、点状渗出、糜烂或感染，病程可迁延数月或数年，也可因刺激而急性发作。慢性湿疹皮损比较局限，可发生于任何部位，常见于小腿、手、足、肘窝、肛周、阴部等处，多对称发生。
由于湿疹的皮疹形态、发生部位、炎症程度、发病年龄和发生的原因不同，可有各种不同的命名：①根据皮疹形态区分，可称红斑性湿疹、丘疹性湿疹、水疱性湿疹、脓疱性湿疹、糜烂性湿疹、结痂性湿疹、鳞屑性湿疹、皲裂性湿疹等；②根据发病部位称头部湿疹、面部湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、脐窝湿疹、阴囊湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹、手部湿疹、小腿湿疹等；③根据患者的年龄区分，有婴儿湿疹、儿童湿疹、成人湿疹；④发病原因明确者，可根据病因命名，如静脉曲张性湿疹、真菌性湿疹、细菌性湿疹、脂溢性湿疹等；⑤特殊类型的湿疹，如钱币状湿疹、裂纹性湿疹、自家敏感性湿疹等。
【诊断】根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清，易渗出，有剧烈瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。
急性湿疹要和接触性皮炎鉴别，慢性湿疹要与神经性皮炎鉴别，手足湿疹易和手足癣混淆。
【防治】①一般防治原则：去除和避免各种可疑的致病因素，治疗全身性疾病，根治病灶感染，驱除肠寄生虫，调整内分泌和消化道功能。生活要有规律，不要过劳和精神紧张。勿饮酒和吃辛辣等刺激性食物，饮食要清淡。衣服不宜穿丝、毛及化纤等制品，房间不宜太暖。注意皮肤清洁，避免再刺激，切勿搔抓、热水烫、肥皂洗及涂搽刺激性强的外用药。急性期要暂缓各种预防注射；②全身治疗：抗组胺药或镇静剂。急性泛发性湿疹可静脉注射硫代硫酸钠或10％葡萄糖酸钙；或0.25％普鲁卡因加维生素C静脉注射。对急性、严重的泛发性湿疹，可酌情短期使用皮质激素；③局部治疗：根据皮疹情况选用不同性质和不同剂型的外用药。急性期如无渗出可使用炉甘石洗剂或皮质激素乳剂外搽，每日3～4次。若渗出明显或有糜烂时，常用3％硼酸溶液、3％～5％明矾溶液、3％马齿苋溶液或3％黄柏溶液作冷湿敷。渗液减少后可涂氧化锌油或皮质激素乳剂。亚急性期皮疹干燥后，可选用黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质激素乳剂等。慢性期首选软膏，可将皮质激素药加入焦油类软膏中使用；如皮损面积不大，可采用封包疗法；也可用皮质激素硬膏外贴（肤疾宁、皮炎灵贴膏），2～3日更换一次。由于湿疹患者易发生药物过敏，用药必须从低浓度开始，逐渐加大浓度，用药过程中密切观察皮疹变化和用药反应。治疗有效时，不要频繁地更换药物和剂量。
5.4.3湿疹药
湿疹一般可分为急性、亚急性和慢性三类。急性者常皮损潮红、丘疹、水疱、脓疱、流液、结痂并存；慢性者有鳞屑、苔藓化等损害；亚急性者介于两者之间。中医治疗湿疹，将其分为两型：①湿热型（急性者多见，表现为潮红，肿胀，糜烂，浸湿成片，结痂，瘙痒不堪，或伴有大便秘结，小便量少色黄，苔黄腻。治疗用清热利湿法）；②血虚风燥型（反复发作，病程较长，皮损颜色暗淡，浸润肥厚，苔藓样变，色素沉着，血痂，脱屑等，伴有头昏乏力，腰酸肢软，舌淡红苔薄白等。治疗用养血祛风、清热利湿法）。用于湿疹的非处方药如二妙丸等。
〖药名〗氧化锌软膏
〖适应证〗皮肤科用药品。本品对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，又有吸着及干燥功能。用于急性或亚急性或慢性皮炎和湿疹。
〖剂型〗10克﹕1.5克。
〖用法用量〗外用，一日2次，涂搽患处。
〖用药观察〗偶见过敏反应。
〖药名〗硼酸软膏
〖适应证〗对细菌和真菌有弱的抑制作用。可从损伤皮肤，伤口和黏膜等处吸收。用于湿疹，脓疱疮和褥疮。
〖禁忌证〗禁用于大面积皮肤和破溃皮肤，以免吸收中毒。
〖剂型〗软膏，5%。
〖用法用量〗局部外用。取适量本品涂于患处，每日1～2次。
〖用药观察〗
不良反应 偶有轻微刺激。
注意事项 不宜用于婴儿。
〖药名〗二妙丸
〖功能与主治〗燥湿清热。用于湿疹，阴部湿痒。
〖禁忌证〗阴虚者禁用。
〖药物相互作用〗忌食炙烤肥甘之品。
〖组成与规格〗苍术(炒)，黄柏(炒)。60粒3克。
〖用法用量〗口服。每次6～9克，每日2次。
〖药名〗黑豆馏油软膏
〖功能与主治〗消炎，收敛，止痒。用于神经性皮炎，亚急性、慢性皮炎，慢性湿疹等
〖慎用证〗皮肤有破溃、糜烂流水或化脓者不得使用；不宜长时间、大面积使用。
〖组成与规格〗黑豆馏油、冰片、桉油、氧化锌。软膏。
〖用法用量〗外用，取适量涂抹于患处，一日1~2次。
〖用药观察〗偶见刺激反应或光照致敏反应。
5.5局部刺激药
是应用在人体皮肤、黏膜表面后，对传入神经末梢具有选择性刺激作用，起缓解局部肌肉组织、关节的疼痛，减轻肿胀，促进血流等作用的药物。
1.局部作用 ①局部刺激药可以扩张血管，使血流加快，帮助炎症的消散和加速渗出物的吸收，增强白细胞的吞噬功能，促进局部炎症的痊愈；②减轻疼痛，缓解关节、肌肉的中度疼痛。
2.反射作用 ①反射性兴奋延脑的呼吸中枢和血管运动中枢，刺激呼吸加快、血压上升，促使昏迷、晕厥者尽快苏醒；②反射性阻碍疼痛冲动的传导，致使痛感减轻；③反射性促进胃肠蠕动，帮助胃肠排空、排除胀气，缓解恶心症状。
本节所涉及的药物几乎均限于外用，常以乙醇或水为溶媒制成醑剂、搽剂。
应当特别注意的是:①本类药物刺激性较大，不可用于破溃的皮肤处；②局部应用后可用力搓擦以帮助渗透，强度达到皮肤发红即可；③避免接触眼结膜。
〖药名〗水杨酸甲酯（Methyl Salicylate，Winter Green oil）
〖其它名称〗柳酸甲酯，冬绿油，冬青油
〖适应证〗具有局部刺激作用，可促进局部血液循环，外用或局部涂擦可产生皮肤血管扩张、肤色发红等刺激反应，起消肿、消炎和镇痛作用，亦有止痒之效。用于扭伤、挫伤、腰痛、肌肉痛、神经痛、止痒。
〖剂型〗软膏剂，搽剂
〖用法用量〗外用。局部涂搽患处，适量，每日1～3次。
〖用药观察〗局部涂擦的时间不宜过长，以皮肤发红为限，否则易发生水泡或破溃。
〖药名〗薄荷脑（Menthol）
〖适应证〗能选择性地刺激人体皮肤或黏膜的冷觉感受器，产生冷觉反射和冷感，引起皮肤黏膜血管收缩(皮肤温度仍保持正常)，对深部组织的血管也可引起收缩而产生治疗作用。外用可以止痛、止痒。
〖剂型〗外用溶液剂
〖用法用量〗外用。涂擦患部。
〖用药观察〗可能引起局部过敏反应或接触性皮炎。
〖药名〗樟脑（Camphor）
〖适应证〗本品外用为皮肤刺激剂，可刺激皮肤冷觉感受器而有清凉感；用力涂擦局部可使皮肤发红，增进局部血液循环，并有微弱的局部麻醉作用，继之有麻木感，可镇痛、止痒并协助消除炎症。用于肌肉痛、神经痛、冻疮、皮肤瘙痒。
〖禁忌证〗小儿禁忌使用。不得用于破溃处。
〖剂型〗搽剂，软膏剂
〖用法用量〗外用，本品多配成各种制剂使用。
〖用药观察〗
不良反应 外用偶可引起接触性皮炎。
注意事项 ①本品仅供外用，不得口服；②避免接触眼睛和其他黏膜。
〖储藏方法〗本品有挥发性，应密闭于阴凉处保存，用后应密塞。
〖药名〗松节油（Turpentine Oil）
〖适应证〗本品为外用皮肤刺激剂，穿透力很强，能渗入深部组织而引起刺激，进而促进血液循环。适用于减轻风湿痛、关节痛、肌肉痛、神经痛等。
〖剂型〗搽剂(含松节油65%，较皂7.5%，樟脑5%)
〖用法用量〗外用。局部涂搽，每天3～4次。
〖用药观察〗外用可有局部刺激和过敏反应。局部皮肤有溃烂时不宜使用。
〖药名〗氨溶液（Ammonia Solution）
〖其它名称〗氢氧化铵，氨水
〖适应证〗外用涂搽作为皮肤发红药及抗刺激剂，可用于昆虫叮螫、止痒。
〖剂型〗外用溶液剂。浓度不超过0.5%(克/毫升)。
〖用法用量〗外用。外用溶液涂于昆虫叮咬处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 ①吸入氨气可引起打喷嚏和咳嗽，高浓度可致水肿、咽喉痉挛等；②眼接触氨溶液可发生结膜水肿、角膜损伤、角膜和虹膜迟缓萎缩等；③以浓溶液治疗虫咬或叮螫可发生严重局部反应。
注意事项 ①避免吸入氨蒸气，特别是高浓度；②避免接触眼睛；③勿以浓氨溶液治疗昆虫叮螫。非处方药（皮肤科10-8）
热力烧伤
烧伤是热力（火焰、热蒸气、热水）、电流、化学物质（强酸、强碱等）、激光、放射线等作用于人体所引起的损害。热力烧伤的程度取决于致伤的热源温度和接触组织的时间。通常所称的烧伤或烫伤是指高温引起的热力烧伤；其他因子引起的烧伤则冠以病因，如化学性烧伤、电烧伤等。
【表现和诊断】热力烧伤一般有伤处灼痛、红肿、水泡。较重的烧伤可致伤处组织变质、炭化，还可引起较复杂的全身性变化和并发症。
1．烧伤面积和深度的判断 烧伤的严重性与烧伤面积和深度有着密切的关系。①烧伤面积的计算：以占体表面积％表示，常用“手掌法”（以病人本身的手掌进行估算，五指拼拢的掌面为体表面积1％，稍分开为1.25％）进行计算；②烧伤深度的估计：Ⅰ度者红肿、灼痛、无水泡；浅Ⅱ度者有张力较大的水泡、剧痛，水泡破皮后渗出多，基底红肿；深Ⅱ度者也有水泡、疼痛，但水泡张力较小，破皮后渗出不多，基底浅红或红白相间，可见网状的毛细血管已栓塞；Ⅲ度者无水泡，蜡白、焦黄或已变黑，硬似皮革，触觉消失。
2．全身反应 烧伤面积稍大或/和深Ⅱ度、Ⅲ度的病人，常有全身表现：①口渴、唇干、尿量减少（为血浆渗出、血容量减少所致）；②体温升高（常见于烧伤后一段时间内，与组织分解产物吸收或感染发生相关。体温过低为机体反应弱、病情严重现象）；③消瘦，无力，失眠（疼痛所致）等。
3．并发症 浅Ⅱ度以上烧伤若不及时处理，可造成①感染:一般起源于创面沾染，可发展为创面脓毒症。严重时有毒血症、败血症。致病菌一般为金黄色葡萄球菌，继而为绿脓杆菌等；有的是真菌感染。创面的脓液和肉芽组织因致病菌不同而有所不同。对结痂的创面应注意有无痂下感染。②休克:早期为低血容量性休克，有的可在伤后几小时内发生；稍迟发生者为毒血症或败血症所致。应常规地测定脉搏和血压，观察神志、面色、肢端皮温等变化，以便及时抢救治疗。③重要器官病变：⑴急性肾功能衰竭，常继休克后发生。凡发现病人排尿减少，应测计准确的尿量，留置导尿，测平均每小时尿量、尿比重以及血的尿素氮、肌酐等；⑵肺部炎症，常为烧伤吸入性损伤所致；表现气急、咳嗽咯痰、烦躁不安、肺呼吸音失常、X线胸部检查肺部改变等。另可有成人呼吸窘迫综合征，常继休克、感染或大量输血后发生；表现呼吸窘迫感、呼吸加快、烦躁不安、发绀等，可用血气分析证明；⑶应激性溃疡，表现上消化道出血（黑粪、呕血）等，可用胃镜检查证明。
4．烧伤严重性分度 烧伤的面积和深度关系到全身反应以及并发症，可作为估计其严重程度的依据；凡有呼吸道烧伤、已并发休克或/和重要器官衰竭，需按重度者抢救处理。
【治疗】
１．治疗原则 ①保护创面，防止外源性沾染和再损伤；②轻度烧伤主要是处理创面和防止水泡感染；③中度以上的烧伤、重要器官的并发症者，均应立即送医院急诊抢救。
２．现场急救 ①迅速脱离热源；应倒地慢滚灭火，或用大衣、毯子、棉被覆盖灭火，也可用水浇淋或跳入水中灭火。不应在火场奔跑、呼叫和用手扑火；②脱离热源后立即用冷水（5℃～15℃）浸泡或湿敷伤处，使疼痛缓解。伤处的衣着如需脱下，应先剪开或撕破，不应剥脱而加重损伤。暴露的创面可用清洁的被单、毛巾等覆盖或包扎；③火灾烧伤者可有吸入性损伤，应特别注意呼吸道通畅。需要时切开气管和给予氧治疗；④注意有无复合伤。如有大出血、开放性气胸、骨折等，需先施行相应的急救处理。
３．轻度烧伤的治疗 成人的Ⅱ度烧伤在10％以内（小儿在6％以内）和Ⅰ度烧伤，均应在当地医院治疗。
伤后1～2小时内，Ⅰ度烧伤和Ⅱ度烧伤水泡表皮未破者，可用冷水浸泡（肢体）或湿敷（头颈和躯干），用5％冷盐水更好，但勿用冰水。连续浸湿直至疼痛缓解。Ⅰ度烧伤创面可任其暴露或用无菌敷料保护，表面也可涂以皮质甾软膏之类的药物。一般2～3日红肿消退，然后脱屑愈合。
创面处理，一般应暴露以便观察和处理。有以下情况者需予包扎：创面渗出多，影响烧伤膏涂布；指（趾）间需分开包扎；某些部位为免磨擦或受压的创面必需包扎。暴露和包扎的创面均需密切观察其演变过程（有无绿脓杆菌感染、痂下感染化脓、创面损害加深等）。
全身性治疗 ①鼓励病人饮烧伤饮料（每百毫升含食盐0.3g，碳酸氢钠0.15g，食糖5g）或绿豆汤。小儿和口渴、尿少的成人应送医院加以静脉输液。②腋下体温超过37.5℃、创面超过体表1％，以及病人有糖尿病、肝硬变、长期用皮质激素等病史，均应送医院治疗③早期用流质和半流质饮食，注意消化能力防止腹胀。④早期因疼痛影响休养，可用镇静安定剂。
４．护理事项 ①保持环境清洁，温度、湿度应适宜；②每日更换无菌单和无菌巾，减少沾染创面的机会。重视正常体表的卫生；③伤处应相对置于高位（肢体可稍抬高），避免体重压迫；手部应暂时制动于功能位；④头面部烧伤的病人，应取半坐位；滴眼药以保护外眼；鼻腔、口腔护理。口周创面者需辅助进饮食，用软管饮水、汤匙进食等。注意有无吸入性损伤、肺部感染等的征象，及时诊断治疗；⑤婴幼儿病人应有专人护理和料理生活，须防避粪尿沾染创面。
5.6烫伤中成药
〖药名〗烧伤喷雾剂
〖功能与主治〗清热解毒，消肿止痛。用于轻度水、火烫伤。
〖药物相互作用〗使用本药时，严禁抹油、膏、紫药水等。
〖组成与规格〗黄连，黄柏，大黄，紫草，川芎，白芷，细辛，红花，地榆，榆树皮，酸枣树皮，冰片。每瓶①40毫升；② 500毫升。
〖用法用量〗外用。每2～3小时喷药1次，每日6～8次。
〖药名〗京万红
〖功能与主治〗消肿活血，解毒止痛，去腐生肌。用于轻度水、火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。
〖组成与规格〗地榆，地黄，罂粟，当归，桃仁，黄连，木鳖子，血余炭，棕榈，半边莲，土鳖虫，穿山甲，白蔹，黄柏，紫草，金银花，红花，大黄，苦参，五倍子，槐米，木瓜，苍术，白芷，赤芍，黄芩，胡黄连，川芎，栀子，乌梅，冰片，血竭，乳香，没药。每支10克，每盒50克。
〖用法用量〗生理盐水清理创面，涂敷本品。或将本品涂于消毒纱布上，敷盖创面，消毒纱布包扎，每日换药1次。
冻伤
冻伤为人体局部受0℃以下低温的作用所致；全身在低温环境下发生，又称冻僵，常并有局部冻伤。
【表现】局部冻伤后，先有针刺样痛、皮肤苍白发凉、麻木或丧失知觉。复温冻融后，依损伤程度分为4度：Ⅰ度冻伤：伤及表皮层。局部感发热、红、肿、痒和刺痛。数日后脱屑愈合，不留瘢痕。Ⅱ度冻伤：伤及真皮。局部明显红、肿、痛，有水泡形成（泡液呈血清样或血性），知觉迟钝。2～3周脱痂，少留或不留瘢痕。Ⅲ度冻伤：伤及皮肤全层或皮下组织。创面知觉消失，颜色由苍白转为蓝色或黑色（干痂）。创周红、肿、痛及水泡形成。4～6周后坏死组织脱落，遗留肉芽溃疡面；愈合后留有瘢痕，局部温度较低、轻度紫绀或长期感觉过敏或疼痛。Ⅳ度冻伤：损伤深达肌肉、骨骼，甚至肢体坏死，容易并发湿性坏疽。病人常伴发冷发热。愈合后多留有功能障碍或致残。
全身冻伤时，先有寒战、发绀、疲惫感，继而肢体僵硬、意识障碍、心律失常、呼吸抑制，终于心跳呼吸停止。如能得到抢救，复温复苏后，仍常有低血压、休克、肺水肿、肾功能衰竭等并发症。
１．急救 快速复温。将伤肢或冻僵的全身浸入足量的40～42℃温水中，轻轻地按摩正常的肢体，使局部在20分钟内、全身在30分钟内，复温到36℃和肢体红润为度（不应复温更高）。一时难以得到大量热水，可暂借正常人体温温暖局部，但不可用火炉烘烤。心跳呼吸停止者需行心肺脑复苏术。
２．局部冻伤的治疗 冻伤的局部施行清创、水泡处理、创面用药等（与热力烧伤时基本相同）。
【预防】在寒冷环境中，需做到“三防”：①防寒：衣着松软保暖不透风，尽可能减少外露的体表面积。外露的体表应涂油脂，以减少热量散失。不可酗酒，饮酒并不能使身体抗寒，反可增加散热；②防湿：保持鞋袜等干燥和大小适宜。汗足可用3～5％甲醛液、5％硼酸滑石粉和10％枯矾粉等治疗；③防静：高寒环境中应适当活动，避免久站或蹲地不动。
5.7冻伤中成药
〖药名〗冻疮膏
〖适应证〗樟脑具有促进局部皮肤血液循环，止痛止痒作用；硼酸具有轻度抗菌消炎作用。用于冻疮。
〖剂型〗每克含樟脑30毫克、硼酸50毫克、甘油50毫克。
〖用法用量〗局部外用，用温水洗净疮面后，轻轻揩干。取本品适量涂于患处，并加轻揉，每日数次。
〖用药观察〗
不良反应 可有刺激和烧约感，偶见过敏反应。
注意事项 勿用于破溃疮面，勿接触眼睛和其他黏膜。
〖药名〗肌醇烟酸酯软膏
〖适应证〗本品能选择性地使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，解除血管痉挛，改善末梢血液循环。用于防治冻疮。
〖剂型〗软膏。10克（1%，100毫克）。
〖用法用量〗局部涂擦或包敷患处，每日1～2次（用包敷法用药，每1～2日换药1次）。
〖注意事项〗对已有感染而形成溃疡的冻疮，可在洗净创面后，用适当的抗感染药，再包敷本品；如创面渗出液较多，并有脓性分泌物，可先用0.3%利凡诺纱布包敷1～2天，待渗出减少后，再用本品。
〖药名〗风痛灵
〖功能与主治〗活血散瘀，消肿止痛。用于扭挫伤痛，风湿痹痛，冻疮红肿。
〖慎用证〗孕妇慎用。
〖组成与规格〗乳香，没药，血竭，麝香，草脑，冰片，樟脑，薄荷脑，氯仿，香精，丁香，罗勒油，水杨酸甲酯。每瓶6毫升，9毫升。
〖用法用量〗外用。适量涂擦患处，每日数次。必要时用湿毛巾热敷后，随即涂擦。非处方药（皮肤科10-9）
螫伤
１．黄蜂螫伤 毒性强，局部明显红肿、烧灼感及刺痛。可出现头晕、发热、恶心、呕吐、烦躁不安、全身震颤甚至抽搐。对蜂毒过敏者还可发生荨麻疹、鼻塞、气喘、口唇及眼睑水肿；严重时可发生喉头水肿或过敏性休克危及生命。蜂尾的毒刺用尖镊取出。黄蜂毒液呈硷性，局部可用弱酸性液体（如食醋、柠檬或稀盐酸等）洗敷，也可涂以季德胜药片。全身症状轻者对症处理；严重者可按毒蛇咬伤中毒处理。在急性症状消失后，口服或肌注苯海拉明、扑尔敏等。出现严重的全身反应者，应立即送医院急诊处理。
２．蜜蜂螫伤 表现为局部红肿与刺痛，数小时后可自行消退。如螫伤多处，症状及处理原则与黄蜂螫伤相同。蜜蜂毒液呈酸性，用弱硷性液体（3％氨水、5％碳酸氢钠液或肥皂水）洗敷伤口。还可在局部涂敷抗组织胺类药物（如苯海拉明乳剂等）或用明矾或二味拔毒散（即雄黄、枯矾各等分，研成细末，用茶水调敷）。
３．蝎螫伤 可引起局部的灼痛、红肿、水泡、出血、麻木或感觉过敏等。剧毒蝎类螫伤后，疼痛可延及整个肢体，较快出现全身症状。头痛、眩晕、发热、畏光、流泪、流涕、流涎、恶心、呕吐；鼻、肺或胃肠可发生出血；严重时发生口与舌肌强直、大汗、体温降低、抽搐、呼吸困难、心跳过速或过缓、昏迷等。应拔除毒刺，在螫伤处近心侧环扎止血带或代用品，松紧以阻滞静脉血回流为度，每20分钟放松1分钟。局部冷敷。消毒后切开刺伤处皮肤，以1:5000高锰酸钾和3％氨水等冲洗伤口；或用拔罐法吸出毒液。伤口周围可用蛇药片、二味拔毒散，研末茶水调敷。出现严重的全身反应者，应立即送医院急诊处理。
４．蜈蚣螫伤 局部疼痛、红肿、渗血；严重时可出现发热、头痛、恶心呕吐、谵妄等，偶尔引起过敏性休克。局部用3％氨水或5％碳酸氢钠湿敷，继以蛇药片研末涂敷。出现严重的全身反应者，应立即送医院急诊处理。
５．蛭咬伤 水蛭（蚂蟥）和山蛭叮人吸血时分泌有抗凝作用的蛭素使伤口出血较多。可用卤水、浓盐水、醋或酒精等点滴蛭体，使其自行脱落。伤口出血不止，先压迫几分钟使之止血；然后消毒包扎以免感染。
６．毛虫刺伤 松毛虫、痒辣子和桑毛虫等是几种蛾类的幼虫。接触或刺入皮肤，可引起刺痒、刺痛或灼痛，引起各种皮疹（丘疹、疱疹或荨麻疹）或发生红肿。大量松毛虫刺伤后，可有畏寒发热、食欲不振、关节肿痛等全身反应。接触毛虫后，先用胶帋或胶布粘去体表的虫毛；继用3％氨水或5％碳酸氢钠等湿敷，或用马齿苋、蒲公英等鲜草捣烂后外敷。出现严重的全身反应者，应立即送医院急诊处理。
5.8虫咬类中成药
被虫类叮咬、接触其毒液或虫体的粉毛所引起的病变，习称“虫咬皮炎”。临床表现比较复杂。应根据螫伤的原因给与局部治疗。若螫伤后出现严重的局部反映（伤处红肿，疼痛较重。渗血不止）或全身反应（伴有肢体麻木、头痛、眩晕、恶心等），则应及时送医院急诊处置。
〖药名〗风油精
〖功能与主治〗清凉，止痛，驱风，止痒。用于伤风感冒引起的头痛，头晕，蚊虫叮咬，晕车不适。
〖组成与规格〗薄荷脑，水杨酸甲酯，樟脑，桉油，丁香酚。每瓶3毫升，6毫升，或9毫升。
〖用法用量〗①外用:涂擦于患处。②口服:每次4～6滴；小儿酌减。
〖用药观察〗偶见过敏者，可停用。有报道因长期服用本品而成瘾。
疖
又称毛囊炎。是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌，是皮肤的一种常存细菌。皮肤的屏障作用缺损（如轻微擦伤）、皮脂腺或汗腺导管的阻塞或机体抗感染功能降低，都可以导致疖发生。
【表现】多发生于头、面部。局部出现红肿、疼痛的小结节，渐增大呈锥形隆起。数日后隆起的中央变软，可有黄白色脓点。疖多能自行破溃，其中有一脓栓。脓栓脱落后或切开引流，脓液充分排出后可治愈。亦可引起引流区域的急性淋巴结炎，偶有造成全身化脓性感染者。面部、特别是上唇周围和鼻部（“危险三角区”）的疖，如被挤压或挑刺，感染易沿内眦静脉扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎（表现为眼部及其周围组织红肿、头痛、寒战高热、神志不清等，病情危重）。有的病人同时、连续或反复发生几个疖，称为疖病，反映机体抗感染功能较差（如营养不足、免疫缺陷、糖尿病等）。
【治疗】初起呈红肿痛的小隆起时，可选用2.5％碘酊（外涂）、理疗（超短波等）、金黄散（醋调、外涂）等。稍增大但未成脓时，可用鱼石脂软膏等（外敷），促使成脓，破溃。已有脓液（见脓点、有波动感）时，局部消毒后，用尖刀切开，并用小镊子取出其中脓栓，使脓液充分引流。所有的疖肿忌用挤压法排脓，以防发生全身性或颅内等处的感染。疖病宜用中药方剂，清热解毒（银花、蒲公英、黄芩、连翘等）和健脾益气（茯苓、白术、黄芪、党参等）；加以病因治疗，如用免疫球蛋白、改善营养、治疗糖尿病等。抗生素多用时反而助长细菌的耐药性。
5.9疖类中成药
内治用清热利湿法，外治用外搽法、外贴法等。
〖药名〗如意金黄散
〖功能与主治〗消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛。
〖禁忌证〗伤口已溃者忌用。
〖药物相互作用〗忌烟酒、辛辣食物。
〖组成与规格〗姜黄，大黄，黄柏，苍术，厚朴，陈皮，甘草，生天南星，白芷、天花粉。每袋15克。
〖用法用量〗外用。红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷，亦可用植物油或蜂蜜调敷，每日数次。
〖用药观察〗外敷面积最好超出肿胀范围，干后可用原调药汁蘸湿。
〖药名〗三黄膏
〖功能与主治〗清热解毒，消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛，轻度烫伤。
〖组成与规格〗黄柏，黄芩，黄连，栀子。
〖用法用量〗直接涂于或摊在纱布上贴于患处，每隔1～2日换药1次。
〖药名〗小败毒膏
〖功能与主治〗清热解毒，消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛。
〖禁忌证〗孕妇忌服；糖尿病患者不宜服用。
〖药物相互作用〗忌食辛辣食物。
〖组成与规格〗蒲公英，金银花，天花粉，黄柏，大黄，白芷，陈皮，乳香(醋炙)，当归，赤芍，木鳖子(打碎) 蒲公英，金银花，天花粉，黄柏，大黄，白芷，陈皮，乳香(醋炙)，当归，赤芍，木鳖子(打碎)，甘草。
〖用法用量〗口服。每次10～20克，每日2次。
〖药名〗泻毒散
〖功能与主治〗清热解毒。用于疮疡初起，红肿热痛。
〖组成与规格〗大黄，黄连，黄芩。
〖性状〗棕黄色粉末；气微，味苦。
〖用法用量〗外用。适量，用蜂蜜或醋调敷患处。
脂溢性皮炎
在皮脂溢基础上续发的一种慢性皮炎。皮脂溢是指皮脂腺分泌功能旺盛、皮脂排出过多、皮肤油腻、毛孔扩大。由于皮肤表面的正常菌群失调、或者由于刺激或过敏反应所致。其他如消化不良、内分泌功能失调、维生素B族缺乏、个人健康状况等也有一定关系。
【表现】
1．成人脂溢性皮炎 好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处。基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂。有不同程度的瘙痒。皮损由于部位不同各有特点：①头部：可表现为三种形态，一种是斑片型，皮损渗出明显，常有污秽且厚的黄色痂皮，有臭味；第二种为散在性丘疹，表面有油腻性鳞屑；第三种皮损为大小不等干燥糠秕状鳞屑斑，称为干性脂溢性皮炎。头发可稀疏、脱落；②面部：好发于眉弓、眉间、鼻翼旁、颊部，皮损为黄红色毛囊性丘疹及红斑，表面有油腻性鳞屑。常伴有睑缘炎及外耳道炎；③胸背部：皮损为大小不等的圆形或椭圆形红斑，表面有油腻性鳞屑，边缘清楚。在腋部或女性乳房下、脐窝处皮损常呈湿疹样改变。在阴阜、阴毛区可续发毛囊炎或疖肿。
严重者皮损可泛发全身，表现为弥漫性潮红，鳞屑显著，称为皮脂溢性红皮病。
2．婴儿脂溢性皮炎 又称脂溢性湿疹。常见于出生后1～3个月内。皮损好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁。表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮。本病可自愈，预后良好。
【诊断】根据皮损好发于多脂部位，为油腻性鳞屑性红斑，分布对称，不难诊断。
【治疗】婴儿脂溢性皮炎常可自愈。可用软皂加入5％硫黄清洗头部，或用5％硫黄霜外搽。成人脂溢性皮炎可内服复合维生素B及中药龙胆泻肝汤；继发感染可选用四环素或红霉素口服；局部可用杀菌消炎、减少皮脂的药物，如复方康纳乐霜、皮康霜，亦可用2.5％硫化硒，5％～10％硫黄霜。低脂饮食，限制刺激性食物、矫正便秘亦很重要。
痤疮
一种以多因素、多形性皮疹为特征的阻塞性毛囊皮脂腺炎。又称为青春痘、暗疮、酒刺等。
【表现】开始于青春发育期，女性比男性发病早，而男性比女性病情重。好发于颜面、胸背部皮脂腺较丰富的部位。基本损害为粉刺，有白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺）两种。若用手挤压开放性粉刺，可见乳白色脂栓被挤出。在病程中，白头粉刺常由于细菌感染而发生毛囊性炎症性小丘疹，丘疹顶端有脓疱。愈后遗留点状萎缩性瘢痕。若炎症剧烈，可见深在性豌豆大暗红色坚硬结节称为硬结性痤疮。有的粉刺可发展成性质柔软的囊肿，囊内有血性胶冻状液体称为囊肿性痤疮。聚合性痤疮以多孔性黑头粉刺、多个穿通性脓肿及窦道、结节、囊肿、增生性瘢痕为特征，造成毁容。本病病程慢性，常持续至成人期，30岁后逐渐趋向自然痊愈。常伴有皮脂溢及毛囊蠕形螨虫感染。
【诊断】多见于青年男女，好发于颜面部，以粉刺为主的丘疹、结节、囊肿等多形性损害为特征。
【治疗】
1．一般疗法 低脂、低糖、高维生素饮食；纠正便秘；用温热水、中性肥皂洗脸；忌用手挤压粉刺，以免造成毁容性瘢痕。
2．非炎症性痤疮的治疗 消除粉刺和减少新的粉刺形成：①维甲酸类化合物：保肤灵，具有调控上皮细胞正常生长与角化作用，还具有抑制皮脂腺分泌作用，剂量为每日0.5mg/kg，连用8周，再以每日0.25mg/kg继续服8周，副作用有唇炎及皮肤干燥等。亦可用维胺酯每日1mg/kg，疗程2个月；②抗雄激素类药物：安体舒通，具有调整性激素平衡，降低皮脂腺活性作用，剂量为20mg，每日2次，月经干净后连服20天，3个月为一疗程。中药丹参亦有抗睾酮作用。
3．炎症性痤疮的治疗 消除和防止新的炎症性损害，应选用抗生素配合治疗，如红霉素、螺旋霉素、交沙霉素、氯洁霉素、氟嗪酸、四环素、灭滴灵等，可减少痤疮杆菌的数量，减轻炎症。
4．其他 维生素A，甘草锌、葡萄糖酸锌片或氨苯砜内服。
5．中医疗法 肺热型可用枇把清肺饮，热毒型可用五味消毒饮。
6．局部疗法 外用硫黄霜、硫黄洗剂、希尔生溶液、特丽仙暗疮水（内含氯洁霉素）、5％～10％过氧化苯甲酰乳剂等。
7．理疗 面膜倒模、按摩、离子喷雾、超声喷雾、超声波、冷冻、氦-氖激光等。非处方药（皮肤科10-10）
5.10抗皮脂溢出药
〖药名〗升华硫
〖其它名称〗硫软膏
〖适应证〗本品具有杀灭细菌、真菌和疥虫的作用，并能去除油脂、止痒及软化表皮，溶解角质。用于治疗疥疮、痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻等。
〖药物相互作用〗①硫制剂的配制与贮存过程中勿与铜、铁制品接触，以防变色；②本品与药用肥皂或清洁剂、痤疮制剂或含有脱屑药制剂(如雷锁辛、过氧化苯甲酰、水杨酸、维A酸)或含酒精制剂(如修面后擦洗剂、收敛剂、芳香化妆品、修面霜或洗剂)，以及具有强烈干燥作用的肥皂或化妆品、异维A酸共用时，可增加对皮肤的刺激及干燥感。病变部位用肥皂等清洗剂洗涤冲洗后，应揩干后再涂药；③与汞制剂共用可引起化学反应，释放有臭味的硫化氢，对皮肤有刺激性，且能形成色素，使皮肤变黑。
〖剂型〗乳膏或软膏剂(5%～10%)
〖用法用量〗外用。痤疮、脂溢性皮炎可用5%～10%乳膏或软膏，外涂患处，每日1～2次。
〖用药观察〗
不良反应 长期大量局部用药，具有刺激性，可引起接触性皮炎，但很少引起全身反应。
注意事项 与其他外用痤疮制剂及含汞制剂共用时，在用药数天内可能出现皮肤发红和脱屑。用时勿接触眼睛以防刺激反应发生，避免与口、眼及其他黏膜接触。
〖储藏方法〗易燃，应密闭保存。硫磺软膏能污染衣物，气味也不佳。
〖药名〗二硫化硒
〖其它名称〗硫化硒，希尔生
〖适应证〗具有抗皮脂溢出、抗头屑、抗细菌和抗真菌及角质溶解作用。本品尚对头癣的病原菌断毛癣菌有杀灭孢子作用。用于去头屑、脂溢性皮炎。
〖慎用证〗皮肤有急性炎症或渗出时慎用，以免增加其吸收。
〖禁忌证〗黏膜、头皮有水疱、糜烂或渗液区禁用本品。
〖剂型〗软膏剂(1%)，洗剂(1%、2.5%)
〖用法用量〗外用。以1%软膏或洗剂外搽头皮，每周1～2次；或以1%、2.5%洗剂外搽头皮，轻轻搓揉，直至形成肥皂样泡沫，保留2～3分钟，然后用清水洗净。根据需要每周1～2次至每4周1次。
〖用药观察〗
不良反应 可引起接触性皮炎、头皮或头发异常干燥或油腻、脱发。皮肤吸收后可引起中毒症状，出现食欲不振、上腹疼痛、震颤、呕吐、出汗、口腔腐味等反应。
注意事项 ①若溅入眼内，则可发生化学性结膜炎。故使用时避免接触
眼睛、黏膜，也避免直接接触生殖器；②本品可增加头皮的油质或使头发干燥，并使灰白头发染成橙黄色，每次使用后应彻底冲洗头发，以使不良反应减少到最低限度；③本品有剧毒，切忌口服。
〖药名〗过氧化苯甲酰凝胶
〖适应证〗本品是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。用于寻常痤疮。
〖禁忌证〗本品过敏者、急性炎症及皮肤破溃禁用。
〖药物相互作用〗与药用肥皂或清洁剂、痤疮制剂、脱屑制剂（如雷锁辛、水杨酸、硫磺）或含酒精制剂、药用化妆品合用，可引起附加的刺激和干燥作用，因此不宜合用。
〖剂型〗凝胶，10克。
〖用法用量〗洗净患处，揩干，取适量本品涂于患处，每日1～2次。
〖用药观察〗
不良反应 可引起接触性皮炎，皮肤烧灼感、瘙痒、发红、肿胀、皮肤干燥、脱屑等。
注意事项 ①避免接触眼睛、口唇及其他黏膜。②避免接触毛发和织物，以免脱色。
5.10.1治粉刺中成药
〖药名〗当归苦参丸
〖其它名称〗归参丸
〖功能与主治〗活血化瘀，清热除湿。用于面生粉刺疙瘩，或有脓疱。
〖药物相互作用〗忌烟、酒、辛辣食物。
〖组成与规格〗当归，苦参。每丸9克。
〖用法用量〗口服。每次1丸，每日2次。
〖药名〗清热暗疮丸
〖功能与主治〗清热解毒，凉血散瘀。用于痤疮，疖痛。
〖禁忌证〗孕妇慎用。
〖组成与规格〗金银花，大黄浸膏，穿心莲浸膏，牛黄，蒲公英浸膏，珍珠层粉，山豆根浸膏，甘草，栀子浸膏。
〖用法用量〗口服。每次2～4丸，每日3次。14天为一疗程。其他剂型：清热暗疮片，口服，每次2～4片，每日3次，14天为一疗程。
〖药名〗克罗米通乳膏
〖适应证〗本品作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹而死亡。此外尚有轻微的局麻作用而可止痒。用于治疗疥疮及皮肤瘙痒。
〖慎用证〗不能大面积用于婴儿及低龄儿童的皮肤。
〖禁忌证〗对急性炎症或糜烂渗出的皮肤损伤处禁用。
〖剂型〗乳膏。10克:1克；30克:3克。
〖用法用量〗①用于疥疮，治疗前洗澡、擦干，将本品从额以下涂搽全身皮肤，别是皱折处、手足、指趾间、腋下和腹股沟；24小时后涂第2次，再隔48小时后洗澡将药物洗去，穿上干净衣服更换床单；配偶及家中患者应同时治疗。1周后可重复1次。②用于止痒，局部涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 可引起接触性皮炎。偶见过敏反应。
注意事项 避免接触眼睛。
手足皲裂
各种原因引起的手足部皮肤干燥和开裂。
【表现】多发生在冬季，初发时，手指尖、手指屈侧、手掌、足跟、足缘外侧等处皮肤干燥、粗糙、厚硬，久而出现与皮纹方向一致的裂隙，一般2～3mm长，也可更长。按裂隙的深浅一般可分三度，一度为皮肤干燥，裂口仅达表皮，故无疼痛、无出血；二度为皮肤干燥，裂口深达真皮，可有轻度疼痛、无出血；三度为皮肤干燥，裂口深达真皮和皮下组织，常引起疼痛和出血。有时可发生继发感染，引起丹毒、淋巴管炎和淋巴结炎等并发症。发病年龄多为成年人和老年人。病程慢性，常在天暖之后自愈或好转。
【防治】①加强个人防护：加强劳动防护，改善劳动条件，避免接触酸碱、有机溶媒等刺激性物质。劳动后及时洗手、擦干，涂搽保护性动物油、凡士林、劳动护肤霜等，尤以冬天更为重要；②治疗原发疾病：及时治疗手足部皮肤病如接触性皮炎、湿疹、癣等；③局部治疗：选用10％～20％尿素乳剂或软膏、1％尿囊素脂、0.05％～0.1％维甲酸软膏、3％～5％水杨酸软膏、紫草油、蛤蜊油。也可用硬膏贴封（普通氧化锌橡皮膏、肤疾宁贴膏、愈裂贴膏等），2～3天更换一次。治疗前先用热水浸泡，使角质软化后用小刀削薄，然后用药，效果较好。
5.11手足皲裂中成药
〖药名〗愈裂贴膏
〖功能与主治〗生肌止痛。用于手、足皲裂。
〖组成与规格〗白及，尿囊素。每卷2.5厘米×100厘米，每1平方厘米含尿囊素77微克。淡红色的片状橡胶膏。
〖用法用量〗外用。贴手、足患处。
〖药名〗尿素乳膏
〖适应证〗可使角蛋白溶解变性，增进角质层水合作用，从而使皮肤柔软，防止干裂。用于手足护肤，防皲裂。
〖剂型〗软膏,10克：0.2克。
〖用法用量〗局部外用，涂于患处并轻轻揉搓，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应偶见皮肤刺激和过敏反应。
注意事项 ①避免接触眼睛。②用后应拧紧瓶盖，当药品性状发生改变时禁止使用。
〖药名〗水杨酸软膏
〖适应证〗水杨酸局部应用是一种角质软化剂。但因制剂的浓度不同而作用各异，1%～3%浓度有角化促成和止痒作用，5%～10%有角质溶解作用，并由此亦可产生抗真菌作用。用于手足癣及干皮病。
〖药物相互作用〗本品与药用肥皂、清洁剂、痤疮制剂或含有过氧苯甲酰、雷锁辛、硫磺、维A酸等脱屑制剂，或含有酒精的制剂，药用化妆品等同用，否则可引起附加的刺激或干燥作用。
〖剂型〗软膏。2%，5%。
〖用法用量〗局部外用，取适量本品涂于患处，每日2次。
〖用药观察〗
不良反应 可有刺激感，接触性皮炎。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身
中毒症状，如头晕、神志模糊，精神错乱，呼吸急促，持续耳鸣，剧烈或持续头痛，刺痛。
注意事项 ①避免接触眼睛和其他黏膜。②本品可经皮肤吸收，不宜长期使用，特别是年轻患者，不宜大面积使用，以免吸收中毒。③不宜用于破溃的皮肤及有炎症或感染的皮肤。
五.皮肤科疾病的自我药疗
【1】、目录
五、皮肤科疾病的自我药疗
5.1消毒防腐药 乙醇 苯酚 麝香草酚 复方松馏油软膏 煤焦油 鱼石脂 鞣酸 水杨酸 复方苯甲酸软膏 十一烯酸(锌) 碘酊 聚维酮碘 高锰酸钾 乳酸依沙吖啶 氧化锌 苯扎溴铵(苯扎氯铵) 度米芬
5.2抗皮肤感染药 盐酸金霉素软膏 盐酸林可霉素 呋喃西林 红霉素软膏 复方新霉素软膏 杆菌肽软膏 磺胺嘧啶银乳（软）膏
头癣
手（足）癣
体（股）癣
花斑癣
5.2.1抗皮肤浅表真菌感染(各种癣症)药 酮康唑乳膏制霉素 克霉唑 复方克霉唑软膏 联苯苄唑 硝酸咪康唑 特比萘芬 环吡酮胺 尿素 酞丁安 安皮露 复方十一烯酸锌软膏 新脚气灵膏 复方水杨酸醑 脚气散
带状疱疹
5.2.2抗病毒药 阿昔洛韦
5.3皮质激素类药 氢化可的松 醋酸泼尼松龙软膏 醋酸曲安奈德
5.4止痛、止痒药 苯佐卡因 达克罗宁 联邦镇痛霜 复方水杨酸甲酯乳膏 复方水杨酸甲酯乳膏 炉甘石洗剂 止痒搽剂
瘙痒症
5.4.1风瘙痒中成药 肤痒冲剂
荨麻疹
5.4.2荨麻疹中成药 防风通圣丸
湿疹
5.4.3湿疹药 氧化锌软膏 硼酸软膏 二妙丸 黑豆馏油软膏
5.5局部刺激药 水杨酸甲酯 薄荷脑 樟脑 松节油 氨溶液
热力烧伤
5.6烫伤中成药 烧伤喷雾剂 京万红
冻伤
5.7冻伤用药 冻疮膏 肌醇烟酸酯软膏 风痛灵
螫伤
5.8虫咬类中成药 风油精
疖
5.9疖类中成药 如意金黄散 三黄膏 小败毒膏 泻毒散
脂溢性皮炎
痤疮
5.10抗皮脂溢出药 升华硫 二硫化硒 过氧化苯甲酰凝胶
5.10.1治粉刺中成药 当归苦参丸 清热暗疮丸 克罗米通乳膏
手足皲裂
5.11手足皲裂中成药 愈裂贴膏 尿素乳膏 水杨酸软膏
【2】、本文
五、皮肤科疾病的自我药疗
皮肤表面或局部感染可引起感染性皮肤病，如①寄生虫感染引起的疥疮等；②细菌感染引起的甲沟炎、痤疮、疖肿、褥疮等；③病毒感染引起的单纯疱疹等；④真菌感染引起的各种浅部真菌病(如头癣、手癣、足癣、体癣等)；以及⑤由其他原因引起的手足皲裂、脂溢性皮炎等。除改善卫生状况，养成良好的卫生习惯外，一般应采用各种外用药物予以治疗。局部肌肉挫伤、红肿等也可应用本类外用药。
外用药物在皮肤病的治疗和预防上占有十分重要的地位，它可直接接触到皮肤的损害部位而发挥各种作用，局部药物浓度高，效果明显，还可避免口服药物的不良反应。
皮肤吸收主要通过角质层、毛囊皮脂腺和汗腺进行。药物涂擦到皮肤表面后，必须透过皮肤组织，进而到达血管和淋巴管才能发挥治疗作用，这种过程称为“经皮吸收”。影响药物经皮吸收的各种因素有：
1.影响皮肤吸收的生理因素 ①年龄与性别（新生儿药物透皮吸收比成人快7倍，因此在相同部位的皮肤表面用药时，由于婴幼儿皮肤吸收的组织浓度比成人高，由此导致全身中毒的危险性亦要比成人大得多，应予注意。男、女性别之间的皮肤吸收几乎无差异）。②身体部位（人体各部位的皮肤通透性有明显差异，以阴囊皮肤的通透性最大，面部、前额和手背比躯干、前臂和小腿的透皮吸收好，四肢屈侧比伸侧好，以掌拓部最差）。
2.影响皮肤吸收的病理因素 ①皮肤损伤（皮肤由于机械、物理、化学、创伤等损伤，破坏了皮肤结构，损伤了角质层的屏障作用，使药物的吸收明显增加）。②炎症（皮肤发生炎症时血流加快，促使药物更易透入）。③皮肤水合程度（当含水量增加时，药物的渗透吸收增加。皮肤的水合程度决定了皮肤的柔软性，水合程度好使皮肤柔嫩细腻。一些药物封包于皮肤上，如用塑料薄膜、胶布包裹皮肤，可显著地提高角质层的含水量，可以增加药物的吸收，提高疗效）。
3.影响皮肤吸收的物理因素 ①温度（外界温度升高时皮肤的吸收能力增加）。②湿度（外界湿度低，角质层吸收水分的能力明显增加。但当外界湿度升高时，皮肤吸水能力也相对减低，对其他物质的吸收能力也相应改变）。③透皮促进剂（可改变皮肤渗透率，提高药物的溶解和扩散程度，导致药物的通透性增加。透皮促进剂按化学性质可分为非极性、极性、表面活性三大类。常用的品种有二甲基亚砜和氮酮）。
4.影响皮肤吸收的药剂因素 ①药物浓度（一般药物浓度越高，通过皮肤的吸收量越多。但也有少数药物浓度过高使角蛋白凝固，反而影响药物的吸收。例如酚在低浓度时皮肤吸收良好，而在高浓度时吸收不良并损伤皮肤）。②药物剂型（粉剂、水剂很难被吸收，霜剂中药物可被少量吸收，软膏或硬膏剂可促进药物的吸收。有机溶媒可增加一些脂溶性和水溶性药物的吸收。另外水溶性药物在水包油型乳剂中易经皮吸收，而油溶性药物则在油包水型乳剂中易于经过皮肤吸收）。③药物性质（一般脂溶性药物较水溶性药物易于穿透皮肤，如挥发油、苯酚、水杨酸、性激素、脂溶性维生素、肾上腺皮质激素等。也有认为具有一定脂溶性并兼有适当水溶性的药物对皮肤的穿透力最大）。
另外，药物的颗粒大小也影响吸收，颗粒越小透过皮肤间隙的可能性越大。
5.1消毒防腐药
消毒药是指能迅速杀灭病原微生物的药物，防腐药是指能抑制微生物的生物繁殖的药物。这两类药物之间并没有严格的界限（消毒药在低浓度时也有抑菌作用，而防腐药在高浓度时也能杀菌），一般总称为消毒防腐药。它们与抗生素不同，没有严格的抗菌谱，在杀灭或抑制病原体的浓度下，往往也能损害人体。通常不作全身用药，主要用于体表(皮肤、黏膜、伤口等)、器械、排泄物和周围环境的消毒，或黏膜、创面、腔道的冲洗，以预防或治疗病原体所致的感染。
〖药名〗乙醇
〖其它名称〗酒精
〖适应证〗本品是最常用的消毒防腐药。作用机制是使菌体蛋白变性而达到杀灭细菌目的。
〖剂型〗70%（重量/容量）浓度杀菌作用最强。70%或75%用于皮肤消毒、体温表消毒、外科人员手的消毒，物体表面消毒。50%用于防治褥疮。20%～50%用于高热病人物理退热擦浴，在配制制剂时做溶剂。
〖用法用量〗用消毒棉球蘸取适量涂擦于需消毒的皮肤。
〖用药观察〗
不良反应 对皮肤有轻微刺激性。
注意事项 ①本品有刺激性，避免接触眼睛。也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。②本品易燃，易挥发，用后将瓶塞塞紧，存放于阴凉处。
〖药名〗苯酚（Phenol，Carbolic Acid）
〖其它名称〗石炭酸，酚
〖适应证〗苯酚能使细菌细胞的原生质蛋白发生凝固或变性而杀菌。浓度约0.2%即有抑菌作用，大于1%能杀死一般细菌，1.3%溶液可杀死真菌。本品稀溶液可使人体感觉神经末梢麻痹，产生局部麻醉作用，可止痒。苯酚对组织的穿透性强，易从皮肤制膜及创面吸收，故不宜大面积长期使用。酚软膏(2%)用于皮肤防腐止痒。
〖禁忌证〗本品对皮肤与黏膜具有腐蚀性，尿布皮炎和6个月以下婴儿禁用。
〖药物相互作用〗本品不能与碱性药物及非离子表面活性剂配伍。
〖剂型〗软膏剂，外用溶液剂
〖用法用量〗外用。
〖用药观察〗
不良反应 局部应用对皮肤有刺激性，用量稍大或涂布不均匀，可使皮肤变白或腐蚀。
注意事项 ①本品对组织的穿透力极强，仅在小面积皮肤上使用；②用于体表皮肤的水溶液浓度不宜超过2%，外用后不加封包；③避免应用在破损皮肤和伤口处；④本品不能用于食物、食具和婴儿摇篮、床垫的消毒；⑤本品多次使用可使织物变黄、橡胶制品变脆、油漆脱落。
〖药名〗麝香草酚（Thymol）
〖其它名称〗百里酚，麝香草脑
〖适应证〗本品具有消毒抗菌作用，既可杀灭细菌又可杀灭真菌。比苯酚有更强的杀菌力，且毒性小。外用用于消炎、止痛、止痒。
〖剂型〗外用溶液剂
〖用法用量〗外用。浓度不超过2%。
〖用药观察〗对组织有一定刺激性，本品遇蛋白质抗菌作用减弱。
〖药名〗复方松馏油软膏
〖适应证〗本品具有杀菌、收敛、止痒与软化角质等作用。用于慢性皮炎、慢性湿疹、牛皮癣等。
〖剂型〗软膏。每100克中含松馏油5克、氧化锌5克、脱水山梨醇油酸酯3克，凡士林加至100克。
〖用法用量〗外用。涂于患处，每日1～2次。
〖注意事项〗皮肤破损部位禁止涂搽。
〖药名〗煤焦油（Coal Tar）
〖适应证〗在某些增生疾病中抑制皮肤增生，具防腐、抗瘙痒、抗寄生虫、抗真菌、抗细菌、抗角质促成、抗棘层增生和血管收缩作用。适用于治疗头屑过多、脂溢性皮炎、湿疹，可减轻瘙痒和烧灼感等。
〖禁忌证〗①不可应用于儿童；②对急性炎症、开放性伤口或皮肤感染者禁用。
〖药物相互作用〗①与光敏药物共用可加剧光线敏感作用；②不得与甲氧沙林或三甲沙林合用。
〖剂型〗洗剂，软膏剂，外用溶液剂(0.5%～12.5%)
〖用法用量〗限外用。①软膏:将本品涂在病变部位，继以轻擦，每日可多达4次；②洗剂:可将本品直接涂在皮肤上或浸洗手足；③溶液:直接涂在皮肤或头皮上，或以4～6匙溶液加在一桶温水中洗澡用。
〖用药观察〗
不良反应 偶见接触性皮炎、毛囊炎等不良反应。焦油制品可致刺痛和烧灼感，较常见的有轻度刺痛感；有光致敏作用；有令人不快的气味，常沾染皮肤、毛发和衣服，不易洗除。
注意事项 ①用药部位在72小时内应避免日光照射，并避免接触眼睛；②封包治疗或应用量过多可使病损加剧(对点滴状及脓疱性银屑病患者尤甚)，或引起毛囊炎。但使用正常浓度的煤焦油制剂刺激甚微。非处方药（皮肤科10-2）
〖药名〗鱼石脂（Ichthammol，Ichthyol）
〖其它名称〗依克度，依比，鱼石硫酸铵
〖适应证〗本品为消毒防腐药，具有温和的刺激性消炎防腐作用，可消炎、消肿、抑制分泌。用于疖肿。
〖药物相互作用〗鱼石脂遇酸生成树脂状团块，与碱性物质配伍可放出氨气，故忌与酸、碱、生物碱和铁盐等配合。
〖剂型〗软膏剂
〖用法用量〗外用。通常用10%鱼石脂软膏，涂于患处，每日2次。
〖用药观察〗本品可能引起接触性皮炎。
〖药名〗鞣酸（Tannic Acid，Tannin）
〖其它名称〗鞣质，单宁，单宁酸
〖适应证〗本品能沉淀蛋白质，具有收敛作用，使皮肤变硬，从而保护黏膜、制止过分分泌及止血；能减少局部疼痛，减少受伤处的血浆渗出，并有防止细菌感染的作用。主要用于褥疮，也可用于湿疹、痔疮及新生儿尿布疹等。
〖药物相互作用〗本品与重金属及蛋白质有配伍禁忌，忌与铁器接触。
〖剂型〗软膏剂
〖用法用量〗外用。局部涂搽，每日2～3次。
〖用药观察〗本品大面积应用时，可由创面吸收而发生中毒，对肝脏有剧烈的毒性，严重时造成肝坏死，并加深创面，延缓愈合，故不宜大面积或长期使用。
〖药名〗水杨酸（Salicylic Acid）
〖其它名称〗柳酸
〖适应证〗本品外用对微生物有抗菌性，其防腐力近于苯酚。用于抑制头屑、治疗脂溢性皮炎、手癣、足癣。
〖慎用证〗糖尿病、四肢周围血管疾病患者及婴幼儿必须慎用。
〖药物相互作用〗本品与肥皂、清洁剂、有脱屑作用的药物制剂(如过氧化苯甲酰、雷锁辛、硫磺、维A酸)、痤疮药、含酒精的制剂(如剃须后洗剂、收敛剂、剃须霜或洗剂)、异维A酸或某些药用化妆品共用，可增强刺激作用。
〖剂型〗外用溶液剂，硬膏剂，软膏剂
〖用法用量〗外用。①1%～3%乳膏或软膏，用于角质促成和止痒，每日外涂1～2次；②用于手足癣，以3%～6%外用溶液、乳膏或软膏，每日外涂1～2次；③15%～40%硬膏剂(鸡眼膏)，用于胼胝与鸡眼。
〖用药观察〗
不良反应 本品可引起接触性皮炎。大面积使用吸收后，可出现水杨酸全身中毒症状，如头晕、神志模糊、精神错乱、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈或持续性头痛、刺痛。
注意事项 ①避免接触眼睛或其他部位黏膜；②本品可经皮肤迅速吸收，但由尿液中排出却十分徐缓，故不宜作大面积或长期应用；③涂药后应立即洗手。
〖药名〗复方苯甲酸软膏（Compound Benzoic Acid Ointment）
〖适应证〗用于浅部真菌感染，治疗手癣、足癣、体癣。
〖禁忌证〗湿疹、起疱或糜烂的急性炎症禁用。
〖药物相互作用〗本品与铁盐和重金属盐配伍禁忌。
〖剂型〗每支10克，有浓、淡两种，分别含苯甲酸1.2克和水杨酸0.6克，或苯甲酸0.6克和水杨酸0.3克。
〖用法用量〗外用。每日1～2次。
〖用药观察〗外涂可发生接触性皮炎。
〖药名〗十一烯酸(锌)（Undecylenic Acid，Zinc Undecylenate)）
〖适应证〗本品能抑制真菌的繁殖。用于皮肤真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣。
〖剂型〗软膏剂(5%)，外用溶液剂(10%～20%)
〖用法用量〗外用。局部涂敷或撒布其制剂，须连用数周才能治愈。用于黏膜的浓度不宜大于1%，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 局部外用可引起接触性皮炎。
注意事项 本品为外用药，当浓度过大时对组织有刺激性。
〖药名〗碘酊（Iodine Tincture）
〖其它名称〗碘酒
〖适应证〗皮肤科用药品。本品为消毒防腐剂，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。用于皮肤感染和消毒。
〖禁忌证〗对碘过敏者禁用。
〖药物相互作用〗不得与碱、生物碱、水合氯醛、酚、硫代硫酸钠、淀粉、鞣酸同用或接触。
〖剂型〗20毫升。每毫升含碘20毫克。
〖用法用量〗外用。用棉签蘸取少量碘酊，由中心向外涂搽局部，消毒后再用70%酒精脱碘。
〖用药观察〗
不良反应 偶见过敏反应和皮炎。
注意事项 ①本品对皮肤、黏膜有强烈刺激性，如作皮肤消毒用，应用
70%酒精脱碘。②不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。③涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况，应停止用药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。④如误服中毒，应立即用淀粉糊或米汤灌胃，并送医院救治。
〖储藏方法〗遮光，密封，在凉处保存。
〖药名〗聚维酮碘（Povidone Iodine，PVP-I）
〖其它名称〗宝威典，皮维碘，聚乙烯吡咯酮碘，吡咯烷酮碘，聚乙烯酮碘，碘咯酮，PVP-碘，PVP-磺伏，碘伏, 聚乙烯吡咯烷酮碘
〖适应证〗本品的杀菌作用是由于逐渐分解出游离碘而达到高效消毒杀菌的目的。特点是强力杀菌，毒性低，且为广谱杀菌剂（能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌及原虫），对金葡球菌、淋球菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体、乙肝病毒、艾滋病毒、阴道滴虫等都有较强的杀灭作用。可用于皮肤消毒、外伤皮肤黏膜消毒。
〖慎用证〗①对碘过敏者慎用；②甲状腺病患者应慎用；③妊娠妇女和新生儿大面积使用时应谨慎。
〖禁忌证〗①严重烧伤或大面积受损的皮肤使用可引起全身不良反应（代谢性酸中毒、高钠血症和肾功能损伤）；②4岁以下儿童不推荐使用。
〖剂型〗外用溶液剂
〖用法用量〗外用。预防和治疗皮肤损伤而致的感染，用1%本品溶液外涂。
〖用药观察〗外用可引起皮肤过敏反应，对皮肤和黏膜有刺激性。
〖药名〗高锰酸钾（Potassium Permanganate）
〖其它名称〗灰锰氧，过锰酸钾
〖适应证〗本品用作消毒剂、除臭剂、水质净化剂。高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧而有杀灭细菌作用，杀菌力极强，但极易为有机物所减弱，故作用短暂。高锰酸钾在发生氧化作用的同时，还原生成二氧化锰，具收敛作用。用于皮肤黏膜消毒及坐浴。
〖药物相互作用〗与碘化物、还原剂和许多有机物配伍禁忌。
〖剂型〗外用片剂，散剂。临用时配制成0.02%～0.1%浓度的溶液。
〖用法用量〗外用。
〖用药观察〗
不良反应 本品的结晶和高浓度溶液有腐蚀性，即使是稀溶液反复多次使用亦可引起腐蚀性灼烧。
注意事项 本品结晶不可直接与皮肤接触。水溶液暴露于空气中易分解，应临用时配制。因氧化作用，对金属有一定腐蚀性，故不宜长期浸泡。消毒后应将残留药液冲净。
〖储藏方法〗避光保存，久置变为棕色而失效。
〖药名〗乳酸依沙吖啶（Ethacridine Lactate，Rivanol）
〖其它名称〗利凡诺，雷佛奴尔
〖适应证〗本品为外用杀菌防腐剂，对革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌有较强的杀灭作用，对球菌尤其是链球菌的抗菌作用较强。用于各种创伤，渗出、糜烂的感染性皮肤病及伤口冲洗。本品刺激性小，一般治疗浓度对组织无损害。
〖禁忌证〗肾功能障碍及血尿患者不宜用本品冲洗腔道。
〖药物相互作用〗不能用生理盐水溶解本品。本品与碱类及碘液混合易析出沉淀，并有发生过敏反应的报道。
〖剂型〗外用溶液剂，软膏剂
〖用法用量〗外用。浓度0.1%～0.2%。
〖药名〗氧化锌（Zinc Oxide）
〖适应证〗本品对皮肤有抗菌、收敛、滋润和保护作用，并有吸着及干燥的功能。用于皮炎、湿疹。
〖剂型〗软膏剂(10%～20%)，糊剂(25%)
〖用法用量〗外用。局部外涂，每日2次。
〖用药观察〗一般外用无不良反应。
〖储藏方法〗本品放在空气中易缓缓吸收二氧化碳并潮解，应密闭保存。
〖药名〗苯扎溴铵（Benzalkonium Bromide）
〖其它名称〗新洁而灭，洁尔灭，溴苄烷胺，苯扎氯铵
〖适应证〗本品为阳离子表面活性剂类杀菌剂。对革兰阳性细菌作用较强，对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢无效，遇脓血、棉花、纤维素和有机物存在时，作用显著降低。本品对人体组织刺激性小，作用发挥迅速，能润湿和穿透组织表面，且具有除污、溶解角质及乳化作用。用于皮肤黏膜和伤口消毒。
〖禁忌证〗本品禁止与肥皂及盐类消毒药合用。
〖药物相互作用〗本品与肥皂和其他阴离子表面活性剂、枸橼酸盐、碘化物、高锰酸钾等配伍后失去杀菌作用，禁忌与上述药品合用。
〖剂型〗外用溶液剂(5%，按需要的浓度稀释后应用)，贴剂(如创可贴，每贴含苯扎氯铵0.11毫克/平方厘米)
〖用法用量〗外用。浓度0.01%～0.1%。
〖用药观察〗①对皮肤、黏膜有微弱的刺激作用，严重者可发生皮疹，偶可致过敏反应；②对皮肤黏膜有脱脂作用，长期接触可产生干裂，宜涂擦护肤油膏；③亦有引起变态反应性结膜炎、视力减退、接触性皮炎的报道。
〖药名〗度米芬（Domiphen Bromide）
〖其它名称〗度美芬，杜灭芬
〖适应证〗本品为阳离子表面活性剂型广谱杀菌剂。本品对芽孢、抗酸杆菌、病毒效果不显著，在中性和弱碱性溶液中效果最佳，在酸性溶液中效果显著降低。用于皮肤创面消毒。
〖剂型〗外用溶液剂(0.02%～0.05%)
〖用法用量〗外用。用于清洁伤口，处理感染(湿敷)。
〖用药观察〗
不良反应 可引起接触性皮炎。
注意事项 ①勿与肥皂、盐类或其他合成洗涤剂同时使用，避免使用铝制容器；②本品外用消毒时不可与碘酊或阴离子消毒剂合用；③皮肤上如有肥皂，需先洗去。非处方药（皮肤科10-3）
5.2抗皮肤感染药
皮肤感染系由病原微生物(细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体、病毒等)侵袭，造成皮肤、黏膜和腔道红肿、溃烂，是常见的皮肤病之一。本节所涉及的感染仅为细菌感染。抗菌药物系指具有杀菌或抑菌活性，供全身或局部应用的抗生素和化学药物。本节收载的抗菌药物仅供局部应用，使用中应首先明确疾病和症状是否确属细菌感染；使用时间不宜过长，一般连续应用3～7天，长期不愈者应当去医院确诊，切不可滥用。
〖药名〗盐酸金霉素软膏
〖适应证〗金霉素为四环素类广谱抗生素，对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及淋球菌，以及沙眼衣原体等有较好抗菌作用。适用于浅表部或皮肤表层。用于脓疱疮等化脓性皮肤病，烧伤及溃疡面的感染。
〖禁忌证〗孕妇、哺乳期妇女和小儿避免使用。
〖剂型〗软膏，1%。
〖用法用量〗局部外用。取本品适量，涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗可能引起皮肤刺激感和皮疹，偶见过敏反应。
〖药名〗盐酸林可霉素（Lincomycin Hydrochloride）
〖其它名称〗盐酸洁霉素
〖适应证〗本品系林可胺类抗生素。对革兰阳性细菌有较高的抗菌活性，对阴性菌作用较小。局部应用于皮肤化脓性感染，如疖、痈、蜂窝组织类等。
〖药物相互作用〗林可霉素与红霉素之间常呈拮抗，不宜合用。
〖剂型〗软膏剂，外用溶液剂，浓度为0.5%～2%，
〖用法用量〗限外用。软膏剂涂布于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗 局部外用对皮肤有轻度烧灼感，或有瘙痒、红斑、脱屑等反应。局部应用后也能使细菌产生交叉抗药性。
〖药名〗呋喃西林（Nitrofural，Furacillin）
〖适应证〗本品抗菌谱较广，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用，对绿脓杆菌抗菌力弱，对假单孢菌属及变形杆菌属有耐药性。在体外能抑制一般的细菌，高浓度时可杀菌。外用冲洗或湿敷可处理体表感染和皮肤疾病。用于冲洗伤口、漱口、滴鼻及皮肤感染。
〖禁忌证〗本品与其他硝基呋喃类药存在交叉过敏。
〖剂型〗外用溶液剂(0.01%～0.02%)
〖用法用量〗①外用:0.001%～0.02%溶液湿敷、冲洗创面；②含漱:0.001%～0.005%溶液漱口，每日2～3次。
〖用药观察〗 局部应用偶可致过敏，大约有0.5%～2%的人群对本品过敏。如发生过敏，应立即停用。
〖药名〗红霉素软膏
〖适应证〗大环内酯类抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型性致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染。
〖慎用证〗对孕妇及哺乳期妇女的安全性尚未确立，故应慎用。
〖禁忌证〗对本品过敏者禁用。
〖药物相互作用〗与氯霉素及林可霉素有拮抗作用，因此应避免合用。
〖剂型〗软膏，1%。
〖用法用量〗局部外用。取本品适量，涂于患处，每日3次。
〖用药观察〗
不良反应 偶见刺激症状和过敏反应。
注意事项 ①本品与其他红霉素类抗生素有交叉过敏反应。②本品仅供外用，避免接触眼睛、鼻及口腔黏膜。
〖药名〗复方新霉素软膏
〖适应证〗本品所含新霉素和杆菌肽为两种抗生素，对多数革兰阴性菌、阳性菌有较强的抗菌作用，在完整皮肤吸收很少。用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染。
〖剂型〗软膏。每克含新霉素2000单位、杆菌肽250单位。
〖用法用量〗局部外用。取本品适量，涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 可见皮疹、瘙痒、红肿或其他刺激反应，以及偶见过敏反应。
注意事项 本品在烧伤面，肉芽组织和表皮剥脱的巨大创面很易吸收，因此，应避免长期大面积使用，以免吸收中毒，尤其是当患者肾功减退或与肾毒性或耳毒性药物合用时。
〖药名〗杆菌肽软膏
〖适应证〗本品对大多数革兰阴性、阳性细菌具有较强的抗菌作用，局部应用刺激性小，且细菌不易耐药。用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤和溃疡面的感染。
〖药物相互作用〗避免与肾毒性及耳毒性药物合用。
〖剂型〗软膏，8克（4000单位）。
〖用法用量〗局部外用。取适量本品涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 偶见皮肤瘙痒、皮疹、红肿或其他刺激现象。罕见局部过敏反应。
注意事项 ①本品不能用于眼睛。②避免在创面长期或大面积使用，以免吸收产生肾毒性及耳毒性。
〖药名〗磺胺嘧啶银乳（软）膏
〖适应证〗磺胺类抗菌药，具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用。对多数革兰阳性和革兰阴性菌均有抗菌活性，且具有收敛作用，可使创面干燥，结痂和早日愈合。用于预防和治疗轻度烧伤继发创面感染。
〖慎用证〗孕妇及哺乳期妇女慎用。肝肾功能减退者慎用。
〖禁忌证〗对磺胺类药物及银盐过敏者禁用。新生儿不宜使用。
〖剂型〗乳膏（或软膏），500克:5克。
〖用法用量〗局部外用，直接涂于创面或将软膏制成油纱布敷用。
〖用药观察〗
不良反应 ①常见有局部刺激性、皮疹、皮炎、药物热、肌肉疼痛、血清样反应等过敏反应。②由于本品局部外用可能有部分吸收，有可能出现粒细胞和血小板减少，再生障碍性贫血，炎症，肝功能减退、恶心、呕吐和腹泻等。
注意事项 用量不宜过大，以免增加吸收中毒。
头癣
头癣是头皮和头发的皮肤真菌感染。分为三型：
１．黄癣 多在儿童时期发病。病程缓慢，无静止期，如不治疗，到成年期不能自愈，可形成永久性脱发。以黄癣痂、脱发、瘢痕为特点。黄癣痂是由癣菌、表皮细胞及干燥皮脂等构成。形成开始于毛囊口，为炎症性丘疹或小脓疱，脓疱干涸后变成黄色痂皮。形状为圆形或不规则形，逐渐变厚呈碟状，直径可达1cm左右，有特殊臭味。中央有头发贯穿，头发干燥，失去光泽，变脆易折断，形成长短不齐的脱发区。由于长期压迫或黄癣菌毒素的影响，头皮可发生萎缩性瘢痕。黄癣亦可侵犯皮肤和甲板而并发体黄癣和甲黄癣。
２．白癣 主要见于城市学龄儿童。病程头一个月发展快，以后静止，青春期常可自愈。以白色鳞屑斑和病发周围有白色菌鞘为特征。损害开始为群集的毛囊性丘疹，很快扩展成片，境界清楚，表面有白色鳞屑，继续扩大，四周可出现小的卫星状损害，以后又可互相融合成更大斑片。病发失去光泽，发周有灰白色套状鳞屑包绕，称为菌鞘。病发常在长出头皮5毫米左右就容易折断，残发易拔出。
３．黑癣 又称黑点癣。多见于城市儿童。病程慢性，无静止期，亦可延长到成人期而不愈。由于本病病原菌为发内型，头发被真菌侵入后变脆，刚露出头皮即折断呈黑点状。典型损害为散在性斑片，炎症较明显，边缘可有小水疱及少量痂皮。皮损无明显自愈倾向。
上述三型头癣均可产生脓癣，其特征为皮损炎症剧烈而形成暗红色脓肿。
【诊断】儿童脱发首先要考虑头癣的可能，多数可根据临床特点作出诊断。
【治疗】强调5条综合措施同时进行，一般可在2个月内治愈。①服药（酮康唑成人每天0.2g，儿童1～4岁每日50mg，5～12岁每日100mg，连服四周，肝功能异常者勿用。灰黄霉素，因副作用大目前很少应用）；②搽药（5％～10％硫黄软膏、2.5％碘酊、复方苯甲酸软膏任选一种，每日一次，连用2个月，以消灭癣菌）；③洗头（治疗期间每日用热水肥皂洗头一次，以加速去除头皮上的鳞屑、痂及病发，防止继续蔓延）；④剃发（治疗开始时应剃光头发，以后每周1次，连续8次，每次剃下的头发应烧掉）；⑤煮沸消毒（患者的生活用具如毛巾、帽子、枕套、梳蓖、衣服、被单等进行煮沸消毒，以防止再感染）。
手（足）癣
指（趾）间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染，侵犯指（趾）甲者称甲癣。
【表现】
1．足癣 俗称“脚气”。多见于成年人，南方发病率高。冬轻夏重。穿胶鞋者患病率较高。临床分4型：①角化过度型，皮损由于角化过度而致皮肤增厚、粗糙，冬天常发生皲裂而疼痛。②水疱型，水疱常位于足底，疱壁厚而不容易破，内容透明。成群或散在分布。水疱周围皮肤正常。数日后疱液吸收而干燥脱屑。如继发细菌感染则成脓疱。常有瘙痒。③浸渍糜烂型，皮损处皮肤由于潮湿、浸软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，好发于第三、四趾间。常有剧烈的瘙痒。常因搔抓而继发细菌感染如淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒、蜂窝织炎等。常有恶臭。④丘疹鳞屑型，皮损位于足底、足缘和足跟等处。表现为红斑及丘疹，表面有明显的小片状脱屑，夏季可发生水疱。上述4型皮损延伸发展到足背时，皮损为环状红斑，表面有鳞屑，边缘有水疱、丘疹、形似体癣。
2．手癣 俗称“鹅掌风”。皮损与足癣大致相同。多从一侧手开始，如双手患病先发病的手病情较重。皮损主要为水疱型和角化型，而浸渍糜烂型较少见。冬季患部皮肤变粗厚，易发生皲裂。夏季可发生水疱，破裂后常形成领圈状脱屑。常有瘙痒。病程慢性，可多年不愈。手癣由于误诊、误治，皮损常发生湿疹化。
3．甲癣 俗称“灰指甲”。一般以1～2个指（趾）甲开始发病。重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板表现为失去光泽、日久甲板增厚变形、呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落。有时甲板与甲床分离。
【治疗】
1．手足癣 局部治疗为主：①水疱型：用酊剂如复方苯甲酸酒精、复方土槿皮酊、新皮癣净；②浸渍糜烂型：渗出液不多可选用粉剂如足粉、足爽粉；渗出液多或继发感染者宜用1:5000～1:8000高锰酸钾溶液或0.1％雷佛奴尔溶液浸泡患足，每日1～2次。皮损干燥后可用霜剂或粉剂，同时酌情使用抗生素；③丘疹鳞屑型：选用克霉唑、达克宁、复方咪康唑等；④角化型：复方苯甲酸软膏。
2，甲癣 首先必须清除病甲。40％尿素溶甲或每日用热水浸泡病甲，使其变软，再用小刀刮除病甲或外科手术拔甲。病甲清除后外用2.5％碘酒、新皮癣净继续清除甲床上残余真菌，直至新甲全部长出。
对病程长、皮损面积大、顽固难治的患者，可考虑口服酮康唑0.2g，每日1次。应注意观察其副作用，定期检查肝功能。
【预防】保持足部通气、干燥、降低湿度。注意个人和集体卫生。非处方药（皮肤科10-4）
体（股）癣
毛癣菌属、小孢子菌属或表皮癣菌感染平滑皮肤（掌、跖除外）引起的皮肤真菌病称为体癣。外生殖器和臀部、股内侧的体癣称为股癣。
1．体癣 多见于男性。典型的皮损开始为红色丘疹，逐渐向四周离心性扩展而成为环状、半环状或多环状，故又称为金钱癣或环癣。皮损有活动性边缘，边缘上有丘疹或丘疱疹，表面有鳞屑，中心可自愈，可遗留色素沉着。夏重冬轻。常引起剧烈的瘙痒。体癣多见于躯干部。发生面部者易误诊而使用皮质激素制剂，使皮损失去了原有的特征而难以辨认，炎症反应被抑制而真菌却在继续繁殖，一旦停用激素后，皮损会迅速扩展。
2．股癣 皮损位于股根部，开始为鳞屑性红斑，边界清楚，呈弧形或不规则形。由于发病部位温暖、潮湿，易受摩擦，故皮损发展较快，瘙痒剧烈，常引起糜烂或湿疹样变，日久皮损呈苔藓化。有时皮损可扩展到会阴部、臀部、下腹部。阴囊、阴茎皮肤亦可受累。夏季加重。
【治疗】不宜用刺激性强的药物。局部可用克霉唑霜或达克宁霜。如继发感染或炎症剧烈者可用复方咪康唑霜或复方康纳乐霜、皮康霜等。皮损广泛且顽固难治者可口服酮康唑，每天0.2g，连用4～8周。应注意观察其副作用，定期检查肝功能。肝功能不良者忌用。治疗期间患者的内衣、内裤应煮沸消毒。
花斑癣
糠秕孢子菌引起的一种慢性、浅表性真菌性皮肤病。
热带地区易发病。多见于皮脂分泌旺盛的成年男性。好发于多汗部位如躯干部和腋窝，故又称为汗斑。皮损形态有特征，为淡棕色、灰褐色或浅白色的点状斑和花瓣状斑片，表面有细薄鳞屑。境界清楚。皮损可融合成大片。日晒后皮损呈暗红色。无自觉症状。病程慢性，一般冬天消退，夏季又发作，如不治疗可持续多年。
治疗用40％硫代硫酸钠溶液外涂，待干后再涂4％稀盐酸溶液、1％克霉唑霜、 2.5％硫化硒混悬液、5％水杨酸酒精，上述药物可任选一种外用。酮康唑0.2g，隔日服一次，连服四周或0.4g半个月服1次，连服2次，适用于皮损广泛者。中药密陀僧散或枯矾、硼砂等量研末调醋外涂。
5.2.1抗皮肤浅表真菌感染(各种癣症)药
治疗皮肤浅表真菌感染的药物较多，大多为局部应用，如咪唑类中的克霉唑、联苯苄唑、咪康唑等。其中联苯苄唑抗菌谱广，对90%的致病真菌有抑制作用，最小抑菌浓度在5毫克/毫升以下，在皮肤滞留时间可长达36～48小时，临床上对手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣的治愈率在91%以上。
〖药名〗酮康唑乳膏
〖其它名称〗酮康唑霜、康特
〖适应证〗用于皮肤真菌病，如手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣。
〖剂型〗乳膏，10克:0.2克
〖用法用量〗局部外用，取本品适量涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗可见瘙痒、刺痛或其他刺激症状，偶见过敏反应。
〖药名〗制菌素（Nysfungin or Nystatin)）
〖其它名称〗制霉霉素
〖适应证〗本品具有广谱抗真菌作用。主要用于真菌感染的皮肤、黏膜的真菌感染。
〖剂型〗软膏剂(每克10万单位)
〖用法用量〗外用。软膏剂局部涂抹，每日1～2次。
〖用药观察〗局部外用有轻微刺激。
〖药名〗克霉唑（Clotrimazole）
〖其它名称〗杀癣净，三甲苯咪唑
〖适应证〗本品对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌和念珠菌等有较好的抗菌作用，对滴虫、部分细菌也有一定的杀灭作用。用于皮肤黏膜真菌感染，如体癣、股癣、手癣、足癣。
〖剂型〗乳膏剂，软膏剂，外用溶液剂，散剂，涂膜剂，栓剂
〖用法用量〗外用。将足量的1%～3%溶液或软膏、乳膏局部涂抹，覆盖在病损及其周围区域，每日2～3次。
〖用药观察〗少数患者用本品制剂可发生局部过敏及刺激症状，出现局部烧灼感、红斑、刺感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性皮炎。用于阴道内，少数曾有发生轻度烧灼感、红斑及刺激症状，稍有尿频或皮疹，男方偶会感到阴茎或尿道有刺激感。
〖药名〗复方克霉唑软膏
〖其它名称〗荷洛松
〖适应证〗克霉唑对白色念球菌等皮肤癣菌具有抑制作用；尿素能增进角质层的水合作用，使皮肤柔软，并有抗菌止痒作用，两者配合有协同作用。用于皮肤真菌病，如手癣、足癣、股癣、体癣及花斑癣。
〖剂型〗软膏。每克含克霉唑0.015克、尿素0.15克。
〖用法用量〗局部外用。取本品适量，涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 可见皮疹、充血，瘙痒等。偶见过敏反应。
注意事项 避免接触眼睛。
〖药名〗联苯苄唑（Bifonazole）
〖其它名称〗孚琪，必佛那唑，比佛那唑，白呋唑，霉克，皮福唑，苯苄咪
〖适应证〗本品对90%的致病真菌有抑制作用，且有显著的预防感染的能力。用于皮肤真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣。
〖剂型〗乳膏剂，软膏剂，凝胶剂，搽剂，外用溶液剂
〖用法用量〗外用。浓度1%，涂布患处，每日2次，2～4周为一疗程。
〖用药观察〗
不良反应 少数可出现一过性皮肤发红、烧灼感、灼痛、脱皮、瘙痒感及龟裂等。
注意事项 本品仅供外用，最好在晚间睡前使用。避免接触眼睛。
〖药名〗硝酸咪康唑（Miconazole Nitrate）
〖其它名称〗达克宁
〖适应证〗咪康唑是高效、安全、广谱抗真菌药，对致病性真菌几乎都有作用，但对曲霉菌作用较差。另外，咪康唑对金葡菌和链球菌及革兰阳性球菌和炭疽菌等也有抗菌作用。用于皮肤真菌感染，如手癣、足癣、体癣、股癣。
〖剂型〗乳膏剂(2%)，洗剂(2%)，散剂，软膏剂
〖用法用量〗外用。对体癣、股癣和足癣，宜用乳膏剂、洗剂，早晚各1次，连续用药至少4周。对皮肤念珠菌病，宜用乳膏剂早晚各1次。如皮肤有糜烂面，应首先应用本品洗剂(不用霜剂)，每日2次，连续2周。对甲癣，应用乳膏，早晚各1次，连续半年。
〖用药观察〗
不良反应 局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激性反应。
注意事项 避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂；倘用乳膏，涂少量后应擦匀，以免发生浸泡作用。治疗念珠菌病应避免包封，以免促使酵母菌生长和释放内毒素。对念珠菌感染、股癣和体癣治疗2～4周，足癣治疗1个月，甲癣治疗6个月，以免复发。
〖药名〗特比萘芬（Terbinafine）
〖适应证〗本品属有烯丙胺结构的抗真菌药。用于皮肤真菌感染，如手癣、足癣、股癣、体癣。
〖剂型〗乳膏剂，软膏剂，外用溶液剂
〖用法用量〗外用（浓度1%）。对体癣、股癣和皮肤念珠菌病，疗程1～2周；对足癣，疗程4周；对甲癣，疗程6～12周。
〖用药观察〗皮肤应用未见严重不良反应，偶见局部刺激、红斑、烧灼感和干燥、皮疹、荨麻疹等，发生率约为2%。
〖药名〗环吡酮胺（Ciclopirox Olamine）
〖其它名称〗环匹罗司胺，环利，环吡司胺，环己吡酮羟乙胺酮，环匹罗司乙醇胺，巴特芬
〖适应证〗本品为广谱抗皮肤浅表真菌和酵母菌、白色念珠菌药物。对埃希氏杆菌属、变形杆菌属、假单胞菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、衣原体和毛滴虫等也有作用。用于手癣、足癣、甲癣、体癣、股癣等。
〖剂型〗乳膏剂，涂膜剂
〖用法用量〗外用。浓度1%，每日2次，涂擦于患处，用后轻搓数分钟，2周为一疗程。
〖用药观察〗
不良反应 少数人有轻度瘙痒、烧灼感，个别患者发生接触性皮炎。
注意事项 治疗期间禁止用其他任何抗真菌药物外擦。本品不可用于眼部，不得内服。
〖药名〗尿素（Urea）
〖其它名称〗皲裂佳
〖适应证〗尿素作为外用药，无毒无刺激无致敏性，具有使角质蛋白溶解变性、增进角质层水合的作用，显著增加皮肤角质层的含水量，并提高角质层的水分保持能力(皮肤的柔软性主要取决于其含水量)，从而使皮肤柔软，防止皲裂。用于治疗角质角化过度性疾病、皮肤皲裂等。
〖剂型〗软膏剂，乳膏剂
〖用法用量〗外用。10%～20%软膏或乳膏，直接涂于患处，每日2次。
〖用药观察〗局部应用对敏感的皮肤有刺激。
〖药名〗酞丁安（Ftibamzone）
〖适应证〗适用于单纯性疱疹、带状疱疹。
〖剂型〗软膏剂，搽剂
〖用法用量〗外用:浓度3%软膏或搽剂，涂敷于皮肤患处，每日3～4次。
〖用药观察〗
不良反应 0.5%～1.0%酞丁安和50%～60%二甲基亚砜制剂涂擦皮肤，少数病例（对所含二甲基亚砜）有瘙痒刺激反应，可以耐受。
注意事项 搽剂勿入口内、眼内。
〖药名〗安皮露
〖适应证〗皮肤科抗霉菌类药品。治疗和预防皮肤霉菌感染，脚癣、白癣、红癣、鳞癣等。
〖禁忌证〗眼睛、黏膜及皮肤破损等患处禁用。
〖剂型〗外用复方酊剂。每200毫升中含水杨酸30克、苯酚17.5克、樟脑35克、碘11.5克、碘化钾4克，乙醇加至200毫升。
〖用法用量〗外涂，先用肥皂洗净患处，待干后涂敷药液，每日数次，待表皮脱落后再继续涂搽几次。
〖用药观察〗 ①本品绝对不能内服，应放置于小儿拿不到的地方保存。②表皮若有糜烂应先用氧化锌等消炎药治愈后再涂敷本品。③本品可渗透表皮到达皮下组织，感到有剌痛时，表示药已起作用。④本品为醇溶液，易挥发和燃烧，应予注意防火;使用时将瓶盖逆时针方向旋转，听到“咔”一声，即已打开，轻轻一按，药液即流出，用完速将瓶盖拧紧。
〖储藏方法〗密封，避光保存。非处方药（皮肤科10-5）
〖药名〗复方十一烯酸锌软膏（Compound Zine Undecylenate Ointment）
〖其它名称〗脚气灵
〖适应证〗皮肤科用药品。本品系抗真菌药。其作用机制是抑制真菌的生长繁殖。用于手癣、足癣、体癣及股癣。
〖剂型〗软膏。每克含十一烯酸锌0.2克，十一烯酸0.O5克
〖用法用量〗外用，每次挤少许涂于洗净的患处，一日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 偶见过敏反应和皮炎。
注意事项 ①切忌入口，并避免接触眼睛。②涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净。必要时向医师咨询。
〖药名〗新脚气灵膏
〖适应证〗用于治疗皮肤真菌感染，如手、足、体、股癣等，还可用于治疗秃疮。
〖剂型〗软膏。按十一烯酸5克、十一烯酸锌20克、醋酸氢化可的松0.02克、二甲亚砜适量、甘油20毫升、羧甲基纤维素钠2～3克及水58毫升配制。
〖用法用量〗涂搽患处，每日1～2次。
〖用药观察〗
不良反应对皮肤组织有刺激作用。
注意事项 本品不宜用于破皮、渗出糜烂、黏膜等处。用于黏膜真菌感染时，浓度不宜超过1%。
〖药名〗复方水杨酸醑
〖其它名称〗脚气药水
〖适应证〗皮肤科用药。主要用于脚癣。
〖剂型〗每100毫升中含水杨酸6克、苯甲酸l2克、樟脑10克、碘酊2毫升，加乙醇至100毫升。
〖用法用量〗外用，涂搽患处。
〖注意事项〗 ①不宜用于破损处。②损害范围广和靠近溃烂处不宜用本品。③不宜接触金属器皿。
〖药名〗脚气散
〖功能与主治〗燥湿，止痒。用于脚癣趾间糜烂，刺痒难忍。
〖组成与规格〗荆芥穗，白芷，枯矾。每袋12克。
〖用法用量〗外用。取本品适量撒于患处。
带状疱疹
病毒引起的急性炎症性皮肤病。特点为簇集水疱沿一侧周围神经作带状分布，伴有明显神经痛。俗称有缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇串疮、缠腰龙等。
【表现】出现疹前先有患部感觉过敏或神经痛、全身不适、乏力、食欲不振等，也可无不适而突然发病。初起皮肤发红，随之出现簇集成群的粟粒至绿豆大小红色丘疹，1～2天内迅速演变成圆形水疱、疱液澄清，疱壁紧张发亮，水疱周围有红晕，极少融合。在发病的第一周内，群集的疱疹，沿神经近端向远端陆续出现，到躯干中线停止发展，排列成带状，故名带状疱疹。各水疱群之间皮肤正常。数天后，疱壁逐渐松弛，疱液由澄清而变为混浊或化脓，而后逐渐吸收，干涸结痂。也可因搔抓或摩擦而破溃糜烂，或继发感染。愈后可遗留暂时性淡红斑或色素沉着。患部神经性疼痛可于发疹前出现，部分老年人在皮疹消退后可遗留顽固性神经痛，持续数月之久。如仅出现红斑、丘疹，而不出现水疱者，称不全型或顿挫型带状疱疹；出现大疱者称大疱型带状疱疹；疱内容为血性者称出血性带状疱疹；年老体弱或恶性肿瘤患者在局部发疹数日后皮疹播散全身，常伴高热、肺炎及脑损害，称播散性带状疱疹。本病好发于肋间神经分布区和三叉神经（尤其是第一支）分布区，以及颈部、腰骶部、四肢等处。常限局于单侧。发生于三叉神经第一支（眶上支）者，除疼痛较剧外，可累及球角膜以至眼球各部，严重者可致失明。一般经过良好，有自限性，常伴患处淋巴结肿大及压痛，严重者可伴发热，一般病程2～3周，愈后一般不复发。
【诊断】临床根据簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，伴明显神经痛或局部淋巴结肿大即可予以诊断。未出现皮疹而先有神经痛者，易误为其他疾病如肋间神经痛、肩周炎、坐骨神经痛，应注意观察和鉴别。
【治疗】原则为止痛、消炎、保护局部、防止继发感染。①减轻疼痛：口服肠溶阿司匹林、消炎痛、大量维生素E（300mg/d）；肌注维生素B120.25～0.5mg和维生素B1100mg，每日1次，7～10天为一疗程（减轻疼痛和缩短病程）；②抗病毒药物：病毒灵、聚肌胞、干扰素、转移因子等，可配合其他疗法使用；无环鸟苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等效果较好；③皮质激素：对严重病人、尤其老年人，应及时送医院皮肤科诊治。如无禁忌证者，可及早使用小剂量皮质激素，以减少后遗症；④局部疗法：以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。可外用炉甘石洗剂、1％～2％龙胆紫溶液，也可外涂雄黄酊（雄黄50g、冰片0.5g、75％酒精100ml），冰硼散调油外敷。继发感染可用0.5％新霉素软膏等。
5.2.2抗病毒药
〖药名〗阿昔洛韦（Aciclovir）
〖其它名称〗无环鸟苷、舒维疗、沙威洛、爱尔新、葆珍康、克毒星、永信克庖
〖适应证〗为广谱抗病毒药，体外和体内对疱疹病毒有抑制作用，但不影响人体和其他哺乳动物正常的细胞活动。本品对单纯疱疹病毒的抑制作用分别比阿糖腺苷、碘苷大100倍及10倍。用于治疗带状疱疹、单纯疱疹。
〖慎用证〗孕妇慎用。
〖禁忌证〗对丙二醇过敏者应禁用霜剂。肝、肾功能异常者禁用。
〖剂型〗乳膏剂(浓度3%～5%)，软膏剂(浓度3%～5%)，霜剂(浓度5%)。
〖用法用量〗外用。
〖用药观察〗有一时性烧灼感及疼痛、皮疹、荨麻疹。
5.3皮质激素类药
〖药名〗氢化可的松（Hydrocortisone）
〖适应证〗氢化可的松外用能防止或抑制局部炎症引起的发热、发红、肿胀及触痛。本品外用可经皮肤吸收，尤其在皮肤损伤处吸收更快。用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症。
〖剂型〗软膏剂，乳膏剂
〖用法用量〗外用。浓度0.5%，涂敷局部，每日1～2次。
〖用药观察〗
不良反应 长期应用可引起局部组织萎缩，使人体的细胞免疫、体液免疫功能减弱，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，从而引起继发感染(真菌感染等)。
注意事项 不宜长期使用，并避免全身广泛应用。
〖药名〗醋酸泼尼松龙软膏
〖适应证〗糖皮质激素类药物，外用具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。可经皮肤吸收，尤其在皮肤破损处吸收更快。用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、瘙痒症和神经性皮炎。
〖慎用证〗孕妇和哺乳期妇女慎用。
〖剂型〗软膏。4克，10克。
〖用法用量〗局部外用。取适量本品涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 可见毛囊炎、痤疮、接触性皮炎，长期使用可致皮肤萎缩、色素沉着。偶见过敏反应。
注意事项 ①不宜用于破损皮肤。②久用易产生耐受性。
〖药名〗醋酸曲安奈德（Triamcinolone Acetonide Acetate）
〖其它名称〗皮康霜，曲安缩松，去炎松-A，曲安西龙
〖适应证〗本品作用与氢化可的松相似，抗炎强度为氢化可的松的5～20倍，且抗炎作用和抗过敏作用强、较持久，水钠潴留作用较强。用于湿疹、皮炎。
〖禁忌证〗结核性、化脓性、细菌性和病毒性皮肤病和眼病禁用。
〖剂型〗软膏剂，乳膏剂
〖用法用量〗外用。软膏、乳膏剂涂敷患部，浓度0.05%，每日1～3次。
〖用药观察〗
不良反应 偶可引起局部刺激和过敏反应。长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张，也可引起酒渣样皮炎、口周皮炎。
注意事项 用药一周后症状未缓解应去医院诊治。
5.4止痛、止痒药
是一种以适当浓度局部应用的药物，使局部组织或相应神经支配的区域产生暂时性的、可逆性的感觉丧失。首先消失的是钝性持续痛(如压痛)，其次是锐性短暂痛、触觉、感觉。本节讨论的非处方药的给药方式限于外用，是以其溶液、凝胶、软膏、乳膏或糊剂的形式应用于皮肤和黏膜，借以产生局部止痛、止痒作用。本类药除具有良好的镇痛、止痒作用外，也可能具有某些不良反应。除过敏反应外，其毒性与用量有关，因此年老、年幼、体弱者应用要慎重，先尝试应用小剂量，待观察无严重反应后再继之全量给药；另外也应观察用药后有无发生皮疹、荨麻疹、颜面水肿、口唇水肿的过敏反应。用药持续时间也不宜太长，一俟局部疼痛、瘙痒症状缓解，即应停止使用。
〖药名〗苯佐卡因（Benzocaine）
〖其它名称〗氨苯甲酸乙酯
〖适应证〗苯佐卡因局部使用，使各种感觉暂时丧失，麻痹感觉神经末梢而产生止痛、止痒作用。本品外用起持久止痛、止痒作用。
〖剂型〗软膏剂
〖用法用量〗本品仅供外用。2%～5%软膏，涂敷患部，每日1～2次。
〖用药观察〗对过敏体质者可致局部或全身性过敏反应(可吸收进入血流)。
〖药名〗达克罗宁（Dyclonine）
〖其它名称〗达可隆，丁氧苯哌啶丙酮
〖适应证〗本品能阻断各种神经冲动或刺激的传导，抑制触觉和痛觉，对皮肤有止痛、止痒及杀菌作用。外用适用于烧伤、擦伤、虫咬伤、痔疮、溃疡、褥疮、痒疹等的止痛、止痒。
〖慎用证〗有家族过敏史者慎用。
〖剂型〗软膏剂，外用溶液剂
〖用法用量〗外用。
〖用药观察〗本品低毒，可能有轻度刺激或刺痛。偶可见有荨麻疹、肿胀和水肿等不良反应。
〖药名〗联邦镇痛霜
〖其它名称〗联邦镇痛膏
〖适应证〗局部镇痛药。水杨酸甲酯为《国家药品标准》中收载的外用药物,是一种发赤剂，可促进局部血液循环，与薄荷脑、桉油醇、松节油配伍更有利于渗透进入受损组织、促进受损或疼痛部位的局部循环，促进透皮吸收，发挥作用。用于风湿疼痛、神经痛、关节炎、肌肉痛、扭伤、挫伤、肩膀酸痛、腰痛、感冒引起的头痛、鼻塞。
〖禁忌证〗有皮肤过敏史者、皮肤破损者禁用。
〖剂型〗霜剂，每l00克霜剂中含水杨酸甲酯10毫升、薄荷脑5.8克、桉油醇2毫升、松节油1.5毫升。
〖用法用量〗将药膏适量涂于患部皮肤充分按摩，促进药物透皮吸收。
〖注意事项〗眼、肛门、阴部等黏膜切勿与该药膏接触。非处方药（皮肤科10-6）
〖药名〗复方水杨酸甲酯乳膏
〖其它名称〗曼秀雷敦摩擦膏
〖适应证〗本品外为皮肤科用药类非处方药药品。本品外用具有局部消炎、止痒、消肿及止痛作用。用于扭伤、挫伤、拉伤、劳损引起的局部肿胀和疼痛。
〖慎用证〗孕妇及哺乳期妇女慎用。
〖禁忌证〗对本品过敏者禁用。
〖剂型〗乳膏。含水杨酸甲酯、薄荷、桉油、松节油等。
〖用法用量〗局部外用。取本品适量，涂于患处，并轻轻揉搓，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 偶见皮肤红斑及过敏反应。
注意事项 ①避免接触眼睛及其他黏膜。②避免用于破损及糜烂的皮肤和开放性伤口。
〖药名〗炉甘石洗剂
〖适应证〗炉甘石和氧化锌具有收敛、保护和吸收少量渗出液作用，也有较弱的防腐作用。用于急性瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和痱子。
〖剂型〗洗剂。每1000毫升含炉甘石150克、氧化锌50克、甘油50毫升。
〖用法用量〗局部外用，用时摇匀，取适量涂于患处，每日2～3次。
〖注意事项〗未见不良反应。
〖药名〗止痒搽剂
〖适应证〗本品为止痒剂。本品具有消炎、止痒作用。主要用于瘙痒性皮肤病。
〖禁忌证〗不可用于破皮或皮肤渗出部位。
〖剂型〗搽剂。每100毫升中含薄荷脑3克、麝香草酚1克、甘油5毫升、75%乙醇为溶剂。
〖用法用量〗涂搽患处。
瘙痒症
以瘙痒为突出症状而无皮肤原发性损害的皮肤病。
１．冬季瘙痒症 多见于老年人。常发生于干燥、寒冷天气。好发于四肢，特别是胫部皮肤可出现严重瘙痒，并可泛发全身。
２．老年性瘙痒症 由于睾丸皮质萎缩功能减退、皮肤老化、皮脂腺分泌减少、皮肤干燥变薄所致。好发于躯干和小腿。洗澡过勤、室内温度高及湿度低均可加重瘙痒。
３．糖尿病性瘙痒症 糖尿病患者，常从外阴部开始，全身性瘙痒可能由于失水后皮肤干燥所致。
４．胆汁性瘙痒症 常见于肝硬变患者，常伴有阻塞性黄疸。瘙痒程度与血清中胆酸浓度有关而与黄疸严重程度无关。
５．妊娠性瘙痒症 于妊娠最后三个月发生，瘙痒不断加剧直到分娩，分娩后一周内瘙痒消失。约50％患者再次妊娠时复发。
６．尿毒症性瘙痒症 常发生于慢性肾功能衰竭患者，瘙痒伴有皮肤干燥是其特点。
７．女阴瘙痒症 瘙痒常由白带、尿液、肛门区分泌物刺激所致，皮肤常呈湿疹样表现或苔藓化。亦可由女阴皮肤病所致，如女阴硬化性萎缩性苔藓。
８．肛门瘙痒症 蛲虫感染所致者多见于儿童，瘙痒常发生于夜间。肛门淋病、梅毒扁平湿疣、尖锐湿疣、肛裂、肛瘘、肛乳头炎、肛周炎、痔疮等均可引起瘙痒。念珠菌引起的瘙痒可见皲裂及皮肤浸渍变白。
９．阴囊瘙痒症 本病瘙痒剧烈，皮肤常呈苔藓化。
【治疗】以止痒和预防感染为原则。
1．全身治疗 根据不同病因选用药物：①性激素：丙酸睾丸酮，适用于男性老年瘙痒症患者；②消胆胺脂，适用于妊娠性瘙痒症；③抗组胺药：如脑益嗪25mg，每日3次；④安定2.5～5mg，睡前服用；⑤维生素A，用于皮肤干燥；⑥抗真菌药：克霉唑用于念珠菌感染者；⑦中医疗法：如四物消风饮加减适用于血虚患者。
2．局部治疗 ①外涂止痒剂：如1％达克罗宁霜、5％苯唑卡因软膏、2％石炭酸酒精、5％薄荷酒精、2％樟脑霜；②皮质激素制剂：对控制炎症或苔藓化皮损效果较好；③中医疗法：中药熏洗后坐浴如蛇床子、白藓皮、苦参、地肤子、白矾、薄荷等均可选用。
3．加强防护 养成良好生活习惯，避免烟酒、咖啡、浓茶及辛辣刺激性食物和调料。沐浴不宜过勤，少用肥皂，少搓擦。
5.4.1风瘙痒中成药
风瘙痒为一种先是皮肤瘙痒难忍，搔抓后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓化等皮损的常见病变。本病瘙痒呈阵发性的，夜间为重。临床可分泛发性和局限性两种。中医治疗本病采用辨证论治的方法，一般分两型：①风热血热型（年轻人多发，病程短，遇热则可引起发作或使瘙痒加剧等。治疗用清热疏风凉血法）；②血虚肝旺型（老年人多发，病程久，如情绪波动，可引起发作或瘙痒加剧。治疗用养血平肝、祛风润燥法）。用于瘙痒的非处方药如肤痒冲剂等。
〖药名〗肤痒冲剂
〖其它名称〗肤痒颗粒
〖功能与主治〗祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
〖慎用证〗消化道溃疡病患者慎用。
〖组成与规格〗苍耳子(炒、去刺)，地肤子，川芎，红花，白英。每袋9克，18克。
〖用法用量〗开水冲服。每次9～18克，每日3次。
荨麻疹
皮肤黏膜小血管扩张，血浆渗出形成的局部水肿。俗称风疹块。
【临床表现】常突然发病，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身；数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落。消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻；喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息。症状在数日至2～3周内消退者称急性荨麻疹。若反复发作、病程达1～2月，找不到原因、顽固难治者称为慢性荨麻疹。特殊类型荨麻疹有：①皮肤划痕症：又称人工荨麻疹。手抓或钝器划其皮肤处出现暂时性红色条状隆起；②血管性水肿：又称巨大性荨麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位，突然发生的局限性肿胀，边缘不清，持续1～2日自行消退，常反复发作；③压迫性荨麻疹：皮肤受压4～6小时后，局部发生深在性肿胀，8～12小时后消失，多发生在臀部、腰部、足背等受压部位；④寒冷性荨麻疹：分家族性（少见，为常染色体显性遗传，从婴儿开始持续终生）和获得性（开始于儿童或成人，在气温骤降或接触冷水冷风时，在皮肤露出部出现风团，持续半小时至3～4小时，冰块试验和被动转移试验阳性；多见于女性青年）两型；⑤日光性荨麻疹：暴晒日光或紫外线后，在照光部位出现风团，并有瘙痒和针刺感；⑥胆碱能性荨麻疹：在运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时，发生直径2～3mm小风团，不融合，半小时至1小时内消退，除掌跖外，皮疹可泛发全身，以青年人多见；⑦血清病型荨麻疹：注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外，可有发热、关节痛、淋巴结肿大，有的可出现蛋白尿、管型尿。
【治疗】找出并去除发病原因，减少各种诱发因素，选择适当的药物。常用的药物有：
1．H1受体拮抗剂 新的抗组胺药，效果良好：①脑益嗪：25mg，每日3次，对慢性荨麻疹及皮肤划痕症效果显著；②酮替芬：1mg，每日2次，适用于寒冷性荨麻疹、血管性水肿；③息斯敏：10mg，每日1次，无嗜睡作用，适用于急、慢性荨麻疹；④特非那丁：60mg，每日2次，无嗜睡作用，适用于慢性荨麻疹；⑤氮他啶：1mg，每日4次，无嗜睡作用，对寒冷性荨麻疹有效。其它抗组胺药都有不同程度的嗜睡和胃肠道反应。如①氮烃醚类：如苯海拉明、乘晕宁等；②烃胺类：如扑尔敏、安静太等；③哌嗪类：如安太乐、安其敏等；④乙烯二胺类：如去敏灵、赛庚啶等；⑤吩噻嗪类：如非那根、异丁嗪等。
2．H2受体拮抗剂 有拮抗组胺引起的胃酸分泌增多和心率加快的作用：①甲氰咪胍：0.1～0.3g，每日4次；②雷尼替丁：150mg，每日2次；③多虑平：25mg，每日2次，该药既有抗H1受体，亦有拮抗H2受体的作用，适用于急、慢性荨麻疹和皮肤划痕症。
3．降低血管通透性药物 维生素C和钙剂，静脉注射，常与抗组胺药同时使用。
4．拟交感神经药 1:1000肾上腺素，皮下或肌肉注射。在喉头水肿或过敏性休克等危急情况下使用。也可应用麻黄素。
5．抗生素 用于由感染引起的荨麻疹。
6．皮质激素 适用于严重急性荨麻疹，血清病型和压力性荨麻疹；对慢性的不宜使用。
7．其他 如抑肽酶、硫代硫酸钠静脉注射，组胺球蛋白、阿托品肌肉注射，利血平、氨茶碱、氯喹、6-氨基己酸、普鲁本辛等，可根据病情选用。
5.4.2荨麻疹中成药
中医一般分型为①风寒型（皮疹色白，遇冷或风则加剧，得热则减轻，冬季多发病，苔薄白。治疗用疏风散寒、调和营卫法）；②风热型（皮疹色红，遇热则加剧，得凉则减轻，夏季多发病，苔薄黄。治疗用疏风清热法）；③肠胃实热型（发疹伴有口渴、心烦，便秘，苔黄腻等。治疗用疏风解表、通腑泄热法）；④气血两虚型（风疹块反复发作，延续数月或数年，劳累后则发作加剧，神疲乏力，舌淡苔薄。治疗用调补气血法）。
〖药名〗防风通圣丸
〖功能与主治〗解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒发热，头痛咽干，大便秘结。用于荨麻疹，湿疹。湿疹、荨麻疹、痤疮、神经性皮炎、多发性疖病等见上述症状者亦可服用。
〖慎用证〗孕妇慎用；体弱便溏者慎用。
〖组成与规格〗防风，荆芥穗，薄荷，麻黄，大黄，芒硝，栀子，滑石，桔梗，石膏，川芎，当归，白芍，黄芩，连翘，甘草，白术(炒)。20丸1克。
〖用法用量〗口服。每次6克，每日2次。其他剂型：①防风通圣丸(大蜜丸)，口服，每次1丸，每日2次；②防风通圣丸(浓缩丸)，口服，每次8丸(相当原药材6克)，每日2次。非处方药（皮肤科10-7）
湿疹
多种内、外因素引起的一种常见的表皮炎症。具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹，有剧烈瘙痒，易向慢性转化，常反复发作。
慢性湿疹和急性湿疹并不以发病时间的长短而区分。
１．急性湿疹 常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，对称分布。出现弥漫性潮红或密集之粟粒大丘疹、丘疱疹；很快变成小水疱；疱破后形成糜烂面，渗液、结痂。若发生在面部、阴部等皮肤松弛部位，局部渗出较明显。自觉剧烈瘙痒，有时可有灼痛。常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面扩大或发生继发性感染而出现脓疱，使炎症进一步向周围扩散，皮损边缘境界不清，造成病变中心症状重，周围炎症轻现象，可有多种皮疹同时存在。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2～3周内消退。如处理不当，病程延长，易发展成亚急性和慢性湿疹。
２．亚急性湿疹 是介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态。急性湿疹的红肿、渗出减轻后，皮疹表现为小丘疹、丘疱疹或有少量渗出、糜烂、结痂及鳞屑，有时可伴有浸润肥厚，痒感仍较明显。处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
３．慢性湿疹 多由急性湿疹或亚急性湿疹转化而来，少数可直接表现为慢性湿疹。皮疹表现为暗红色，浸润肥厚，色素沉着，表面粗糙或有脱屑、结痂，出现苔藓化或皲裂，瘙痒更加剧烈，常因搔抓而出现抓痕、点状渗出、糜烂或感染，病程可迁延数月或数年，也可因刺激而急性发作。慢性湿疹皮损比较局限，可发生于任何部位，常见于小腿、手、足、肘窝、肛周、阴部等处，多对称发生。
由于湿疹的皮疹形态、发生部位、炎症程度、发病年龄和发生的原因不同，可有各种不同的命名：①根据皮疹形态区分，可称红斑性湿疹、丘疹性湿疹、水疱性湿疹、脓疱性湿疹、糜烂性湿疹、结痂性湿疹、鳞屑性湿疹、皲裂性湿疹等；②根据发病部位称头部湿疹、面部湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、脐窝湿疹、阴囊湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹、手部湿疹、小腿湿疹等；③根据患者的年龄区分，有婴儿湿疹、儿童湿疹、成人湿疹；④发病原因明确者，可根据病因命名，如静脉曲张性湿疹、真菌性湿疹、细菌性湿疹、脂溢性湿疹等；⑤特殊类型的湿疹，如钱币状湿疹、裂纹性湿疹、自家敏感性湿疹等。
【诊断】根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清，易渗出，有剧烈瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。
急性湿疹要和接触性皮炎鉴别，慢性湿疹要与神经性皮炎鉴别，手足湿疹易和手足癣混淆。
【防治】①一般防治原则：去除和避免各种可疑的致病因素，治疗全身性疾病，根治病灶感染，驱除肠寄生虫，调整内分泌和消化道功能。生活要有规律，不要过劳和精神紧张。勿饮酒和吃辛辣等刺激性食物，饮食要清淡。衣服不宜穿丝、毛及化纤等制品，房间不宜太暖。注意皮肤清洁，避免再刺激，切勿搔抓、热水烫、肥皂洗及涂搽刺激性强的外用药。急性期要暂缓各种预防注射；②全身治疗：抗组胺药或镇静剂。急性泛发性湿疹可静脉注射硫代硫酸钠或10％葡萄糖酸钙；或0.25％普鲁卡因加维生素C静脉注射。对急性、严重的泛发性湿疹，可酌情短期使用皮质激素；③局部治疗：根据皮疹情况选用不同性质和不同剂型的外用药。急性期如无渗出可使用炉甘石洗剂或皮质激素乳剂外搽，每日3～4次。若渗出明显或有糜烂时，常用3％硼酸溶液、3％～5％明矾溶液、3％马齿苋溶液或3％黄柏溶液作冷湿敷。渗液减少后可涂氧化锌油或皮质激素乳剂。亚急性期皮疹干燥后，可选用黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质激素乳剂等。慢性期首选软膏，可将皮质激素药加入焦油类软膏中使用；如皮损面积不大，可采用封包疗法；也可用皮质激素硬膏外贴（肤疾宁、皮炎灵贴膏），2～3日更换一次。由于湿疹患者易发生药物过敏，用药必须从低浓度开始，逐渐加大浓度，用药过程中密切观察皮疹变化和用药反应。治疗有效时，不要频繁地更换药物和剂量。
5.4.3湿疹药
湿疹一般可分为急性、亚急性和慢性三类。急性者常皮损潮红、丘疹、水疱、脓疱、流液、结痂并存；慢性者有鳞屑、苔藓化等损害；亚急性者介于两者之间。中医治疗湿疹，将其分为两型：①湿热型（急性者多见，表现为潮红，肿胀，糜烂，浸湿成片，结痂，瘙痒不堪，或伴有大便秘结，小便量少色黄，苔黄腻。治疗用清热利湿法）；②血虚风燥型（反复发作，病程较长，皮损颜色暗淡，浸润肥厚，苔藓样变，色素沉着，血痂，脱屑等，伴有头昏乏力，腰酸肢软，舌淡红苔薄白等。治疗用养血祛风、清热利湿法）。用于湿疹的非处方药如二妙丸等。
〖药名〗氧化锌软膏
〖适应证〗皮肤科用药品。本品对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，又有吸着及干燥功能。用于急性或亚急性或慢性皮炎和湿疹。
〖剂型〗10克﹕1.5克。
〖用法用量〗外用，一日2次，涂搽患处。
〖用药观察〗偶见过敏反应。
〖药名〗硼酸软膏
〖适应证〗对细菌和真菌有弱的抑制作用。可从损伤皮肤，伤口和黏膜等处吸收。用于湿疹，脓疱疮和褥疮。
〖禁忌证〗禁用于大面积皮肤和破溃皮肤，以免吸收中毒。
〖剂型〗软膏，5%。
〖用法用量〗局部外用。取适量本品涂于患处，每日1～2次。
〖用药观察〗
不良反应 偶有轻微刺激。
注意事项 不宜用于婴儿。
〖药名〗二妙丸
〖功能与主治〗燥湿清热。用于湿疹，阴部湿痒。
〖禁忌证〗阴虚者禁用。
〖药物相互作用〗忌食炙烤肥甘之品。
〖组成与规格〗苍术(炒)，黄柏(炒)。60粒3克。
〖用法用量〗口服。每次6～9克，每日2次。
〖药名〗黑豆馏油软膏
〖功能与主治〗消炎，收敛，止痒。用于神经性皮炎，亚急性、慢性皮炎，慢性湿疹等
〖慎用证〗皮肤有破溃、糜烂流水或化脓者不得使用；不宜长时间、大面积使用。
〖组成与规格〗黑豆馏油、冰片、桉油、氧化锌。软膏。
〖用法用量〗外用，取适量涂抹于患处，一日1~2次。
〖用药观察〗偶见刺激反应或光照致敏反应。
5.5局部刺激药
是应用在人体皮肤、黏膜表面后，对传入神经末梢具有选择性刺激作用，起缓解局部肌肉组织、关节的疼痛，减轻肿胀，促进血流等作用的药物。
1.局部作用 ①局部刺激药可以扩张血管，使血流加快，帮助炎症的消散和加速渗出物的吸收，增强白细胞的吞噬功能，促进局部炎症的痊愈；②减轻疼痛，缓解关节、肌肉的中度疼痛。
2.反射作用 ①反射性兴奋延脑的呼吸中枢和血管运动中枢，刺激呼吸加快、血压上升，促使昏迷、晕厥者尽快苏醒；②反射性阻碍疼痛冲动的传导，致使痛感减轻；③反射性促进胃肠蠕动，帮助胃肠排空、排除胀气，缓解恶心症状。
本节所涉及的药物几乎均限于外用，常以乙醇或水为溶媒制成醑剂、搽剂。
应当特别注意的是:①本类药物刺激性较大，不可用于破溃的皮肤处；②局部应用后可用力搓擦以帮助渗透，强度达到皮肤发红即可；③避免接触眼结膜。
〖药名〗水杨酸甲酯（Methyl Salicylate，Winter Green oil）
〖其它名称〗柳酸甲酯，冬绿油，冬青油
〖适应证〗具有局部刺激作用，可促进局部血液循环，外用或局部涂擦可产生皮肤血管扩张、肤色发红等刺激反应，起消肿、消炎和镇痛作用，亦有止痒之效。用于扭伤、挫伤、腰痛、肌肉痛、神经痛、止痒。
〖剂型〗软膏剂，搽剂
〖用法用量〗外用。局部涂搽患处，适量，每日1～3次。
〖用药观察〗局部涂擦的时间不宜过长，以皮肤发红为限，否则易发生水泡或破溃。
〖药名〗薄荷脑（Menthol）
〖适应证〗能选择性地刺激人体皮肤或黏膜的冷觉感受器，产生冷觉反射和冷感，引起皮肤黏膜血管收缩(皮肤温度仍保持正常)，对深部组织的血管也可引起收缩而产生治疗作用。外用可以止痛、止痒。
〖剂型〗外用溶液剂
〖用法用量〗外用。涂擦患部。
〖用药观察〗可能引起局部过敏反应或接触性皮炎。
〖药名〗樟脑（Camphor）
〖适应证〗本品外用为皮肤刺激剂，可刺激皮肤冷觉感受器而有清凉感；用力涂擦局部可使皮肤发红，增进局部血液循环，并有微弱的局部麻醉作用，继之有麻木感，可镇痛、止痒并协助消除炎症。用于肌肉痛、神经痛、冻疮、皮肤瘙痒。
〖禁忌证〗小儿禁忌使用。不得用于破溃处。
〖剂型〗搽剂，软膏剂
〖用法用量〗外用，本品多配成各种制剂使用。
〖用药观察〗
不良反应 外用偶可引起接触性皮炎。
注意事项 ①本品仅供外用，不得口服；②避免接触眼睛和其他黏膜。
〖储藏方法〗本品有挥发性，应密闭于阴凉处保存，用后应密塞。
〖药名〗松节油（Turpentine Oil）
〖适应证〗本品为外用皮肤刺激剂，穿透力很强，能渗入深部组织而引起刺激，进而促进血液循环。适用于减轻风湿痛、关节痛、肌肉痛、神经痛等。
〖剂型〗搽剂(含松节油65%，较皂7.5%，樟脑5%)
〖用法用量〗外用。局部涂搽，每天3～4次。
〖用药观察〗外用可有局部刺激和过敏反应。局部皮肤有溃烂时不宜使用。
〖药名〗氨溶液（Ammonia Solution）
〖其它名称〗氢氧化铵，氨水
〖适应证〗外用涂搽作为皮肤发红药及抗刺激剂，可用于昆虫叮螫、止痒。
〖剂型〗外用溶液剂。浓度不超过0.5%(克/毫升)。
〖用法用量〗外用。外用溶液涂于昆虫叮咬处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 ①吸入氨气可引起打喷嚏和咳嗽，高浓度可致水肿、咽喉痉挛等；②眼接触氨溶液可发生结膜水肿、角膜损伤、角膜和虹膜迟缓萎缩等；③以浓溶液治疗虫咬或叮螫可发生严重局部反应。
注意事项 ①避免吸入氨蒸气，特别是高浓度；②避免接触眼睛；③勿以浓氨溶液治疗昆虫叮螫。非处方药（皮肤科10-8）
热力烧伤
烧伤是热力（火焰、热蒸气、热水）、电流、化学物质（强酸、强碱等）、激光、放射线等作用于人体所引起的损害。热力烧伤的程度取决于致伤的热源温度和接触组织的时间。通常所称的烧伤或烫伤是指高温引起的热力烧伤；其他因子引起的烧伤则冠以病因，如化学性烧伤、电烧伤等。
【表现和诊断】热力烧伤一般有伤处灼痛、红肿、水泡。较重的烧伤可致伤处组织变质、炭化，还可引起较复杂的全身性变化和并发症。
1．烧伤面积和深度的判断 烧伤的严重性与烧伤面积和深度有着密切的关系。①烧伤面积的计算：以占体表面积％表示，常用“手掌法”（以病人本身的手掌进行估算，五指拼拢的掌面为体表面积1％，稍分开为1.25％）进行计算；②烧伤深度的估计：Ⅰ度者红肿、灼痛、无水泡；浅Ⅱ度者有张力较大的水泡、剧痛，水泡破皮后渗出多，基底红肿；深Ⅱ度者也有水泡、疼痛，但水泡张力较小，破皮后渗出不多，基底浅红或红白相间，可见网状的毛细血管已栓塞；Ⅲ度者无水泡，蜡白、焦黄或已变黑，硬似皮革，触觉消失。
2．全身反应 烧伤面积稍大或/和深Ⅱ度、Ⅲ度的病人，常有全身表现：①口渴、唇干、尿量减少（为血浆渗出、血容量减少所致）；②体温升高（常见于烧伤后一段时间内，与组织分解产物吸收或感染发生相关。体温过低为机体反应弱、病情严重现象）；③消瘦，无力，失眠（疼痛所致）等。
3．并发症 浅Ⅱ度以上烧伤若不及时处理，可造成①感染:一般起源于创面沾染，可发展为创面脓毒症。严重时有毒血症、败血症。致病菌一般为金黄色葡萄球菌，继而为绿脓杆菌等；有的是真菌感染。创面的脓液和肉芽组织因致病菌不同而有所不同。对结痂的创面应注意有无痂下感染。②休克:早期为低血容量性休克，有的可在伤后几小时内发生；稍迟发生者为毒血症或败血症所致。应常规地测定脉搏和血压，观察神志、面色、肢端皮温等变化，以便及时抢救治疗。③重要器官病变：⑴急性肾功能衰竭，常继休克后发生。凡发现病人排尿减少，应测计准确的尿量，留置导尿，测平均每小时尿量、尿比重以及血的尿素氮、肌酐等；⑵肺部炎症，常为烧伤吸入性损伤所致；表现气急、咳嗽咯痰、烦躁不安、肺呼吸音失常、X线胸部检查肺部改变等。另可有成人呼吸窘迫综合征，常继休克、感染或大量输血后发生；表现呼吸窘迫感、呼吸加快、烦躁不安、发绀等，可用血气分析证明；⑶应激性溃疡，表现上消化道出血（黑粪、呕血）等，可用胃镜检查证明。
4．烧伤严重性分度 烧伤的面积和深度关系到全身反应以及并发症，可作为估计其严重程度的依据；凡有呼吸道烧伤、已并发休克或/和重要器官衰竭，需按重度者抢救处理。
【治疗】
１．治疗原则 ①保护创面，防止外源性沾染和再损伤；②轻度烧伤主要是处理创面和防止水泡感染；③中度以上的烧伤、重要器官的并发症者，均应立即送医院急诊抢救。
２．现场急救 ①迅速脱离热源；应倒地慢滚灭火，或用大衣、毯子、棉被覆盖灭火，也可用水浇淋或跳入水中灭火。不应在火场奔跑、呼叫和用手扑火；②脱离热源后立即用冷水（5℃～15℃）浸泡或湿敷伤处，使疼痛缓解。伤处的衣着如需脱下，应先剪开或撕破，不应剥脱而加重损伤。暴露的创面可用清洁的被单、毛巾等覆盖或包扎；③火灾烧伤者可有吸入性损伤，应特别注意呼吸道通畅。需要时切开气管和给予氧治疗；④注意有无复合伤。如有大出血、开放性气胸、骨折等，需先施行相应的急救处理。
３．轻度烧伤的治疗 成人的Ⅱ度烧伤在10％以内（小儿在6％以内）和Ⅰ度烧伤，均应在当地医院治疗。
伤后1～2小时内，Ⅰ度烧伤和Ⅱ度烧伤水泡表皮未破者，可用冷水浸泡（肢体）或湿敷（头颈和躯干），用5％冷盐水更好，但勿用冰水。连续浸湿直至疼痛缓解。Ⅰ度烧伤创面可任其暴露或用无菌敷料保护，表面也可涂以皮质甾软膏之类的药物。一般2～3日红肿消退，然后脱屑愈合。
创面处理，一般应暴露以便观察和处理。有以下情况者需予包扎：创面渗出多，影响烧伤膏涂布；指（趾）间需分开包扎；某些部位为免磨擦或受压的创面必需包扎。暴露和包扎的创面均需密切观察其演变过程（有无绿脓杆菌感染、痂下感染化脓、创面损害加深等）。
全身性治疗 ①鼓励病人饮烧伤饮料（每百毫升含食盐0.3g，碳酸氢钠0.15g，食糖5g）或绿豆汤。小儿和口渴、尿少的成人应送医院加以静脉输液。②腋下体温超过37.5℃、创面超过体表1％，以及病人有糖尿病、肝硬变、长期用皮质激素等病史，均应送医院治疗③早期用流质和半流质饮食，注意消化能力防止腹胀。④早期因疼痛影响休养，可用镇静安定剂。
４．护理事项 ①保持环境清洁，温度、湿度应适宜；②每日更换无菌单和无菌巾，减少沾染创面的机会。重视正常体表的卫生；③伤处应相对置于高位（肢体可稍抬高），避免体重压迫；手部应暂时制动于功能位；④头面部烧伤的病人，应取半坐位；滴眼药以保护外眼；鼻腔、口腔护理。口周创面者需辅助进饮食，用软管饮水、汤匙进食等。注意有无吸入性损伤、肺部感染等的征象，及时诊断治疗；⑤婴幼儿病人应有专人护理和料理生活，须防避粪尿沾染创面。
5.6烫伤中成药
〖药名〗烧伤喷雾剂
〖功能与主治〗清热解毒，消肿止痛。用于轻度水、火烫伤。
〖药物相互作用〗使用本药时，严禁抹油、膏、紫药水等。
〖组成与规格〗黄连，黄柏，大黄，紫草，川芎，白芷，细辛，红花，地榆，榆树皮，酸枣树皮，冰片。每瓶①40毫升；② 500毫升。
〖用法用量〗外用。每2～3小时喷药1次，每日6～8次。
〖药名〗京万红
〖功能与主治〗消肿活血，解毒止痛，去腐生肌。用于轻度水、火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。
〖组成与规格〗地榆，地黄，罂粟，当归，桃仁，黄连，木鳖子，血余炭，棕榈，半边莲，土鳖虫，穿山甲，白蔹，黄柏，紫草，金银花，红花，大黄，苦参，五倍子，槐米，木瓜，苍术，白芷，赤芍，黄芩，胡黄连，川芎，栀子，乌梅，冰片，血竭，乳香，没药。每支10克，每盒50克。
〖用法用量〗生理盐水清理创面，涂敷本品。或将本品涂于消毒纱布上，敷盖创面，消毒纱布包扎，每日换药1次。
冻伤
冻伤为人体局部受0℃以下低温的作用所致；全身在低温环境下发生，又称冻僵，常并有局部冻伤。
【表现】局部冻伤后，先有针刺样痛、皮肤苍白发凉、麻木或丧失知觉。复温冻融后，依损伤程度分为4度：Ⅰ度冻伤：伤及表皮层。局部感发热、红、肿、痒和刺痛。数日后脱屑愈合，不留瘢痕。Ⅱ度冻伤：伤及真皮。局部明显红、肿、痛，有水泡形成（泡液呈血清样或血性），知觉迟钝。2～3周脱痂，少留或不留瘢痕。Ⅲ度冻伤：伤及皮肤全层或皮下组织。创面知觉消失，颜色由苍白转为蓝色或黑色（干痂）。创周红、肿、痛及水泡形成。4～6周后坏死组织脱落，遗留肉芽溃疡面；愈合后留有瘢痕，局部温度较低、轻度紫绀或长期感觉过敏或疼痛。Ⅳ度冻伤：损伤深达肌肉、骨骼，甚至肢体坏死，容易并发湿性坏疽。病人常伴发冷发热。愈合后多留有功能障碍或致残。
全身冻伤时，先有寒战、发绀、疲惫感，继而肢体僵硬、意识障碍、心律失常、呼吸抑制，终于心跳呼吸停止。如能得到抢救，复温复苏后，仍常有低血压、休克、肺水肿、肾功能衰竭等并发症。
１．急救 快速复温。将伤肢或冻僵的全身浸入足量的40～42℃温水中，轻轻地按摩正常的肢体，使局部在20分钟内、全身在30分钟内，复温到36℃和肢体红润为度（不应复温更高）。一时难以得到大量热水，可暂借正常人体温温暖局部，但不可用火炉烘烤。心跳呼吸停止者需行心肺脑复苏术。
２．局部冻伤的治疗 冻伤的局部施行清创、水泡处理、创面用药等（与热力烧伤时基本相同）。
【预防】在寒冷环境中，需做到“三防”：①防寒：衣着松软保暖不透风，尽可能减少外露的体表面积。外露的体表应涂油脂，以减少热量散失。不可酗酒，饮酒并不能使身体抗寒，反可增加散热；②防湿：保持鞋袜等干燥和大小适宜。汗足可用3～5％甲醛液、5％硼酸滑石粉和10％枯矾粉等治疗；③防静：高寒环境中应适当活动，避免久站或蹲地不动。
5.7冻伤中成药
〖药名〗冻疮膏
〖适应证〗樟脑具有促进局部皮肤血液循环，止痛止痒作用；硼酸具有轻度抗菌消炎作用。用于冻疮。
〖剂型〗每克含樟脑30毫克、硼酸50毫克、甘油50毫克。
〖用法用量〗局部外用，用温水洗净疮面后，轻轻揩干。取本品适量涂于患处，并加轻揉，每日数次。
〖用药观察〗
不良反应 可有刺激和烧约感，偶见过敏反应。
注意事项 勿用于破溃疮面，勿接触眼睛和其他黏膜。
〖药名〗肌醇烟酸酯软膏
〖适应证〗本品能选择性地使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，解除血管痉挛，改善末梢血液循环。用于防治冻疮。
〖剂型〗软膏。10克（1%，100毫克）。
〖用法用量〗局部涂擦或包敷患处，每日1～2次（用包敷法用药，每1～2日换药1次）。
〖注意事项〗对已有感染而形成溃疡的冻疮，可在洗净创面后，用适当的抗感染药，再包敷本品；如创面渗出液较多，并有脓性分泌物，可先用0.3%利凡诺纱布包敷1～2天，待渗出减少后，再用本品。
〖药名〗风痛灵
〖功能与主治〗活血散瘀，消肿止痛。用于扭挫伤痛，风湿痹痛，冻疮红肿。
〖慎用证〗孕妇慎用。
〖组成与规格〗乳香，没药，血竭，麝香，草脑，冰片，樟脑，薄荷脑，氯仿，香精，丁香，罗勒油，水杨酸甲酯。每瓶6毫升，9毫升。
〖用法用量〗外用。适量涂擦患处，每日数次。必要时用湿毛巾热敷后，随即涂擦。非处方药（皮肤科10-9）
螫伤
１．黄蜂螫伤 毒性强，局部明显红肿、烧灼感及刺痛。可出现头晕、发热、恶心、呕吐、烦躁不安、全身震颤甚至抽搐。对蜂毒过敏者还可发生荨麻疹、鼻塞、气喘、口唇及眼睑水肿；严重时可发生喉头水肿或过敏性休克危及生命。蜂尾的毒刺用尖镊取出。黄蜂毒液呈硷性，局部可用弱酸性液体（如食醋、柠檬或稀盐酸等）洗敷，也可涂以季德胜药片。全身症状轻者对症处理；严重者可按毒蛇咬伤中毒处理。在急性症状消失后，口服或肌注苯海拉明、扑尔敏等。出现严重的全身反应者，应立即送医院急诊处理。
２．蜜蜂螫伤 表现为局部红肿与刺痛，数小时后可自行消退。如螫伤多处，症状及处理原则与黄蜂螫伤相同。蜜蜂毒液呈酸性，用弱硷性液体（3％氨水、5％碳酸氢钠液或肥皂水）洗敷伤口。还可在局部涂敷抗组织胺类药物（如苯海拉明乳剂等）或用明矾或二味拔毒散（即雄黄、枯矾各等分，研成细末，用茶水调敷）。
３．蝎螫伤 可引起局部的灼痛、红肿、水泡、出血、麻木或感觉过敏等。剧毒蝎类螫伤后，疼痛可延及整个肢体，较快出现全身症状。头痛、眩晕、发热、畏光、流泪、流涕、流涎、恶心、呕吐；鼻、肺或胃肠可发生出血；严重时发生口与舌肌强直、大汗、体温降低、抽搐、呼吸困难、心跳过速或过缓、昏迷等。应拔除毒刺，在螫伤处近心侧环扎止血带或代用品，松紧以阻滞静脉血回流为度，每20分钟放松1分钟。局部冷敷。消毒后切开刺伤处皮肤，以1:5000高锰酸钾和3％氨水等冲洗伤口；或用拔罐法吸出毒液。伤口周围可用蛇药片、二味拔毒散，研末茶水调敷。出现严重的全身反应者，应立即送医院急诊处理。
４．蜈蚣螫伤 局部疼痛、红肿、渗血；严重时可出现发热、头痛、恶心呕吐、谵妄等，偶尔引起过敏性休克。局部用3％氨水或5％碳酸氢钠湿敷，继以蛇药片研末涂敷。出现严重的全身反应者，应立即送医院急诊处理。
５．蛭咬伤 水蛭（蚂蟥）和山蛭叮人吸血时分泌有抗凝作用的蛭素使伤口出血较多。可用卤水、浓盐水、醋或酒精等点滴蛭体，使其自行脱落。伤口出血不止，先压迫几分钟使之止血；然后消毒包扎以免感染。
６．毛虫刺伤 松毛虫、痒辣子和桑毛虫等是几种蛾类的幼虫。接触或刺入皮肤，可引起刺痒、刺痛或灼痛，引起各种皮疹（丘疹、疱疹或荨麻疹）或发生红肿。大量松毛虫刺伤后，可有畏寒发热、食欲不振、关节肿痛等全身反应。接触毛虫后，先用胶帋或胶布粘去体表的虫毛；继用3％氨水或5％碳酸氢钠等湿敷，或用马齿苋、蒲公英等鲜草捣烂后外敷。出现严重的全身反应者，应立即送医院急诊处理。
5.8虫咬类中成药
被虫类叮咬、接触其毒液或虫体的粉毛所引起的病变，习称“虫咬皮炎”。临床表现比较复杂。应根据螫伤的原因给与局部治疗。若螫伤后出现严重的局部反映（伤处红肿，疼痛较重。渗血不止）或全身反应（伴有肢体麻木、头痛、眩晕、恶心等），则应及时送医院急诊处置。
〖药名〗风油精
〖功能与主治〗清凉，止痛，驱风，止痒。用于伤风感冒引起的头痛，头晕，蚊虫叮咬，晕车不适。
〖组成与规格〗薄荷脑，水杨酸甲酯，樟脑，桉油，丁香酚。每瓶3毫升，6毫升，或9毫升。
〖用法用量〗①外用:涂擦于患处。②口服:每次4～6滴；小儿酌减。
〖用药观察〗偶见过敏者，可停用。有报道因长期服用本品而成瘾。
疖
又称毛囊炎。是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌，是皮肤的一种常存细菌。皮肤的屏障作用缺损（如轻微擦伤）、皮脂腺或汗腺导管的阻塞或机体抗感染功能降低，都可以导致疖发生。
【表现】多发生于头、面部。局部出现红肿、疼痛的小结节，渐增大呈锥形隆起。数日后隆起的中央变软，可有黄白色脓点。疖多能自行破溃，其中有一脓栓。脓栓脱落后或切开引流，脓液充分排出后可治愈。亦可引起引流区域的急性淋巴结炎，偶有造成全身化脓性感染者。面部、特别是上唇周围和鼻部（“危险三角区”）的疖，如被挤压或挑刺，感染易沿内眦静脉扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎（表现为眼部及其周围组织红肿、头痛、寒战高热、神志不清等，病情危重）。有的病人同时、连续或反复发生几个疖，称为疖病，反映机体抗感染功能较差（如营养不足、免疫缺陷、糖尿病等）。
【治疗】初起呈红肿痛的小隆起时，可选用2.5％碘酊（外涂）、理疗（超短波等）、金黄散（醋调、外涂）等。稍增大但未成脓时，可用鱼石脂软膏等（外敷），促使成脓，破溃。已有脓液（见脓点、有波动感）时，局部消毒后，用尖刀切开，并用小镊子取出其中脓栓，使脓液充分引流。所有的疖肿忌用挤压法排脓，以防发生全身性或颅内等处的感染。疖病宜用中药方剂，清热解毒（银花、蒲公英、黄芩、连翘等）和健脾益气（茯苓、白术、黄芪、党参等）；加以病因治疗，如用免疫球蛋白、改善营养、治疗糖尿病等。抗生素多用时反而助长细菌的耐药性。
5.9疖类中成药
内治用清热利湿法，外治用外搽法、外贴法等。
〖药名〗如意金黄散
〖功能与主治〗消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛。
〖禁忌证〗伤口已溃者忌用。
〖药物相互作用〗忌烟酒、辛辣食物。
〖组成与规格〗姜黄，大黄，黄柏，苍术，厚朴，陈皮，甘草，生天南星，白芷、天花粉。每袋15克。
〖用法用量〗外用。红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷，亦可用植物油或蜂蜜调敷，每日数次。
〖用药观察〗外敷面积最好超出肿胀范围，干后可用原调药汁蘸湿。
〖药名〗三黄膏
〖功能与主治〗清热解毒，消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛，轻度烫伤。
〖组成与规格〗黄柏，黄芩，黄连，栀子。
〖用法用量〗直接涂于或摊在纱布上贴于患处，每隔1～2日换药1次。
〖药名〗小败毒膏
〖功能与主治〗清热解毒，消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛。
〖禁忌证〗孕妇忌服；糖尿病患者不宜服用。
〖药物相互作用〗忌食辛辣食物。
〖组成与规格〗蒲公英，金银花，天花粉，黄柏，大黄，白芷，陈皮，乳香(醋炙)，当归，赤芍，木鳖子(打碎) 蒲公英，金银花，天花粉，黄柏，大黄，白芷，陈皮，乳香(醋炙)，当归，赤芍，木鳖子(打碎)，甘草。
〖用法用量〗口服。每次10～20克，每日2次。
〖药名〗泻毒散
〖功能与主治〗清热解毒。用于疮疡初起，红肿热痛。
〖组成与规格〗大黄，黄连，黄芩。
〖性状〗棕黄色粉末；气微，味苦。
〖用法用量〗外用。适量，用蜂蜜或醋调敷患处。
脂溢性皮炎
在皮脂溢基础上续发的一种慢性皮炎。皮脂溢是指皮脂腺分泌功能旺盛、皮脂排出过多、皮肤油腻、毛孔扩大。由于皮肤表面的正常菌群失调、或者由于刺激或过敏反应所致。其他如消化不良、内分泌功能失调、维生素B族缺乏、个人健康状况等也有一定关系。
【表现】
1．成人脂溢性皮炎 好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处。基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂。有不同程度的瘙痒。皮损由于部位不同各有特点：①头部：可表现为三种形态，一种是斑片型，皮损渗出明显，常有污秽且厚的黄色痂皮，有臭味；第二种为散在性丘疹，表面有油腻性鳞屑；第三种皮损为大小不等干燥糠秕状鳞屑斑，称为干性脂溢性皮炎。头发可稀疏、脱落；②面部：好发于眉弓、眉间、鼻翼旁、颊部，皮损为黄红色毛囊性丘疹及红斑，表面有油腻性鳞屑。常伴有睑缘炎及外耳道炎；③胸背部：皮损为大小不等的圆形或椭圆形红斑，表面有油腻性鳞屑，边缘清楚。在腋部或女性乳房下、脐窝处皮损常呈湿疹样改变。在阴阜、阴毛区可续发毛囊炎或疖肿。
严重者皮损可泛发全身，表现为弥漫性潮红，鳞屑显著，称为皮脂溢性红皮病。
2．婴儿脂溢性皮炎 又称脂溢性湿疹。常见于出生后1～3个月内。皮损好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁。表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮。本病可自愈，预后良好。
【诊断】根据皮损好发于多脂部位，为油腻性鳞屑性红斑，分布对称，不难诊断。
【治疗】婴儿脂溢性皮炎常可自愈。可用软皂加入5％硫黄清洗头部，或用5％硫黄霜外搽。成人脂溢性皮炎可内服复合维生素B及中药龙胆泻肝汤；继发感染可选用四环素或红霉素口服；局部可用杀菌消炎、减少皮脂的药物，如复方康纳乐霜、皮康霜，亦可用2.5％硫化硒，5％～10％硫黄霜。低脂饮食，限制刺激性食物、矫正便秘亦很重要。
痤疮
一种以多因素、多形性皮疹为特征的阻塞性毛囊皮脂腺炎。又称为青春痘、暗疮、酒刺等。
【表现】开始于青春发育期，女性比男性发病早，而男性比女性病情重。好发于颜面、胸背部皮脂腺较丰富的部位。基本损害为粉刺，有白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺）两种。若用手挤压开放性粉刺，可见乳白色脂栓被挤出。在病程中，白头粉刺常由于细菌感染而发生毛囊性炎症性小丘疹，丘疹顶端有脓疱。愈后遗留点状萎缩性瘢痕。若炎症剧烈，可见深在性豌豆大暗红色坚硬结节称为硬结性痤疮。有的粉刺可发展成性质柔软的囊肿，囊内有血性胶冻状液体称为囊肿性痤疮。聚合性痤疮以多孔性黑头粉刺、多个穿通性脓肿及窦道、结节、囊肿、增生性瘢痕为特征，造成毁容。本病病程慢性，常持续至成人期，30岁后逐渐趋向自然痊愈。常伴有皮脂溢及毛囊蠕形螨虫感染。
【诊断】多见于青年男女，好发于颜面部，以粉刺为主的丘疹、结节、囊肿等多形性损害为特征。
【治疗】
1．一般疗法 低脂、低糖、高维生素饮食；纠正便秘；用温热水、中性肥皂洗脸；忌用手挤压粉刺，以免造成毁容性瘢痕。
2．非炎症性痤疮的治疗 消除粉刺和减少新的粉刺形成：①维甲酸类化合物：保肤灵，具有调控上皮细胞正常生长与角化作用，还具有抑制皮脂腺分泌作用，剂量为每日0.5mg/kg，连用8周，再以每日0.25mg/kg继续服8周，副作用有唇炎及皮肤干燥等。亦可用维胺酯每日1mg/kg，疗程2个月；②抗雄激素类药物：安体舒通，具有调整性激素平衡，降低皮脂腺活性作用，剂量为20mg，每日2次，月经干净后连服20天，3个月为一疗程。中药丹参亦有抗睾酮作用。
3．炎症性痤疮的治疗 消除和防止新的炎症性损害，应选用抗生素配合治疗，如红霉素、螺旋霉素、交沙霉素、氯洁霉素、氟嗪酸、四环素、灭滴灵等，可减少痤疮杆菌的数量，减轻炎症。
4．其他 维生素A，甘草锌、葡萄糖酸锌片或氨苯砜内服。
5．中医疗法 肺热型可用枇把清肺饮，热毒型可用五味消毒饮。
6．局部疗法 外用硫黄霜、硫黄洗剂、希尔生溶液、特丽仙暗疮水（内含氯洁霉素）、5％～10％过氧化苯甲酰乳剂等。
7．理疗 面膜倒模、按摩、离子喷雾、超声喷雾、超声波、冷冻、氦-氖激光等。非处方药（皮肤科10-10）
5.10抗皮脂溢出药
〖药名〗升华硫
〖其它名称〗硫软膏
〖适应证〗本品具有杀灭细菌、真菌和疥虫的作用，并能去除油脂、止痒及软化表皮，溶解角质。用于治疗疥疮、痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻等。
〖药物相互作用〗①硫制剂的配制与贮存过程中勿与铜、铁制品接触，以防变色；②本品与药用肥皂或清洁剂、痤疮制剂或含有脱屑药制剂(如雷锁辛、过氧化苯甲酰、水杨酸、维A酸)或含酒精制剂(如修面后擦洗剂、收敛剂、芳香化妆品、修面霜或洗剂)，以及具有强烈干燥作用的肥皂或化妆品、异维A酸共用时，可增加对皮肤的刺激及干燥感。病变部位用肥皂等清洗剂洗涤冲洗后，应揩干后再涂药；③与汞制剂共用可引起化学反应，释放有臭味的硫化氢，对皮肤有刺激性，且能形成色素，使皮肤变黑。
〖剂型〗乳膏或软膏剂(5%～10%)
〖用法用量〗外用。痤疮、脂溢性皮炎可用5%～10%乳膏或软膏，外涂患处，每日1～2次。
〖用药观察〗
不良反应 长期大量局部用药，具有刺激性，可引起接触性皮炎，但很少引起全身反应。
注意事项 与其他外用痤疮制剂及含汞制剂共用时，在用药数天内可能出现皮肤发红和脱屑。用时勿接触眼睛以防刺激反应发生，避免与口、眼及其他黏膜接触。
〖储藏方法〗易燃，应密闭保存。硫磺软膏能污染衣物，气味也不佳。
〖药名〗二硫化硒
〖其它名称〗硫化硒，希尔生
〖适应证〗具有抗皮脂溢出、抗头屑、抗细菌和抗真菌及角质溶解作用。本品尚对头癣的病原菌断毛癣菌有杀灭孢子作用。用于去头屑、脂溢性皮炎。
〖慎用证〗皮肤有急性炎症或渗出时慎用，以免增加其吸收。
〖禁忌证〗黏膜、头皮有水疱、糜烂或渗液区禁用本品。
〖剂型〗软膏剂(1%)，洗剂(1%、2.5%)
〖用法用量〗外用。以1%软膏或洗剂外搽头皮，每周1～2次；或以1%、2.5%洗剂外搽头皮，轻轻搓揉，直至形成肥皂样泡沫，保留2～3分钟，然后用清水洗净。根据需要每周1～2次至每4周1次。
〖用药观察〗
不良反应 可引起接触性皮炎、头皮或头发异常干燥或油腻、脱发。皮肤吸收后可引起中毒症状，出现食欲不振、上腹疼痛、震颤、呕吐、出汗、口腔腐味等反应。
注意事项 ①若溅入眼内，则可发生化学性结膜炎。故使用时避免接触
眼睛、黏膜，也避免直接接触生殖器；②本品可增加头皮的油质或使头发干燥，并使灰白头发染成橙黄色，每次使用后应彻底冲洗头发，以使不良反应减少到最低限度；③本品有剧毒，切忌口服。
〖药名〗过氧化苯甲酰凝胶
〖适应证〗本品是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。用于寻常痤疮。
〖禁忌证〗本品过敏者、急性炎症及皮肤破溃禁用。
〖药物相互作用〗与药用肥皂或清洁剂、痤疮制剂、脱屑制剂（如雷锁辛、水杨酸、硫磺）或含酒精制剂、药用化妆品合用，可引起附加的刺激和干燥作用，因此不宜合用。
〖剂型〗凝胶，10克。
〖用法用量〗洗净患处，揩干，取适量本品涂于患处，每日1～2次。
〖用药观察〗
不良反应 可引起接触性皮炎，皮肤烧灼感、瘙痒、发红、肿胀、皮肤干燥、脱屑等。
注意事项 ①避免接触眼睛、口唇及其他黏膜。②避免接触毛发和织物，以免脱色。
5.10.1治粉刺中成药
〖药名〗当归苦参丸
〖其它名称〗归参丸
〖功能与主治〗活血化瘀，清热除湿。用于面生粉刺疙瘩，或有脓疱。
〖药物相互作用〗忌烟、酒、辛辣食物。
〖组成与规格〗当归，苦参。每丸9克。
〖用法用量〗口服。每次1丸，每日2次。
〖药名〗清热暗疮丸
〖功能与主治〗清热解毒，凉血散瘀。用于痤疮，疖痛。
〖禁忌证〗孕妇慎用。
〖组成与规格〗金银花，大黄浸膏，穿心莲浸膏，牛黄，蒲公英浸膏，珍珠层粉，山豆根浸膏，甘草，栀子浸膏。
〖用法用量〗口服。每次2～4丸，每日3次。14天为一疗程。其他剂型：清热暗疮片，口服，每次2～4片，每日3次，14天为一疗程。
〖药名〗克罗米通乳膏
〖适应证〗本品作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹而死亡。此外尚有轻微的局麻作用而可止痒。用于治疗疥疮及皮肤瘙痒。
〖慎用证〗不能大面积用于婴儿及低龄儿童的皮肤。
〖禁忌证〗对急性炎症或糜烂渗出的皮肤损伤处禁用。
〖剂型〗乳膏。10克:1克；30克:3克。
〖用法用量〗①用于疥疮，治疗前洗澡、擦干，将本品从额以下涂搽全身皮肤，别是皱折处、手足、指趾间、腋下和腹股沟；24小时后涂第2次，再隔48小时后洗澡将药物洗去，穿上干净衣服更换床单；配偶及家中患者应同时治疗。1周后可重复1次。②用于止痒，局部涂于患处，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应 可引起接触性皮炎。偶见过敏反应。
注意事项 避免接触眼睛。
手足皲裂
各种原因引起的手足部皮肤干燥和开裂。
【表现】多发生在冬季，初发时，手指尖、手指屈侧、手掌、足跟、足缘外侧等处皮肤干燥、粗糙、厚硬，久而出现与皮纹方向一致的裂隙，一般2～3mm长，也可更长。按裂隙的深浅一般可分三度，一度为皮肤干燥，裂口仅达表皮，故无疼痛、无出血；二度为皮肤干燥，裂口深达真皮，可有轻度疼痛、无出血；三度为皮肤干燥，裂口深达真皮和皮下组织，常引起疼痛和出血。有时可发生继发感染，引起丹毒、淋巴管炎和淋巴结炎等并发症。发病年龄多为成年人和老年人。病程慢性，常在天暖之后自愈或好转。
【防治】①加强个人防护：加强劳动防护，改善劳动条件，避免接触酸碱、有机溶媒等刺激性物质。劳动后及时洗手、擦干，涂搽保护性动物油、凡士林、劳动护肤霜等，尤以冬天更为重要；②治疗原发疾病：及时治疗手足部皮肤病如接触性皮炎、湿疹、癣等；③局部治疗：选用10％～20％尿素乳剂或软膏、1％尿囊素脂、0.05％～0.1％维甲酸软膏、3％～5％水杨酸软膏、紫草油、蛤蜊油。也可用硬膏贴封（普通氧化锌橡皮膏、肤疾宁贴膏、愈裂贴膏等），2～3天更换一次。治疗前先用热水浸泡，使角质软化后用小刀削薄，然后用药，效果较好。
5.11手足皲裂中成药
〖药名〗愈裂贴膏
〖功能与主治〗生肌止痛。用于手、足皲裂。
〖组成与规格〗白及，尿囊素。每卷2.5厘米×100厘米，每1平方厘米含尿囊素77微克。淡红色的片状橡胶膏。
〖用法用量〗外用。贴手、足患处。
〖药名〗尿素乳膏
〖适应证〗可使角蛋白溶解变性，增进角质层水合作用，从而使皮肤柔软，防止干裂。用于手足护肤，防皲裂。
〖剂型〗软膏,10克：0.2克。
〖用法用量〗局部外用，涂于患处并轻轻揉搓，每日2～3次。
〖用药观察〗
不良反应偶见皮肤刺激和过敏反应。
注意事项 ①避免接触眼睛。②用后应拧紧瓶盖，当药品性状发生改变时禁止使用。
〖药名〗水杨酸软膏
〖适应证〗水杨酸局部应用是一种角质软化剂。但因制剂的浓度不同而作用各异，1%～3%浓度有角化促成和止痒作用，5%～10%有角质溶解作用，并由此亦可产生抗真菌作用。用于手足癣及干皮病。
〖药物相互作用〗本品与药用肥皂、清洁剂、痤疮制剂或含有过氧苯甲酰、雷锁辛、硫磺、维A酸等脱屑制剂，或含有酒精的制剂，药用化妆品等同用，否则可引起附加的刺激或干燥作用。
〖剂型〗软膏。2%，5%。
〖用法用量〗局部外用，取适量本品涂于患处，每日2次。
〖用药观察〗
不良反应 可有刺激感，接触性皮炎。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身
中毒症状，如头晕、神志模糊，精神错乱，呼吸急促，持续耳鸣，剧烈或持续头痛，刺痛。
注意事项 ①避免接触眼睛和其他黏膜。②本品可经皮肤吸收，不宜长期使用，特别是年轻患者，不宜大面积使用，以免吸收中毒。③不宜用于破溃的皮肤及有炎症或感染的皮肤。