中财网mtk114手机招聘网:别把过敏性鼻炎不当回事儿
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/25 12:20:50
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过敏性鼻炎，医学上称变应性鼻炎，症状变化很大，按病人与过敏原接触时间长短、接触数量多少，以及当时病人的机体反应情况而定。病情可轻可重，发作时间可长可短，来势可急可缓。按传统的分类方法，过敏性鼻炎可以分为季节性过敏性鼻炎（主要由花粉引起）和常年性过敏性鼻炎（主要由于常年接触某些变应原引起，如螨虫、霉菌、猫毛、狗毛、蟑螂、室内灰尘等）。目前国际流行的分类方法是按病情程度分为轻度和中重度、间歇性和持续性。北大人民医院耳鼻喉科王旻博士介绍说：“过敏性鼻炎在我国大城市的患病率在11%左右，越发达的地区患病率越高，在日本、美国等发达国家，过敏性鼻炎的平均患病率为20%，甚至有些地区可高达40%。这与发达程度、饮食结构、精神压力、环境污染等因素有关。”王旻博士说：“像螨虫这种常年过敏原在临床上非常常见，我们的门诊中有一半的过敏性鼻炎患者都是对螨虫过敏，而花粉过敏则季节性明显，每年三四月和八九月，我们的门诊量会增加一倍，这是因为春季和秋季花粉过敏的病人增多了。”
过敏性鼻炎发病时会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、嗅觉减退等症状，一般晨起最重，每天发作数小时，花粉过敏的患者症状可持续数月，而螨虫过敏的患者则会常年发作，严重的患者会诱发加重出现哮喘，还有部分患者会出现眼内发痒、结膜充血水肿。由于认识的不足，很多患者甚至被误认为是患了感冒、结膜炎，延误了治疗时机，造成病情恶化，等出现哮喘等严重疾病再去重视悔之晚矣。
国际及国内规范的诊治指南建议应该对患者进行健康教育，并且待明确过敏原（临床上通常采用点刺试验和血清SIgE的检测，方法简单，患者痛苦小）后：1.远离过敏原；2.药物治疗；3.免疫治疗（俗称脱敏治疗）。
远离过敏原，症状就会逐步消失。所以，对花粉过敏的患者可以远离花粉，如关紧家中的门窗，外出戴口罩等。而通过清洗被褥、去除地毯、使用防螨床罩等方法避开螨虫，但这些方法都效果有限，像尘螨以人的肉眼根本无法看见，引起过敏的其代谢物体积很轻，飞扬在空气中，无处不在，想通过避开过敏原来缓解症状有一定难度。
在药物治疗过敏性鼻炎方面，有抗组胺药和局部用肾上腺皮质激素，都可以缓解患者的过敏症状。但许多患者在用药上有误区，如迷信中药，其实有的中药里加入了西药成分。还有些患者存在谈激素色变和滥用激素两种极端现象。
免疫治疗俗称脱敏治疗，是WHO认可的唯一可以改变过敏性鼻炎这一疾病自然进程的治疗方法，属于对因治疗范畴，而一般的药物治疗只是对症治疗，免疫治疗达到疗效后患者可停止药物治疗，防止出现新的过敏原过敏，更重要的是可以预防哮喘的发生。对找到明确吸入性抗原或合并有哮喘的患者，可以试用此疗法。但应该首选标准化治疗疫苗按常规进行治疗，如阿罗格的螨虫脱敏疫苗，它对屋尘螨和粉尘螨引起的过敏性疾病同时有效。在北京大学人民医院耳鼻喉科，目前有200多人进行了免疫治疗，90%的患者效果很好，彻底摆脱了过敏性鼻炎的侵扰。与每天三百多人、每年近十万人的门诊量相比，200多人确实是个小数字。王旻博士认为，造成进行免疫治疗人数较少的原因主要有：一、病人不够重视，认为能够缓解症状，不那么难受了就行了，殊不知病情发展成为哮喘治疗就相对困难了。二、医务工作者对免疫治疗认识不足，像美国有近二百万的患者在进行免疫治疗，而我国的数量则少得可怜。三、费用偏高。四、治疗周期比较长，开始要一两周到医院打一针，后来要一个半月打一针，要持续两三年，有的人担心自己坚持不下来。王旻博士说：“免疫治疗的效果好，可以一劳永逸，许多患者都是对多种过敏原过敏，进行脱敏治疗后，其他过敏原对他的影响也会减弱。但是，目前国家药监局只批准了针对螨虫的标准化治疗疫苗，希望能有更多的疫苗来解除过敏性疾病患者的痛苦。”
■文/林枫
别把过敏性鼻炎不当回事儿
2011/08/15 01:59 来源：YNET.com 北青网 北京青年报
8月13日上午，北京大学人民医院耳鼻喉科举办了一次针对过敏性鼻炎患者的健康讲座，出乎医生的意料，来听讲座的患者和患者家属竟坐了满满一会议室，来晚的只能站在门边和过道了。耳鼻喉科邢志敏教授说：“过敏性鼻炎属于全身性疾病，任其发展，有一半会导致过敏性哮喘，到那时候想逆转就很困难了。”过敏性鼻炎，医学上称变应性鼻炎，症状变化很大，按病人与过敏原接触时间长短、接触数量多少，以及当时病人的机体反应情况而定。病情可轻可重，发作时间可长可短，来势可急可缓。按传统的分类方法，过敏性鼻炎可以分为季节性过敏性鼻炎（主要由花粉引起）和常年性过敏性鼻炎（主要由于常年接触某些变应原引起，如螨虫、霉菌、猫毛、狗毛、蟑螂、室内灰尘等）。目前国际流行的分类方法是按病情程度分为轻度和中重度、间歇性和持续性。北大人民医院耳鼻喉科王旻博士介绍说：“过敏性鼻炎在我国大城市的患病率在11%左右，越发达的地区患病率越高，在日本、美国等发达国家，过敏性鼻炎的平均患病率为20%，甚至有些地区可高达40%。这与发达程度、饮食结构、精神压力、环境污染等因素有关。”王旻博士说：“像螨虫这种常年过敏原在临床上非常常见，我们的门诊中有一半的过敏性鼻炎患者都是对螨虫过敏，而花粉过敏则季节性明显，每年三四月和八九月，我们的门诊量会增加一倍，这是因为春季和秋季花粉过敏的病人增多了。”
过敏性鼻炎发病时会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、嗅觉减退等症状，一般晨起最重，每天发作数小时，花粉过敏的患者症状可持续数月，而螨虫过敏的患者则会常年发作，严重的患者会诱发加重出现哮喘，还有部分患者会出现眼内发痒、结膜充血水肿。由于认识的不足，很多患者甚至被误认为是患了感冒、结膜炎，延误了治疗时机，造成病情恶化，等出现哮喘等严重疾病再去重视悔之晚矣。
国际及国内规范的诊治指南建议应该对患者进行健康教育，并且待明确过敏原（临床上通常采用点刺试验和血清SIgE的检测，方法简单，患者痛苦小）后：1.远离过敏原；2.药物治疗；3.免疫治疗（俗称脱敏治疗）。
远离过敏原，症状就会逐步消失。所以，对花粉过敏的患者可以远离花粉，如关紧家中的门窗，外出戴口罩等。而通过清洗被褥、去除地毯、使用防螨床罩等方法避开螨虫，但这些方法都效果有限，像尘螨以人的肉眼根本无法看见，引起过敏的其代谢物体积很轻，飞扬在空气中，无处不在，想通过避开过敏原来缓解症状有一定难度。
在药物治疗过敏性鼻炎方面，有抗组胺药和局部用肾上腺皮质激素，都可以缓解患者的过敏症状。但许多患者在用药上有误区，如迷信中药，其实有的中药里加入了西药成分。还有些患者存在谈激素色变和滥用激素两种极端现象。
免疫治疗俗称脱敏治疗，是WHO认可的唯一可以改变过敏性鼻炎这一疾病自然进程的治疗方法，属于对因治疗范畴，而一般的药物治疗只是对症治疗，免疫治疗达到疗效后患者可停止药物治疗，防止出现新的过敏原过敏，更重要的是可以预防哮喘的发生。对找到明确吸入性抗原或合并有哮喘的患者，可以试用此疗法。但应该首选标准化治疗疫苗按常规进行治疗，如阿罗格的螨虫脱敏疫苗，它对屋尘螨和粉尘螨引起的过敏性疾病同时有效。在北京大学人民医院耳鼻喉科，目前有200多人进行了免疫治疗，90%的患者效果很好，彻底摆脱了过敏性鼻炎的侵扰。与每天三百多人、每年近十万人的门诊量相比，200多人确实是个小数字。王旻博士认为，造成进行免疫治疗人数较少的原因主要有：一、病人不够重视，认为能够缓解症状，不那么难受了就行了，殊不知病情发展成为哮喘治疗就相对困难了。二、医务工作者对免疫治疗认识不足，像美国有近二百万的患者在进行免疫治疗，而我国的数量则少得可怜。三、费用偏高。四、治疗周期比较长，开始要一两周到医院打一针，后来要一个半月打一针，要持续两三年，有的人担心自己坚持不下来。王旻博士说：“免疫治疗的效果好，可以一劳永逸，许多患者都是对多种过敏原过敏，进行脱敏治疗后，其他过敏原对他的影响也会减弱。但是，目前国家药监局只批准了针对螨虫的标准化治疗疫苗，希望能有更多的疫苗来解除过敏性疾病患者的痛苦。”
■文/林枫