4s店销售部各岗位职责:治老年痴呆名方——益智灵 健脑散

益肾化淤法，不让老年痴呆的阴霾遮住夕阳红
   朱良春大师手记：
    老年人均有肾虚的存在。肾既虚，则气化无源，无力温煦、激发、振动脏气，“脑髓渐空”，使脏腑、四肢百骸，失其濡养，从而出现三焦气化不利，气机升降出入失常，血失流畅，脉道涩滞，而致血淤。所以老年期痴呆的主要病因，是年老肾气渐衰。
    ——摘自《碥石集（第七集）》

  国医释读
    随着现代医学的发展，以及社会福利保健日趋完善，人类的寿命不断延长，但与此同时，一些老年疾病也渐渐凸显出来，特别是老年期痴呆的发病率成倍增长。据世界卫生组织报告，全世界65岁以上老年有10％智力障碍，其中1/2发生痴呆。
    老年痴呆是一种持续性高级神经功能活动障碍，患者的平均生存期为5.5年，成为继心血管病、脑血管病和癌症之后，老人健康的“第四大杀手”。一般来说，老年痴呆病人的日常生活能力会逐渐下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理，有的还有幻听、幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
    经过多年的临床观察与研究，朱良春教授指出，老年痴呆的病因病机为“肾虚为本，血淤为标，虚实夹杂，本虚标实”。由此，他提出了“益肾化淤法”，并将其作为治疗老年期痴呆的主要法则，在临床上收到了很好的疗效。首先是补肾，朱老通常选用枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁、人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等药物；其次为化淤，朱老多先用地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花、胆南星、远志、菊花、龙牡、枣、柏仁等药物。
    经过多年的诊疗经验，朱老还创制了“健脑散”，作为治疗老年痴呆症的验方，疗效显著：
    【组成】红人参15克，地鳖虫、当归、枸杞各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、没药、炙全蝎各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。
    【用法】上药研极细末，每早晚各服4.5克，开水送服，可连续服2～3月。
    朱老指出，马钱子有剧毒，其炮制正确与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸，但若油炸时间太短，则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；油炸时间过长，则发黑炭化，以致失效，因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色，最为合度。
    除此之外，朱老还提醒老年痴呆患者家属，在治疗上除服药之外，患者还应当适量运动，如太极拳、散步等，言语疏导，改善生活环境，使之心情舒畅，消除孤独和疑虑，适当增加高蛋白、低脂肪之饮食，并多吃蔬菜、水果，这对于痴呆患者的康复极有帮助。
    健康回音壁
    对于老年痴呆，关键是要早发现、早治疗，家中有老人的，如果出现以下四种情况，很有可能他们已经得了老年痴呆症，或是正在老年痴呆症的边缘，应该及时到医院核查，并多加注意。
    1．乘车困难
    老人乘车时经常出现下错站，坐反方向，或者是没到目的地时提前下车。如果出现这种情况，家人千万不能只是笑笑了之。
    2.打电话困难
    老人打电话时，一定要把号码抄在纸上一个个地按键，而不能将一串号码背记下来。此时，很多人只是认为老人的眼睛不好使，或是记性有些跟不上了，而没有在意。
    3.不能按时按量吃药
    明明是很简单的事情，但老人就是无法做到，无论是吃药的时间还是药量，他们都需要别人提醒和帮助，这也是老年痴呆的表现。

  4.理财出现障碍
    比如去菜市场买菜，只能记得买了些什么菜，但是具体的金额总是说不出来，只能约莫说出一共花了多少钱。如果和老人合住，除了关注老人的伙食之外，别忘了关注一下老人的账本。
    除此之外，家人还应注意，即使老人确诊有老年痴呆，也不能当着老人的面提起，以免伤害老人的自尊心，引起他们的自卑感，对治疗康复不利。

                      文章来源:节选自《大国医 》一书   作者：王耀堂  焦亮

名医名方------固肾益智汤

    郑绍周，1938年出生于河南省内黄县。河南中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师。现任河南省新药评审委员会委员、《河南实用神经疾病杂志》副主编、河南省急救医学会副主任委员、河南中医学院一附院中风病研究所所长、河南中医学院一附院脑病诊疗中心主任。擅长诊治心脑血管疾病及内科疑难杂症，倡导中西医优势互补，主张中西合参，提出了治疗缺血性中风的“补肾益气”学说。在治疗血管性痴呆方面，匠心独具，倡导补肾、活血、化痰，著有《中风急症》、《肺源性心脏病》、《中医内科急症》等7部著作，先后在《中医杂志》、《新中医》等刊物发表论文30余篇。近二十年来，与同道们一起致力于缺血性中风、血管性痴呆、偏头痛、血管性眩晕等的临床及实验研究工作，获得多项省市科技成果奖。
     组成：西洋参10g，黄芪30 g，白术15 g，仙灵脾30 g，女贞子15 g，菟丝子25 g，沙苑子20 g，泽泻30 g，石菖蒲12 g，全虫10 g，水蛭12 g，半夏10g。
     功用：补肾健脾，化痰通络，益智开窍。  
   主治：脾肾亏虚、痰阻血瘀型血管性痴呆。 
   方解：血管性痴呆属于祖国医学“呆症”、“健忘”等范畴。现代学者认为其病位在脑，病理特点为本虚标实，精气亏虚为本，痰瘀阻窍为标，虚、痰、瘀互结并贯穿疾病始终。肾为先天之本，脾为后天之本，先天不固则精亏，后天失养则运化失常，聚湿生痰，痰瘀互阻发为本病。方中西洋参、黄芪、白术补肾健脾，益气养阴；仙灵脾、菟丝子、女贞子、沙苑子滋阴助阳，益肾固本；石菖蒲、半夏化痰开窍；泽泻利湿祛浊而不伤阴；全虫、水蛭祛瘀通络。诸药共用以补益脾肾，化痰祛瘀，达到标本兼治、固本益智之效。
   近年来实验研究发现，菟丝子、仙灵脾可促进大脑发育，维持和改善记忆思维，推迟大脑衰老和脑萎缩；黄芪、西洋参有抗自由基的作用；菟丝子、石菖蒲、黄芪能改善脑代谢或脑症状；水蛭可降血脂。经动物实验表明，固本益智汤可降低血黏度，改善血液流变，抗脑缺血，对血管性痴呆大鼠脑组织损伤有明显保护作用，并明显提高痴呆小鼠的学习与记忆能力。 
   临床应用：每日1剂，水煎早晚分服。1个月为1疗程，3个月为一周期。该方可提高机体免疫功能，增强体质，改善语言功能，促进中风恢复期及后遗症的康复。尤其对血管性痴呆患者，可增强记忆力，改善认知功能和行为能力，促进智能的恢复，还能很好的预防中风病的复发。

                          文章来源：中国中医药报 

吕继端治老年痴呆名方——益智灵

名医名方
　　全国名老中医治病经验谈系列——
　 吕继端(1929～)湖北中医学院教授,中国生物医学会中医工程学会顾问,湖北省老年医学会理事。擅长内、妇、儿科及疑难病证,精于外感、热病、中风、老年痴呆、咳喘等病。
　　益智灵是吕继端教授家传三代治疗中风后遗症智能障碍的秘方,后经先生不断完善组方,用来治疗老年痴呆,疗效明显。
　　方子组成:菟丝子24克,熟地、巴朝天、丹参各20克,浙贝母15克,人参、天冬、辛夷、法半夏、制胆星各10克,炙远志6克。
　　先生认为,老年痴呆以肾虚髓空为本,痰阻血淤为标,形成本虚标实的病理变化。肾藏精,主骨,生髓,髓通于脑。“高年无记性者,脑髓渐空”,故用“三才”(天冬、熟地、人参)、菟丝子、巴戟天益肾填精生髓,为治疗本病的主要药物。除肾虚外,患者多兼痰浊阻络,蒙蔽清窍,而致神机不爽。《景岳全书》说:“痰迷心窍,则遇事多忘。”故配炙远志祛痰利窍,安神益智;加法半夏、浙贝母、制胆星涤痰开窍醒神。亦因痰还会阻滞脑络,使脑气与脏气不能相接,肾之精气不能上输,脑失所养,则机灵记忆渐无,故佐以丹参化淤通络;使以辛夷,上通脑窍,下通心肾,又助化痰开郁,活血通络。
　　在先生40余年的临床应用中,本方除对中风后遗智能低下具有明显增强智力、恢复肢体功能作用外,对老年出现的记忆力减退、思维紊乱、精神抑郁和早衰等症,以及脑萎缩、帕金森氏病、脑炎等症所致智能低下均有一定疗效。

  名医名方------降脂复聪汤 

      张荣英简介  1947年生，河南省南阳市人。南阳市中医院主任中医师，曾任南阳市中医院脑血管病区主任、门诊部主任等职，兼任中国名医协会理事、河南省脑病学术委员会委员、河南省脑血管病治疗中心专家委员会委员、南阳市神经内科学会副主任委员、南阳市肾脏病学会副主任委员、张仲景学术研讨会常务理事。 
     从事中医临床和中西医结合科研工作36年。擅长治疗心脑血管病和内科疑难杂症，尤其是脑出血、脑梗死、脑萎缩、血管性痴呆。在实践中摸索出治疗缺血性中风的豁痰升窍、化瘀通路、补肾益气三步疗法，研制出系列中药制剂愈风丸、偏瘫宝、降脂复聪丸、瘫疼康。主编两部专著，先后在多家杂志发表30余篇论文，主持完成5项科研成果，获市科技成果奖6项，省科技成果奖2项。 
     组成：石菖蒲10g，郁金10g，半夏12g，陈皮10g，甘草10g，枳实10g，竹茹20g，水蛭10g，决明子15g，焦山楂30g，葛根30g，丹参20g。
    功能：逐瘀通络，豁痰开窍。
    主治：脑动脉硬化、多发性脑梗死等所致痰瘀互结型血管性痴呆。 
    用法：每日1剂，水煎早晚分服，1个月为1疗程，3个月为1周期。 
    方解：血管性痴呆，属于祖国医学“呆病”的范畴，为痰瘀互结，阻塞脑窍所致。本方是在温胆汤的基础上加减组成，可逐瘀通络，豁痰开窍。方中石菖蒲能改善大脑因缺氧引起的脑功能减退、记忆力障碍，能调节神经功能和脑内5-羟色胺水平，并对乙醇引起再现缺失有改善作用；石菖蒲与郁金合用，可对中枢神经系统起兴奋和苏醒作用；水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素。有防止血液凝固和溶解栓子的作用；山楂可降低血脂，延缓动脉硬化，扩张血管，降低血压；丹参具有降低细胞内胆固醇合成及抗脂蛋白氧化作用，可降低血脂，防治动脉粥样硬化，显著改善局部血液循环，达到促进细胞再生作用；葛根具有降压、扩张冠状动脉和脑血管作用，使脑血流量增大，能提高局部微循环血流量，对微循环障碍有明显改善作用；决明子降压降脂。诸药与温胆汤相结合，理气清热，豁痰开窍，化瘀通络，可使瘀祛痰清，脉络得养，脑康体健。该方可改善语言功能，增强记忆力，改善认知和行为能力，促进智能的恢复，还可促进中风恢复期及后遗症的康复。
    临床应用：若见饮水即呛，舌强语言不清，可加川贝、炙远志；上肢偏瘫加桑枝、白花蛇；下肢瘫痪加桑寄生、川断、土鳖虫；舌红、唇红、口干，加石斛、麦冬、焦山栀；患肢手足肿胀加薏苡仁、防己、红花；伴有高血压眩晕加夏枯草；心烦易怒加丹皮、合欢皮；口眼目闰
    动者加天麻、钩藤、石决明；大便不通加用火麻仁、杏仁；小便失禁加桑螵蛸、益智仁。

                                                          文章来源：中国中医药报  

早期痴呆症调治四法

    中医认为，虚、痰、瘀是老年性痴呆的主要病理机制。由于老年性痴呆是一个长期渐进的过程，患者早期如能采用以下祛瘀化痰的中药及自我调护的方法进行防治，往往能取得较好的疗效。
    1、药物调治丹参30克，法半夏15克，胆星10克，地龙15克，全蝎6克，赤芍15克，枳实10克，当归15克，川芎10克，全瓜蒌12克，陈皮12克，茯苓15克，竹茹12克。服用方法：水煎服，每日1剂，早、中、晚各服1次，30天为1个疗程，连服3个疗程。
    2、木梳梳头法选用桃木、苏木制做的木梳，于早晨起床后和晚上睡觉前梳头，从前额经头顶到枕部，初时每分钟20～30次，以后速度逐渐加快。梳头时用力要均匀，以免刮破头皮，头面部生疖肿者勿做。如无木梳可用桃花木或苏木煎水，以手指沾水代梳，每次3-5分钟，每日1次。医学研究证实，用梳子划摩可刺激头皮神经末梢，通过神经传导，能有效地改善大脑皮层的兴奋与抑制过程，调节整个头部的神经功能，若在老年前期(男55岁、女45岁)开始长期坚持做，可有效预防老年性痴呆病的发生。
    3、按摩足心法早晨取水1桶，晒到中午再提进屋，晚上加温到40～50度，放入适量酒精，赤足放入水中浸洗后，用双手交替按揉、摩擦左右脚心部位的涌泉穴，以局部发红发热为度，每次5～10分钟，每晚1次，洗摩后入睡。根据中医经络学原理，五脏六腑在足上都有相应的反射区，常按摩可治疗相关疾病。足心涌泉穴属肾经，洗脚后按摩该穴能使全身气血流畅，填精益髓，补肾壮阳，活跃神经，增强记忆，是老年性痴呆症行之有效的辅助治疗方法。
    4、敷脐疗法附子、甘草、甘遂各适量研末，加少许捣碎的生姜，以黄酒、蜂蜜调制成丸，阴干备用。用时将药丸敷贴肚脐，外以布带固定，5天换药一次。脐部为任脉的神阙穴，中药敷脐疗法可温暖丹田，扶阳温肾，填精补髓，扶正固本，提高机体免疫功能，防治诸虚百疾。可于老年前期(男55岁，女45岁)每年冬至和夏至前各敷7次，可有效地防止老年痴呆症的发生。

                       文章来源：家庭医生报   作者：高洪生 天津主任医师