中财网百度用尸服务中心:面诊的理论依据、脏腑分属、色泽诊
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/10 11:56:48
面部与脏腑对应分布面部反映整体各部位生理信息，使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分属不同的脏腑，是面部望诊的基础。古今面部分属则有所不同。传统的面部脏腑是在《内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上而形成的。现代面部各部分属，是在生物全息理论指导下形成的，它在面部呈现一个倒置内脏图形，亦就是整体内脏在面部的缩影。下面分两部分介绍。
一、古代面部分属
根据《灵枢·五色篇》的分法，把整个面部分为：鼻部称为明堂，眉间称为阙，额称庭(颜)，颊侧称为藩，耳门称为蔽(见图2—1)。
图中各部分与五脏相关位置是：庭为首面，阙上为咽喉；阙中(印堂)为肺；阙下(下极、山根)为心；下极之下(年寿)为肝，肝部左右为胆；肝下(准头)为脾；方上(脾两旁)为胃；中央(颧下)为大肠；挟大肠为肾；明堂(鼻端)以上为小肠，明堂以下为膀胱、子处(见图2—2)。
此外《素问·刺热篇》把五脏与面部相关部位划分为：左颊为肝，右颊为肺，额为心，颏为肾，鼻为脾。
二、现代面部脏腑分属
现代面诊的脏腑对应分布，与古代面部脏腑对应分布全然不同，它如同一个倒置的人体内脏器官在面部的缩影。 如额头正中近发际处为子宫、膀胱；额中线两侧为输尿管；输尿管近子宫，膀胱处两侧为左右卵巢；额中部为小肠；额中两侧右为升结肠，左为降结肠；前额眉骨上为横结肠；两眼上下胞为左右肾；两眼之间(即山根处)为胰腺；鼻端为十二指肠；鼻端两侧为左右肾上腺；鼻头为胃；左颧处为脾；右颧处为肝1人中处为食道；鼻唇沟处为膈膜；口唇处为心脏；下唇下为甲状腺；下颏处为咽喉；两颊为左右肺；支气管位于唇角两侧至下颏(见图2—3)。
面部色诊法面部色诊，主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化，了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观，也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润，略有光泽，称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为“病色”。
一、白色
白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种：
面部脏腑分布图
(一)面色鱿白，虚浮
多属阳虚，可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。
(二)面色淡白无华多属血虚，见于贫血病人。
(三)面色苍白
多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降，以及剧烈的疼痛。
(四)面色灰白
多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。
此外，若白色见于两眉之间，是肺脏有病；肝病见白色为难治之病。
二、面赤
面赤主虚热、实热、血瘀。
高血压面部红亮；结核病两颧部呈现绯红色；红斑狼疮面颊出现蝶型红斑；心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色；煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色；急性感染所引起的高热，常见面部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐。
三、面青色
面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化，有如下几种：
(一)面色青白
多见于阴寒内盛，气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。
(二)面色发青
以鼻柱、眉间、口唇为甚，在小儿高热时为惊风之兆。
(三)面色青紫
多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病，如心绞痛和胆绞痛等。
四、面黄色
面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化，有如下几种：
(一)黄色鲜明
色如金色属湿热，为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。
(二)黄色晦暗
色黄如土少光泽，属寒湿，为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。
(三)面色淡黄
干枯或虚肿同时见口唇苍白，但巩膜不黄，称为“萎黄”，是脾胃气虚之象，也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗，或寄生虫病等原因所致。
五、面黑色
面黑色主寒、痛、瘀血、水饮，肾虚。临床常见面部黑色变化，有如下几种：
(一)面色黧黑
多为长期慢性疾病，肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。
(二)面色青黑
多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。
(三)紫黑、灰黑
常见于瘸瘕积聚、心肺瘀滞，如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。
综上所述，根据面部色泽望诊，可以很快了解疾病的性质．及部位。如面色现隐黑的多为神色外现，隐黄的系脾色外露，色青主肝病，色白为肺虚，色赤为心火等。尤为可贵的是，通过分部位望诊可进一步确定病位，如颐黑多为肾病，眦青为肝病，颧赤为心病，鼻黄为脾病，印堂咣白为肺病。因此，色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图，再通过色泽变化来确定内脏疾病。